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文檔簡介
1、安全生產(chǎn)事故報告處理制度安全生產(chǎn)事故報告處理制度一、安全事故報告制度 (1) 安全事故是指員工在勞動過程中發(fā)生的人身傷害、急性中毒事故,按嚴(yán)重程度,安全事故可分為輕傷事故、重傷事故、死亡事故(一次事故死亡1-2人為重大傷亡事故,一次事故死亡3人以上為特大傷亡事故)。(2) 輕傷事故要當(dāng)天報施工班長、安全員和工地負(fù)責(zé)人,填寫“工傷事故月報表”上報分公司,分公司匯總每月上報總公司。(3) 重傷和死亡事故要立即上報總公司及當(dāng)?shù)匕踩O(jiān)督部門。二、事故現(xiàn)場處置制度(1) 事故發(fā)生后,項目經(jīng)理在進行事故報告的同時迅速組織實施應(yīng)急管理措施,立即撤離現(xiàn)場施工人員,防止事故蔓延、擴大,并負(fù)責(zé)對現(xiàn)場實施保護。(2
2、) 事故發(fā)生后導(dǎo)致人員傷亡時,應(yīng)在撤離現(xiàn)場施工人員,組織實施應(yīng)急管理措施的同時,迅速組織受傷人員的救護。(3) 保護好事故現(xiàn)場。三、傷亡事故調(diào)查、分析制度(1) 企業(yè)應(yīng)在發(fā)生事故之日起15日內(nèi),對事故調(diào)查完畢,做出結(jié)論,特大事故,最遲不超過一個月。凡沒有報告書者,不能結(jié)案。(2) 發(fā)生事故,除積極搶救傷員外,必須立即保護好事故現(xiàn)場,不得擅自變動現(xiàn)場的人證物證及旁證材料。(3) 工地要積極配合調(diào)查者進行事故勘查工作,并如實提供所有的調(diào)查材料。(4) 事故的調(diào)查、分析、取證工作必須在安全專業(yè)部門直接參與下進行。四、傷亡事故的處理制度(1) 因違章作業(yè),違反勞動紀(jì)律造成事故的,由本人負(fù)全部或主要責(zé)任
3、。(2) 對參加施工未經(jīng)三級安全教育,未經(jīng)特殊工種培訓(xùn)考核取證而造成事故的,應(yīng)分別追究有關(guān)當(dāng)事人責(zé)任。(3) 對無安全技術(shù)措施或未進行明確安全技術(shù)交底而造成事故的,應(yīng)分別追究施工負(fù)責(zé)人、工程技術(shù)人員全部或主要責(zé)任。(4) 重大傷亡事故必須在有關(guān)安全部門(或組成調(diào)查組)進行充分調(diào)查分析的基礎(chǔ)上才能逐一作出事故責(zé)任的判斷,并明確直責(zé)任者、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任者及要主責(zé)任人。(5) 企業(yè)必須從事故中吸取教訓(xùn),加強對職工的安全教育,加強職業(yè)健康安全貫標(biāo)、安全技術(shù)設(shè)施的配置,落實安全責(zé)任制,防止類似事故發(fā)生。附表:職工傷亡事故報告表 附表6-52年 月 日隊列工地名稱負(fù)責(zé)人蓋章姓名年齡工種人員性質(zhì)進單位時間出事時間
4、出事地點受傷部位發(fā)生事故的經(jīng)過和原因:調(diào)查人: 蓋章:受傷者受過何等教育醫(yī)生檢查及鑒定情況:工程隊對事故責(zé)任分析和處理的意見:預(yù)防事故重復(fù)發(fā)生的措施、完成期限、執(zhí)行措施負(fù)責(zé)人:公司處理意見:工傷事故登記表 附表6-53工程名稱: 日期: 年 月 日 時 分事故類別: 氣象:晴 陰 雨 雪 氣溫: 發(fā)生事故地點:傷害人姓名傷害情況(死重輕)工種及級別性別年齡本工種工齡受過何種安全教育歇工總?cè)掌诮?jīng)濟損失備注直接間接事故經(jīng)過及原因:預(yù)防事故重復(fù)發(fā)生的措施:處理意見:責(zé)任區(qū)安全員:落實措施負(fù)責(zé)人:責(zé)任區(qū)工長:安全部長:項目經(jīng)理:年 月 日填表人: 填表時間: 年 月 日現(xiàn)場重大事故登記表 附表6-54
5、工程名稱: 事故類別: 氣象:晴 陰 雨 雪 氣溫: 發(fā)生事故地點:發(fā)生重大(未遂)事故時間: 日期 年 月 日 時 分發(fā)生未遂事故(重大)地點:事故經(jīng)過:預(yù)防事故重復(fù)發(fā)生的措施:處理意見:參加調(diào)查人員:生產(chǎn)經(jīng)理、技術(shù)經(jīng)理、工長、安全員、勞資員、班組長、第一發(fā)現(xiàn)人?,F(xiàn)場負(fù)責(zé)人: 年 月 日填表人: 填表時間: 年 月 日傷亡事故統(tǒng)計月報表 附表6-55填報單位名稱: 年 月事故類別自年初至本月止累積本月補充資料死亡重傷死亡重傷總計1. 本月發(fā)生死亡事故 件本月發(fā)生重傷事故 件2. 本月因工傷事故歇工計 工日3. 本月因工傷事故歇工合計,其中 續(xù)上期 工日 4. 本月因工傷事故所造成的經(jīng)濟損失:
6、 萬元5. 全部職工平均人數(shù): 自年初累積: 人本 月: 人6. 負(fù)傷頻率:自年初累積: 本 月: 7. 文字說明物體打擊機具傷害車輛傷害超重傷害觸電淹溺灼燙火災(zāi)高處墜落坍塌冒頂偏幫透水放炮爆炸中毒其他傷害輕傷事故部分自年初至本月止累積本月輕傷事故 人次填報單位負(fù)責(zé)人: 安全部門負(fù)責(zé)人: 填報人:實際報出日期: 年 月 日建筑施工重大危險因素清單 附表6-56序號類別活動名稱危險因素可導(dǎo)致的事故活動類型控制方法施工區(qū)生活區(qū)1臨 時 用 電施 工 用 電漏電跳閘不靈敏觸電電能方案電機缺相觸電電能操作規(guī)程線路破損火災(zāi)電能導(dǎo)線連接不好火災(zāi)電能接線柱接不實火災(zāi)電能開關(guān)觸點接觸不良火災(zāi)電能照明照明私自接
7、線觸電電能規(guī)程碘鎢使用位置不當(dāng)火災(zāi)電能管理規(guī)定取暖使用電爐火災(zāi)電能降水電纜拖水、有積水觸電電能管理規(guī)定電梯安裝使用高壓照明觸電電能2機械設(shè)備電氣設(shè)備使用裸線外露觸電電能管理規(guī)定打夯機電能觸電電能電焊機 用電雙線老化觸電電能規(guī)定雙線不到位觸電電能操作規(guī)程二次線超長觸電電能不使用防觸電保護器觸電電能電鋸未安分料器、安全檔機械傷害機械能規(guī)定切割機切割片松動機械能規(guī)程切割短料人機因素規(guī)程卷揚機安裝不規(guī)范機械能方案制動器失靈機械能操作規(guī)程鋼絲繩排列不整齊機械能作業(yè)中停電其他傷害機械能電動機具使用花線觸電電能管理規(guī)定使用一類工具觸電電能攪拌機 作業(yè)制動器失靈機械傷害機械能操作規(guī)程人員進筒清洗人身傷害機械能
8、場地堆積觸電電能料斗升起機械傷害機械能車輛使用車輛進出倒車撞人機械能操作規(guī)程司機疲勞駕駛?cè)松韨C械能機動車駕駛酒后非司機駕駛機械傷害機械能操作規(guī)程鋼筋加工機械有故障機械傷害機械能續(xù)表序號類別活動名稱危險因素可導(dǎo)致的事故活動類型控制方法施工區(qū)生活區(qū)2機械設(shè)備手持電動工具使用不規(guī)范觸電機械能管理規(guī)定塔吊運 轉(zhuǎn)作業(yè)材料高處墜落物體打擊機械能管理規(guī)定操作規(guī)程吊物碰撞四周材料物體打擊機械能吊物超重超重傷害機械能大風(fēng)天氣塔吊傾翻機械能塔吊拆除高空配件下掉物體打擊人機工程操作規(guī)程3基礎(chǔ)工程土方開挖放坡不夠坍塌人機工程施工方案防護欄未跟上墜落人機工程擋土墻傾斜坍塌人機工程4結(jié)構(gòu)工程大模板 施工大模板無防護欄
9、桿墜落人機因素方案管理規(guī)定大模板少支腿傾倒人機因素大模板無操作平臺墜落人機因素大模板單板存放傾倒人機因素高空作業(yè)向下扔物物體打擊人機因素管理規(guī)定腳手架 搭設(shè)立桿橫桿間距大于規(guī)定坍塌機械能管理規(guī)定操作規(guī)程拉接點水平間距6m坍塌機械能拉接點垂直間距4m坍塌機械能作業(yè)面未滿鋪腳手板墜落機械能有探頭板、飛跳板墜落機械能腳手板下無水平接網(wǎng)墜落機械能管理規(guī)定操作規(guī)程小橫桿大于1m坍塌機械能私拆拉接點坍塌機械能對接頭在同一水平線上坍塌機械能架體距結(jié)構(gòu)過寬坍塌機械能腳手架 拆除亂扔管件物體打擊機械能管理規(guī)定個人防護不到位高處墜落機械能電梯安裝操作使用單板墜落人機工程管理規(guī)定井內(nèi)使用高壓照明觸電人機工程內(nèi)外裝修
10、交叉作業(yè)物體打擊人機工程管理規(guī)定高處作業(yè)墜落人機工程簡易架子無防護墜落人機工程墻體上行走墜落人機工程外裝修私自拆除外架拉接點坍塌人機工程規(guī)定續(xù)表序號類別活動名稱危險因素可導(dǎo)致的事故活動類型控制方法施工區(qū)生活區(qū)6個 人 防 護個人違章進入現(xiàn)場不戴安全帽物體打擊人機工程管理規(guī)定高處作業(yè)不帶安全帶墜落人機工程穿拖鞋上崗其他傷害人機工程不持上崗證其他傷害人機工程現(xiàn)場抽煙火災(zāi)人機工程四口防護樓梯無防護欄桿墜落人機工程電梯井口無防護門墜落人機工程井內(nèi)無接網(wǎng)、無護頭棚墜落打擊人機工程防護門無插銷墜落人機工程洞口無防護打擊墜落人機工程五臨邊無防護欄桿墜落人機工程無防護網(wǎng)物體打擊人機工程樓頂周邊低于1.5m墜落
11、人機工程陽臺未掛安全網(wǎng)墜落人機工程基坑邊堆放材料坍塌人機工程7消防保衛(wèi)現(xiàn)場抽煙火災(zāi)人機工程規(guī)定無滅火器材火災(zāi)人機工程管理規(guī)定乙炔、氧氣瓶間距小火災(zāi)人機工程規(guī)定料具管理鋼材碼放超高坍塌人機工程管理規(guī)定油漆稀料存放吸煙、用火火災(zāi)化學(xué)能有熱源火災(zāi)化學(xué)能無防火措施火災(zāi)化學(xué)能8衛(wèi)生防疫煤氣使用漏氣中毒窒息放射能管理煤火取暖一氧化碳煤氣中毒窒息化學(xué)能管理規(guī)定疫情病毒中毒窒息生物因素預(yù)防食堂生熟食物未分開存放中毒窒息人機因素規(guī)定食堂飲食食品無衛(wèi)生許可證中毒窒息人機因素方案管理規(guī)定制度食堂無防蠅措施中毒窒息人機因素容器未消毒中毒窒息人機因素購買變質(zhì)食品中毒窒息人機因素做涼拌菜中毒窒息人機因素豆角未做熟中毒窒息
12、人機因素9交通安全車輛使用車輛進出倒車車輛撞人機械能管理規(guī)定司機疲勞駕駛車輛撞人人機因素五、施工現(xiàn)場安全事故應(yīng)急預(yù)案制度 1、 總則(1) 為及時做好施工現(xiàn)場安全事故危急救援工作,特制定本制度 。(2) 根據(jù)建筑工程的特點,工地現(xiàn)場可能發(fā)生的安全事故有坍塌、火災(zāi)、中毒、爆炸、物體打擊、高空墜落、機械傷害、觸電等,應(yīng)急預(yù)案的人力、物資、技術(shù)準(zhǔn)備主要針對這幾類事故。(3) 應(yīng)急預(yù)案應(yīng)立足于安全事故的救援,立足于工程項目自援自救,立足于工程所在地政府和當(dāng)?shù)厣鐣Y源的救助。2、 應(yīng)急組織1) 組織機構(gòu)(1) 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組:項目經(jīng)理為該小組組長,主管安全生產(chǎn)的項目副經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人為副組長。(2) 現(xiàn)場
13、搶救組:項目部安全部負(fù)責(zé)人為組長,安全部全體人員為現(xiàn)場搶救組成員。(3) 醫(yī)療救治組:項目部醫(yī)務(wù)室負(fù)責(zé)人為組長,醫(yī)療室全體人員為醫(yī)療救治組成員。(4) 后勤服務(wù)組:項目部后勤部負(fù)責(zé)人為組長,后勤部全體人員為后勤服務(wù)組成員。(5) 保安組:項目部保安部負(fù)責(zé)人為組長,全體保安員為組長。應(yīng)急組織的分工及人數(shù)應(yīng)根據(jù)事故現(xiàn)場需要靈活調(diào)配。(1) 應(yīng)急組織小組職責(zé):建筑工地發(fā)生安全事故時,負(fù)責(zé)指揮工地?fù)尵裙ぷ?,向各搶救小組下達搶救指令任務(wù),協(xié)調(diào)各組之間的搶救工作,隨時掌握各組最新動態(tài)并做出最新決策,第一時間向110、119、120、企業(yè)求援指揮部、當(dāng)?shù)卣脖O(jiān)部門、公安部門求援或報告災(zāi)情。平時應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組
14、成員輪流值班,值班者必須住在工地現(xiàn)場,手機24小時開通,發(fā)生緊急事故時,在項目部應(yīng)急組長抵達工地前,值班者即為臨時求援組長。(2) 現(xiàn)場搶救組職責(zé):采取緊急措施,盡一切可能搶救傷員及被困人員,防止事故進一步擴大。(3) 醫(yī)療救治組職責(zé):對搶救出的傷員,視情況采取急救處置措施,盡快送醫(yī)療搶救。(4) 后勤服務(wù)組職責(zé):負(fù)責(zé)交通車輛的調(diào)配,緊急救援物資的征集及人員的餐飲供應(yīng)。(5) 保安組職責(zé):負(fù)責(zé)工地的安全保衛(wèi),支援其他搶救組的工作,保護現(xiàn)場。3、 救援器材應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)配備下列救援器材:(1) 醫(yī)療器材:擔(dān)架、氧氣袋、塑料袋、小藥箱。(2) 搶救工具:一般工地常備工具即基本滿足使用。(3) 照明
15、器材:手電筒、應(yīng)急燈、36v以下安全線路、燈具。(4) 通訊器材:電話、手機、對講機、報警器。(5) 交通工具:工地常備一輛值班面包車,該車輪值班時不應(yīng)跑長途。(6) 滅火器材:滅火器日常按要求就位,緊急情況下集中使用。4、 現(xiàn)場急救步驟現(xiàn)場急救一般遵循下述四個步驟:(1) 當(dāng)出現(xiàn)事故后,迅速將傷者脫離危險區(qū),若是觸電事故,必須先切斷電源;若為機械設(shè)備事故,必須先停止機械設(shè)備運轉(zhuǎn)。(2) 初步檢查傷員,判斷其神志、呼吸是否有問題,視情況采取有效的止血、防止休克、包扎傷口、固保存好斷離的器官或組織、預(yù)防感染、止痛等措施。(3) 施救同時請人呼叫救護車,并繼續(xù)施救到救護人員到達現(xiàn)場接替為止。(4)
16、 迅速上報上級有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和部門,以便采取更有效的救護措施。5、 應(yīng)急知識培訓(xùn)應(yīng)急小組成員在項目安全教育時必須附帶接受緊急救援培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括傷員急救常識、滅火器材使用常識、各類重大事故搶險常識等。務(wù)必使應(yīng)急小組成員在發(fā)生重大事故時以較熟練地履行搶救職責(zé)。6、 通信聯(lián)絡(luò)項目部必須將110項目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員的手機號碼、企業(yè)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組織成員手機號碼、當(dāng)?shù)匕踩O(jiān)督部門電話號碼,明示于工地顯要位置。工地?fù)岆U指揮及保安員應(yīng)熟知這些號碼。7、 事故報告工地發(fā)生安全事故后,企業(yè)、項目部除立即組織搶救傷員,采取有效措施防止事故擴大和保護事故現(xiàn)場,做好善后工作外,還應(yīng)按下列規(guī)定報告有關(guān)部門:(1) 輕傷事
17、故:應(yīng)由項目部在24小時內(nèi)報告企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)、生產(chǎn)辦公室和企業(yè)工會。(2) 重傷事故:企業(yè)應(yīng)在接到項目部報告后24小時內(nèi)報告上有主管單位、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局和工會組織。(3) 重傷3人以上或死亡1-2人的事故:企業(yè)應(yīng)在接到項目部報告后4小時內(nèi)報告上級主管單位、安全監(jiān)督部門、工會組織和人民檢察機關(guān),填報事故快報表,企業(yè)工程部負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)的領(lǐng)導(dǎo)接到項目部報告后4小時內(nèi)應(yīng)到達現(xiàn)場。(4) 死亡3人以上的重大、特別重大事故:企業(yè)應(yīng)立即報告當(dāng)?shù)厥屑壢嗣裾瑫r報告市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、工會組織、人民檢察機關(guān)和監(jiān)督部門,在企業(yè)安全生產(chǎn)第一責(zé)任人(或委托人)應(yīng)在接到項目部報告后4小時內(nèi)到達現(xiàn)場。(5) 急性中毒
18、、中暑事故:應(yīng)同時報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門。(6) 易燃物品爆炸和火災(zāi)事故:應(yīng)同時報告當(dāng)?shù)毓膊块T。員工受傷后,輕傷的送工地現(xiàn)場醫(yī)務(wù)室醫(yī)治,重傷、中毒的送醫(yī)療救治。因傷勢過重?fù)尵葻o效死亡的,企業(yè)應(yīng)在8小時內(nèi)通知勞動行政部門處理。建筑施工現(xiàn)場事故急救知識一覽表 附表6-57序號類別說明1觸電事故(1) 假如觸電者傷勢不重,神志清醒,未失去知覺,但有些內(nèi)心驚慌,四肢發(fā)麻,全身無力,或觸電者在觸電曾一度昏迷,但已清醒過來,則應(yīng)保持空氣流通和注意保暖,使觸電者安靜休息,不要走動,嚴(yán)密觀察,并請醫(yī)生前來診治或者送往醫(yī)院。(2) 假如觸電者傷勢較重,已失去知覺,但心臟跳動和呼吸還在,對于此種情況,應(yīng)使觸電者舒適、
19、安靜的平臥;四周不圍人,使空氣流通;解開他的衣服以利呼吸,如天氣寒冷,要注意保暖,并迅速請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難,嚴(yán)重缺氧,面色發(fā)白或發(fā)生痙攣,應(yīng)立即請醫(yī)生作進一步搶救。(3) 假如觸電者傷勢嚴(yán)重,呼吸停止或心臟停止跳動,或二者都已停止,仍不可以認(rèn)為已經(jīng)死亡,應(yīng)立即實行人工呼吸或胸外心臟擠壓,并迅速請醫(yī)生診治或送醫(yī)院: 人工呼吸法。人工呼吸法是在觸電者停止呼吸后應(yīng)用的急救方法。施行人工呼吸前,應(yīng)迅速將觸電者身上妨礙呼吸的衣領(lǐng)、上衣、褲帶等解開,使胸部能自由擴張,并迅速取出觸電者口腔內(nèi)妨礙呼吸的異物,以免堵塞呼吸道。做口對口人工呼吸時應(yīng)使觸電者仰臥,并使其頭部充分后仰,使鼻孔
20、朝上,如舌根下陷,應(yīng)把它拉出來,以利呼吸道暢通。 胸外心臟擠壓法。胸外心臟擠壓法是觸電者心臟停止跳動后的急救方法。做胸外心臟擠壓時,應(yīng)使觸電者仰臥在比較堅實的地方,在觸電者胸骨中段叩擊12次,如無反應(yīng)再進行胸外心臟擠壓。人工呼吸與胸外心臟擠壓應(yīng)持續(xù)46h,直至病人清醒或出現(xiàn)尸斑為止,不要輕易放棄搶救。當(dāng)然應(yīng)盡快請醫(yī)生到場搶救。(4) 如果觸電人受外傷,可先用無菌生理鹽水和溫開水洗傷,再用干凈繃帶或布類包扎,然后送醫(yī)院處理。如傷口出血,則應(yīng)設(shè)法止血。通常做法是:將出血肢體高高舉起,或用干凈紗布扎緊止血等,同時急請醫(yī)生處理。2火災(zāi)事故(1) 火災(zāi)急救 施工現(xiàn)場發(fā)生火警、火災(zāi)事故時,應(yīng)立即了解起火部
21、位、燃燒的物質(zhì)等基本情況,撥打“119”向消防部門報警,同時組織撤離和補救。 在消防部門到達前,對易燃易爆的物品采取準(zhǔn)確有效的隔離。如切斷電源撤離火場內(nèi)的人員和周圍易燃易爆物及一切貴重物品,根據(jù)火場情況,機動靈活的選擇滅火器具。 救火人員應(yīng)注意自我保護,使用滅火器材救火時應(yīng)站在上風(fēng)位置,以防因烈火、濃煙熏烤而受到傷害。 必須穿越濃煙逃走時,應(yīng)盡量用浸濕的衣物披裹身體,用濕毛巾或濕布捂住口鼻,或貼近地面爬行。身上著火時,可就地打滾,或用厚重衣物覆蓋壓滅火苗。 大火封門無法逃生時,可用浸濕的被褥衣物等堵塞門縫,潑水降溫,呼救待援。 在撲救的同時要主要周圍情況,防止中毒、坍塌、墜落、觸電、物體打擊、
22、第二次事故的發(fā)生。 在滅火后,應(yīng)保護火災(zāi)現(xiàn)場,以便事后調(diào)查起火原因。(2) 燒傷人員現(xiàn)場救治。 傷員身上燃燒著的衣服一時難以脫下時,可讓傷員躺在地上滾動,或用水灑撲滅火焰。如附近有河溝和水池,可讓傷員跳入水中。如肢體燒傷則可把肢體直接浸入冷水中滅火和降溫,以保護身體組織免受灼傷的傷害。 用清潔包布覆蓋燒傷面做簡單包扎,避免創(chuàng)面污染。 傷員口渴時可給適量飲水或含鹽飲料。 經(jīng)現(xiàn)場處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治,轉(zhuǎn)送過程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。3嚴(yán)重創(chuàng)傷出血傷員救治(1) 止血 當(dāng)肢體受傷出血時,先抬高傷肢,然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面,在現(xiàn)場可用清潔的手帕、毛巾或其他棉織品代替
23、,再用繃帶或布條加壓包扎止血。 當(dāng)肢體動脈創(chuàng)傷出血時,一般的止血包扎達不到理想效果。這時,就先抬高肢體,使靜脈血充分回流,然后在創(chuàng)傷部位的近心端放上彈性止血帶,在止血帶與皮膚間墊上消毒紗布棉墊,以免扎緊止血帶時損傷局部皮膚。止血帶必須扎緊,要加壓扎緊到切實將該處動脈壓閉。同時記錄上止血帶的時間,爭取在上止血帶后兩小時以內(nèi)盡快將傷員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治。要注意過長時間的使用止血帶,肢體會因嚴(yán)重缺血而壞死。(2) 包扎、固定 創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的醫(yī)用紗布覆蓋,再用繃帶或布條包扎,既可以保護創(chuàng)口預(yù)防感染,又可減少出血幫助止血。 在肢體骨折時,可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下兩個關(guān)節(jié),減少損傷,減
24、少疼痛,預(yù)防休克。 在房屋倒塌、圬陷落中,一般受傷人員均表現(xiàn)為肢體受壓。在解除肢體壓迫后,應(yīng)馬上用彈性繃帶繞傷肢,以免發(fā)生組織腫脹。這種情況下的傷肢就不應(yīng)該抬高,不應(yīng)該局部按摩不應(yīng)該施行熱敷,不應(yīng)該繼續(xù)活動。(3) 搬運。 經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員,應(yīng)盡快正確地搬運轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。不正確的搬運,可導(dǎo)致繼發(fā)性的創(chuàng)傷,加重病情甚至威脅生命。搬運傷員要點:a. 肢體受傷有骨折時,宜在止血包扎固定后在搬運,防止骨折斷端因搬運振動而移位,加重疼痛,再繼發(fā)損傷附近的血管神經(jīng),使創(chuàng)傷加重。b. 處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動,并將下肢抬高約20左右,及時止血、包扎、固定傷肢以減少創(chuàng)傷疼痛
25、,盡快送醫(yī)院進行搶救治療。c. 在搬運嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血或已休克的傷員時,要平臥運送傷員,頭部可放置冰袋或戴冰帽,路途中要盡量避免振蕩。d. 在搬運高處墜落傷員時,若疑有脊椎受傷可能的,一定要使傷員平臥在硬板上搬運,切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運動員。因為這樣會使傷員的軀干過分屈曲或過分伸展,致使已受傷了的脊椎移位,甚至斷裂將造成截癱,導(dǎo)致死亡。4中毒事故(1) 施工現(xiàn)場一旦發(fā)生中毒事故,均應(yīng)設(shè)法盡快是中毒人員脫離中毒現(xiàn)場,中毒物源,排除吸收的和未吸收的毒物。(2) 救護人員在將中毒人員脫離中毒現(xiàn)場急救時,應(yīng)注意自身的保護,在有毒有害氣體發(fā)生場所,應(yīng)視情況,采用加強通風(fēng)或用濕毛巾等捂住口、鼻,腰系安全繩,并有場外人控制、應(yīng)急,如有條件的要使用防毒面具。(3) 在施工現(xiàn)場因接觸油漆、涂料、瀝青、外摻劑、添加劑、化學(xué)制品等有毒物品中毒時,應(yīng)脫去污染的衣物并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等,對不溶于水的毒物用適量的溶劑進行清理。吸入毒物中毒人員盡可能送往有高壓氧艙的醫(yī)院救治。(4) 在施工現(xiàn)場食物中毒,對一般神志清
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