內(nèi)科專業(yè)試卷(1)

1、內(nèi)科專業(yè)試卷（共 150 道題，總分 150 分）學(xué)號(hào)_ 姓名_ 科室_ 分?jǐn)?shù)_一、單選題【A1】：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 (共70題,每題1.00分)1、心肌梗死后24h內(nèi)避免使用（1.00分）（）A、洋地黃B、罌粟堿C、呋塞米D、嗎啡E、哌替啶(度冷丁)2、確診感染性心內(nèi)膜炎除血培養(yǎng)多次陽(yáng)性外，還應(yīng)有（1.00分）（）A、指甲下裂片狀出血B、新出現(xiàn)的心臟病理性雜音C、Janeway損害D、Roth斑E、轉(zhuǎn)移性膿腫3、ECG無法辨認(rèn)QRS波群、ST段及T波，頻率為450次分左右，診斷為（1.00分）（）A、房顫B、竇性停搏C、室性自搏心律D

2、、室撲E、室顫4、一女性患者急性廣泛前壁心肌梗死患者，胸悶憋氣明顯，心率140次分，雙肺可聞及彌漫性小水泡音，下列各項(xiàng)藥物處理應(yīng)首選（1.00分）（）A、給予洋地黃制劑，以增加心肌收縮力B、給予受體阻滯劑，以降低心室率C、給予血管擴(kuò)張劑，以降低心臟前后負(fù)荷D、給予鈣拮抗劑，以緩解冠狀動(dòng)脈痙攣E、給予補(bǔ)液，以補(bǔ)充循環(huán)血容量5、引起心肌收縮力下降的主要原因是（1.00分）（）A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、高血壓D、急性心肌梗死E、三尖瓣關(guān)閉不全6、下列可使肥厚性梗阻型心肌病的胸骨左緣收縮期雜音減弱的是（1.00分）（）A、利尿劑B、受體阻滯藥C、地高辛D、含服硝酸甘油E、減少血液回流7、下

3、列關(guān)于正常竇性心律的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（1.00分）（）A、心律絕對(duì)勻齊B、沖動(dòng)起源于竇房結(jié)C、頻率為60100minD、PR間期0.120.20sE、P波在、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置8、主動(dòng)脈辨關(guān)閉不全周圍血管征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（1.00分）（）A、頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯B、收縮期和舒張期二重雜音(Duroziez征)C、槍擊音D、毛細(xì)血管搏動(dòng)E、奇脈9、肺炎球菌肺炎，X線典型的影像改變是（1.00分）（）A、雙肺紋理粗亂B、雙肺呈毛玻璃樣改變C、肺段或肺葉呈大片均勻致密陰影D、雙肺散在片狀絮狀影E、雙肺不均勻的大片狀陰影，可見透光區(qū)10、對(duì)ARDS診斷和治療最有意義的指標(biāo)是（1.00分）（）

4、A、X線胸片B、動(dòng)脈血氧C、氧合指數(shù)D、肺功能E、PCWP11、對(duì)球后潰瘍的正確描述是（1.00分）（）A、多發(fā)生在距幽門23cm以內(nèi)B、指十二指腸球部后壁潰瘍C、易并發(fā)出血D、臨床癥狀多不明顯E、內(nèi)科治療效果好12、有關(guān)盆腔膿腫的治療錯(cuò)誤的是（1.00分）（）A、盆腔膿腫未形成時(shí)，應(yīng)以藥物為主，輔以物理療法B、小膿腫可采用非手術(shù)治療C、膿腫較大時(shí)，須手術(shù)治療D、可采用經(jīng)腹腔排膿E、已婚婦女可采用后穹隆途徑排膿13、十二指腸球后狹窄的最常見原因?yàn)椋?.00分）（）A、結(jié)核B、胰頭腫瘤C、局限性炎癥D、球后潰瘍E、良性腫瘤14、滲出型結(jié)核性腹膜炎診斷困難時(shí)，可考慮（1.00分）（）A、結(jié)腸鏡B、

5、腹部CTC、結(jié)核菌培養(yǎng)D、腹腔鏡E、剖腹探查15、急性白血病引起貧血的最主要原因是（1.00分）（）A、紅細(xì)胞壽命縮短B、造血原料缺乏C、出血D、無效性紅細(xì)胞生成E、白血病克隆抑制正常造血干細(xì)胞16、成人缺鐵性貧血的主要原因是（1.00分）（）A、鐵攝入不足B、慢性失血損失過多C、鐵需要量增多D、骨髓造血功能減退E、鐵吸收不良17、關(guān)于慢性髓細(xì)胞白血病急性變，下列哪項(xiàng)不正確（1.00分）（）A、骨髓和血中原始細(xì)胞一般為30%80%B、不出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞程潤(rùn)C(jī)、大多為急性髓細(xì)胞白血病變D、20%30%為急性淋巴細(xì)胞白血病變E、為慢性髓細(xì)胞白血病的終末期18、對(duì)診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是（1.0

6、0分）（）A、尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作B、清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)105mlC、畏寒發(fā)熱，尿白細(xì)胞數(shù)增高D、尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽(yáng)性E、腎小管功能持續(xù)性損害19、對(duì)慢性腎功能不全患者的電解質(zhì)紊亂敘述錯(cuò)誤的是（1.00分）（）A、當(dāng)腎小球?yàn)V過率降至2025mlmin或更低時(shí)，腎臟排鉀能力逐漸下降，此時(shí)易于出現(xiàn)高鉀血癥B、大多患者腎衰竭早期即出現(xiàn)高磷血癥C、低鈣血癥、高磷血癥，只在腎衰竭的中晚期才能檢驗(yàn)出來，且通常不會(huì)引起臨床癥狀D、血磷升高可抑制近曲小管產(chǎn)生骨化三醇，后者是維持血鈣正常的重要因素，其不足會(huì)使血鈣濃度降低E、當(dāng)GFRP2，肝脾未觸及，雙腎區(qū)無叩痛。輔助檢查：血WBC 93109L，中性

7、粒細(xì)胞65%，HGB 126gL。心電圖：竇性心律110次分，電軸-25，R+R=32mV，RV5=30mV，V3V6導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移02mV，伴T波低平。138、該患者診斷為（1.00分）（）A、高血壓病3級(jí)，極高危B、高血壓病3級(jí)，高危C、高血壓病2級(jí)，高危D、高血壓病2級(jí)，極高危E、擴(kuò)張型心肌病139、首選治療藥物不包括（1.00分）（）A、硝苯地平B、倍他樂克C、卡托普利D、氫氯噻嗪E、硝酸甘油（第140題 至141題共用以下描述）女性，26歲。月經(jīng)增多7個(gè)月，1周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白76gL，白細(xì)胞計(jì)數(shù)40109L，血小板計(jì)數(shù)12109L。臨床診斷為特發(fā)性

8、血小板減少性紫癜。140、該患者激素治療半年后，效果不佳，首先應(yīng)考慮（1.00分）（）A、加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用B、血漿置換C、脾切除D、改用其他免疫抑制劑E、丙種球蛋白141、若該患者治療中出現(xiàn)嚴(yán)重出血，升血小板最快的治療為（1.00分）（）A、酚磺乙胺止血B、皮質(zhì)激素C、長(zhǎng)春新堿D、云南白藥E、大劑量丙種球蛋白（第142題 至143題共用以下描述）患者男，32歲。低熱、盜汗、咳嗽咳血痰兩個(gè)月。胸片示右上肺小片狀浸潤(rùn)影，密度不均。142、確診應(yīng)檢查（1.00分）（）A、PPD試驗(yàn)B、痰TB-DNAC、血清中結(jié)核抗體D、痰檢抗酸桿菌E、血沉143、該患者突發(fā)大咯血，考慮原因是下列中的（1.

9、00分）（）A、肺間質(zhì)受累B、肺實(shí)質(zhì)病變C、空洞壁的動(dòng)脈瘤破裂D、肺結(jié)核合并細(xì)菌感染E、支氣管黏膜受損（第144題 至146題共用以下描述）患者女，22歲，職員。干咳2個(gè)月伴不規(guī)律發(fā)熱，體溫波動(dòng)在375383，夜間盜汗，無咯血及肌肉酸痛，現(xiàn)已停經(jīng)45天，先前多次注射頭孢類藥物未見效。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié)，質(zhì)韌，無壓痛，活動(dòng)度良好，右上肺可聞及少量濕啰音。144、若想進(jìn)一步確診，則最主要的方法是（1.00分）（）A、痰菌檢查B、X線檢查C、纖維支氣管鏡D、血沉檢查E、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)145、若胸片示右上肺大片密度不均陰影，有小空洞形成。該患者最可能的診斷是（1.00分）（）A、支原體

10、肺炎B、細(xì)菌性肺炎C、變態(tài)反應(yīng)性肺炎D、肺膿腫E、干酪性肺炎146、若患者病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)痰中帶血，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵?.00分）（）A、可待因003gB、垂體后葉素510UC、6-氨基己酸46gD、10%葡萄糖酸鈣10mlE、安靜休息，避免緊張情緒五、串型選擇題（共用題干題）【A4】：是一組試題公用一個(gè)題干描述。每題只有一個(gè)正確答案。每個(gè)選項(xiàng)可供選擇一次，也可不被選用?？忌恍铻槊恳坏李}選出一個(gè)最佳答案。 (共4題,每題1.00分)（第147題 至150題共用以下描述）男性，35歲。反復(fù)上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹時(shí)加重，飯后緩解，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近7天來上腹痛伴嘔吐，

11、嘔吐有酸臭味。147、以下治療錯(cuò)誤的是（1.00分）（）A、山莨菪堿B、西咪替丁C、硫糖鋁D、膠體次枸櫞酸鉍E、奧美拉唑148、為明確診斷，該患者需采取的措施是（1.00分）（）A、腹部B超B、上消化道氣鋇雙重造影C、腹部MRID、胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查E、腹部CT149、上述病例最可能的診斷是（1.00分）（）A、幽門管潰瘍B、胃竇癌伴幽門梗阻C、胃潰瘍D、膽汁反流性胃炎E、十二指腸潰瘍伴幽門梗阻150、下列不符合該患者實(shí)際情況的是（1.00分）（）A、可聞及振水音B、嘔吐物中有食物和膽汁C、可見胃型及蠕動(dòng)波D、嘔吐物中有宿食E、可出現(xiàn)低氯低鉀性堿中毒參考答案：?jiǎn)芜x題A11、A2、B3、E4、C

12、5、D6、B7、A8、E9、C10、C11、C12、D13、D14、D15、E16、B17、B18、E19、B20、A21、D22、D23、A24、C25、A26、D27、C28、B29、B30、D31、A32、C33、D34、A35、C36、B37、E38、B39、D40、C41、D42、D43、B44、D45、C46、B47、D48、C49、B50、B51、B52、C53、C54、C55、B56、E57、E58、A59、B60、D61、B62、E63、D64、E65、A66、B67、D68、A69、D70、B單選題A271、E72、B73、C74、A75、C76、C77、E78、C79、D80、C81、D82、A83、C84、A85、E86、C87、D88、B89、E90、A91、C92、E93、D94、A95、C96、E97、E98、E99、B100、D共用選項(xiàng)題B1101、C102、D103、E104、B105、C106、D107、A108、E109、C110、B111、C112、A113、A114、D115、B116、C117、B