常見傳染病多重耐藥菌預防隔離措施

1、xxx 人民醫(yī)院常見傳染病、多重耐藥菌預防隔離措施一、隔離原則1、一種疾病可能有多重傳播途徑時，應在標準預防的基礎上，采取相應傳播途徑的隔 離與預防。2、隔離病室應有隔離標志，并限制人員的出入，黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫 傳播的隔離，藍色為接觸傳播的隔離。3、傳染病患者或可疑傳染病患者應安置在單人隔離房間。4、受條件限制的科室，同種病原體感染的患者可安置于一室。二、接觸傳播的隔離與預防 接觸經(jīng)接觸傳播疾病如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮 膚感染的患者，在標準預防的基礎上，還應采用接觸傳播的隔離與預防。（一）患者的隔離1、應限制患者的活動范圍。2、應減少轉運，如需要轉運時，應采取有效措施，減

2、少對其他患者、醫(yī)務人員和環(huán)境 表面的污染。（二）醫(yī)務人員的防護1、接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質時，應戴手套；離開隔離病室 前，接觸污染物品后應摘除手套，洗手和 / 或手消毒。手上有傷口時應戴雙層手套。2、進入隔離病室，從事可能污染工作服的操作時，應穿隔離衣；離開病室前，脫下隔 離衣，按要求懸掛，每天更換清洗與消毒；或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求 進行處置。接觸甲類傳染病應按要求穿脫防護服，離開病室前，脫去防護服，防護服按醫(yī)療 廢物管理要求進行處置。三、空氣傳播的隔離與預防接觸 經(jīng)空氣傳播的疾病，如肺結核、水癥等，在標準預 防的基礎上，還應采用空氣傳播的隔離與預防。

3、（一）患者的隔離1、無條件收治時，應盡快轉送至有條件收治呼吸道傳染病的醫(yī)療機構進行收治，并注 意轉運過程中醫(yī)務人員的防護。2、當患者病情允許時，應戴外科口罩，定期更換，并限制其活動范圍。3、應嚴格空氣消毒。（二）醫(yī)務人員的防護1、應嚴格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護用品，離開時按要求摘脫， 并正確處理使用后物品。2、進入確診或可疑傳染病患者房間時，應戴帽子、醫(yī)用防護口罩；進行可能產(chǎn)生噴濺 的診療操作時，應戴護目鏡或防護面罩，穿防護服，當接觸患者及其血液、體液、分泌物、 排泄物等物質時應戴手套。3、正確使用防護用品使用。四、飛沫傳播的隔離與預防 接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病，如百日咳、白喉、

4、流行性感冒、 病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等， 在標準預防的基礎上， 還應采用飛沫傳播的隔離預防（ 一 ） 患者的隔離1、遵循隔離原則的要求對患者進行隔離與預防。2、應減少轉運，當需要轉運時，醫(yī)務人員應注意防護。3、患者病情允許時，應戴外科口罩，并定期更換。應限制患者的活動范圍。4、患者之間、患者與探視者之間相隔距離在 1m以上，探視者應戴外科口罩。5、加強通風，或進行空氣的消毒。（二）醫(yī)務人員的防護1 、應嚴格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護用品，離開時按要求摘脫， 并正確處理使用后物品。具體流程與操作見“穿戴防護用呂應遵循的程序”2、與患者近距離（ 1 米以內(nèi)）接觸，應戴帽子、

5、醫(yī)用防護口罩；進行可能產(chǎn)生噴濺的 診療操作時，應戴護目鏡或防護面罩，穿防護服；當接觸患者及其血液、體液、分泌物、排 泄物等物質時應戴手套。五、常見多重耐藥菌感染患者的隔離，應執(zhí)行接觸隔離措施，常見多重耐藥菌感染患 者的隔離要求，見下表六、急性傳染性非典型肺炎，人感染高致病性禽流感的隔離。（一） 患者的隔離1、將患者安置于有效通風的隔離病房或隔離區(qū)域內(nèi)，必要時置于負壓病房隔離。2、嚴格限制探視者， 如需探視，探視者應正確穿戴個人防護用品，并遵守手衛(wèi)生規(guī)定。3、限制患者活動范圍，離開隔離病房或隔離區(qū)域時，應戴外科口罩。4、應減少轉運，當需要轉運時，醫(yī)務人員應注意防護。（二）醫(yī)務人員防護1、醫(yī)務人員

6、應經(jīng)過專門的培訓，掌握正確的防護技術，方可進入隔離病區(qū)工作。2、應嚴格按防護規(guī)定著裝。不同區(qū)域應穿不同服裝，且服裝顏色應有區(qū)別或有明顯標 志。3 、醫(yī)務人員防護用品穿脫程序（ 1） 穿戴防護用品應遵循的程序a）清潔區(qū)進入潛在污染區(qū)：洗手戴帽子戴醫(yī)用防護口罩穿工作衣褲換工作鞋后 一進入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。b）潛在污染區(qū)進入污染區(qū)：穿隔離衣或防護服一戴護目鏡/防護面罩一戴手套一穿鞋套 -進入污染區(qū)。c）為患者進行吸痰、氣管切開、氣管插管等操作，可能被患者的分泌物及體內(nèi)物質噴 濺的診療護理工作前，應戴防護面罩或全面型呼吸防護器。（2）脫防護用品應遵循的程序a）醫(yī)務人員離開污染區(qū)進入

7、浴在污染區(qū)前： 摘手套、消毒雙手-摘護日鏡 /防護面屏- 脫隔離衣或防護服-脫鞋套-洗手和 /或手消毒-進入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。b）從潛在污染區(qū)進入清潔區(qū)前 ： 洗手和/或手消毒-脫工作服-摘醫(yī)用防護口罩-摘帽 子-洗手和 /或手消毒后，進入清潔區(qū)。c）離開清潔區(qū)沐浴、更衣離開清潔區(qū)。（3）穿脫防護用品的注意事項1、醫(yī)用防護口罩的效能持續(xù)應用 6h8h,遇污染或潮濕，應及時更換。2、離開隔離區(qū)前應對佩戴的眼鏡進行消毒。3、醫(yī)務人員接觸，多個同類傳染病患者時，防護服可連續(xù)應用。4、接觸疑似患者，防護服應每個患者之間進行更換。5、防護服被患者血液、體液、污物污染時，應及時更換。6、戴醫(yī)用防護口罩或全面型呼吸防護器應進行面部密合性試驗。（三）隔離區(qū)工作