2017年農(nóng)村婦女兩癌檢查實(shí)施方案

1、2. 2017年承擔(dān)農(nóng)村婦女 “兩癌”檢查工作人員的培訓(xùn)覆蓋率 100%。3. 項(xiàng)目鎮(zhèn)婦女 “兩癌”的治療率達(dá)到 95% 以上，防治知識(shí)知曉率達(dá) 到 80% 以上。4. 建立“兩癌”檢查可疑病例轉(zhuǎn)診綠色通道，為特困家庭“兩癌” 患者提供減免治療。p1EanqFDp1EanqFD5. 通過(guò)開(kāi)展“兩癌”檢查工作， 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步探索適合我縣 “兩 癌”檢查服務(wù)模式和優(yōu)化方案，逐步形成定期為農(nóng)村婦女進(jìn)行“兩癌” 檢查的長(zhǎng)效工作機(jī)制。、項(xiàng)目實(shí)施單位3）。 DXDiTa9EDXDiTa9E根據(jù)市衛(wèi)計(jì)委下達(dá)的任務(wù)及完成時(shí)間、質(zhì)量要求，綜合考慮人員 資質(zhì)、設(shè)施設(shè)備、服務(wù)能力等條件，確定高作、沙集、凌城、邱

2、集、 李集、桃園、姚集、古邳、魏集、浦棠等10 家衛(wèi)生院和縣婦計(jì)中心為2017 年“兩癌”檢查實(shí)施單位（具體任務(wù)數(shù)見(jiàn)附件、項(xiàng)目實(shí)施范圍與內(nèi)容 一）范圍和對(duì)象2017年開(kāi)展單位所屬轄區(qū) 35周歲至 64 周歲的本縣戶(hù)籍農(nóng)村婦女。二）項(xiàng)目?jī)?nèi)容1.宮頸癌檢查：1）婦科檢查、陰道分泌物濕片顯微鏡檢查和革蘭染色檢查。2）宮頸脫落細(xì)胞液基薄層細(xì)胞檢測(cè)（TCT ）。包括取材、涂片、固定、染色以及采用 TBS 描述性或巴氏分級(jí)報(bào)告對(duì)宮頸細(xì)胞進(jìn)行評(píng)價(jià)。RTCrpUDGRTCrpUDG3）陰道鏡檢查。對(duì)宮頸脫落細(xì)胞檢查結(jié)果可疑者或異常者進(jìn)行陰道鏡檢查。4）組織病理學(xué)檢查。對(duì)陰道鏡檢查結(jié)果可疑或異常者進(jìn)行組織病理學(xué)

3、檢查。2.乳腺癌檢查：乳腺臨床檢查。對(duì)接受檢查的婦女進(jìn)行乳腺視診、觸診。乳腺彩超檢查。對(duì)乳腺臨床檢查可疑者和高危人群進(jìn)行乳腺彩超檢查。鉬靶 X 線(xiàn)檢查。對(duì)乳腺彩超檢查可疑或異常者，進(jìn)行鉬靶 X線(xiàn)檢查。四、實(shí)施步驟一）調(diào)查摸底階段（ 2017年 4月 7日- 15日）項(xiàng)目實(shí)施單位組織對(duì)所屬轄區(qū)適齡農(nóng)村婦女進(jìn)行摸底?？h婦計(jì)中心負(fù)責(zé)印發(fā)調(diào)查摸底表、數(shù)據(jù)匯總。二）宣傳培訓(xùn)階段（ 2017年 4月 30日前）各項(xiàng)目實(shí)施單位聯(lián)合相關(guān)單位，廣泛深入開(kāi)展“兩癌”免費(fèi)檢查政策宣傳及農(nóng)村婦女病防治知識(shí)的宣教?？h婦計(jì)中心組織對(duì)參與“兩 癌”檢查的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，明確檢查工作流程，統(tǒng)一操作標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)做好人員配備

4、、 設(shè)備、試劑采購(gòu)等檢查前準(zhǔn)備工作。 5PCzVD7H5PCzVD7H三）組織實(shí)施階段（ 2017年 5月9日-9月30日）各項(xiàng)目實(shí)施單位根據(jù)摸底人數(shù)及地域分布情況，以村為單位，制 定各村檢查時(shí)間表，由村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人帶隊(duì)到鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一檢查。各 項(xiàng)目實(shí)施單位每周一將工作進(jìn)度統(tǒng)計(jì)表報(bào)縣婦計(jì)中心，縣婦計(jì)中心定 期上報(bào)工作進(jìn)度。 jLBHrnAIjLBHrnAI五、工作措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為做好我縣農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目免 費(fèi)檢查工作，成立睢寧縣農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組及 專(zhuān)家技術(shù)指導(dǎo)組 （見(jiàn)附件 1）。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)項(xiàng)目辦公室 （以下簡(jiǎn)稱(chēng) “項(xiàng)目辦”）在縣衛(wèi)計(jì)委， 具體負(fù)責(zé)全縣農(nóng)村婦

5、女 “兩癌” 檢查工作的組織、 協(xié)調(diào)、監(jiān)督、管理等；制訂婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目實(shí)施方案。專(zhuān)家技 術(shù)指導(dǎo)組，負(fù)責(zé)“兩癌”檢查人員的培訓(xùn)、推廣適宜技術(shù)、開(kāi)展項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制等工作。xHAQX74JxHAQX74J二）明確工作職責(zé)?？h婦計(jì)中心按照項(xiàng)目要求制定“兩癌”檢14 / 18LDAYtRyKLDAYtRyK查工作計(jì)劃和流程，制作健康教育宣傳資料；負(fù)責(zé)提供健康教育、咨 詢(xún)和技術(shù)服務(wù)；組織專(zhuān)家進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制；負(fù)責(zé)相關(guān)信息收 集、匯總、分析和上報(bào)等工作；做好陽(yáng)性人員隨訪(fǎng)，發(fā)病趨勢(shì)分析， 制定并實(shí)施干預(yù)措施。相關(guān)衛(wèi)生院要成立項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)組，有專(zhuān)人負(fù)責(zé)；做好相關(guān)登記， 收集簽署后的 “兩癌”

6、自愿免費(fèi)檢查知情同意書(shū) ，建立項(xiàng)目檔案； 按照承擔(dān)的工作完成初篩、異常人群轉(zhuǎn)診檢查等工作；有關(guān)信息按要求及時(shí)上報(bào)與反饋；對(duì)可疑和陽(yáng)性病例做好后續(xù)隨訪(fǎng)服務(wù)等工作；積Zzz6ZB2LZzz6ZB2L極協(xié)助縣婦計(jì)中心做好疑難病人確診、會(huì)診、轉(zhuǎn)診及治療等工作；要 把檢查情況及時(shí)記入個(gè)人健康檔案，并做好保存和保密工作 ;將數(shù)據(jù)匯 總后每旬報(bào)送縣衛(wèi)計(jì)委項(xiàng)目辦公室。dvzfvkwMdvzfvkwM相關(guān)村衛(wèi)生室做好檢查項(xiàng)目的重要意義和防治知識(shí)的宣傳；認(rèn)真 做好轄區(qū)內(nèi)受檢對(duì)象登記工作，發(fā)放 “兩癌”自愿免費(fèi)檢查知情同意 書(shū)，引導(dǎo)受檢對(duì)象自愿接受檢查；協(xié)助檢查機(jī)構(gòu)將檢查結(jié)果及時(shí)告知 受檢對(duì)象，并隨訪(fǎng)可疑病例的診療

7、情況。（三）開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)。一是對(duì)管理人員開(kāi)展項(xiàng)目管理方法、項(xiàng)目 實(shí)施方案（包括項(xiàng)目管理制度和具體要求等，如項(xiàng)目工作計(jì)劃、信息 上報(bào)和相關(guān)要求，財(cái)務(wù)管理要求等）的培訓(xùn)。二是對(duì)相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人 員進(jìn)行縣、鎮(zhèn)逐級(jí)培訓(xùn)。主要內(nèi)容是：宮頸癌的相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)（流行 病學(xué)、臨床檢查方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)等） ；宮頸脫落細(xì)胞檢查涂片方法和要 點(diǎn)、閱片 TBS 分類(lèi)方法、陰道鏡等檢查的操作方法、注意事項(xiàng)、診斷 標(biāo)準(zhǔn)及組織病理學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)、檢查報(bào)告填寫(xiě)要求等；乳腺癌的相關(guān)；乳腺鉬靶專(zhuān)業(yè)知識(shí)（流行病學(xué)、臨床檢查方法、病理及診斷標(biāo)準(zhǔn)等）X 線(xiàn)和彩超檢查的操作方法、 注意事項(xiàng)、 影像標(biāo)準(zhǔn)、 檢查報(bào)告填寫(xiě)要求等。 rqyn14ZNr

8、qyn14ZN（四）嚴(yán)格檢查資質(zhì)。從事婦科常見(jiàn)病和“兩癌”檢查項(xiàng)目任務(wù) 的臨床醫(yī)生必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，其他醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的崗位 執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)培訓(xùn)考核合格。 EmxvxOtOEmxvxOtO五）注重宣傳引導(dǎo)?？h衛(wèi)計(jì)委積極聯(lián)合縣婦聯(lián)、新聞媒體等單位開(kāi)展多種形式的農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目相關(guān)政策和婦女健康知 識(shí)宣傳，提高婦女健康意識(shí)，幫助廣大農(nóng)村婦女樹(shù)立文明健康理念， 培養(yǎng)良好生活方式，擴(kuò)大活動(dòng)覆蓋面和社會(huì)影響力，提高健康知識(shí)知 曉率。同時(shí)要深入村組、社區(qū)、家庭開(kāi)展社會(huì)宣傳，組織、動(dòng)員婦女 參加“兩癌”項(xiàng)目檢查。醫(yī)務(wù)人員在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，要積極主動(dòng)地 向服務(wù)對(duì)象傳播準(zhǔn)確信息，普及健康知識(shí)，倡

9、導(dǎo)健康生活方式。SixE2yXPSixE2yXP（六）形成工作合力?？h衛(wèi)計(jì)委做好項(xiàng)目的管理工作，聯(lián)合婦聯(lián) 等組織做好項(xiàng)目的宣傳動(dòng)員工作，積極爭(zhēng)取財(cái)政部門(mén)加大經(jīng)費(fèi)的投入， 按照有關(guān)規(guī)定協(xié)調(diào)民政部門(mén)對(duì)篩查出陽(yáng)性的貧困農(nóng)村婦女實(shí)施適當(dāng)救6ewMyirQ6ewMyirQ助。縣項(xiàng)目辦制訂督導(dǎo)評(píng)估方案，強(qiáng)化對(duì)項(xiàng)目管理、資金運(yùn)轉(zhuǎn)、實(shí)施 情況、質(zhì)量控制及效果的督導(dǎo)和評(píng)估；建立例會(huì)制度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí) 協(xié)調(diào)解決，保證此項(xiàng)工作順利如期完成。（七）完善經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。 “兩癌”檢查項(xiàng)目實(shí)施所需專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)由省財(cái)政和縣財(cái)政共同承擔(dān)，做到專(zhuān)帳專(zhuān)款專(zhuān)用，及時(shí)下?lián)?，任?單位和個(gè)人不得以任何形式截留、擠占和挪用專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金。建

10、立績(jī) 效考核制度，制定績(jī)效考核方案，根據(jù)考核結(jié)果撥付補(bǔ)助資金。專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金的管理、使用及受益婦女等情況應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)公布，接受群眾監(jiān)督。補(bǔ)助資金首先確保檢查所需設(shè)施設(shè)備、藥品、試劑支出，在確保檢查數(shù)量和質(zhì)量的前提下，結(jié)余資金可用于增加檢查人數(shù)、宣 傳培訓(xùn)、 家庭困難病人的救助和兩癌檢查有關(guān)的辦公支出等。 用于“兩 癌”檢查的試劑、藥品、設(shè)備等相關(guān)物資，要按照專(zhuān)項(xiàng)資金管理辦法和中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu)，嚴(yán)格物品管理；各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的發(fā)放要進(jìn)行詳細(xì)記錄，便于檢查。對(duì)故意虛 報(bào)有關(guān)數(shù)字和情況騙取專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金，或截留、擠占和挪用專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金的，要按照有關(guān)法律法規(guī)，除責(zé)令改正、追回有

11、關(guān)財(cái)政資金外，還要按規(guī)定追究有關(guān)單位和人員責(zé)任。kavU42VRkavU42VR（八）加強(qiáng)信息化管理。結(jié)合現(xiàn)有的婦幼信息系統(tǒng)，逐步推廣信息化管理，實(shí)行身份證刷卡識(shí)別自動(dòng)采集人員基本信息，檢查結(jié)果自動(dòng)錄入信息系統(tǒng)，保證數(shù)據(jù)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，提高工作效率，進(jìn)一步增強(qiáng)群眾的滿(mǎn)意度和獲得感。y6v3ALoSy6v3ALoS附件： 1. 睢寧縣“兩癌”檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組及專(zhuān)家技術(shù)指導(dǎo)組成員名單2.農(nóng)村婦女“兩癌”檢查質(zhì)量控制規(guī)定3.農(nóng)村婦女“兩癌”檢查任務(wù)分配表附件1睢寧縣“兩癌”檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組及專(zhuān)家技術(shù)指導(dǎo)組成員名單、工作領(lǐng)導(dǎo)小組： 組長(zhǎng)：趙亮縣衛(wèi)計(jì)委副主任 副組長(zhǎng)：王 淼縣衛(wèi)計(jì)委基婦科科長(zhǎng)許 星 縣

12、衛(wèi)計(jì)委疾控科科長(zhǎng)成員：張思峰縣婦計(jì)中心主任夏雪林縣婦計(jì)中心副主任縣婦計(jì)中心婦?？瓶崎L(zhǎng)縣婦計(jì)中心群體保健科科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)項(xiàng)目辦公室在縣衛(wèi)計(jì)委，辦公室主任由王淼同志擔(dān)任。、專(zhuān)家技術(shù)指導(dǎo)組: 組長(zhǎng)：張思峰縣婦計(jì)中心主任副組長(zhǎng)：周可為韓龍縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)助理縣中醫(yī)院副院長(zhǎng)成 員：張乃春縣人民醫(yī)院產(chǎn)科主任吳芳縣人民醫(yī)院超聲科主任劉學(xué)章縣人民醫(yī)院影像科主任夏雪林縣婦計(jì)中心副主任（兼檢驗(yàn)科主任）李琳縣婦計(jì)中心群體保健科科長(zhǎng)朱天平縣婦計(jì)中心婦女保健科醫(yī)師呂潔縣婦計(jì)中心婦幼重大項(xiàng)目辦負(fù)責(zé)人附件 2農(nóng)村婦女“兩癌”檢查質(zhì)量控制規(guī)定、縣衛(wèi)計(jì)委定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)“兩癌”檢查任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行質(zhì)控，規(guī)范操作流程，復(fù)核

13、檢查結(jié)果；定期召開(kāi)質(zhì)控工作會(huì)議，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)并提出改進(jìn)措施。M2ub6vSTM2ub6vST二、項(xiàng)目單位要做好現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控，確保每十個(gè)受檢對(duì)象核對(duì)一個(gè)，認(rèn)真核查登記表內(nèi)容填寫(xiě)的正確性、個(gè)案編碼與細(xì)胞涂片編碼的0YujCfmU0YujCfmU致性，并于每天工作結(jié)束后抽查當(dāng)日 5%-10% 的個(gè)案資料。、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及方法一）宮頸脫落細(xì)胞檢查的質(zhì)量控制：陽(yáng)性涂片按20%抽查，陰eUts8ZQVeUts8ZQV性涂片按 5%-10% 抽查，抽取涂片全部由專(zhuān)家復(fù)核。（二）婦科檢查的質(zhì)量控制：檢查現(xiàn)場(chǎng)的消毒隔離狀況，觀察所有婦科檢查人員的操作程序及卡冊(cè)填寫(xiě)情況， 現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核 5%-10% 的檢查婦女，診斷結(jié)

14、果符合率達(dá)到 80%以上。 sQsAEJkWsQsAEJkW三）陰道鏡檢查的質(zhì)量控制：分別抽查10%結(jié)果為正常的報(bào)告和 5% 的結(jié)果為異常的報(bào)告，由專(zhuān)家進(jìn)行復(fù)核，報(bào)告結(jié)果規(guī)范率應(yīng)達(dá)到90% 。 GMsIasNXGMsIasNX四）乳腺手診檢查和 B 超檢查質(zhì)控：所有檢查人員必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)的培訓(xùn)并現(xiàn)場(chǎng)操作規(guī)范。五）乳腺彩超質(zhì)控：觀察所有超聲檢查醫(yī)生的操作，專(zhuān)家抽取80%以質(zhì)控當(dāng)日 5%-10% 的檢查婦女現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核，診斷結(jié)果符合率達(dá)到 上。 TIrRGchYTIrRGchY六）可疑病例追訪(fǎng)：對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的可疑或異常、確診病例進(jìn)行追訪(fǎng)，追訪(fǎng)率達(dá)到 90% 以上。七）數(shù)據(jù)質(zhì)控：隨機(jī)抽取上月3%-5% 的各類(lèi)表冊(cè)進(jìn)行檢查及復(fù)核