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1、主任醫(yī)師個(gè)人年終工作總結(jié)報(bào)告我所進(jìn)修學(xué)習(xí)的主要方向?yàn)椤邦i肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術(shù)治療。進(jìn)修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設(shè)4 個(gè)科室,總床位170 張,系全國最大的頸腰椎病中醫(yī)特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術(shù)治療四肢骨折、血管神經(jīng)損傷的科室。進(jìn)修學(xué)習(xí)情況:每天早上 7: 00 提前到醫(yī)院查房,查看患者治療情況,詢問患者的感受,征求他們治療的意見,重點(diǎn)是新入院病人和手術(shù) ( 或整復(fù) ) 后病人。解答患者的問題及疑惑,對(duì)于自己無法解決的問題,及時(shí)匯報(bào)給老師,向老師請(qǐng)教,與老師一塊解決,及時(shí)完成對(duì)患者的治療 ( 如換藥、醫(yī)囑處理等 ) 。在頸肩腰腿痛科
2、學(xué)習(xí)期間,掌握了一套非手術(shù)治療頸肩腰腿痛的有效療法,即洛陽正骨治筋療法。優(yōu)值牽引法:采用床頭多功能牽引架,根據(jù)患者不同的病情,采用相對(duì)應(yīng)的牽引角度、牽引重量、牽引時(shí)間,進(jìn)行牽引治療,以達(dá)正骨理筋的治療效果。中藥治療:平樂正骨將該類病證分為三型:一為氣滯血1瘀型,二為寒濕痹阻,三為肝腎虧虛型。洛陽正骨醫(yī)院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤丸、芪仲腰舒丸,根據(jù)三種分型進(jìn)行分期辨證施治,并用中藥熏蒸、離子導(dǎo)入等中藥外用以溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡(luò),使外治之法同奏內(nèi)治之功。展筋丹揉藥: 展筋丹揉藥法依據(jù)針灸 “孔穴大開無窒礙,致令邪氣出如飛”的原理,結(jié)合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應(yīng)的穴位或反應(yīng)點(diǎn),將展筋丹 ( 粉
3、劑 ) 撒敷于其上,同時(shí)施以特定的揉藥、按摩手法,使藥物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通經(jīng)舒絡(luò)的功效。手法治療:分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動(dòng)關(guān)節(jié)手法為主,包括提拉推定、三維牽引床定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)等手法。此手法可有效調(diào)整脊柱椎間盤及小關(guān)節(jié)的位置,改變突出物或骨贅與受刺激的神經(jīng)根或脊髓、血管的解剖位置關(guān)系 ( 即位移理論 ) ,從而減輕神經(jīng)根的張力或骨贅對(duì)神經(jīng)、血管等的刺激,達(dá)到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結(jié)合,以點(diǎn)、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動(dòng)力肌,達(dá)到筋舒痛止之功效。臭氧注射治療及骶管治療。2功能鍛煉:根據(jù)患者的不同體質(zhì)稟
4、賦及具體病情,制定相應(yīng)的個(gè)性化功能鍛煉方案,有選擇地應(yīng)用頸腰背肌和脊周動(dòng)力肌的功能鍛煉方法,如項(xiàng)臂爭(zhēng)力、雁飛、倒走、拱橋運(yùn)動(dòng)等。在手術(shù)科室學(xué)習(xí)期間,提前到院查房、及時(shí)完成對(duì)病人的治療, 8: 30 左右進(jìn)手術(shù)室,參觀手術(shù)或參加手術(shù),當(dāng)一助或者二助,洛陽正骨醫(yī)院每天平均60 多臺(tái)手術(shù),手術(shù)室共有 14 個(gè)平診手術(shù)間和 1 個(gè)急診手術(shù)間。諾大的手術(shù)量,對(duì)手術(shù)室提出了巨大的挑戰(zhàn),所以接臺(tái)手術(shù)一般安排很緊湊,手術(shù)室有相應(yīng)的一個(gè)“手術(shù)準(zhǔn)備間”,當(dāng)一臺(tái)手術(shù)快結(jié)束前半小時(shí),巡回護(hù)士即通知接下臺(tái)手術(shù),手術(shù)結(jié)束病人到“麻醉復(fù)蘇間”監(jiān)護(hù)復(fù)蘇,兩臺(tái)手術(shù)間隔約10 分鐘左右。手術(shù)室里有一個(gè)休息室,醫(yī)生護(hù)士可以在此休息、進(jìn)餐,整個(gè)手術(shù)室平均要到 21: 00 才能結(jié)束工作 (
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