耳針?lè)捌鋺?yīng)用課件

1、1 耳針?lè)捌鋺?yīng)用耳針?lè)捌鋺?yīng)用 2 目錄 n概述概述 n耳針?lè)☉?yīng)用耳針?lè)☉?yīng)用 n耳穴壓豆耳穴壓豆 3 概述概述 1、耳廓、耳廓 4 5 1、耳廓、耳廓 耳廓的血管耳廓的血管 耳前：顳淺動(dòng)脈分出的上、中、下三支 耳后：耳后動(dòng)脈支出的上、中、下三支 耳廓背面下1/3部分：枕動(dòng)脈 吻合支前后互相穿通 6 1、耳廓、耳廓 耳廓的神經(jīng)耳廓的神經(jīng) n軀體神經(jīng)軀體神經(jīng)：耳大神經(jīng)、枕小神經(jīng)、枕大神經(jīng) n腦神經(jīng)腦神經(jīng)：三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和迷走 神經(jīng)、副神經(jīng) n交感神經(jīng)交感神經(jīng) n各類(lèi)神經(jīng)分支相互重疊、吻合，交織網(wǎng)狀的神神 經(jīng)叢經(jīng)叢 7 1、耳廓、耳廓 耳廓與經(jīng)絡(luò)臟腑的關(guān)系耳廓與經(jīng)絡(luò)臟腑的關(guān)系 靈樞經(jīng)脈

2、：手陽(yáng)明別絡(luò)入耳中；足陽(yáng)明經(jīng) 上耳前；手太陰入耳中，出耳前。 靈樞口問(wèn)：“耳者，宗脈之所聚也?！?素問(wèn) 臟氣法時(shí)論：“肝病者虛則耳無(wú) 所聞氣逆則耳聾不聰”“肺氣虛則少 氣是以耳聾”。 8 2、耳穴、耳穴 n耳部的 “陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)”；如壓痛、變形、 變色、水泡、結(jié)節(jié)、丘疹、凹陷、脫屑、 電阻降低等。 n防治疾病的刺激點(diǎn)。 9 2、耳穴、耳穴 n耳穴分布 10 2、耳穴、耳穴 耳穴探查方法耳穴探查方法 n直接觀察法 n電阻測(cè)定法 n按壓法 11 2、耳穴、耳穴 交感交感： 對(duì)耳輪下腳的末 端與耳輪內(nèi)緣交 界處。 主治：胃腸痙攣、 心絞痛、膽絞痛、 輸尿管結(jié)石、植 物神經(jīng)功能紊亂。 交感交感 12 2

3、、耳穴、耳穴 神門(mén)：神門(mén)： 在三角窩后 1/3 的上部，即對(duì)耳 輪上、下腳分叉 處稍上方 主治：失眠、多夢(mèng)、 痛癥、戒斷綜 合征等。 神門(mén)神門(mén) 13 2、耳穴、耳穴 腎上腺：腎上腺： 耳屏下部隆起的 尖端 主治： 低血壓、感冒、 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 腎上腺腎上腺 14 2、耳穴、耳穴 皮質(zhì)下：皮質(zhì)下： 對(duì)耳屏內(nèi)側(cè)面。 主治： 神經(jīng)衰弱、假 性近視、高血 壓病、腹瀉、 痛癥。 皮質(zhì)下皮質(zhì)下 15 2、耳穴、耳穴 耳尖：耳尖： 耳輪頂端，與對(duì)耳 輪上腳后緣相對(duì)的 耳輪處。取穴時(shí)， 將耳郭向前對(duì)折， 在上部尖端處取 之。 主治： 發(fā)熱、高血壓、 急性結(jié)膜炎、麥 粒腫。 耳尖耳尖 16 2、耳穴、耳穴 內(nèi)

4、分泌：內(nèi)分泌： 耳甲腔的前下， 在耳屏屏間切跡 內(nèi)。 主治： 痛經(jīng)、月經(jīng)不 調(diào)、更年期綜 合征。 內(nèi)分泌內(nèi)分泌 17 2、耳穴、耳穴 心：心：耳甲腔正中凹陷 處。 肺：肺：耳甲腔中央周?chē)?處。 脾：脾：耳甲腔的后上方。 胃：胃：耳輪腳消失處。 大腸：大腸：耳輪腳上方前 1/3處。 肝：肝：耳甲艇的后下部。 腎：腎：在對(duì)耳輪下腳下 方后部，即對(duì)耳 輪上、下腳分叉 處下方。 心心 腎腎 肺肺 肝肝 脾脾 胃胃 大腸大腸 18 3、耳針?lè)?、耳針?lè)?n耳針?lè)ㄊ峭ㄟ^(guò)對(duì)耳郭特定區(qū)域（即耳穴）的觀 察和刺激達(dá)到診治疾病的一種方法。在針灸醫(yī) 學(xué)的各種刺灸方法中，耳針是較為獨(dú)特的療法。 n耳針?lè)ㄓ凶约旱拇碳^(qū)，

5、具有診斷、預(yù)防、治 療、保健四位一體的優(yōu)點(diǎn)。 19 二、耳針?lè)☉?yīng)用二、耳針?lè)☉?yīng)用 適應(yīng)癥：適應(yīng)癥： n多種疼痛：多種疼痛：如頭痛、偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神 經(jīng)痛、腰腿痛等； n多種炎癥：多種炎癥：如結(jié)膜炎、扁桃體炎、咽喉炎、中耳炎、 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等； n各種過(guò)敏與變態(tài)反應(yīng)性疾?。焊鞣N過(guò)敏與變態(tài)反應(yīng)性疾病：蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎 、 哮喘等； n功能紊亂性疾?。汗δ芪蓙y性疾?。盒穆刹积R、高血壓、神經(jīng)衰弱 ； n其他：其他：戒煙、減肥以及治療美容性皮膚病 。 n預(yù)防：預(yù)防：感冒、暈車(chē)、暈船。 20 二、耳針?lè)☉?yīng)用二、耳針?lè)☉?yīng)用 禁忌癥：禁忌癥： n1嚴(yán)重心臟病者不宜采用，更不宜強(qiáng)刺激。 n2嚴(yán)重器質(zhì)

6、性疾病及伴嚴(yán)重貧血者不宜采用。 n3外耳有明顯炎癥或病變，如濕疹、潰瘍、 凍瘡破潰等不宜采用。 n4.妊娠婦女、有習(xí)慣性流產(chǎn)史者宜慎用。 21 二、耳針?lè)☉?yīng)用二、耳針?lè)☉?yīng)用 配穴方法：配穴方法： n按臟腑辨證配穴 n按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論配穴 n按相應(yīng)部位配穴 n按臨床經(jīng)驗(yàn)配穴 22 二、耳針?lè)☉?yīng)用二、耳針?lè)☉?yīng)用 操作方法：操作方法： n毫針?lè)?n電針?lè)?n水針?lè)?n梅花針?lè)?n埋針?lè)?n放血法 n耳灸法 n光針?lè)?n耳穴壓豆法 23 三、耳穴埋豆三、耳穴埋豆 定義：定義： 通過(guò)選用質(zhì)硬質(zhì)硬而光滑光滑的小粒種子、磁珠或 藥丸等貼壓耳穴、刺激耳穴，以疏通經(jīng)絡(luò)、疏通經(jīng)絡(luò)、 調(diào)和氣血、調(diào)理臟腑調(diào)和氣血、調(diào)理

7、臟腑，從而達(dá)到調(diào)節(jié)神經(jīng)平調(diào)節(jié)神經(jīng)平 衡、鎮(zhèn)靜止痛、脫敏止癢衡、鎮(zhèn)靜止痛、脫敏止癢等治療疾病的目的。 24 耳穴埋豆耳穴埋豆 操作前準(zhǔn)備操作前準(zhǔn)備 患者準(zhǔn)備：患者準(zhǔn)備： 1、詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的過(guò)敏史、對(duì)疼痛的敏感度、 饑飽狀況，有無(wú)禁忌癥等； 2、了解患者的意識(shí)、心理狀態(tài)及配合程度； 3、向患者解釋操作目的、方法、配合要點(diǎn)及注 意事項(xiàng)，取得患者同意和配合； 4、患者取安全舒適體位，檢查耳部皮膚； 25 耳穴埋豆耳穴埋豆 操作前準(zhǔn)備操作前準(zhǔn)備 護(hù)士準(zhǔn)備：護(hù)士準(zhǔn)備： 1、操作者儀表整潔，洗手； 2、用物準(zhǔn)備齊備： 3、病房環(huán)境安靜整潔，光線充足； 26 27 耳穴埋豆耳穴埋豆 操作步驟操作步驟 核對(duì)核對(duì)

8、 評(píng)估評(píng)估選穴選穴清潔清潔探穴探穴 消毒消毒 貼豆貼豆 按壓按壓宣教宣教 28 耳穴埋豆耳穴埋豆 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) n操作前認(rèn)真評(píng)估患者饑飽情況，過(guò)于饑餓、 疲勞、精神緊張狀態(tài)下不宜立即進(jìn)行，操作前 應(yīng)適當(dāng)休息； n對(duì)身體虛弱、氣血虧虛的患者刺激手法不宜 過(guò)強(qiáng)，并盡量選擇臥位； n藥豆應(yīng)選用光滑質(zhì)硬的種子，不要選有尖角 或不光滑的，避免按壓劃破皮膚，種子發(fā)霉不 能使用； 29 耳穴埋豆耳穴埋豆 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) n一般耳穴壓豆每次貼壓后保持3-7天；夏天 出汗多，貼壓時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，建議3天更換一 次； n囑咐患者自我按壓已貼的耳穴，至少每天3 次，每次30下（每次按壓時(shí)間不超過(guò)1分鐘）， 以耳

9、部感覺(jué)酸麻脹或發(fā)熱感為宜； n注意防水，若膠布脫落或出現(xiàn)瘙癢、疼痛及 時(shí)就醫(yī)。 30 耳穴埋豆耳穴埋豆 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) n一般耳穴壓豆每次貼壓后保持3-7天；夏天 出汗多，貼壓時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，建議3天更換一 次； n囑咐患者自我按壓已貼的耳穴，至少每天3 次，每次30下（每次按壓時(shí)間不超過(guò)1分鐘）， 以耳部感覺(jué)酸麻脹或發(fā)熱感為宜； n注意防水，若膠布脫落或出現(xiàn)瘙癢、疼痛及 時(shí)就醫(yī)。 31 32 耳穴埋豆耳穴埋豆 常見(jiàn)不良放應(yīng)及處理常見(jiàn)不良放應(yīng)及處理 n 膠布過(guò)敏反應(yīng)：表現(xiàn)為貼膠布的部位發(fā)紅、 發(fā)癢。處理：縮短貼壓時(shí)間，更換穴位，用黏 合紙代替，嚴(yán)重者立即揭除； n感染:表現(xiàn)：局部紅腫癢痛甚至潰爛。處理： 立即揭除膠布和耳豆，消毒；嚴(yán)重者及時(shí)就醫(yī)； 33 耳穴埋豆耳穴埋豆 常見(jiàn)不良放應(yīng)及處理常見(jiàn)不良放應(yīng)及處理 n磁珠過(guò)敏 表現(xiàn)：局部灼熱、刺癢甚至頭暈、 惡心、乏力等。處理：立即揭除耳豆，嚴(yán)重者 及時(shí)就醫(yī)； n疼痛：治療初期耳穴周?chē)赡苡形⑼?，部?患者甚至影響睡眠，一般適應(yīng)幾天后會(huì)緩解， 無(wú)需處理； 34 相關(guān)研究相關(guān)研究 n羅馬尼亞Biance donose報(bào)道耳針治療100例由面頰部 和耳鼻喉咽部疾病引起的頭痛，其中80%的頭痛獲得 緩解，20%有所改善； n印度J.K.