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文檔簡介

1、 2-5歲兒童食物消費頻率調(diào)查表歲兒童食物消費頻率調(diào)查表 家庭編碼家庭編碼 ID一、姓名一、姓名 個人編碼個人編碼 A1 家庭編碼:貼編碼條家庭編碼:貼編碼條 個人編碼:與個人編碼:與A A表一致表一致CNHS2013-F1CNHS2013-F1二、就餐情況二、就餐情況1、請、請回憶回憶過去過去一周內(nèi)一周內(nèi),孩子就餐次數(shù)和不同地點就餐情況:,孩子就餐次數(shù)和不同地點就餐情況: 過去一周:調(diào)查日之前過去一周:調(diào)查日之前1周內(nèi),內(nèi)各餐點總次數(shù)周內(nèi),內(nèi)各餐點總次數(shù) 總次數(shù)總次數(shù)=分地點次數(shù)之和分地點次數(shù)之和 在分地點次數(shù)處填數(shù)字,未在此處就餐可留空白或填在分地點次數(shù)處填數(shù)字,未在此處就餐可留空白或填0

2、餐點餐點F1a總次數(shù)總次數(shù)F1b分地點就餐次數(shù)分地點就餐次數(shù)在家F1c托幼/早教機構(gòu)F1d餐館/飯店/小吃部/攤點F1e親朋好友家F1f其他地點F1g早餐早餐上午小吃上午小吃午餐午餐下午小吃下午小吃晚餐晚餐晚上小吃晚上小吃二、就餐情況二、就餐情況洋快餐洋快餐:麥當(dāng)勞、肯德基、德克士、必勝客等麥當(dāng)勞、肯德基、德克士、必勝客等如果沒吃過洋快餐,則快餐的食用次數(shù)為如果沒吃過洋快餐,則快餐的食用次數(shù)為0 02 2、過去一周內(nèi),孩子吃了、過去一周內(nèi),孩子吃了次次洋快餐洋快餐? F1hF1h 過去一周:調(diào)查日之前過去一周:調(diào)查日之前1 1周內(nèi),逐個食物詢問周內(nèi),逐個食物詢問 是否吃過?不吃,跳至下種食物;

3、吃,詢問次數(shù)和量是否吃過?不吃,跳至下種食物;吃,詢問次數(shù)和量 次數(shù),選一欄次數(shù),選一欄 量:平均每次,按熟、生、鮮重或可食部等要求記錄,量:平均每次,按熟、生、鮮重或可食部等要求記錄, 單位為克或毫升單位為克或毫升三、食物頻率調(diào)查三、食物頻率調(diào)查請回憶孩子在請回憶孩子在過去一周過去一周是否吃過以下食物,并估計這些食物的進(jìn)食是否吃過以下食物,并估計這些食物的進(jìn)食次數(shù)和平均食用量數(shù)次數(shù)和平均食用量數(shù)食物名稱食物名稱F1i是否吃是否吃否否是是F1j進(jìn)食次數(shù)進(jìn)食次數(shù)平均每次食平均每次食用量用量(克)(克)F1m次 /天F1k次/周F1l主食主食1米飯(按熟重計)2米線、米粉等(按熟重計)3米粥(按熟

4、重計)4饅頭、面條、烙餅等面制品(按熟重計)食物名稱食物名稱F1i是否是否吃吃否否是是F1j進(jìn)食次進(jìn)食次數(shù)數(shù)平 均 每 次平 均 每 次食用量食用量(克)(克)F1m次 /天F1k次/周F1l5油炸米面食品(油餅、油條等)油炸米面食品(油餅、油條等)(按熟重計)(按熟重計)6其他谷類及制品(大麥、小米、玉米、高粱米、蕎麥等)(按生重計)7雜豆(綠豆/紅豆/花豆等)(按生重計)8薯類(馬鈴薯、紅薯、紫薯、芋頭等)(按生重計)豆類及制品豆類及制品9豆腐(按生重計)10 豆?jié){、豆腐腦等(按生重計)11豆腐皮、豆腐絲、豆腐干等(按生重計)12 其他豆制品(按大豆生重計)食物名稱食物名稱F1i是否是否吃

5、吃否否是是F1j進(jìn)食次進(jìn)食次數(shù)數(shù)平 均 每 次平 均 每 次食用量食用量(克)(克)F1m次 /天F1k次/周F1l食物名稱食物名稱F1i是否是否吃吃否否是是F1j進(jìn)食次進(jìn)食次數(shù)數(shù)平 均 每 次平 均 每 次食用量食用量(克)(克)F1m次 /天F1k次/周F1l蔬菜蔬菜13綠色蔬菜(青椒、西蘭花、菠菜、油菜、荷蘭豆、豌豆尖、小白菜、茼蒿等)(按生重計)14西紅柿(按生重計)15橙黃色蔬菜(胡蘿卜、南瓜等)(按生重計)16淺色蔬菜(如、大白菜、圓白菜、白蘿卜、藕、豆芽、菜花、西葫蘆、黃瓜、茄子、芹菜莖、萵筍、冬瓜等)(按生重計)同類食物合計:如每周吃同類食物合計:如每周吃1 1次胡蘿卜次胡蘿卜

6、(50(50克克) )、2 2次菠菜次菠菜(100(100克克/ /次次) )、2 2次青椒次青椒(80(80克克/ /次次) ),則深色蔬菜進(jìn)食次數(shù)次數(shù)為,則深色蔬菜進(jìn)食次數(shù)次數(shù)為5 5次次/ /周。周。平均每次食用量為平均每次食用量為50+10050+100* *2+802+80* *2=410/5802=410/580克克水果類可食部:水果類可食部:香蕉、芒果、西瓜可食部為香蕉、芒果、西瓜可食部為60%60%,菠蘿、荔枝可食菠蘿、荔枝可食部為部為70%70%,桂圓可食部為桂圓可食部為50%50%,桔子可食部為桔子可食部為77%77%水果水果17深色水果(如橘、橙、杏、李子、芒果、木瓜、哈

7、密瓜、菠蘿、枇杷、柿子、沙棘果、棗、獼猴桃等)(按可食部生重量計)18淺色水果(如蘋果、梨、桃、草莓、葡萄、香蕉等)(按可食部生重量計)食物名稱食物名稱F1i是否吃是否吃否否是是F1j進(jìn)食次數(shù)進(jìn)食次數(shù) 平均每次食平均每次食用量用量(克)(克)F1m次 /天F 1 k次 /周F 1 l木耳、銀耳按干重記,鮮干比為木耳、銀耳按干重記,鮮干比為7 7。蘑菇類按鮮重記,鮮干比為蘑菇類按鮮重記,鮮干比為7 7。海帶按濕品重量,干海帶泡發(fā)膨脹率海帶按濕品重量,干海帶泡發(fā)膨脹率3 3倍。倍。食物名稱食物名稱F1i是否吃是否吃否否是是F1j進(jìn)食次數(shù)進(jìn)食次數(shù) 平均每次食平均每次食用量用量(克)(克)F1m次 /

8、天F 1 k次 /周F 1 l菌藻類菌藻類19菌藻類(蘑菇、木耳、紫菜、海帶等)(按鮮重計)食物名稱食物名稱F1i是否吃是否吃否否是是F1j進(jìn)食次數(shù)進(jìn)食次數(shù) 平均每次食平均每次食用量用量(克)(克)F1m次 /天F 1 k次 /周F 1 l乳類及制品乳類及制品20配方奶或奶粉(奶粉按1:7折算成鮮奶重)21鮮奶及奶粉(奶粉按1:7折算成鮮奶重)22酸奶及奶酪(奶酪按1:10折成酸奶重) 奶粉:鮮奶奶粉:鮮奶=1=1:7 7 奶酪:鮮奶奶酪:鮮奶=1=1:1010 生排骨、全雞可食部為生排骨、全雞可食部為70%70% 豬蹄可食部為豬蹄可食部為60%60%食物名稱食物名稱F1i是否吃是否吃否否是是

9、F1j進(jìn)食次數(shù)進(jìn)食次數(shù) 平均每次食平均每次食用量用量(克)(克)F1m次 /天F 1 k次 /周F 1 l肉類肉類23畜肉(豬、牛、羊、馬等)(按可食部生重計)24禽肉(雞、鴨、鵝、鵪鶉等)(按可食部生重計)25肉制品(各種香腸、火腿腸、午餐肉等)(按可食部生重計)26動物肝臟27動物血及制品(血豆腐、血腸等)按可食部生重量記錄按可食部生重量記錄鯽魚、鰱魚、草魚、羅非魚等可食部為鯽魚、鰱魚、草魚、羅非魚等可食部為50-60%50-60%帶魚、平魚、鲅魚等可食部為帶魚、平魚、鲅魚等可食部為70-80%70-80%蝦可食部為蝦可食部為60%60%,蟹為,蟹為40%-50%40%-50%螺、蛤蜊等可

10、食部為螺、蛤蜊等可食部為30%-40%30%-40%食物名稱食物名稱F1i是否吃是否吃否否是是F1j進(jìn)食次數(shù)進(jìn)食次數(shù) 平均每次食平均每次食用量用量(克)(克)F1m次 /天F 1 k次 /周F 1 l水產(chǎn)品水產(chǎn)品28魚(按可食部生重計)29蝦、蟹(按可食部生重計)30其他水產(chǎn)品(海蜇、貝類、螺類等)(按可食部生重計)食物名稱食物名稱F1i是否吃是否吃否否是是F1j進(jìn)食次數(shù)進(jìn)食次數(shù) 平均每次食平均每次食用量用量(克)(克)F1m次 /天F 1 k次 /周F 1 l蛋類蛋類31鮮雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋等32松花蛋1 1枚雞蛋的重量:枚雞蛋的重量:50-6050-60克克1 1枚鴨蛋的重量:枚鴨蛋的重量

11、:60-7060-70克克1 1枚鵪鶉蛋的重量:枚鵪鶉蛋的重量:15-2015-20克克食物名稱食物名稱F1i是否吃是否吃否否是是F1j進(jìn)食次數(shù)進(jìn)食次數(shù) 平均每次食平均每次食用量用量(克)(克)F1m次 /天F 1 k次 /周F 1 l小吃、零食小吃、零食33方便面34面包、餅干類35糕點類(蛋糕、月餅、蛋黃酥、桃酥、綠豆糕、江米條等)36糖果類(巧克力、糖果、蜂蜜、果醬、果凍、果丹皮等)堅果類按可食部記錄:堅果類按可食部記錄:花生:帶殼花生可食部花生:帶殼花生可食部70%70%,一把花生約,一把花生約30-40g30-40g。 葵花籽:可食部葵花籽:可食部50%50%,一把瓜子約,一把瓜子約

12、20-30g20-30g。核桃可食部核桃可食部40%40%,榛子、松子等可食部,榛子、松子等可食部3 30%0%,南瓜子可食,南瓜子可食部部70%70%,開心果、栗子可食部,開心果、栗子可食部80% 80% 食物名稱食物名稱F1i是否吃是否吃否否是是F1j進(jìn)食次數(shù)進(jìn)食次數(shù) 平均每次食平均每次食用量用量(克)(克)F1m次 /天F 1 k次 /周F 1 l小吃、零食小吃、零食37堅果類(瓜子、花生、核桃、開心果、榛子、腰果等)38油炸小食品(薯片、薯條等)39膨化食品(米餅/雪米餅/妙脆角/好多魚等)白水及茶水:平均一天一夜合計量白水及茶水:平均一天一夜合計量100%100%果蔬汁:含鮮榨果蔬汁

13、及果蔬汁:含鮮榨果蔬汁及100%100%果蔬汁果蔬汁食物名稱食物名稱F1i是否吃是否吃否否是是F1j進(jìn)食次數(shù)進(jìn)食次數(shù) 平均每次食平均每次食用量用量(克)(克)F1m次 /天F 1 k次 /周F 1 l水和飲料水和飲料40白水及茶水一天一夜飲水量合計毫升41碳酸飲料(可口可樂、雪碧、芬達(dá)等各種汽水)毫升42100%果蔬汁毫升43果蔬汁飲料或果味飲料(非100%)毫升食物名稱食物名稱F1i是否吃是否吃否否是是F1j進(jìn)食次數(shù)進(jìn)食次數(shù) 平均每次食平均每次食用量用量(克)(克)F1m次 /天F 1 k次 /周F 1 l水和飲料水和飲料44含乳飲料(營養(yǎng)快線、AD鈣奶、爽歪歪、喜樂、乳酸菌乳飲、酸奶乳酸菌、酸酸乳、優(yōu)酸乳、味可滋奶昔、牛奶飲料、果粒奶優(yōu)等)毫升45其他含糖飲料(蘇打水、茶飲料、功能飲料等)毫升營養(yǎng)素補充劑只詢問是否吃和進(jìn)食次數(shù),不需要問量營養(yǎng)素補充劑只詢問是否吃和進(jìn)食次數(shù),不需要問量將補充劑的名稱填寫在橫線上將補充劑的名稱填寫在橫線上將補充劑產(chǎn)品代碼填寫在方框內(nèi)將補充劑產(chǎn)品代碼填寫在方框內(nèi)食物名稱食物名稱F1i是否吃是否吃否否是是F1j進(jìn)食次數(shù)進(jìn)食次數(shù) 平均每次食平均每次食用量用量(克)(克)F1m次 /天F 1 k次 /周

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