醫(yī)院護(hù)理管理安全隱患探討論文

1、范文最新推薦醫(yī)院護(hù)理管理安全隱患探討論文【扼要】目的分析影響護(hù)理安全隱患的諸多隱患因素及制定管理對策。方法對護(hù)理職員進(jìn)行經(jīng)常性的安全教育、規(guī)章制度及職業(yè)道德教 育健全和完善各項護(hù)理安全質(zhì)量監(jiān)控管理規(guī)定，規(guī)范工作流程，加強(qiáng) 規(guī)范化培訓(xùn)。結(jié)果在新形勢下，護(hù)理管理者強(qiáng)化安全管理，進(jìn)步風(fēng)險意 識, ,嚴(yán)防護(hù)理缺陷和糾紛的發(fā)生，確保了護(hù)理安全。結(jié)論通過安全措施 的防范，有效地促進(jìn)護(hù)理安全，全面進(jìn)步護(hù)理質(zhì)量。【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理安全隱患管理對策隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和社會經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展， 我國的醫(yī)療護(hù)理工作取得了巨大的成就。 但人們對不斷增長的醫(yī)療保 健提出了更高的要求，因此也給護(hù)理事業(yè)提出了前所未有的挑戰(zhàn)1

2、1 。 在新形勢下，護(hù)理管理者應(yīng)該強(qiáng)化安全管理，進(jìn)步風(fēng)險意識，嚴(yán)防護(hù)理 缺陷和糾紛的發(fā)生，我們就醫(yī)院護(hù)理管理安全隱患因素及相應(yīng)的管理 對策做出如下分析。1 1護(hù)理管理安全現(xiàn)狀分析護(hù)理管理安全是指在實 贈醫(yī)療護(hù)理的全過程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度答應(yīng)范圍 以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡2 2。護(hù) 理安全是護(hù)理管理的重點，抓好了護(hù)理管理安全，則能產(chǎn)生高質(zhì)量的 醫(yī)療護(hù)理效果，減少和杜盡醫(yī)療安全隱患，防范醫(yī)療事故的發(fā)生。2 2影響醫(yī)院護(hù)理安全的因素2.12.1護(hù)理職員的因素2.1.12.1.1法律意識淡薄具 體表現(xiàn)在未認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)知識；違反規(guī)章制度和護(hù)理常 規(guī)

3、。忽視病人的權(quán)益，對病人實施治療和護(hù)理時，沒有及時履行告知義 務(wù), ,忽視了病人的知情同意權(quán)。2.1.22.1.2責(zé)任心不強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度不好缺乏同情心，冷漠對待病人；工作責(zé)任心差，不認(rèn)真巡視病房觀察病情。 上班時思想不集中，在辦公室聊天、打電話、吃東西等，導(dǎo)致治療不及 時、影響護(hù)理效果。病情變化未能及時發(fā)現(xiàn)或?qū)Σ∏榘l(fā)展缺乏預(yù)見性， 失往搶救時機(jī)，發(fā)生嚴(yán)重后果。2.1.32.1.3知識及業(yè)務(wù)水平不過硬護(hù)士的 綜合知識水平偏低目前，在臨床工作的護(hù)士多數(shù)年資較低，學(xué)歷不高， 缺乏自我進(jìn)步的能力和繼續(xù)教育的機(jī)會。由于護(hù)理職員素質(zhì)不高，護(hù)理業(yè)務(wù)知識欠缺，護(hù)理經(jīng)驗不足，在護(hù)理工作中不能預(yù)見和發(fā)現(xiàn)題目。 技術(shù)

4、操縱水平低或不熟練；不熟悉儀器設(shè)備性能，操縱失誤或錯誤給 病人帶來不良后果。2.1.42.1.4工作壓力較大復(fù)雜的人際關(guān)系醫(yī)院是一個 復(fù)雜的環(huán)境，護(hù)士與醫(yī)生、病人及護(hù)理家屬的人際關(guān)系復(fù)雜，處理不 好就會陷進(jìn)人際沖突的困境，尤其是護(hù)患關(guān)系，它直接或間接地涉及 雙方的權(quán)益題目、人格和有關(guān)道德與法律責(zé)任題目3 3。護(hù)士與床位 比例失調(diào)，分管病人多、工作量大。這種常年超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，造成護(hù)士 頭腦不能保持冷靜，易產(chǎn)生急躁情緒，可使失誤率進(jìn)步。2.1.52.1.5醫(yī)患溝通不協(xié)調(diào)醫(yī)療事故近年來居高不下的主要原因之一是醫(yī)患之間、部分之間、工作職員之間溝通障礙。誤解性醫(yī)療糾紛是目前最常見的糾 紛類型之一，而醫(yī)患溝

5、通障礙是最常見的原因之一。假如護(hù)理工作者 交代病情語言失度，解釋工作不到位，特別是在用藥咨詢，住院賬目查 詢時, ,假如護(hù)士缺乏溝通技巧，將很輕易導(dǎo)致病人誤解、不滿，甚至引 發(fā)護(hù)患糾紛。2.1.62.1.6護(hù)理病例方面未深進(jìn)病房了解病人、觀察病情 ， 憑印象記錄；護(hù)理記錄真實性、及時性、正確性不夠，搶救病人以及為 危重病人做了大量?？浦委熂白o(hù)理卻未及時記錄；一旦發(fā)生糾紛，拿范文最新推薦不出真實可靠的證據(jù)，導(dǎo)致不同程度的安全隱患。2.1.72.1.7護(hù)理告之制 度缺陷醫(yī)療風(fēng)險告知已在各醫(yī)院實行，例如手術(shù)告知，輸血、侵進(jìn)性 操縱告知等。在護(hù)理過程中，同樣存在著與醫(yī)療相似的風(fēng)險，卻不為 人們重視4

6、4。如激素治療的不良反應(yīng)，化療治療的血管刺激損傷題 目低蛋白病人的皮膚題目氣管插管、躁動病人引流管的固定題目 等。2.22.2病人自身因素221221不遵守醫(yī)囑護(hù)理是一項護(hù)患雙方共同參 與的活動，護(hù)理活動的正常開展有賴于病人的密切配合，病人的求醫(yī)動機(jī)和行為，對病人能否與醫(yī)護(hù)職員密切合作、積極參與疾病治療具 有重要影響。病人缺乏醫(yī)療常識，對自身疾病熟悉不充分，不配合治療 與護(hù)理；不按醫(yī)囑服藥、控制飲食、戒煙戒酒、定期復(fù)查等。2.2.22.2.2意外事件的發(fā)生如病人摔傷、院內(nèi)感染、病歷遺失、輸液反應(yīng)、自殺 等所致的臨床護(hù)理安全糾紛。2.32.3醫(yī)院方面的因素2.3.12.3.1醫(yī)院管理方 面護(hù)理安

7、全管理制度不健全；對安全隱患無工作預(yù)案；崗位責(zé)任制不 明確, ,工作職責(zé)不清；護(hù)理職員“三基三嚴(yán)”落實不到位，缺乏有效的 職業(yè)道德教育和安全教育；不重視新護(hù)士崗前培訓(xùn)和在職護(hù)士專業(yè)知 識和技能培訓(xùn)。2.3.22.3.2醫(yī)院環(huán)境醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施、病房配置存在的不 安全因素。地面、地板、瓷磚不防滑，走廊無扶手；呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、 除顫儀、微量泵等未及時保養(yǎng)維修，使用時性能不良等都是較為嚴(yán)重 的安全隱患。2.3.32.3.3醫(yī)院感染醫(yī)院感染隨醫(yī)院的產(chǎn)生而存在，隨醫(yī)院 的發(fā)展而變遷，特別是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，如器官移 植及一些高難度手術(shù)，往往由于難以控制的醫(yī)院感染而失敗，因此, ,醫(yī)院感染已成

8、為臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)中的重要課題。3 3管理對策3.13.1增 強(qiáng)法制觀念，健全管理制度護(hù)理職員對護(hù)理安全重要性的熟悉是做好 護(hù)理安全工作的條件，因此, ,應(yīng)牢固樹立“安全是生命、質(zhì)量是尊嚴(yán)” 的觀念。完善管理制度，健全監(jiān)視機(jī)制。護(hù)理管理是一種行為，一種 模式，同時也是一門藝術(shù)，護(hù)理管理的成敗，直接影響護(hù)理質(zhì)量。護(hù) 理安全與法律法規(guī)有著密切的關(guān)系，因護(hù)士法律意識淡薄而發(fā)生的護(hù) 理缺陷或糾紛時有發(fā)生，護(hù)士應(yīng)學(xué)習(xí)法律知識，特別是醫(yī)療事故處理 條例、護(hù)士管理辦法等與護(hù)理職員關(guān)系較密切的法律知識要有所 了解。3.23.2重視專業(yè)理論與技能操縱的培訓(xùn)制訂完善的護(hù)理職員規(guī)范 化培訓(xùn)方案，經(jīng)常性的進(jìn)行專業(yè)技

9、術(shù)理論培訓(xùn)，定期進(jìn)行操縱技能考 核。護(hù)士不僅要熟練把握各科專業(yè)知識， 還要具備嫻熟的搶救技能及 較高的應(yīng)激能力。因此管理者應(yīng)給護(hù)士提供學(xué)習(xí)進(jìn)修的條件，不斷滿足護(hù)士工作中對新業(yè)務(wù)、新技術(shù)知識的需求，同時對時間安排、人際 溝通等方面的技能進(jìn)行培訓(xùn)。3.33.3公道調(diào)配護(hù)理人力資源，以減輕超 負(fù)荷工作狀態(tài)當(dāng)護(hù)理職員少、工作任務(wù)重，超負(fù)荷工作時，多數(shù)護(hù)士 無法適應(yīng)多重角色的轉(zhuǎn)化，出現(xiàn)角色的沖突，對護(hù)士的身心健康造成 損害，也是構(gòu)成醫(yī)院不安全因素的重要原因。 對排班模式進(jìn)行大膽改 革, ,對以往工作負(fù)荷量大的中班、夜班, ,由1 1人改為2 23 3人，使護(hù)士超 負(fù)荷工作的現(xiàn)狀得以明顯改善。3.43.4

10、重視醫(yī)患溝通、提倡人性化服務(wù) 針對病人心理，切實的關(guān)心病人的需要，主動和病人及家屬溝通，有的 放矢地加強(qiáng)人文關(guān)懷，自覺實施全面告知制度。對病人的病情、嚴(yán)重 程度、預(yù)后及具體治療方案、手術(shù)并發(fā)癥等方面的情況，應(yīng)請主治醫(yī)范文最新推薦生給病人具體交代，以免因交代不當(dāng)或與醫(yī)生交代不一致而引起不必 要的糾紛5 5。3.53.5加強(qiáng)宣講及告知制度指導(dǎo)病人和家屬正確的遵醫(yī) 行為, ,完善各科進(jìn)院指南的內(nèi)容，各科室制定各項護(hù)理告知的內(nèi)容下 發(fā)給每一位護(hù)士。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的告知制度，避免引起不必要的糾紛。 3.63.6規(guī)范病歷書寫病歷是醫(yī)療事故爭議的重要證據(jù) ，完整的病歷資料 具有重要的法律效應(yīng)。培養(yǎng)護(hù)士深進(jìn)病房

11、認(rèn)真觀察病情的嚴(yán)厲工作作 風(fēng)和實事求是的科學(xué)態(tài)度，進(jìn)步專業(yè)理論水平，樹立書寫記錄的責(zé)任 意識。3.73.7嚴(yán)格無菌操縱、控制醫(yī)院感染加強(qiáng)無菌物品集中放置與管 理，做到一人一針一管一用一消毒。各種被血液、體液污染后的引流 袋, ,扎閉兩端置進(jìn)專用容器內(nèi)，病人的血液、體液、分泌物與藥液倒進(jìn) 化糞池內(nèi)作進(jìn)一步消毒處理；攜帶傳染性病毒的病人使用過的生活用 品一律按醫(yī)療廢物進(jìn)行收集。3.83.8改善醫(yī)院環(huán)境、設(shè)備醫(yī)院環(huán)境整潔、 空氣質(zhì)量良好、醫(yī)院的布局、設(shè)施和工作流程符合衛(wèi)生部醫(yī)院感染 管理規(guī)范的要求。醫(yī)院設(shè)備儀器、設(shè)施以及相關(guān)醫(yī)技科室的服務(wù)能 夠保證臨床工作需要，有專人維護(hù)，定期檢驗, ,及時更換，避

12、免安全隱 患的發(fā)生。4 4結(jié)論醫(yī)療市場競爭日趨激烈，醫(yī)療安全是病人選擇就醫(yī) 最直接、最重要的標(biāo)準(zhǔn)之一。消除護(hù)理隱患，進(jìn)步護(hù)理安全，必將進(jìn)步 醫(yī)院整體水平。實踐證實，以上這些措施使護(hù)理職員的整體素質(zhì)明顯 進(jìn)步，護(hù)理職員個人發(fā)展需要得到充分的滿足，產(chǎn)生危機(jī)感和緊迫感， 增強(qiáng)了責(zé)任心和競爭意識，對自身素質(zhì)的培養(yǎng)和業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)有了 原動力6 6。【參考文獻(xiàn)】1 1許燕玲, ,孫傳風(fēng). .門診護(hù)理管理相關(guān)題目 的討論. .中國醫(yī)學(xué)研究與臨床，2004,22004,2 （1717） :83.2:83.2何曉英，閆翔，王雪 梅，等. .淺談護(hù)理安全管理和風(fēng)險防范. .西南軍醫(yī),2007,9,2007,9（1111）:143-144.3:143-144.3呂慧華. .護(hù)士工作壓力相關(guān)因素分析及應(yīng)對措施. . 護(hù)理管理,2006,2006, （ 1212） :14.4:14.4俞美定. .護(hù)理安全隱患的