導管相關血流感染預防與控制試題37題

1、導管相關血流感染預防與控制試題一、 單 選題1. 導管相關血流感染的定義（ B ）38.5 C）、A帶有血管內(nèi)導管或者拔除血管內(nèi)導管48h內(nèi)的患者岀現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱（寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導管外沒有其他明確的感染源38 C）、B帶有血管內(nèi)導管或者拔除血管內(nèi)導管48h內(nèi)的患者岀現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱（寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導管外沒有其他明確的感染源38 C）、C帶有血管內(nèi)導管或者拔除血管內(nèi)導管24h內(nèi)的患者岀現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱（寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導管外沒有其他明確的感染源38.5 C）、D帶有血管內(nèi)導管或者拔除血管內(nèi)導管24h內(nèi)的患者岀現(xiàn)菌血癥或

2、真菌血癥，并伴發(fā)熱（寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導管外沒有其他明確的感染源2. 為預防中心靜脈導管引起的相關感染，哪項措施不正確（C ）A 置管部位鋪大無菌單，嚴格無菌操作B 置管人員戴帽子、口罩、無菌手套、穿無菌手術衣C 成人中心靜脈置管時應首選頸靜脈，盡量避免使用頸靜脈和股靜脈D 置管過程中手套污染或破損應當立即更換3. 緊急狀態(tài)下置管，若不能保證有效的無菌原則，應當在（C ）小時內(nèi)盡早拔除導管A12B24C48D364. 中心靜脈導管置管后更換置管穿刺點敷料的時間為（C ）A 無菌紗布 1 2 次 /周B 無菌紗布 1 次/天C 無菌透明敷料 12 次/周D 無菌紗布 2 次/ 天5.

3、診斷導管相關血流感染的微生物學檢查結果顯示正確的是（D ）A 外周靜脈血培養(yǎng)細菌或真菌陰性，導管段血培養(yǎng)細菌或真菌陽性B 導管段和外周血培養(yǎng)出相不同種類的致病菌C 導管段和外周血培養(yǎng)出不同種類相同藥敏結果的致病菌D 導管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結果的致病菌6. 可使用哪種消毒劑擦拭消毒血管導管接觸的端口，以減少污染風險？（A 95% 酒精B 潔雪噴霧消毒劑7. 下列哪種說法是正確的？（ A ）A 輸液連接系統(tǒng)應使用無針連接C 每天更換輸液連接裝置可預防導管相關感染8. 下列哪項不是引起導管相關感染的主要環(huán)節(jié)（A 醫(yī)務人員的手衛(wèi)生C 注射部位皮膚使用潔雪噴霧消毒劑消毒C ）C 75%

4、酒精D 新潔爾滅B 輸注脂肪乳的輸液器應每 12h 更換D 三通連接可減少輸液污染D ）B 配置輸注的藥液D 植入導管后沒有定期更換導管9. 為了減少導管相關感染的發(fā)生，以下哪項最重要？A 醫(yī)務人員應加強培訓和教育C 明確相關部門和人員職責B ）B 應當建立靜脈置管專業(yè)護士隊伍，提高其專業(yè)護理質量D 制定并落實預防與控制導管相關血流感染的工作規(guī)范和操作規(guī)程A 血管內(nèi)導管應使用一次性的滅菌導管C 皮膚消毒劑可使用碘伏二、多選題1. 下列哪些情況不應當進行靜脈置管操作（A 患癤腫、濕疹等皮膚病的醫(yī)務人員C 攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務人員B 穿刺失敗后的導管未污染時可另選靜脈再次使用D 皮膚消毒劑可

5、使用洗必泰ABC ）B 患感冒、流感等呼吸道疾病的醫(yī)務人員D 患冠心病的醫(yī)務人員10. 中心靜脈置管時應選擇合格的操作用物，下列不正確的是（ B ）E 接觸過重度感染病人的醫(yī)護人員2. 中心靜脈置管后下列哪些操作正確（ABD )A 盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點B 對高熱、出汗、穿刺點出血、滲出的患者應當使用無菌紗布覆蓋C 需要注射用藥時應直接向導管內(nèi)注入藥物D 醫(yī)護人員接觸穿刺點或更換敷料時，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生E 應使用高效消毒的紗布敷料覆蓋注射部位3 對于中心靜脈置管病人哪項做法正確（ ABCE ）A 在輸血、輸入血制品、脂肪乳劑后的 24 小時內(nèi)應當及時更換輸液管路B 外周及中心

6、靜脈置管后，應當用生理鹽水或肝素鹽水進行常規(guī)封管，預防導管內(nèi)血栓形成C 每天對保留導管的必要性進行評估，不需要時應當盡早拔除導管D 懷疑導管相關血流感染時，首先需進行導管尖端的微生物培養(yǎng)明確診斷E 注射藥物前用 75% 酒精消毒導管連接端口，待干后方可注射藥物4 發(fā)生以下哪些情況時應當及時拔除導管（ ABCD ）A 懷疑患者導管相關感染B 患者出現(xiàn)靜脈炎C 導管堵塞或故障者病情不需要時 E 患者病情變化時5. 下面有關留置血管內(nèi)導管措施正確的是（ ABCD ）。A 置管部位應鋪大無菌單 , 置管人員應戴帽子、口罩、無菌手套，穿無菌手術衣B 成人中心靜脈置管時應首選鎖骨下靜脈，盡量避免使用頸靜脈

7、和股靜脈。C 置管后應當盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點D 對于高熱、出汗、穿刺點出血、滲血的患者應當使用無菌紗布覆蓋E 不應為預防感染而定期更換中心靜脈導管和動脈導管6 預防導管相關血流感染醫(yī)務人員應做的專業(yè)培訓（ABC )D ?？谱o理培訓E 護理人員禮儀培訓7. 導管相關血流感染的感染途徑常見于（ABCDE ）A 醫(yī)務人員操作時手部污染 B 皮膚消毒不徹底 C 輸注藥液污染D 接口斷開注入藥物時未消毒 E 更換貼膜時污染注射部位8. 懷疑導管相關血流感染采集血培養(yǎng)標本時 （ ABCE ）A 應在抗感染治療前采集血培養(yǎng)標本 B 最好由專業(yè)護士采集血標本C 消毒劑消毒皮膚與培養(yǎng)瓶后干

8、燥可減少血培養(yǎng)污染的發(fā)生D 應該自導管采集 1 套血培養(yǎng)標本E 應該自導管和外周靜脈各采集 1 套血培養(yǎng)標本（ BCDE ）B 醫(yī)務人員要進行感染防控專項培訓D 無污染時貼膜每周更換 1-2 次ABCDE ）B 長期使用抗菌藥物治療者9. 為了預防導管相關血流感染應采取的措施A 留置導管病人應定期更換血管內(nèi)導管C 不易頻繁更換血管內(nèi)導管E導管連接裝置發(fā)生污染時立即更換10. 哪些病人是導管相關血流感染的高危人群？A 留置血管導管并氣管插管者C 留置血管導管并接受化療、放療、免疫抑制劑者D 長期靜脈高營養(yǎng)治療者E 糖尿病血糖控制不良者三、 判斷題1. 留置血管內(nèi)導管患者導管不宜常規(guī)更換，特別不應為預防感染而定期更換中心靜脈導管。（V）2. 為預防導管相關血流感染的發(fā)生，應定期更換血管內(nèi)導管。（X）3. 導管相關血流感染?？晌＜盎颊叩纳?，為預防感染的發(fā)生， 置管后可靜脈小劑量使用抗菌藥物。應立即拔管，(X)4. 如果中心靜脈置管病人突然發(fā)生高熱、 寒戰(zhàn)等感染征象并懷疑導管相關血流感染時，并立即使用抗菌藥物給予治療。（X）5. 若壓力監(jiān)測裝置不是通過三通閥而是隔膜，使用前應選擇合適的消毒劑擦拭隔膜。（V）6. 懷疑患者發(fā)生導管相關血流感染時，或者患者出現(xiàn)靜脈炎、導管故障時，應當及時拔除導管。要時應當進行導管尖端的微生物培養(yǎng)。（V）7. 為預防導管相關血流感染的發(fā)