“大心臟”與“小九九”

1、大心臟”與“小九九” 通常，人們把有心計、善謀劃、遇事斤斤計較、猶豫 不決的人形容為心里有“小九九” ，而把性格開朗、冷靜、 果敢、遇事想得開的人稱為有“大心臟” ?？瓷先?，這是兩 種截然相反的性格特征，如果一名中學生同時具備這兩種性 格特征，情況又會怎樣呢？ 血性少年，外強中干 郭睿超，珠海某中學初二男生， 14 歲，身高 1.76 米， 體重65公斤，擅長打籃球，同學們送他一個尊號一一“超 人”。在學校的籃球場上，郭睿超因為個子高、身體壯，常 常有鶴立雞群的優(yōu)越感。 事實上， 他確實是大家關(guān)注的焦點， 不認識他的， 還以為他是高中生。 在學習上， 他也是佼佼者， 上初中以來歷次重要考試他都

2、名列班級前三名。按說，他應(yīng) 該是個優(yōu)秀學生，但他因為性格存在缺陷，最近一年麻煩不 斷。 因為身體強壯，郭睿超無形中成了班級同學的保護者， 有哪個同學被別的班的學生欺負，他就替同學出頭，打抱不 平。他曾經(jīng)一個人對付三個高年級學生， 雖然鼻子被打出血， 但不落下風。高年級的學生不服氣，就經(jīng)常在放學的路上堵 他，所以他的書包里總是藏著一塊磚，隨時防身。漸漸地， 他打架出了名，包括同班同學在內(nèi)，大家都對他敬而遠之。 為同學伸張正義卻被疏遠，郭睿超感覺很委屈。帶著這 種委屈，再打架時他下手就不自覺地狠了起來，有一名高一 男生被他打破頭，縫了 6 針，還有一名高二男生的手臂被他 打骨折。學校給了他一次嚴重

3、警告處分。校長親口對他說， 如果再打架，就開除他。事實上，學校不肯放棄這名成績優(yōu) 異的學生，但迫于被打?qū)W生家長的壓力，不得不如此。因為 經(jīng)常打架，郭睿超沒少挨爸爸的巴掌，因為經(jīng)常打傷人，他 的父母沒少賠醫(yī)藥費。 兩個月前，郭睿超再次打架，誤傷了一個過路人，還把 學校旁邊一家超市的玻璃門打碎。因為造成了惡劣的社會影 響，學校決定勸他退學。郭睿超的爸爸趕到學校，不由分說 就給了兒子兩個耳光，轉(zhuǎn)身就給校長下了跪，懇求學校放兒 子一馬?？窗职值腿滤牡臉幼?，郭睿超驚呆了。 最后，郭睿超給校長寫了保證書。保證書上有“就是被 打死，也決不再還手”的字樣，悔改之心厲然，郭睿超的爸 爸又找親戚借了 8000

4、元錢，賠償了傷者和超市的損失，校 長才網(wǎng)開一面，給了郭睿超最后一次機會。 從那以后，郭睿超果然不再打架了，遇到高年級男生的 挑釁他就忍氣吞聲，得過且過。有人說，超人浪子回頭了， 也有人說，超人失去了血性。郭睿超把精力都用在學習上， 希望用優(yōu)異的考試成績?yōu)樽约和旎仡伱?。他對班里的同學格 外客氣，甚至可憐兮兮的，生怕再得罪人。如果發(fā)現(xiàn)同學不 愿跟他多說話，他就胡亂猜疑，以為別人還拿他當校園小霸 王。久而久之，他一看到同學眼神、語氣、說話方式有點特 別就十分緊張， 對老師的態(tài)度也十分在意。 在這樣的心態(tài)下， 他鬧出了好幾次小誤會。有一次，他打球時不小心踩了同班 一名男生的腳，對方痛苦地倒地，他緊張地

5、大聲說： “我沒 有打他！我沒有打他！ ”惹來周圍人的哄笑。第二天，他四 處詢問大家對他的看法，一再聲稱踩腳不是故意的，還發(fā)誓 以后再也不打籃球了。同學們私下議論，超人越來越像個女 生，與以前彪悍的他相比判若兩人。 后來，郭睿超對任何事都變得小心翼翼起來，事前總是 思量再三，事后則后悔不迭。初二上學期的期末考試前，他 發(fā)現(xiàn)自己的筆下水不暢，就買了一支新筆，感覺還不順手， 又買了一支，結(jié)果還是不放心。如此再三，他一天之內(nèi)跑了 7 次商店，買了 11 支筆！進了考場，他突然對監(jiān)考老師說： “我的筆不行，我能不能去校門的商店買一支？”監(jiān)考老師 不同意他出考場，他急得淚流滿面。勉強答完了試卷，等終 考

6、鈴一響，他就沖出考場，直奔商店而去。 班主任發(fā)現(xiàn)郭睿超不對勁，連忙把郭睿超的爸爸請到學 校商量對策。商量的結(jié)果是：郭睿超出現(xiàn)了心理問題，需要 心理醫(yī)生的介入。 壓力過大，疑神疑鬼 在心理輔導(dǎo)室，郭睿超告訴我： “我像是中了魔，心里 總是亂糟糟的。只要是遇到比較重要的事，比如考試，我就 特別不安，總是覺得筆不好用、腰帶有點松、鞋底不平等。 我知道這樣想純屬杞人憂天，強迫自己不去想，但是沒用， 越是強迫自己不想越是會想。我不知道自己這是怎么了。以 前，我是籃球場上的大心臟，比分落后不慌，投籃冷靜、 果斷，可是現(xiàn)在，我整天心里打小算盤，什么事都做不好。 他還告訴我，最近他又開始賺別人臟，嫌東西臟，總

7、怕 別人把什么病傳染給他。有一次，他的筆不小心摔在地上， 他想，筆掉的地方也許有人吐過痰，也許有鞋踩過，于是覺 得很臟，摸完筆后就什么東西也不敢摸了。還有一次，一個 同學做了手術(shù)，他明知道這種病根本不傳染， 但仍十分擔心， 如果這個同學碰他一下，他就十分緊張，把被碰的地方擦了 好幾遍才放心。 我問：“你的這種胡思亂想，影響到學習了嗎？” 他痛苦地點點頭，說： “我的數(shù)學是班里最棒的，善于 解難題，但我發(fā)現(xiàn)自己現(xiàn)在對最簡單的問題也沒把握了。比 如，對 3是6的1/2 與3是6的1/2 倍是否相等這樣的 簡單問題，我心里知道相等，但還是懷疑，甚至要翻書核對。 類似的懷疑太多了，我都快瘋了！ ” 很

8、明顯，郭睿超表現(xiàn)出了強迫性神經(jīng)癥的典型癥狀，即 有意識的自我強迫和有意識的自我反強迫并存，二者形成強 烈沖突，導(dǎo)致其被強迫觀念（強迫疑慮為主）控制，并伴有 強迫行為。 我對郭睿超的爸爸分析道：“強迫癥屬于一種壓力型的 神經(jīng)癥，往往由重大現(xiàn)實生活事件引起。郭睿超經(jīng)常打架， 屢受學校警告，他要面對來自老師、同學和家長的三重壓力， 尤其是目睹爸爸下跪，他產(chǎn)生了很強的悔改心理。 從那以后， 他與人交往十分小心，與此前判若兩人。他擔心自己再犯老 錯誤，又怕同學和老師用老眼光看他，所以對老師和同學的 反應(yīng)十分敏感。他越克制自己的言行，就越希望得到老師和 同學的認可，內(nèi)心矛盾癥結(jié)由此形成。隨著壓力的增大和矛

9、 盾的加深，本來尚屬正常的矛盾心理發(fā)生了變形，由擔心他 人的看法發(fā)展為對自身、物體及身體有關(guān)部位的關(guān)注，后來 又發(fā)展到對他人的懷疑，最后發(fā)展到對學習內(nèi)容的懷疑?！?強迫癥狀的形成往往以強迫性格為背景。與郭睿超爸爸的溝 通中我了解到，郭睿超原本性格開朗、不拘小節(jié)，經(jīng)常闖禍， 也經(jīng)常挨爸爸的打。“我沒啥文化，看孩子不爭氣就動粗。 郭睿超的爸爸說，“后來看他經(jīng)常打架，我就非常后悔，他 喜歡打人跟他小時候經(jīng)常被我打一定有關(guān)系，是我把孩子教 壞了！” 爸爸下跪?qū)３瑏碚f是一個重大事件。看到自己心目 中的強者低三下四地服軟，他的心靈受到了強烈震撼，一方 面他感覺到了莫大的恥辱，所以痛下決心改過，另一方面

10、也 給他做出了榜樣，所以他從此夾起尾巴做人。這樣的悔過之 路當然是錯誤的，是從一個極端直到另一個極端，致使他性 格變得敏感、多疑、孤僻、刻板和膽怯。這些都是強迫性性 格的典型特征。 順其自然，找回自我 第一次給郭睿超做心理輔導(dǎo)，我只是傾聽，傾聽他訴說 內(nèi)心的煩惱，除了點頭、微笑，我不做其他反應(yīng)。這一步是 很關(guān)鍵的，患者把心中的痛苦說出來，本身就是一種宣泄。 此外，傾聽患者訴說，也是我尋找輔導(dǎo)線索，制訂輔導(dǎo)方案 的醞釀過程。臨別時，我對郭睿超說：“你所說的癥狀是強 迫癥的一般性特征，不算嚴重，治療起來也沒有什么難度， 但需要你的配合，愿意嗎？”看他拼命點頭，眼中閃爍著渴 望的光彩，我接著說，“今

11、天回到家以后，你要思考三個問 題：第一，你認為自己的強迫癥狀具體表現(xiàn)在哪些方面？當 時的具體感受是什么？第二，這些癥狀最早從何時開始的？ 是什么引起的？第三，你在成長過程中對什么印象最深刻？ 回答這三個問題，希望你以書面形式，寫得越詳細越好，最 好按時間順序?！蔽疫@樣要求，是讓他進一步明確自己的癥 狀，為接下來喚醒他的自我認知打好基礎(chǔ)。 一周后，我按照既定方案對郭睿超展開了為期三個月的 心理輔導(dǎo)。主要步驟如下： 第一步，向郭睿超詳細介紹病情。我告訴他，他患的是 “強迫性神經(jīng)癥中的強迫懷疑并伴有強迫行為”，并進一步 解釋這種心理障礙的特點及一般形成過程。同時，向他說明 這種病不是人們常說的精神病

12、，也不會導(dǎo)致精神病，以解除 其不必要的心理負擔。 第二步，探討疾病形成過程。我與郭睿超一起，以他的 成長經(jīng)歷為線索，順藤摸瓜似的尋找致病過程，解除他的心 中疑惑，為進一步的治療奠定基礎(chǔ)。他終于明白，身體的強 壯不代表內(nèi)心的強大，而內(nèi)心的強大才是真正的強大，下決 心配合我練就“大心臟”。 第三步，采用森田療法具體施治。首先向他介紹森田療 法，并反復(fù)用事實說明如何順其自然地學習和生活，再出現(xiàn) 強迫癥狀時，不要在意，不去管它，該干啥就干啥，這樣做 癥狀就會逐漸減輕，堅持下去，癥狀就會消除。其次，向他 說明，順其自然是為了打破有意識的自我強迫和自我反強迫 這個惡性循環(huán)，只要順其自然，強迫與反強迫的矛盾癥