心內(nèi)患教：冠心病患者的規(guī)范化治療ppt課件

1、冠心病患者的規(guī)范化治療冠心病患者的規(guī)范化治療武漢市中心醫(yī)院心內(nèi)科武漢市中心醫(yī)院心內(nèi)科 陳陳 娟娟冠心?。喝祟惏部倒谛牟。喝祟惏部怠暗谝粴⑹值谝粴⑹治覈?guó)每年有我國(guó)每年有300萬人死于心血管疾病萬人死于心血管疾病每每10秒就有秒就有1人被心血管疾病奪去生命人被心血管疾病奪去生命什么是冠心??？什么是冠心??？ 冠心病全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，它是由冠心病全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，它是由于供應(yīng)心臟營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血管于供應(yīng)心臟營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血管冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致心臟血供缺乏所致樣硬化導(dǎo)致心臟血供缺乏所致冠狀動(dòng)脈狹窄冠狀動(dòng)脈狹窄50，稱為冠心病，稱為冠心病誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)要素誘發(fā)動(dòng)

2、脈粥樣硬化的危險(xiǎn)要素吸煙、高血壓、高脂血癥、高膽固醇血癥、高血糖、壓力等血管內(nèi)膜受損，血液中的血小板等在受損處粘附、聚集、交融，這就是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊構(gòu)成的開場(chǎng)。冠脈粥樣硬化斑塊構(gòu)成冠脈粥樣硬化斑塊構(gòu)成 久而久之，好像自來水管被年年堆積的淤垢變久而久之，好像自來水管被年年堆積的淤垢變 窄堵塞一樣，粥樣硬化斑塊堆積在冠狀動(dòng)脈內(nèi)窄堵塞一樣，粥樣硬化斑塊堆積在冠狀動(dòng)脈內(nèi) 膜上，使冠脈管腔狹窄甚至閉塞，導(dǎo)致心肌缺膜上，使冠脈管腔狹窄甚至閉塞，導(dǎo)致心肌缺 血發(fā)生，長(zhǎng)時(shí)間的缺血可導(dǎo)致心肌堵塞的發(fā)生血發(fā)生，長(zhǎng)時(shí)間的缺血可導(dǎo)致心肌堵塞的發(fā)生 粥樣斑塊 如何防治冠心病如何防治冠心病認(rèn)識(shí)冠心病的危險(xiǎn)要素！認(rèn)識(shí)冠心

3、病的危險(xiǎn)要素！冠心病患者的飲食調(diào)理冠心病患者的飲食調(diào)理冠心病患者的運(yùn)動(dòng)要求冠心病患者的運(yùn)動(dòng)要求冠心病規(guī)范化治療冠心病規(guī)范化治療 ABCDE原那么原那么ABBlood Pressure Blood Pressure a aACEIACEI：貝那普利、培哚普利、卡托普利：貝那普利、培哚普利、卡托普利 ARB ARB：纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦：纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦 b b受體阻滯劑：比索洛爾、美托洛爾受體阻滯劑：比索洛爾、美托洛爾 c cCCBCCB：氨氯地平、非洛地平：氨氯地平、非洛地平 d d利尿劑：安體舒通、速尿、氫氯噻嗪利尿劑：安體舒通、速尿、氫氯噻嗪 受體阻滯劑受體阻滯劑 緩解心絞

4、痛、降壓、抗心律失常、預(yù)防心緩解心絞痛、降壓、抗心律失常、預(yù)防心 源性猝死源性猝死C Cholesterol Control Cholesterol Control血脂管理血脂管理 他汀類降脂藥不僅降血脂，同時(shí)穩(wěn)定斑塊，他汀類降脂藥不僅降血脂，同時(shí)穩(wěn)定斑塊， 防止冠心病進(jìn)展防止冠心病進(jìn)展 冠心病患者血脂要降得更低：冠心病患者血脂要降得更低：LDL-C1.8mmol/LLDL-C1.8mmol/LDDMDM糖尿病控制糖尿病控制 糖尿病是冠心病的等危征，需積極控制糖尿病是冠心病的等危征，需積極控制DietDiet飲食控制飲食控制 四少鹽、脂、糖、淀粉四少鹽、脂、糖、淀粉 三多蔬菜、水果、蛋白質(zhì)三多蔬菜、水果、蛋白質(zhì) E Education Education安康教育安康教育 經(jīng)過正規(guī)渠道接受安康教育經(jīng)過正規(guī)渠道接受安康教育 養(yǎng)成定期看門診習(xí)慣養(yǎng)成定期看門診習(xí)慣冠心病的手術(shù)治療冠心病的手術(shù)治療視頻播放視頻播放視頻播放視頻播放手術(shù)過程中您的覺得手術(shù)過程中您的覺得 介入術(shù)只需部分麻醉，整個(gè)手術(shù)過程您是清醒的介入術(shù)只需部分麻醉，整個(gè)手術(shù)過程您是清醒的 在植入和擴(kuò)張支架時(shí)，能夠會(huì)出現(xiàn)胸痛等類似心絞在植入和擴(kuò)張支架時(shí)