卵巢腫瘤的護(hù)理措施及臨床表現(xiàn)

1、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)題目：卵巢囊腫的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施主講人：張凱芬 黃芳瑩時間：2013-12-20主持人：張凱芬地點：婦科護(hù)士站記錄人：張凱芬參加人數(shù)：【臨床表現(xiàn)】（一）生理方面1、癥狀 卵巢良性腫瘤發(fā)展緩慢，早期腫瘤較小，多無癥狀，偶 在婦科檢查時發(fā)現(xiàn)。腫瘤增大后，常感腹脹，或出現(xiàn)尿頻、便 秘等壓迫癥狀：而惡性腫瘤早期也常無癥狀，出現(xiàn)癥狀時則表 現(xiàn)為腹脹、腹部包塊、腹水等。癥狀輕重取決于：腫瘤大小、 位置及侵犯臨近器官程度。腫瘤組織學(xué)類型。有無并發(fā)癥 腫瘤向周圍浸潤或壓迫神經(jīng)出現(xiàn)腹痛、腰痛、壓迫盆腔靜脈出 現(xiàn)下肢浮腫、晚期則出現(xiàn)消瘦、貧血等惡病質(zhì)。2、體征 早期不易發(fā)現(xiàn)，良性腫瘤可在腹部捫及邊界清楚

2、的包 塊。惡性腫瘤婦科檢查可捫及實性、表面凹凸不平、固定不動 的盆腔包塊，多為雙側(cè)。3、輔助檢查（1）B超：檢測腫瘤部位、大小、形態(tài)等，提示腫瘤性質(zhì)。（2）腫瘤標(biāo)志物：是腫瘤細(xì)胞異常表達(dá)所產(chǎn)生的蛋白抗原或生物活 性物質(zhì)，可在腫瘤病人的組織、血液、體液及排泄物中檢測出。 AFP對內(nèi)竇瘤有特異性價值 ；:80 %卵巢上皮癌病人血清中CA125的水平高于正常值，原發(fā)性卵巢絨癌可見絨毛膜促性腺 激素(B -HCG增咼。(3) 細(xì)胞學(xué)檢查：陰道脫出細(xì)胞涂片檢測卵巢惡性腫瘤的陽性率不 高?？稍诟顾蚋骨粵_洗液中尋找癌細(xì)胞， 幫助卵巢腫瘤的分 期及確定治療方案。(4) 腹腔鏡檢查：可直接觀察腫瘤的大小、性質(zhì)

3、、必要時可取活檢 協(xié)助診斷。巨大腫塊或粘連性腫塊禁止行腹腔鏡檢查。(5) 其他：如為卵巢畸胎瘤、腹部平片可顯示牙齒、骨質(zhì)等高鈣組 織呈透明陰影。CT MRI可顯示腫瘤的圖像及轉(zhuǎn)移情況。(二)心理社會方面在發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤，判斷腫瘤性質(zhì)期間，病人及家屬要經(jīng)歷一個艱難而 恐懼的階段。一旦確診為惡性腫瘤，病人進(jìn)行緊急生存期，往往出現(xiàn) 悲觀、絕望等。其后經(jīng)過一段時間的治療以后，病情得到控制，進(jìn)入 延長生存期。那是心與心的交匯,是相視的莞爾一笑，是一杯飲了半盞的酒，沉香在喉，甜潤在心。我無所謂成功不成功，但我在乎我自己的成長；我無法掌握別人，但我可以掌握自己。我唯一能把握的，是我會一直盡力走下去，不為了別人

4、，為了給自己一個交代。這個世界上有太多的事情是我們無法掌握的，你不知道誰明天會離開，你不知道意外和你等的人誰先到來。最可怕的是因為怕失去而放棄擁有的權(quán)利。我們都會遇到很多人，會告別很多人，會繼續(xù)往前走，也許還會愛上那么幾個人，弄丟那么幾個人。關(guān)鍵在于，誰愿意為你停下腳步？對于生命中每一個這樣的人，一千一萬個感激。有一些人、一些事是不需要理由的:比如天空的顏色;比如連你自己都不知道為什么會喜歡上的那個人;比如昨天擦肩而過的人變成了你今天的知己。夢想這東西，最美妙的在于你可以制造它，重溫它?？匆槐緯?，聽一首歌，去一個地方，夢想就能重新發(fā)芽，那個在你體內(nèi)扎根的與生俱來的夢想。我們唯一能把握的事情是，成為最好的自己，我們可以不成功，但是我們不能不成長，沒有什么比背叛自己更可怕。你唯一能把握的，是變成最好的自己。也許你最后也沒能牽到那個人的手，但是你付出了就不會有遺憾;也許最后你也只是默默無聞，但你曾經(jīng)為了將來努力地奮斗了一把;也許你最后也沒能環(huán)游世界，可是你在實現(xiàn)夢想的途中找