醫(yī)用空氣加壓艙操作規(guī)范

1、醫(yī)用空氣加壓艙操作規(guī)范 高壓氧治療需要在高氣壓的特殊環(huán)境下進(jìn)行， 而高氣壓對(duì)人體可產(chǎn)生一系列的影響， 如果操作不當(dāng)或工作粗心大意， 將會(huì)引起嚴(yán)重后果。 故在高壓氧條件下進(jìn)行搶救或治療時(shí)醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格遵守各種操作規(guī)范，以確保順利和安全完成治療任務(wù)。1、對(duì)氣源的要求：1）不宜直接使用空氣壓縮機(jī)排出的氣體，要使用通過(guò)油水分離、儲(chǔ)氣罐冷卻后的氣體。2）儲(chǔ)氣罐的氣體壓力值應(yīng)滿(mǎn)足升壓、通風(fēng)及治療、搶救的需要。3）空氣壓縮機(jī)吸氣口的位置應(yīng)高于地面1.25-1.5 米以上， 需加防護(hù)罩以防雨水、昆蟲(chóng)、 鳥(niǎo)類(lèi)等進(jìn)入吸氣口4）除塵器、空氣過(guò)濾器材料應(yīng)定期清洗或更換。油水分離閥要及時(shí)排放，儲(chǔ)氣瓶的排泄閥要定期打開(kāi)

2、排放。5）進(jìn)入艙內(nèi)的氣體應(yīng)符合下列衛(wèi)生學(xué)要求：一氧化碳0.002% 、二氧化碳0.05%、碳水化合物（油類(lèi)揮發(fā)氣） 21/12kPa ）、眼壓高、活動(dòng)性肺結(jié)核、肺大泡、肺空洞、內(nèi)出血、氣胸、惡性病變、妊娠（3 個(gè)月以?xún)?nèi)）以及對(duì)氧極度敏感者等。但在特殊情況下可抓住主要矛盾進(jìn)行診治。3）應(yīng)有嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度，做耐心細(xì)致的解釋工作，使病人了解在高壓環(huán)境中可能出現(xiàn)的不適應(yīng)和防止的方法，消除緊張心理。4）檢查搶救藥品及需用器械，如吸痰器、張口器、拉舌鉗以及常備藥品是否齊全。5）注意防火、防燥。嚴(yán)禁將火柴、打火機(jī)、收音機(jī)、助聽(tīng)器、電子表、手機(jī)等一切可能引起靜電火花的物品帶入艙內(nèi)。有傷口的患者禁用油類(lèi)敷料

3、。6）神志不清患者應(yīng)有人陪伴。如患者非常煩躁可在氧艙內(nèi)治療時(shí)用純棉帶固定四肢，但不宜過(guò)緊以免損傷組織。7）進(jìn)艙治療前囑病人排空大小便。新病人或咽鼓管通氣不良的病人可用呋麻滴鼻液滴鼻。8） 氧氣間供氧壓力始終應(yīng)控制在0.6Mpa 以?xún)?nèi)， 如超過(guò)該限度必須及時(shí)調(diào)整， 以防發(fā)生事故。3、加壓：1）必須認(rèn)真、嚴(yán)肅、細(xì)心、一絲不茍地進(jìn)行操作。2） 加壓開(kāi)始應(yīng)囑病人作鼓氣或吞咽動(dòng)作。 加壓速度要均勻， 在 0.04Mpa 以?xún)?nèi)加壓速度要慢，要特別注意病人的各種反應(yīng)， 防止氣壓傷的發(fā)生。 整個(gè)加壓時(shí)間可因病人具體情況而定， 一般在 15 分鐘左右。 .3）在高壓氧治療的整個(gè)過(guò)程中如果艙內(nèi)溫度過(guò)高應(yīng)隨時(shí)接通制

4、冷裝置并檢查制冷效果。4、穩(wěn)壓：1）應(yīng)掌握好通風(fēng)換氣，一般每隔 20-30 分鐘換氣一次，每次3-5 分鐘。醫(yī)用空氣加壓艙艙內(nèi)的氧濃度應(yīng)隨時(shí)保持在23%以下。2）隨時(shí)注意艙內(nèi)病人有無(wú)不適反應(yīng)。3）危重?fù)尵炔∪藨?yīng)有醫(yī)務(wù)人員陪艙，隨時(shí)注意病人生命體征的變化，并要作詳細(xì)記錄，一旦病情變化應(yīng)立即采取措施，同時(shí)報(bào)告值班醫(yī)師。4）在整個(gè)治療過(guò)程中不準(zhǔn)許病人在艙內(nèi)作劇烈運(yùn)動(dòng)。5、減壓：1） 治療壓力在 0.1Mpa 以?xún)?nèi)可按常規(guī)減壓， 如治療壓力超過(guò)0.12Mpa 應(yīng)嚴(yán)格按照減壓方案進(jìn)行減壓。2）減壓開(kāi)始艙內(nèi)溫度也隨之下降，應(yīng)注意保暖。病人的身體（特別是四肢）不能和艙壁接觸，以預(yù)防局部減壓病的發(fā)生。3）減壓

5、結(jié)束病人出艙后，應(yīng)進(jìn)行艙內(nèi)清掃、消毒，然后打開(kāi)艙門(mén)、投物筒門(mén)進(jìn)行通風(fēng)。6、搶救及護(hù)理：穩(wěn)壓階段應(yīng)密切注意觀(guān)察病人的表現(xiàn)，如煩躁、出汗、面色蒼白，自訴有胸悶、氣急或惡心嘔吐，繼而出現(xiàn)面部唇肌顫抽或全身肌肉痙攣和抽搐，這是典型的急性氧中毒的臨床癥狀。氧中毒的先驅(qū)癥狀時(shí)間很短， 故在治療階段要嚴(yán)密觀(guān)察病情。 一旦發(fā)生急性氧中毒， 應(yīng)快速均勻減至常壓， 讓患者盡早脫離高濃度氧的環(huán)境， 當(dāng)患者出現(xiàn)全身抽搐時(shí)應(yīng)迅速進(jìn)行搶救治療。1）醫(yī)用氧艙必須具備以下?lián)尵任锲罚何灯?、開(kāi)口器、拉舌鉗、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、注射器等。2）醫(yī)用氧艙治療區(qū)內(nèi)應(yīng)備好急救藥品，如中樞神經(jīng)興奮劑、強(qiáng)心劑、鎮(zhèn)靜劑等。急救藥品的種類(lèi)應(yīng)和病房常

6、備的種類(lèi)相似。3）在搶救過(guò)程中要加強(qiáng)護(hù)理，嚴(yán)密觀(guān)察病情。減壓時(shí)應(yīng)注意速度不宜太快，如患者有強(qiáng)烈抽搐或屏氣， 則應(yīng)暫停減壓， 要防止并發(fā)肺氣壓傷和口腔分泌物阻塞氣道引起窒息。 當(dāng)患者出艙后應(yīng)立即清除分泌物，以保持呼吸道暢通。觀(guān)察血壓、脈搏、呼吸及神志狀態(tài)的變化，并做好詳細(xì)的病情記錄。同時(shí)要注意保暖、保持環(huán)境安靜。以下無(wú)正文僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途Nur fur den pers?nlichen fdieiStUorschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l etude et la recherche uniquementd des fins personnelles; pasd des fins commerciales.僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途tojibko AJiajiioAe ak pTOpwenojib symaisaidyHeHMia c ,1 e a o b 團(tuán) hhha o ji k h