反流性食管炎患者健康教育

1、.反流性食管炎健康教育病歷匯報(bào)：患者，男性，主因反酸、燒心一年，伴吞咽困難一月。C14（+），胃鏡提示：反流性食管炎，收入院。醫(yī)囑給予二級(jí)護(hù)理，流食，抗炎、抑酸藥物對(duì)癥治療。入院第一天1、 什么是反流性食管炎胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管甚至咽、喉等處，造成局部炎性病變，同時(shí)可產(chǎn)生反酸、噯氣、胸痛、吞咽困難及嗆咳等臨床癥狀的一組疾病。2、發(fā)生反流性食管炎的原因反流性食管炎與胃動(dòng)力差、賁門松馳或幽門過于緊張有關(guān)系的，以及胃酸分泌過多有關(guān)。3、反流性食管炎的癥狀反流性食管炎最典型的癥狀就是您說的燒心和反流，反流也就是通常說的反酸，為反流物刺激引起的癥狀，多在餐后1小時(shí)出現(xiàn)，平躺、彎腰或是腹壓增高時(shí)加重

2、，也有少數(shù)患者在夜間入睡時(shí)加重。4、如何補(bǔ)充體內(nèi)的營養(yǎng)成分根據(jù)病情和醫(yī)囑會(huì)給您補(bǔ)液的，從液體里輸入營養(yǎng)。包含了人體每天所需的營養(yǎng)成分。5、所輸入液體名稱、作用及注意事項(xiàng)給您輸注的藥物是“蘭索拉唑”主要作用是抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜。我已經(jīng)給您調(diào)好滴速了，您自己不要隨意調(diào)節(jié)，輸液過程中我會(huì)定時(shí)來看你，如這中間有任何不適請(qǐng)及時(shí)通知我們。6、腕帶的意義給您佩戴的是“腕帶”，主要是用來核對(duì)身份的，請(qǐng)您不要自己摘下來，如有潮濕或破損我會(huì)及時(shí)為您更換。7、飲食注意事項(xiàng)可選擇清淡易消化流質(zhì)飲食,以使腸道得到休息。8、流質(zhì)飲食包括什么流食是指呈液體狀態(tài)的食物，易于吞咽和消化，無刺激性。包括米湯、藕粉、麥片粥、

3、雞蛋湯、牛奶、豆?jié){等。9、腕帶的意義給您佩戴的是”腕帶”，主要是核對(duì)身份用的，請(qǐng)您不要自己摘下來，如有潮濕或破損我會(huì)及時(shí)為您更換。10、如何留取尿標(biāo)本需要您現(xiàn)在清洗外陰后留取尿液的中段尿，大約5毫升，先留在這個(gè)尿杯里再這樣倒進(jìn)去。注意不要將糞便等雜物混入，以免影響結(jié)果。留取尿標(biāo)本后請(qǐng)您放到護(hù)士站旁邊的標(biāo)本存放處即可。如果是月經(jīng)期，應(yīng)避免將經(jīng)血混入尿液。11、如何留取便標(biāo)本留取方法是用檢便匙取中央部分或粘液膿血部分約5g蠶豆大小，置于檢便盒內(nèi)。您留取后告訴護(hù)士即可。注意排便時(shí)勿用力。12、抽取空腹血標(biāo)本的注意事項(xiàng)我們現(xiàn)在會(huì)為您抽取靜脈血檢查一下您的血常規(guī)、出、血凝狀況和肝腎功能及血糖血脂的水平，

4、您這次住院可能需要手術(shù)治療，這也是手術(shù)前必須要常規(guī)化驗(yàn)的項(xiàng)目，有一些相關(guān)的化驗(yàn)也可以輔助診斷。13、心電圖檢查的意義在行任何有創(chuàng)檢查和手術(shù)前，我們都要為病人做心電圖檢查，心電圖可以直接反映出您心臟的機(jī)能狀態(tài)，在檢查時(shí)，需要您平躺，全身放松，平穩(wěn)呼吸，保持安靜，不要與醫(yī)生講話，移動(dòng)身體，以免影響檢查的結(jié)果。如果檢查發(fā)現(xiàn)心臟有問題，醫(yī)生會(huì)積極采取相應(yīng)的治療手段，保障您手術(shù)的安全。14、胃鏡檢查的意義胃鏡是診斷反流性食管炎的最準(zhǔn)確的方法。15、胃鏡檢查的注意事項(xiàng)檢查前禁食禁飲8小時(shí)以上，有幽門梗阻者在檢查前2日吃流食。檢查兩小時(shí)后可進(jìn)水，患者吞咽反射恢復(fù)后可進(jìn)流質(zhì)飲食，當(dāng)日進(jìn)低溫流質(zhì)飲食，減少對(duì)胃粘

5、膜創(chuàng)面的刺激。檢查后如有咽部不適、疼痛，或聲音嘶啞，可用藥物含漱；如出現(xiàn)持續(xù)胸痛、腹痛、嘔血、黑便等應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。檢查兩小時(shí)后可喝點(diǎn)水，您吞咽反射恢復(fù)后可進(jìn)流質(zhì)飲食，比如喝點(diǎn)米湯。當(dāng)日進(jìn)低溫流質(zhì)飲食，減少對(duì)胃粘膜創(chuàng)面的刺激。檢查后如有咽部不適、疼痛，或聲音嘶啞，可用藥物含漱。住院期間1、 口服藥的作用剛給您發(fā)的莫沙比利是胃動(dòng)力藥，改善食管蠕動(dòng)功能，促進(jìn)胃排空。鋁碳酸鎂是抗酸藥。2、碳14呼氣試驗(yàn)的注意事項(xiàng)碳14呼氣試驗(yàn)需空腹做，無任何痛苦2、 疾病所需的注意事項(xiàng)1)進(jìn)餐后不宜立即平臥，睡前2小時(shí)不進(jìn)食;2)控制體重，避免便秘及緊束腰帶等；3)制定飲食計(jì)劃，合理、規(guī)律進(jìn)食。宜進(jìn)食低脂飲食，避免

6、進(jìn)食巧克力、咖啡、濃茶等高脂肪高熱量飲食及油膩辛辣刺激性食物，戒煙禁酒；4）保持心情愉快，積極配合治療；5）睡覺時(shí)將床頭抬高520min；6）改變不良睡姿，如睡覺時(shí)將兩臂上舉或?qū)⑵湔碛陬^下。6）遵醫(yī)囑用藥，避免亂服用藥物。出院前1、 飲食的注意事項(xiàng)您平日應(yīng)低脂肪飲食，因?yàn)橹灸軌虼碳つ懩沂湛s素的分泌引起食道下端括約肌張力降低，促使胃食管反流，同時(shí)使胃、十二指腸壓力差顛倒，造成十二指腸內(nèi)容物反流入胃，由于進(jìn)過多的脂肪可延緩胃的排空，增加上腹部不適感，使胃膨脹。因此平時(shí)應(yīng)注意飲食中少用肥肉、奶油及烹調(diào)油，應(yīng)以煮、燉、氽、燴、蒸為主，少吃和不吃油炸食品。應(yīng)吃些易消化、細(xì)軟的食品，少用刺激性食品，少用或不用能夠引起食管下端括約肌張力降低的食物，如濃茶、咖啡、可可、巧克力、鮮檸檬汁、鮮桔汁、番茄汁等酸味飲料及刺激性調(diào)料，如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。煙酒可引起食管下端括約肌張力下降，尤其是烈性酒可使食管蠕動(dòng)收縮波的頻率下降。食管清除酸性能力下降，對(duì)食管炎的治療起不良的作用。晚餐不要吃得過多，另外睡前不要加餐，防止加重癥狀。2、用藥注意事項(xiàng)出院后可以在