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文檔簡介
1、嬰幼兒口腔保健 一、口腔健康是嬰幼兒正常生長發(fā)育的基礎(chǔ)。 嬰幼兒是人生的起始階段,此時口腔最大的變化是從無牙到長出牙齒??谇?和顱頜面的正常生長發(fā)育和牙齒萌出以及維持其正常功能,對嬰幼兒一生的口腔 健康和全身健康至關(guān)重要。維護(hù)嬰幼兒期的口腔健康有利于均衡攝入營養(yǎng), 養(yǎng)成 良好的飲食習(xí)慣,保證全身的正常生長發(fā)育。嬰幼兒期又是學(xué)習(xí)語言的關(guān)鍵時期, 健康、排列整齊的乳牙是孩子正常發(fā)音的生理基礎(chǔ)。 二、從出生開始,家長應(yīng)為嬰幼兒清潔口腔。 嬰兒出生之后,家長應(yīng)每天用軟紗布為孩子擦洗口腔, 可有效預(yù)防口腔白色 念珠菌感染(俗稱“鵝口瘡”)。牙齒萌出后,可用紗布或軟毛刷輕輕地為孩子 擦洗口腔和牙齒。當(dāng)多顆
2、牙齒萌出后,家長可用指套刷或軟毛刷為孩子每天刷牙 2次,并確保清潔上下頜所有的牙面,特別是接近牙齦緣的部位。 兩歲大的孩子會想自己刷牙,但父母應(yīng)明白這個年齡孩子手的精細(xì)運(yùn)動能力 尚未形成,不能真正刷干凈牙齒。因此,家長應(yīng)幫孩子刷牙,每日至少2次。 三、不當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)會危害嬰幼兒口腔健康。 母乳是嬰幼兒最好的天然食品,相對于人工喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)時乳牙患齲病的 危險性低。喂奶姿勢會影響嬰幼兒頜面部的生長發(fā)育, 最好抱著喂。奶瓶是人工 喂養(yǎng)的器具,奶瓶放置過高或過低都可能會造成牙頜畸形。 奶瓶喂養(yǎng)時應(yīng)選用合 適的奶嘴,避免孔洞太大,奶液不需吸吮就流出,使嬰幼兒咀嚼肌得不到應(yīng)有的 鍛煉,不利于口頜的正常發(fā)育
3、。 乳牙萌出之后,不要讓幼兒長時間含著裝有甜奶或甜飲料的奶瓶,尤其不能 含奶瓶睡覺,否則會造成嬰幼兒齲。1歲后應(yīng)盡量減少使用奶瓶,且奶瓶內(nèi)只能 裝白水和無糖奶,用杯子或勺喂含糖液體(如甜奶、果汁、蜂蜜水等)。1歲半 到2歲應(yīng)停止使用奶瓶。因?yàn)殚L期用奶瓶喂養(yǎng),除了容易發(fā)生齲病外,還可妨礙 孩子咀嚼功能的發(fā)育。 四、莫把病菌口口相傳給孩子。 唾液是細(xì)菌傳播的載體。喂養(yǎng)人可以通過把食物嚼碎喂孩子,以及把奶嘴或 勺子放到自己口中試溫度等方式將口腔中的致病菌傳播給孩子。致齲細(xì)菌越早傳 給孩子,孩子越易患齲病。所以看護(hù)人應(yīng)注意喂養(yǎng)衛(wèi)生,糾正不良的喂養(yǎng)方式, 同時關(guān)注自身的口腔衛(wèi)生,避免把致病菌傳播給嬰幼兒
4、。 五、注意喂養(yǎng)器具的消毒。 奶瓶等嬰幼兒喂養(yǎng)器具必須做到消毒滅菌, 否則,寶寶吃奶時會將細(xì)菌帶入 嬰兒體內(nèi),導(dǎo)致腹瀉、嘔吐,還可引起“鵝口瘡”。需要注意的是,消毒后 24 小時內(nèi)沒有使用的奶瓶,仍需重新消毒,以免滋生細(xì)菌。 六、嬰幼兒從牙萌出開始,每半年接受一次口腔健康檢查和口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。 嬰幼兒應(yīng)該在第一顆牙齒萌出后 6個月內(nèi),就由家長帶去醫(yī)院檢查牙齒,請 醫(yī)生幫助判斷孩子牙齒萌出情況,并評估其患齲病的風(fēng)險,提供有針對性的口腔 衛(wèi)生指導(dǎo),如果發(fā)現(xiàn)齲病等口腔疾病應(yīng)及早診治。此后每半年檢查一次牙齒。 七、健康完整的乳牙列是恒牙健康的基礎(chǔ)。 完整健康的乳牙列能夠發(fā)揮正常的咀嚼功能, 可保障恒牙和
5、頜面部骨骼的正 常生長發(fā)育,有利于孩子準(zhǔn)確發(fā)音,引導(dǎo)恒牙正常萌出,使兒童獲得健康并使用 終生的恒牙。 八、鼓勵兒童多吃纖維性食物,增強(qiáng)咀嚼功能。 健康的飲食結(jié)構(gòu)和良好的飲食習(xí)慣是口腔健康和全身健康的基礎(chǔ),養(yǎng)成良好 的飲食習(xí)慣會使兒童受益終生。兒童應(yīng)注意平衡膳食,做到不挑食,特別是多吃 蔬菜和新鮮水果等纖維含量高、營養(yǎng)又豐富的食物,這樣,既有利于牙齒的自潔 作用、不易患齲病,又有利于口腔頜面的生長發(fā)育,促使牙齒排列整齊,增強(qiáng)咀 嚼功能。 九、刷牙后睡前不再進(jìn)食。 由于人在睡眠期間口腔運(yùn)動少,唾液分泌量低,口腔的自潔作用差,如果刷 牙后睡前再進(jìn)食易患齲病和牙齦炎。 此外,兒童應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律飲食的習(xí)慣,
6、除每日 三餐外,盡量少吃零食。如果吃零食也應(yīng)有規(guī)律,可在兩正餐之間加零食。 十、兒童學(xué)習(xí)刷牙,家長應(yīng)幫助和監(jiān)督。 從34歲開始,兒童動手能力和四肢協(xié)調(diào)性明顯增強(qiáng), 家長和幼兒園老師可 開始教兒童自己用最簡單的“畫圈法”刷牙,其要領(lǐng)是將刷毛放置在牙面上,輕 壓使刷毛屈曲,在牙面上畫圈,每部位反復(fù)畫圈5次以上,前牙舌側(cè)需將牙刷豎 放,牙齒的各個面(包括唇頰側(cè)、舌側(cè)及咬合面)均應(yīng)刷到。此外,家長還應(yīng)每 日幫孩子刷牙1次(最好是晚上),直到上小學(xué),這樣才能保證刷牙的效果。兒 童應(yīng)選用適合自己年齡的兒童牙刷。 十一、幫助孩子盡早戒除口腔不良習(xí)慣。 兒童口腔不良習(xí)慣有:吮指、咬下唇、吐舌、口呼吸等,應(yīng)盡早
7、戒除,否則 會造成上頜前突、牙弓狹窄、牙列擁擠等口頜畸形。如果3歲以上的兒童仍存在 上述不良習(xí)慣,且不能通過勸導(dǎo)而戒除,應(yīng)及時到醫(yī)院診治,通過適當(dāng)?shù)某C正方 法,幫助其戒除不良習(xí)慣。對有口呼吸習(xí)慣的孩子,應(yīng)檢查其上呼吸道是否通暢, 治療扁桃體腫大、腺樣體肥大、鼻甲肥厚等病癥,及時糾正口呼吸。 十二、提倡學(xué)齡前兒童每6個月接受一次口腔健康檢查。 36歲是兒童患齲的高峰期。該階段牙弓開始發(fā)生變化,出現(xiàn)牙間隙,為換 牙做準(zhǔn)備,但易造成食物嵌塞,引發(fā)鄰面齲。齲病早期治療時間短、痛苦小、效 果好、花費(fèi)少。所以提倡學(xué)齡前兒童每6個月接受一次口腔健康檢查。在對兒童 進(jìn)行口腔健康檢查的同時,醫(yī)生應(yīng)提供有針對性的
8、專業(yè)口腔健康指導(dǎo), 增強(qiáng)家長 和孩子的口腔健康意識。 十三、早期矯治前牙“地包天”(前牙反咬合)畸形。 上頜骨發(fā)育不足和遺傳等先天因素是前牙反咬合的病因,不良的喂奶姿勢和 兒童的不良習(xí)慣也可造成前牙反咬合。前牙反咬合可限制上頜骨發(fā)育,導(dǎo)致下頜 過度前伸,造成顏面中部三分之一凹陷,明顯影響面貌,早期矯治可糾正或減輕 面貌改變,取得相對好的治療效果。乳前牙反咬合的最佳矯治時間為 34歲。 十四、局部用氟預(yù)防乳牙齲病。 含氟牙膏具有肯定的預(yù)防齲病的作用。 學(xué)齡前兒童一般都會漱口,并把口腔 內(nèi)的異物吐出,故可用兒童含氟牙膏刷牙,但每次用量為豌豆粒大小,并在家長 或老師的監(jiān)督指導(dǎo)下應(yīng)用,以防誤吞。不要給孩子使用成人牙膏。另外,可在醫(yī) 院和幼兒園接受由專業(yè)人員實(shí)施的牙齒涂氟,預(yù)防齲病。 十五、齲病應(yīng)及時治療。 齲病影響兒童口腔和全身健康。齲病最初的表現(xiàn)是牙齒局部變色,一般為黑 色,有時在上前牙表現(xiàn)為白堊色改變,進(jìn)而牙齒表面硬組織剝脫,形成齲洞,直 至牙齒完全崩解,脫落。齲病可以引起孩子牙痛,牙齦、面部腫脹,甚至高熱等 全身癥狀。齲病長期得不到治療可造成兒童偏側(cè)咀嚼, 雙側(cè)面部發(fā)育不對稱;還 可影響恒牙的正常發(fā)育和萌出。如果沒有健康的牙齒,孩子就不愿吃含纖維多的 蔬菜和肉食,造成偏食等不良飲食習(xí)慣,影響全身正常生長發(fā)育。因此,“乳牙 總是要換的,壞
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