市關(guān)于完善國家基本藥物制度的實(shí)施方案范文

1、市關(guān)于完善國家基本藥物制度的實(shí)施方案 為貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見和甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于完善國家基本藥物制度的實(shí)施意見精神，進(jìn)一步完善我市基本藥物制度實(shí)施工作，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。 一、全面實(shí)施國家基本藥物目錄 （一）嚴(yán)格執(zhí)行2022年版國家基本藥物目錄。2022年版國家基本藥物目錄覆蓋了臨床主要病種，兼顧特殊人群和公共衛(wèi)生防治用藥需求，符合我國現(xiàn)階段基本國情和保障能力。全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要全面貫徹落實(shí)，堅(jiān)持其主導(dǎo)地位，突出其臨床價(jià)值。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)先采購和使用基本藥物。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局、市公共資源交易中心） （二

2、）完善基本藥物目錄管理機(jī)制。堅(jiān)持科學(xué)、公開、公平、公正的原則，適量選用部分民族藥品種，滿足各民族群眾對(duì)常見病、多發(fā)病、地方病的用藥需求。延用2022年甘肅省基本藥物調(diào)整目錄中的民族藥（清單見附件）。加強(qiáng)不良反應(yīng)監(jiān)測，將已退市或嚴(yán)重不良反應(yīng)病例較多的藥品及時(shí)反饋省衛(wèi)生健康委。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市市場 監(jiān)管局） 二、切實(shí)保障藥品供應(yīng) （三）提高有效供給能力。把實(shí)施基本藥物制度作為完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃的重要內(nèi)容，助推嘉峪關(guān)中醫(yī)中藥綠色生態(tài)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵(lì)市內(nèi)基本藥物配送企業(yè)，通過多種方式增強(qiáng)基本藥物供應(yīng)能力。（牽頭單位：市工信局責(zé)任單位：市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委、市市

3、場監(jiān)管局、市醫(yī)保局） （四）完善采購配送機(jī)制。堅(jiān)持集中采購方向和分類采購政策，以量、價(jià)為杠桿，兼顧以量換價(jià)和短缺藥品供應(yīng)保障。滿足群眾用藥需求，做好上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接，規(guī)范基本藥物采購的品種、劑型、規(guī)格，探索建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一的藥品采購目錄和供應(yīng)保障機(jī)制。推進(jìn)市域內(nèi)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體間集中帶量采購，按照甘肅省藥品集中采購誠信管理辦法，加強(qiáng)對(duì)配送企業(yè)行為監(jiān)管，保障全市的藥品配送。因配送企業(yè)原因造成用藥短缺的，給予誠信及積分違約處罰。建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)周轉(zhuǎn)金制度，醫(yī)保部門依據(jù)服務(wù)協(xié)議，每年初給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)借支2個(gè)月周轉(zhuǎn)金，年底統(tǒng)一清算。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照合同約定及時(shí)結(jié)算貨款。對(duì)拖延貨款的，給予通報(bào)批

4、評(píng)，并責(zé)令限期改正。（牽頭單位：市醫(yī)保局責(zé)任單位：市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局、市公共資源交易中心） （五）加強(qiáng)短缺預(yù)警應(yīng)對(duì)。依托全國短缺藥品監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)， 建立健全短缺藥品監(jiān)測預(yù)警應(yīng)對(duì)體系。強(qiáng)化多部門政策統(tǒng)籌和協(xié) 作聯(lián)動(dòng)。提高短缺藥品信息共享平臺(tái)效能、增強(qiáng)應(yīng)急反應(yīng)能力等，提升短缺藥品供應(yīng)保障能力。及時(shí)開展短缺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，綜合研判藥品短缺原因、程度、趨勢以及影響范圍，及時(shí)發(fā)布短缺信息，加強(qiáng)供需對(duì)接、協(xié)商調(diào)劑。針對(duì)不同短缺原因分級(jí)應(yīng)對(duì)、分類精準(zhǔn)施策，最大限度解決藥品短缺問題。對(duì)市域內(nèi)壟斷和推高藥價(jià)導(dǎo)致藥品短缺，涉嫌構(gòu)成壟斷協(xié)議和濫用市場支配地位行為的，依法開展反壟斷調(diào)查，加大懲處力度。探索

5、建立軍地短缺藥品溝通機(jī)制，通過軍民融合的方式，加強(qiáng)短缺急需藥品軍地協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，保障駐嘉部隊(duì)急需短缺和應(yīng)急作戰(zhàn)儲(chǔ)備藥材供應(yīng)。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責(zé)任單位：市工信局、市財(cái)政局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局、市公共資源交易中心） 三、全面配備優(yōu)先使用 （六）加強(qiáng)配備使用管理。堅(jiān)持基本藥物主導(dǎo)地位，強(qiáng)化使用管理，合理配置，動(dòng)態(tài)調(diào)整，逐步提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備比例。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)功能定位和診療范圍，在實(shí)施臨床路徑和診療指南的過程中首選基本藥物，在本單位信息系統(tǒng)中對(duì)基本藥物進(jìn)行標(biāo)注，提示醫(yī)生優(yōu)先使用。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將基本藥物使用情況作為處方點(diǎn)評(píng)的重要內(nèi)容，納入醫(yī)務(wù)人員績效考核范圍，對(duì)無正當(dāng)理由不首選基

6、本藥物的予以通報(bào)。探索加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的用藥指導(dǎo)和幫扶作用，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥學(xué)服務(wù)同質(zhì)化發(fā)展。市衛(wèi)生健康委和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加大對(duì)醫(yī)師、藥師和管理人員基本藥物制度和基本藥物臨床應(yīng)用指南、處方集培訓(xùn)力度，不斷提高基本藥物合理使用和管理水平。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局、市公共資源交易中心） （七）建立優(yōu)先使用激勵(lì)機(jī)制。建立健全基本藥物制度考核激勵(lì)機(jī)制。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用情況納入公立醫(yī)院改革績效考核。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室）實(shí)施基本藥物制度績效考核，并將考核結(jié)果與基層實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金撥付掛鉤，對(duì)社區(qū)（鎮(zhèn)）、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐級(jí)考核后方予撥

7、付資金。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要科學(xué)設(shè)置臨床科室基本藥物使用指標(biāo)，并納入本單位績效考核體系。醫(yī)保部門要深化醫(yī)保支付方式改革，提高基本藥物報(bào)銷比例，調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者使用基本藥物的積極性，按照省上制定的藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員合理診療、合理用藥。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責(zé)任單位：市財(cái)政局、市醫(yī)保局） （八）實(shí)施臨床使用監(jiān)測。充分利用藥品使用監(jiān)測平臺(tái)及監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系，重點(diǎn)監(jiān)測醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物的配備品種、使用數(shù)量、采購價(jià)格、供應(yīng)配送、合理使用等信息，開展以基本藥物為重點(diǎn)的藥品臨床綜合評(píng)價(jià)，指導(dǎo)臨床安全合理用藥。推

8、動(dòng)用適宜的基本藥物替代臨床上使用金額較高的非基本藥物。加強(qiáng)部門間信息互聯(lián)互通，逐步實(shí)現(xiàn)基本藥物從流通、使用、價(jià)格、報(bào)銷等全過程動(dòng)態(tài)監(jiān)測。探索建立我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方共享平臺(tái)，加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息和藥品銷售信息的互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責(zé)任單位：市工信局、市財(cái)政局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局） 四、降低群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān) （九）逐步提高實(shí)際保障水平。完善醫(yī)保支付政策，將國家基本藥物目錄藥品優(yōu)先納入城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保目錄報(bào)銷范圍或優(yōu)先調(diào)整甲乙分類。在保證藥效前提下在慢性病管理中優(yōu)先使用基本藥物，減少患者藥費(fèi)支出。探索老年人高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性疾病基本藥物特殊保障政策

9、。（牽頭單位：市醫(yī)保局責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局） 五、提升質(zhì)量安全水平 （十）強(qiáng)化質(zhì)量安全監(jiān)管。鼓勵(lì)企業(yè)開展藥品上市后再評(píng)價(jià)。加強(qiáng)基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，強(qiáng)化藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)基本藥物配送環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查。加強(qiáng)基層過期藥品監(jiān)管。（責(zé)任單位：市市場監(jiān)管局） （十一）推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購和使用通過一致性評(píng)價(jià)、價(jià)格適宜的基本藥物，將通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥納入與原研藥可相互替代藥品目錄。（牽頭單位：市市場監(jiān)管局責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局） 六、強(qiáng)化組織保障 （十二）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各部門、各單位要落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，將國家

10、基本藥物制度實(shí)施情況納入政府績效考核體系，確保取得實(shí)效。各相關(guān)部門要細(xì)化政策措施，健全長效機(jī)制，形成工作合力。市衛(wèi)生健康委要強(qiáng)化使用管理，保障基本藥物優(yōu)先合理使用。市市場監(jiān)管局要進(jìn)行藥品安全監(jiān)管，強(qiáng)化藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，以政策導(dǎo)向促進(jìn)藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)向基層的延伸。市醫(yī)保局要完善采購供應(yīng)政策及價(jià)格信息監(jiān)測，提高基本藥物報(bào)銷比例，保障慢性病用藥銜接。市財(cái)政局要加強(qiáng)資金統(tǒng)籌和支持，積極保障國家基本藥物制度政策落實(shí)。（責(zé)任單位：市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局） （十三）加強(qiáng)督導(dǎo)評(píng)估。圍繞基本藥物配備使用、上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接、藥品使用監(jiān)測、短缺藥品監(jiān)測預(yù)警與應(yīng)對(duì)、藥品臨床綜合評(píng)價(jià)、降低慢性病用藥負(fù)擔(dān)等方面，探索有效措施總結(jié)推廣。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局） （十四）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向，積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，通過多種渠道宣傳基本藥物政策，營造基本藥物制度實(shí)施的良好社會(huì)氛圍。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局） 附件：甘肅省增補(bǔ)基本藥物（民族藥）清單 附件 甘肅省增補(bǔ)基本藥物（民族藥）清單 序號(hào) 藥品名稱 規(guī) 格 1 安神丸 2 白脈軟膏 3 二十五味肺病丸