常見外科手術(shù)配合流程

1、常見普外科手術(shù)配合普通外科手術(shù)包括切開、止血、縫合、結(jié)扎等大量外科手術(shù)基本操作，做好這些基本操作是做好其他手術(shù)配合的基礎(chǔ)。一、?？朴镁€1、普通絲線 1、4、7、10 號線縫扎各層組織。2、可吸收線 0、2-0、3-0、4-0 可吸收線， 肝針用于肝臟縫合。3、血管縫線 5-0 、6-0 線用于血管吻合。二、常用耗材1、明膠海綿、止血紗布：用于壓迫出血面，能起到很好的止 血效果。2、醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉：用于防治腹腔組織黏連。3、疝修補(bǔ)片：用于疝修補(bǔ)手術(shù)。4、吻合器：用于胃腸道吻合。三、體位特點1、仰臥位 為普通外科最常用體位，用于剖腹探查及各種胃 腸肝膽手術(shù)。擺放體位時應(yīng)注意上肢硌于身體兩側(cè)，用 中

2、單包好，避免接觸金屬物，下肢 放平，膝下墊棉墊， 防止腘神經(jīng)受壓并可保持膝部自然彎曲，大腿下三分之 一處用約束帶固定，腳跟處墊棉墊防止骨突受壓。2、頸仰臥位 為甲狀腺手術(shù)所用體位，肩墊置于肩下，頸下 置一軟枕，頭下置一頭圈。3、截石位 為泌尿科手術(shù)常用體位， 病人仰臥，臀部齊床沿， 臀下墊海綿墊，雙腿放在支腿架上，雙膝下墊海綿墊，并將用于約束帶固定，將病人輸液的上肢外展，置于擱 手板上。4、體位擺放時，要使病人舒適。由于病人多為老年人，體質(zhì)衰弱及長期臥床的病人，皮膚體質(zhì)差，床單一定要拉 平使其受壓部位的皮膚舒展開，在骨隆突出墊以海綿墊。四、專科配合要點普通外科手術(shù)涉及許多重要的生命器官，業(yè)務(wù)范

3、圍廣泛。有些手術(shù)術(shù)前尚未完全確定疾病的性質(zhì)，需要根據(jù)術(shù)中切除的標(biāo)本送冰凍切片后，才能最后決定手術(shù)方式，必須做好手術(shù) 的配合。1、 器械護(hù)士（1）術(shù)前備齊手術(shù)器械（2）術(shù)中等冰凍時，在手術(shù)臺和器械桌上蓋一層無菌中 單，保持手術(shù)臺和器械桌的無菌狀態(tài)。（3）根據(jù)冰凍結(jié)果及時配合手術(shù)，如冰凍結(jié)果是良性， 則結(jié)束手術(shù)，如冰凍結(jié)果為惡性，則需做好根治手 術(shù)的配合工作。（4）凡接觸有腔器官的手術(shù)均為污染手術(shù)，應(yīng)做好污染 手術(shù)配合。（5）吻合口關(guān)閉后，應(yīng)及時取下被污染的器械，更換無 菌治療巾及非污染器械。（6）瘤切除手術(shù)：腫瘤切除后，應(yīng)先用 40 度滅菌蒸餾水 浸泡整個術(shù)區(qū)， 5 分鐘后再沖生理鹽水， 以減滅腫瘤 細(xì)胞。（7）外科手術(shù)大多數(shù)都有病理標(biāo)本需要送檢，器械護(hù)士 應(yīng)妥善保存病理標(biāo)本，分類放置，并用無菌治療巾 覆蓋。2、巡回護(hù)士（1）心理護(hù)理：術(shù)前訪視病人，講解手術(shù)過程，了解手術(shù)方式， 體位及特殊用物；術(shù)中等冰凍時安慰病人，不講與手術(shù)無關(guān)的話；如 需繼續(xù)手術(shù)應(yīng)該及時做好解釋工作。（2）安放好病人體位：注意皮膚不要與金屬物接觸、骨隆突處墊 以棉