這4種“腰頸椎病”患者我勸你別按摩了趕緊手術(shù)吧

1、這 4 種“腰頸椎病”患者，我勸你別按摩了，趕緊手術(shù)吧經(jīng)常聽(tīng)到久坐辦公室的人抱怨：頸椎疼、腰酸、后背發(fā) 麻。其實(shí)，這很可能是腰頸椎病在作怪。 目的我國(guó)腰椎病患者已突破 2 億人，頸椎病患者也有 1.5 億 人，并且越來(lái)越年輕化。白領(lǐng)、銀行職員、司機(jī)、教師等都 是高危人群， 有的甚至需要做手術(shù)。 但出于對(duì)安全性的擔(dān)憂， 很多患者十分排斥手術(shù)，導(dǎo)致病情加重。 生命時(shí)報(bào)（微信內(nèi)搜索“ LT0385 ”即可關(guān)注）采訪專家， 全面解讀腰頸椎病治療，替你消除對(duì)手術(shù)的顧慮。 受訪專家南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院脊柱外科主任 呂海 中日醫(yī)院脊柱外科主任 李中實(shí) 很多人為手術(shù)糾結(jié) 近日，生命時(shí)報(bào)記者來(lái)到中日醫(yī)院脊柱

2、外科，看到很多 候診的患者依舊在低頭玩手機(jī)，有的還時(shí)不時(shí)揉揉脖子、捶 捶腰。40 多歲的王女士更是坐立不安，她四五年前查出腰椎滑脫， 長(zhǎng)期坐或站時(shí)腰部就酸痛不已，甚至要靠打止痛針來(lái)緩解。 幾年里，王女士去過(guò)多家醫(yī)院，看過(guò)很多醫(yī)生，均被告知需 要手術(shù)治療， 從根本上解決問(wèn)題。 可她一想到冰冷的手術(shù)刀、 長(zhǎng)長(zhǎng)的刀口和漫長(zhǎng)的恢復(fù)期，就膽戰(zhàn)心驚，寧可硬扛著。 再加上有熟人說(shuō)，脊柱手術(shù)可能存在術(shù)后恢復(fù)不佳、癱瘓等 情況，讓她對(duì)手術(shù)望而卻步?！昂⒆舆€在上高中，我要是癱瘓了，誰(shuí)照顧他呢？”王女士 的家人也不支持手術(shù)。 “我老公的哥哥做了腰椎手術(shù)，現(xiàn)在 癱瘓?jiān)诖玻?全家人整天以淚洗面， 所以老公很反對(duì)我做手術(shù)

3、， 勸我保守治療。 ” 最近王女士疼得越來(lái)越厲害，走路都十分困難，嚴(yán)重影響日 常生活，不得已又來(lái)醫(yī)院求助，醫(yī)生告誡她應(yīng)立即手術(shù)，不 能再拖了。像王女士這樣，對(duì)頸腰椎手術(shù)心存恐懼的人并非少數(shù)。在街 頭隨機(jī)調(diào)查中，許多人告訴記者，有家人或朋友患嚴(yán)重的頸 腰椎病，但不會(huì)建議他們手術(shù)。一位患有腰椎病的小伙子告訴記者： “平時(shí)自己捶捶或者請(qǐng) 技師按一按就會(huì)好很多，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大。 ” 技術(shù)成熟，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院脊柱外科主任呂海介紹說(shuō)，頸椎 結(jié)構(gòu)特殊而復(fù)雜，存在氣管、食道、甲狀腺、頸動(dòng)脈、椎動(dòng) 脈等重要結(jié)構(gòu)，特別是頸椎椎體前方，空間有限、重要結(jié)構(gòu) 密集，因此對(duì)手術(shù)技術(shù)要求較高。中日醫(yī)院脊柱

4、外科主任李中實(shí)告訴記者， 上世紀(jì) 6080 年代， 我國(guó)頸腰椎手術(shù)處于剛起步階段，造成癱瘓的病例較多，加 上很多人受中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀念影響較大，對(duì)手術(shù)產(chǎn)生了恐懼 心理?！半S著醫(yī)療檢查技術(shù)的提高，頸腰椎手術(shù)如今已成為 常規(guī)手術(shù)?！崩钪袑?shí)說(shuō)，影像學(xué)能提供清晰的病理解剖學(xué)資料，醫(yī)生可根據(jù)它制訂精確的手術(shù)方案；在先進(jìn)的手術(shù)輔助設(shè)備幫助下，醫(yī)生可以精確地切除病變部位，安全性大大提 高。如果由正規(guī)醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)豐富的專科醫(yī)生執(zhí)刀，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更小， 廣大患者不必過(guò)于擔(dān)心。一些醫(yī)院還可以采用顯微鏡或脊柱 內(nèi)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，切口僅 34 厘米，組織剝離面小、失 血少，術(shù)后身體恢復(fù)迅速。多數(shù)患者可保守治療頸腰椎病造成的痛

5、苦有兩類：一類是刺激或壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的神經(jīng)功能障礙，包括肢體疼痛、麻木、無(wú)力，甚至大小便功 能障礙、癱瘓；另一類是脊柱不穩(wěn)定造成頸椎或腰椎本身疼 痛。這類疾病發(fā)展比較緩慢， 相應(yīng)地， 治療也從簡(jiǎn)單到復(fù)雜。兩位專家均表示，絕大多數(shù)情況，如病程短、癥狀輕、神經(jīng)功能基本正?；蛞酝鞘中g(shù)治療有效等，都可以保守治療， 傷害小、對(duì)生活影響程度低，可以延緩脊柱的老化，給機(jī)體 一個(gè)自我修復(fù)的機(jī)會(huì)。1 嘗試藥物治療患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)的 消炎鎮(zhèn)痛藥或改善微循環(huán)的藥物，還可服用維生素等神經(jīng)營(yíng) 養(yǎng)藥。2 改善生活習(xí)慣有腰背疼痛的人，可以換硬一點(diǎn)的床墊，有 利脊柱保持正常的生理狀態(tài)。有頸椎病的人要注意枕

6、頭的選擇：以睡醒后頸部沒(méi)有酸脹疼 痛等不適感為宜，高度在 10 厘米左右，或與自己立拳高度 一致；枕內(nèi)容物要能維持頸椎正常的生理弧度；枕頭中部最 好是凹陷的，可限制睡眠中頸椎的異常活動(dòng)，避免落枕。 脖子疲勞時(shí)可練習(xí)頸椎操：端坐不動(dòng)，重復(fù)做低頭、抬頭、 左轉(zhuǎn)、右轉(zhuǎn)、前伸、后縮，以及順、逆時(shí)針環(huán)繞動(dòng)作，堅(jiān)持 5 分鐘，動(dòng)作要輕緩、柔和。專家強(qiáng)調(diào)，盡管按摩、牽引能 讓患者覺(jué)得癥狀有所緩解，但并非人人都適合。特別是一些 不專業(yè)的按摩院， 技師沒(méi)有醫(yī)學(xué)背景， 也從未接受專業(yè)培訓(xùn)， 不了解患者的病情，隨意按摩可能導(dǎo)致癱瘓等嚴(yán)重后果。 建議患者先去醫(yī)院就診，確定頸腰椎病分型，由醫(yī)生評(píng)判是 否需要按摩或牽引。

7、3 鍛煉肌肉力量呂海建議，鍛煉可增強(qiáng)肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊 等組織的力量和彈性，提高穩(wěn)定性， “頭手較勁”就是不錯(cuò) 的鍛煉方式，具體步驟如下： 可以選擇立位或坐位，雙手交叉放在后腦勺并向后仰頭，同 時(shí)雙手反方向用力抵住頭部。將一只手置于頭的側(cè)面，手與 頭部用力較勁。以上動(dòng)作每天早中晚各做一組，每組10 次，剛開(kāi)始每次持續(xù) 6 秒，循序漸進(jìn)，在適應(yīng)之后逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度至15 秒，以運(yùn)動(dòng)后肌肉有輕微酸脹感為宜。4 類患者建議手術(shù) 李中實(shí)強(qiáng)調(diào)，比起擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，大家更應(yīng)該關(guān)注哪類患者需要做手術(shù)。以下幾類患者出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，請(qǐng)醫(yī)生 明確病情，看是否有手術(shù)指征，再?zèng)Q定手術(shù)與否。 1 脊髓型

8、 頸椎病李中實(shí)介紹，壓迫刺激導(dǎo)致脊髓神經(jīng)的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、 反射與排便功能障礙，稱為脊髓型頸椎病。癥狀輕微時(shí)，可作非手術(shù)治療；若出現(xiàn)頸部以下身體癱瘓、 不同程度的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙、脊髓受壓癥狀不斷加重或突然 加劇等情況，必須手術(shù)，否則受壓神經(jīng)變性，恢復(fù)起來(lái)更加 困難。2 神經(jīng)根型頸椎病呂海介紹， 這類頸椎病以疼痛或麻木為主， 如果癥狀反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響工作、學(xué)習(xí)和生活，建議手術(shù) 治療。此外，若接受正規(guī)非手術(shù)治療 3 個(gè)月以上仍無(wú)效，或有進(jìn)行 性肌肉萎縮、疼痛劇烈者，也建議手術(shù)治療。3 腰椎管狹窄椎管里布滿支配肢體的神經(jīng)，如果椎管先天性 發(fā)育狹窄，或脊柱發(fā)生退行性疾病，椎間盤(pán)一旦突出，壓迫 神經(jīng)，導(dǎo)致嚴(yán)重的下肢痛、麻木、無(wú)力等，藥物和理療都不 能明顯緩解，應(yīng)考慮手術(shù)治療，擴(kuò)大椎管容積，徹底解除壓 迫，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。