執(zhí)業(yè)藥師《中成藥學(xué)》熱點(diǎn)：漢桃葉

1、執(zhí)業(yè)藥師中成藥學(xué)熱點(diǎn)：漢桃葉2016年執(zhí)業(yè)藥師中成藥學(xué)熱點(diǎn)：漢桃葉性狀鑒別莖枝圓柱形，常斜切成厚片或段，長(zhǎng)13cm,直徑0.43cm。 外表灰白色至淡黃棕色，具縱皺紋及點(diǎn)狀皮孔，有時(shí)可見(jiàn)環(huán)狀葉痕, 栓皮常片狀脫落。質(zhì)堅(jiān)實(shí)而稍輕。斷面黃白色，皮部薄，木部寬廣, 致密堅(jiān)實(shí)，放射狀紋理明顯，髓部質(zhì)松，或成空洞。葉切碎或完整。 小葉柄長(zhǎng)13cm。小葉片革質(zhì)，完整者長(zhǎng)圓形至披針形，長(zhǎng)5 12cm,寬1.55cm;先端漸尖，基部楔形，全緣并稍向下反卷。上 表而灰綠色或灰棕色，下表面色略淡。中脈及羽狀側(cè)脈向上、下兩 而凸出。氣微，味微苦澀。顯微鑒別莖枝（直徑約8mm）橫切面：木栓細(xì)胞10余列，其外面常有表皮

2、 細(xì)胞與厚的角質(zhì)層。皮層緊接木栓層處有13列石細(xì)胞排列成環(huán)； 內(nèi)側(cè)散布眾多分泌道，直徑4070um;皮層中尚有外韌型維管束， 其外側(cè)有纖維群。中柱鞘纖維木化，排列成新月形，位于韌皮部外 側(cè)。韌皮部篩管常頹廢，示散有分泌道;形成層環(huán)狀。木質(zhì)部導(dǎo)管直 徑多為4050 Um,射線寬14列細(xì)胞，木化，有壁孔。髓寬廣， 散布分泌道，近木質(zhì)部處數(shù)列細(xì)胞木化，中心區(qū)細(xì)胞木化或非木化。 薄壁細(xì)胞內(nèi)含草酸鈣簇晶與方晶。葉主脈橫切面：上、下表皮各1列，外被角質(zhì)層，上表皮下有下 皮細(xì)胞1列，直徑較表皮細(xì)胞大34倍;下表皮有氣孔。柵欄細(xì)胞 短，類長(zhǎng)方形，23列，海綿組織疏松，二者細(xì)胞內(nèi)均含草酸鈣簇 晶與方晶。葉肉組織

3、內(nèi)偶有分泌道分布。中脈上、下表皮各有數(shù)層 厚角細(xì)胞，柵欄細(xì)胞通過(guò)中脈;維管束外韌型，外圍纖維群;薄壁細(xì) 胞內(nèi)含草酸鈣方晶。分泌道散列。葉上表皮細(xì)胞多角形，壁厚，稍 平直，略有增厚，無(wú)氣孔。下表皮細(xì)胞垂周壁略呈波狀，氣孔直軸 式。理化鑒別本品生藥粉末0.5g,以乙醇回流0.51小時(shí)，濾過(guò)，濾液濃縮 至lml,供下列試驗(yàn)：1. 取濾液點(diǎn)于濾紙上，噴霧高猛酸鉀-碳酸鈉溶液（0. 5%高猛酸鉀 溶液及1%碳酸鈉溶液，臨用時(shí)混合），斑點(diǎn)顯黃色至淺棕色。（檢查 有機(jī)酸）2. 取檢液點(diǎn)于濾紙上，噴0.2%苗三酮試液，加熱后顯紫紅色。 （檢查氨基酸）性味功效微苦，溫。有祛風(fēng)止痛、舒筋活絡(luò)功能。用于三叉神經(jīng)痛、

4、神經(jīng) 性頭痛、坐骨神經(jīng)痛、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及胃、腸、膽道疼痛等癥。臨床應(yīng)用1. 鎮(zhèn)痛作用：漢桃葉注射液進(jìn)行小鼠熱板法試驗(yàn)，痛閾可提高2、 3倍，持續(xù)3小時(shí)，較嗎啡持久。乙醇提取物、水煎醇處理溶液小 鼠腹腔注射亦有一定鎮(zhèn)痛作用。鎮(zhèn)痛主要活性部位為有機(jī)酸，其主 要有效成分為粘液酸與延胡索酸。臨床用于三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng) 痛、神經(jīng)性頭痛、偏頭痛、膽、胃、腸絞痛等有良好止痛效果。以 延胡索酸為主，與琥珀酸、Y-疑基丁酸共同配制的三丁酸鈉注射液, 熱板法鎮(zhèn)痛試驗(yàn)有顯著鎮(zhèn)痛作用。臨床試用對(duì)三叉神經(jīng)痛、坐骨神 經(jīng)痛、膽、胃、腸絞痛及帶狀皰疹疼痛有良好緩解作用。2. 抗驚厥作用：漢桃葉注射液對(duì)小鼠電驚厥有顯著對(duì)抗作

5、用，其 有機(jī)酸注射液及延胡索酸有相似效果。3. 解痙作用：漢桃葉注射液對(duì)離體豚鼠腸、胃平滑肌有解痙作用。4. 鎮(zhèn)靜催眠作用：漢桃葉注射液腹腔注射，可使小鼠活動(dòng)減少， 加大劑量則深度睡眠甚至麻醉死亡，其所含有機(jī)酸注射液對(duì)戊巴比 妥鈉引起的小鼠翻正反射消失有協(xié)同作用。5. 其他作用：對(duì)組胺和乙酰膽堿引起的離體豚鼠氣管收縮有松弛 作用；對(duì)小鼠離體妊娠子宮有興奮作用；一定濃度使離體蛙心收縮加 強(qiáng)，使兔血壓輕微下降，迅即恢復(fù)正常。6. 用漢桃葉注射液(10g/2ml),三丁酸鈉注射液臨床治療各種胃、 腸及膽道病407例，二者進(jìn)行比較，結(jié)果鎮(zhèn)痛作用三丁酸鈉注射液 強(qiáng)于漢桃葉注射液，而解痙作用則前者不如后者

6、。附注1. 木通科植物野木瓜StauntoniachinensisDC.亦有別名為七葉 蓮，在全國(guó)很多地區(qū)都有分布。其帶葉莖枝商品名亦為七葉蓮，并 被制備成注射液，臨床用于鎮(zhèn)痛。為避免混淆，曾有文獻(xiàn)記載，稱 為木通七葉蓮以與五加七葉蓮(即漢桃葉)區(qū)別。由于藥理試驗(yàn)與臨 床應(yīng)用均顯示漢桃葉鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于野木瓜，故目前應(yīng)用者主要為漢 桃葉。野木瓜與漢桃葉的主要區(qū)別點(diǎn)為：原植物葉片下表面網(wǎng)脈常可見(jiàn)口色斑點(diǎn)，葉柄不擴(kuò)大抱莖，傘 房狀總狀花序，單性花。漿果長(zhǎng)可達(dá)7cm。藥材莖枝外表棕色至 綠棕色，常有光澤，栓皮常脫落而顯露內(nèi)部維管束。葉痕不成環(huán)狀。 斷而導(dǎo)管孔明顯。葉片背而網(wǎng)脈間有白色斑點(diǎn)。鏡檢莖橫切而無(wú)

7、分泌道，中柱鞘纖維連接成波狀環(huán)，射線中有 石細(xì)胞群。葉表而制片可見(jiàn)上、下表皮細(xì)胞垂周壁波狀彎曲，略呈 念珠狀增厚。莖和葉中均無(wú)草酸鈣結(jié)晶。葉的下表皮氣孔為不定式。2. 鵝掌柴屬(Schefflera)尚有多種植物在不同地區(qū)被稱為七葉蓮, 主要的有密脈鵝掌柴S. venulosaWightetArn.(云南)、鵝掌柴S. octophyllaHarms(廣東、廣西、云南)、球序鵝掌柴S. glomerulataL.(廣西、廣東、云南)和鵝掌藤S. arboricolaHayata (廣東)等，應(yīng)注意鑒別。3. 國(guó)外曾報(bào)道自鵝掌柴屬(Schefflera)多種植物分離得不同的化 學(xué)成分，如 S. digitata 葉含 fal car indiol (CH2=CHCHC (OH) C=C C=CCH (OH) CH二CH (CH2) 6Me),有抗真菌活性;S. capitata 含鵝掌藤 貳(Scheffleroside) (I) 油酸-3-0-a-L-阿拉伯糖毗喃貳、常春皂 貳元-3-O-X-L-PJ拉伯糖毗喃貳、0-谷笛醇-(3-。-葡萄糖貳，一種 新的三帖酸(Capitogenicacid);自S