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文檔簡介
1、仲裁申請書二 申請人:,男,_年_月_日生,漢族,住廣東省xxxxxxxxxxxx 住址: 被申請人:廣州xxxxxx, 地址:XX區(qū)xxxxxxxxxxxxxxxxx 法定代表人: : 請求事項: 1、被申請人支付申請人工資81400元; 2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元; 3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元; 4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元 5、護(hù)理費(fèi)10000元; 6、住院伙食費(fèi)2400元; 7、返還押金5000元 以上合計人民幣1384000元。 事實(shí)和理由: _年_月_日,被申請人聘請申請人到被申請人處工作,從事司機(jī)兼送貨員的工作,工資加提成約2200元/月。_年_月_日19時
2、左右申請人駕駛粵a55246號貨車從廣州至高州路段經(jīng)XX市,往XX縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。XX市勞作和社會保證局于200_年_月_日認(rèn)定為工傷,_年_月_日廣東省勞作能力鑒定委員會評定為九級傷殘。 第一次醫(yī)療終結(jié)時間至_年_月_日止,第二次醫(yī)療期從_年_月_日起至_年_月_日止,所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請人支付了,但從200_年_月直至現(xiàn)在_年_月_日沒有給申請人支付工資,每次找被申請人要求支付工資時,被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平常的生活開支,現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元200_年_月至_年_月_日。由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費(fèi),所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇:1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元2200元/月8個月;2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元2200元/月8個月;3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元2200元/月2個月;申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進(jìn)行護(hù)理,應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元1000元/月10個月;申請人住院共計80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元80天30元/天,被申請人還應(yīng)該返還押金5000元;合計人民幣1384000元。 現(xiàn)
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