家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)職責(zé)

1、團(tuán)隊(duì)長職責(zé)1、在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)各項(xiàng)工作的開展， 制定團(tuán)隊(duì)工作計(jì)劃，明確團(tuán)隊(duì)人員職責(zé)，劃分團(tuán)隊(duì)人員工作任務(wù)。2、了解社區(qū)的基本情況和主要健康問題 , 掌握簽約居民健康狀 況，組織實(shí)施人群分類管理，制定團(tuán)隊(duì)工作計(jì)劃及具體實(shí)施方案。3、做好團(tuán)隊(duì)外部和內(nèi)部的組織和協(xié)調(diào)工作， 合理利用轄區(qū)及團(tuán)隊(duì) 資源，促進(jìn)工作落實(shí)，樹立團(tuán)隊(duì)品牌。4、每月至少召開 1 次團(tuán)隊(duì)工作會，進(jìn)行工作質(zhì)量控制和階段總 結(jié)。5、做好團(tuán)隊(duì)工作的記錄、統(tǒng)計(jì)、核實(shí)，并參與團(tuán)隊(duì)人員的績效考 核。6、完成中心下達(dá)的其他任務(wù)。全科醫(yī)師職責(zé)1、在團(tuán)隊(duì)長領(lǐng)導(dǎo)下開展社區(qū)居民健康檔案和家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議 書的建立和管理，為簽約居民、

2、家庭進(jìn)行 1 次健康評價(jià)，按照人群 分類管理方式，制定具體的管理方案、措施。2、運(yùn)用適宜技術(shù)，開展才常見病、多發(fā)病診治該工作，開展門 診、預(yù)約診療、上門出巡診等工作。為行動(dòng)不便居民提供上門醫(yī)療 保健指導(dǎo)服務(wù)。3、為有需要的居民提供向二三級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約專家和專 家會診工作。4、為診斷明確的高血壓、 2 型糖尿病等慢病疾病進(jìn)行治療、 行為 干預(yù)、監(jiān)測和健康評估，定期提供用藥指導(dǎo)隨訪等。5、為重性精神疾病和肢體殘疾人提高隨訪和康復(fù)指導(dǎo)工作。6、指導(dǎo)社區(qū)護(hù)理、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)計(jì)劃生育等工作。運(yùn)用中西 醫(yī)適宜技術(shù)開展社區(qū)疾病的預(yù)防與控制工作。7、完成團(tuán)隊(duì)長交辦的其他任務(wù)預(yù)防保健人員：1、開展社區(qū)居民

3、健康檔案和家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書的建立和管理， 掌握簽約居民健康狀況。2、參與社區(qū)診斷，根據(jù)本社區(qū)主要健康問題制定、實(shí)施預(yù)防保健 計(jì)劃 。3、以老人， 0-6 歲兒童，孕產(chǎn)婦，高血壓和 2型糖尿病慢性病人， 重性精神病人， 傳染病人等為重點(diǎn)人群， 開展疾病篩查、 隨訪、指導(dǎo)、 監(jiān)測等工作。4、開展孕產(chǎn)婦保健、免疫接種、新生兒訪視等基本公共衛(wèi)生服務(wù) 工作。5、采取多種形式開展健康教育 ,針對危害社區(qū)人群健康的危險(xiǎn)因 素普及衛(wèi)生知識 ,提高人群的自我保健能力和整體健康水平。6、完成團(tuán)隊(duì)長交辦的其他任務(wù)社區(qū)護(hù)士：1、開展社區(qū)居民健康檔案和家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書的建立和管理工作。2、 參與社區(qū)診斷，根據(jù)本社區(qū)主要健康問題制定、實(shí)施護(hù)理計(jì) 劃。3 、正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行 查對制度和無菌技術(shù)操作， 防止醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生， 做好出診的 護(hù)理工作，開展上門護(hù)理服務(wù)和臨終關(guān)懷護(hù)理服務(wù)。4、針對社區(qū)居民需求，開展健康教育講座、入戶宣教、隨訪指導(dǎo) 等工作，對患者家屬進(jìn)行必要的護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)，指導(dǎo)社區(qū)居民科學(xué)健 身。5、與團(tuán)隊(duì)成員合作，為居民提供健康指導(dǎo)、健康咨詢、隨訪服 務(wù)、康復(fù)服務(wù)等工作。6、完成團(tuán)隊(duì)長交辦的其他任務(wù)。其他人員：1、 專家負(fù)責(zé)人員培訓(xùn)帶教、 技術(shù)指導(dǎo)、 其他衛(wèi)計(jì)人員為團(tuán)隊(duì)開展 服務(wù)提供必要的支持，2、 其他非醫(yī)療