防跌倒的護(hù)理措施

1、精品文檔防跌倒的護(hù)理措施一：跌倒的原因分析1 疾病因素疾病因素是非常重要因素，神經(jīng)內(nèi)科常見的跌倒疾病很多，腦梗塞、癡呆、帕金森， 小腦疾病，外周神經(jīng)病， 脊椎病等是引起老年人跌倒的重要危險(xiǎn)因素，導(dǎo)致患者自理能力低下、反應(yīng)遲鈍、肌力下降。2 藥物因素 脫水藥、 降壓藥、 鎮(zhèn)靜藥、 精神性藥物等， 主要通過影響認(rèn)知功能、 平衡能力、椎體外系穩(wěn)定性等引起患者頭暈、反應(yīng)遲鈍和體位性低血壓，增加老年患者跌倒的危險(xiǎn)。3 生物力學(xué)因素在生物力學(xué)方面，因?yàn)槔夏耆舜嬖诠趋兰∠到y(tǒng)功能下降，下肢肌肉力量下降，而導(dǎo)致肌肉、關(guān)節(jié)功能減弱，移動功能下降，所以老年人因不太不穩(wěn)、下肢乏力跌倒占總跌倒人數(shù)的比例較大。4 心理因

2、素 神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)期較長 , 初病患者常急于康復(fù) , 自行增加鍛煉強(qiáng)度 , 易致體力消耗過度 , 體力不支 , 增加跌倒危險(xiǎn)。 對個(gè)性好強(qiáng)、 固執(zhí)、獨(dú)立性較強(qiáng)的患者容易忽視跌倒的危險(xiǎn)，另外相關(guān)知識較低、依從性較差的患者常因高估自己的行動能力而導(dǎo)致跌倒。17 例跌倒患者中就有高達(dá) 7 例因?yàn)閺?qiáng)行鍛煉跌倒，占41.18%的比例。5 環(huán)境因素 患者不熟悉住院環(huán)境，硬件設(shè)施不合格，如不必要的臺階、病房走廊過道設(shè)施不到位、病人易滑的拖鞋、潮濕的地面等均易引起老年患者跌倒。6 組織對安全文化的認(rèn)知意識指導(dǎo)行為， 安全的護(hù)理意識是實(shí)施安全護(hù)理的基礎(chǔ)。 具有積極安全文化的組織是在彼此信任基礎(chǔ)上的交流、對安全

3、重要性的共識以及對所采取的防范措施的效果的信心為特征。目前，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中允許范圍范圍以外的醫(yī)療不安全因素或稱醫(yī)療安全隱患示客觀存在的，對此，其我們既要有清醒的認(rèn)識，更要認(rèn)真分析其存在的復(fù)雜原因。引發(fā)安全事故的主要原因有：醫(yī)務(wù)人員過度疲勞，工作壓力過大；臨床醫(yī)護(hù)人力不足；醫(yī)務(wù)人員缺乏危機(jī)感， 對患者缺乏安全意識，溝通不足；團(tuán)隊(duì)合作精神不足等等。改變安全文化最重要的是改變陳舊的醫(yī)療理念： 如出錯(cuò)后指責(zé)個(gè)別員工、 不去分析問題背后的原因、 隱瞞事情的經(jīng)過等。 2.7 陪護(hù)因素 獨(dú)生子女一代的出現(xiàn)，人口老齡化是個(gè)迫在眉睫的問題。臨床常見老人無陪護(hù)、 老人陪老人的現(xiàn)象或者請來的陪護(hù)不能勝任護(hù)理工作， 給

4、護(hù)士工作帶來很大難度。二：建立跌倒應(yīng)急預(yù)案為了將跌倒對患者的影響降到最低， 醫(yī)院組織學(xué)習(xí)了跌倒應(yīng)急預(yù)案， 即工作中發(fā)現(xiàn)患者跌倒，護(hù)士應(yīng)第一時(shí)間趕到患者身邊，檢查受傷情況，設(shè)法通知醫(yī)生。確定沒有受傷，護(hù)送患者回病房， 安慰患者及家屬；若患者受傷，出現(xiàn)局部疼痛不適，立即在醫(yī)生指導(dǎo)下接受相關(guān)檢查，及時(shí)給患者和家屬心理護(hù)理。三：護(hù)理措施防止跌倒的護(hù)理措施1、護(hù)士需評估病人容易跌倒的高危因素（年齡大于 65 歲，無人照顧的年老體弱患者， 曾有跌倒病史、 意識障礙、 視力模糊、 虛弱頭暈、 肢體功能障礙等） ，對此類病人需加強(qiáng)巡視。 2、對有跌倒高危因素的患者，如意識不清、躁動不安、年老體弱、偏癱患者加用

5、床欄，必要時(shí)實(shí)施約束帶保護(hù)性約束或留家人陪護(hù)，以保證患者安全，并列入交班內(nèi)容。2、指導(dǎo)床上使用便器和患者漸進(jìn)下床活動方法。在床上活動的患者，囑其活動時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。3、對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好健康教育，告訴患者不做體位突然變化的。1 歡迎下載精品文檔動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀， 最好先不要活動， 應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)務(wù)人員， 給予必要的處理措施。4、注意保持病區(qū)地面干燥，在衛(wèi)生間等易滑的地方標(biāo)示“小心地滑”警示牌。、固定好床、輪椅、便椅的輪子和護(hù)欄。5、幫助患者選擇合適

6、的運(yùn)動方式，指導(dǎo)患者著合適的鞋及衣褲，同時(shí)強(qiáng)調(diào)活動時(shí)必須有人陪伴。6、指導(dǎo)患者正確給藥，告知用藥后的反應(yīng)。7、提供足夠的燈光，保持病房地面清潔干燥，清除病房及床旁走道障礙物。8、對體檢、手術(shù)和接受各種檢查與治療患者，特別是兒童、老年、孕婦、行動不便和殘疾患者，用語言提醒、攙扶、請人幫助或警示標(biāo)識等辦法防止患者跌倒事件的發(fā)生。9、值班護(hù)士要及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。10、一旦患者不慎墜床或跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、 骨折或肌肉、韌帶損傷等情況，配合醫(yī)生采取必要的急救措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長。11、合理配置護(hù)理人員，保障對患者的護(hù)理服務(wù)。四：心理護(hù)理多與患者溝通交流，增加知識的同時(shí)，減少孤單，也拉近了護(hù)患關(guān)系，增加患者的依從性，便于工作開展。鼓勵(lì)患者家屬經(jīng)常到醫(yī)院和患者交流，加強(qiáng)親情聯(lián)系。五：總結(jié)住院患者跌倒是多因素累積作用的結(jié)果，只有客觀分析、全面評估，才能有效預(yù)防跌倒的發(fā)生。 預(yù)見性護(hù)理程序的使用， 科學(xué)的個(gè)體化風(fēng)險(xiǎn)評估方法， 提