培訓(xùn)資料 李學(xué)省手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備的常見故障和解決方法

1、手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備的常見故障和解決方法手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備的常見故障和解決方法 濱醫(yī)附院手術(shù)室 李學(xué)省 ?1、新手術(shù)室運(yùn)行兩年多了，對工作中遇到的各種各樣醫(yī)療儀器設(shè)備的形形 色色的問題進(jìn)行回顧總結(jié),以便于以后手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備的安全平穩(wěn)運(yùn)行。 如果有不恰當(dāng)或者不正確的地方請大家批評指正。 ?2、醫(yī)療儀器設(shè)備的故障一般分為：設(shè)備元器件老化導(dǎo)致的故障（生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)技術(shù)知識）、設(shè)備使用環(huán)境不良引起的故障（如電壓不穩(wěn)等）和 人為因素引起的“偽故障”（如操作使用不當(dāng)?shù)龋?將醫(yī)療儀器設(shè)備常見故障進(jìn)行分類并詳細(xì)說明，主要是指操作使用方面（涉及設(shè)備維修專業(yè)技術(shù)方面不多），簡要介紹一些設(shè)備的工作原理，并且總結(jié)了一些設(shè)備

2、常見故障的簡單實(shí)用的解決方法、使用技巧和注意事項(xiàng)等。 ?3、通過對單次、單個(gè)報(bào)修情況進(jìn)行匯總，經(jīng)過分析和整理，使大家對該一系列的醫(yī)療儀器設(shè)備常見問題引起注意，增強(qiáng)按照操作規(guī)程操作使用儀器設(shè)備的技能，減少設(shè)備的故障率，切實(shí)保障手術(shù)的順利進(jìn)行。 【學(xué)習(xí)目的】 一、手術(shù)室主要儀器設(shè)備及常見問題匯總一、手術(shù)室主要儀器設(shè)備及常見問題匯總 ?1、麻醉機(jī)：流量傳感器故障；氧/電開關(guān)故障；氣體（O2）報(bào)警、吊塔接口處漏氣或者氣囊懸臂處漏氣；無氧氣壓力( 7100型）和NO O2 PRESSURE （7900型）;潮氣量補(bǔ)償報(bào)警；電源板故障；終端進(jìn)入血液 ?2、監(jiān)護(hù)儀：附件（NIBP、IBP、SPO2、 ECG

3、 ）和主機(jī)（主要是模塊） ?3、高頻電刀：電極、電凝、連接、設(shè)置、電源開關(guān)打火等 ?4、手術(shù)床：電源、托手板、使用設(shè)置 ?5、無影燈：燈泡、電源、燈頭漂移 ?6、吊塔：負(fù)壓吸引（堵塞）、網(wǎng)絡(luò)端口損壞、剎車漏氣（空氣） ?7、電腦：不關(guān)機(jī)、隨意更改程序或者刪除程序、死機(jī)、不能開機(jī)； 打印機(jī)：卡紙、不打印、打印顏色淺、程序出錯(cuò)、廢粉倉滿等 ?8、腦科顯微鏡：藍(lán)屏和黑屏 關(guān)節(jié)鏡：圖像不顯示、數(shù)據(jù)庫連接失敗 腹腔鏡、宮腔鏡及工作站 纖維支氣管鏡、喉鏡 ?9、高壓蒸汽滅菌器、全自動(dòng)清洗機(jī)、低溫等離子滅菌器等供應(yīng)室系列設(shè)備 ?10、附屬設(shè)施：自動(dòng)門、感應(yīng)洗手池、交換車、藥品車、恒溫箱、洗手機(jī)等 二、手術(shù)室

4、醫(yī)療儀器設(shè)備的常見故障及解決方法二、手術(shù)室醫(yī)療儀器設(shè)備的常見故障及解決方法 我們?nèi)粘９ぷ髦腥绾握_操作使用醫(yī)療儀器設(shè)備，并且用圖示的方式分類分步詳細(xì)說明該系列儀器設(shè)備常見的報(bào)修故障，以及操作使用中需要注意的一些細(xì)節(jié)，報(bào)修的時(shí)候如何簡短正確描述設(shè)備的故障現(xiàn)象（報(bào)修：幾臺？什么設(shè)備？什么故障現(xiàn)象？）以便于基本判斷出故障所在后攜帶必要的工具和配件以最短的時(shí)間來解決問題等。 （每個(gè)總結(jié)都是從長期的工作實(shí)踐中提煉出來并且進(jìn)行歸納 整理而形成的，將工作中經(jīng)常出現(xiàn)的故障點(diǎn)進(jìn)行特殊標(biāo)記 以引起大家的注意和重視） ?控制面板上的報(bào)警信息：流量傳感器故障（吸入和呼出通用） ?電源板故障 流量傳感器，附著有水的話烘

5、干即可，沒水的話需更換 1 麻醉機(jī) ?氣體（O2）報(bào)警：無氧氣壓力（ Datex-Ohmeda7100 麻醉機(jī) ）或者NO O2 PRESSURE（Ohmeda7900 麻醉機(jī) ） 前段時(shí)間多個(gè)房間麻醉機(jī)出現(xiàn)此報(bào)警， 報(bào)警優(yōu)先級“高”且不能消音， 中心供氧壓力正常 0.5MPa(與供氧源無關(guān) ) 而麻醉機(jī)壓力未到報(bào)警范圍（與設(shè)備無關(guān)） 最后找出問題根本原因是 手術(shù)室內(nèi)部 O2減壓閥堵塞 解決方法：已更換新減壓閥和新過濾網(wǎng)。 遇到難題不推諉，積極主動(dòng)解決問題 同時(shí)積累了工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)， 以后再出現(xiàn)相同問題就知道怎么解決了 （麻醉機(jī)廠家工程師也未遇到類似問題） ?氣囊連接處漏氣或者 O2接口處漏氣

6、減壓閥過濾網(wǎng) 堵塞嚴(yán)重 ?氧/電開關(guān)故障：不能正常開關(guān)機(jī)。 有時(shí)候此類報(bào)警是假像， 也可能是麻醉機(jī)電源線連接不好導(dǎo)致。 ?“VT （潮氣量）數(shù)據(jù)不顯示” （19臺drager 麻醉機(jī)） “分鐘通氣量過低，窒息壓力高” 最后發(fā)現(xiàn)氣體管路脫落 ?容量模式適用于成人，壓力模式適用于小兒 總結(jié)：麻醉機(jī)（區(qū)別于治療呼吸機(jī)）的故障大部分為氣體部分 原因，比如氣源壓力低、管道漏氣、氣體傳感器故障等， 電源部分故障很少（氧電開關(guān)、電源線、電源板等） 已更換過的 氧/電開關(guān) ?附件故障 NIBP(IBP) ：袖帶或充氣管漏氣：確定漏氣部分后更換耗材，價(jià)格不菲 報(bào)警（測量超出范圍）：測量模式選擇成人或者兒童 SP

7、O2：連接處進(jìn)水（晾曬烘干）或者探頭有污漬（酒精清洗） ECG ：電極貼：注意瘦弱的病人電極貼的粘貼； 導(dǎo)聯(lián)線：導(dǎo)聯(lián)線連接主機(jī)時(shí)候?qū)?zhǔn)接口方向， 避免把接線柱弄彎 CO2監(jiān)測：監(jiān)測不顯示：是否將其打開或者關(guān)掉 多次出現(xiàn)進(jìn)水的 SPO2連接頭 2 監(jiān)護(hù)儀 ?主機(jī)（主要是各種參數(shù)模塊和線路板） 總結(jié)：監(jiān)護(hù)儀附件和主機(jī)的檢修可以用“排除法” 將出現(xiàn)故障的附件或者模塊與相同品牌和相同型號（兼容通用也可）的監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行互換，一步一步確認(rèn)到底是哪部分出現(xiàn)故障，將故障點(diǎn)鎖定在最小最準(zhǔn)確位置 PHILIPS 各種參數(shù)模塊 MINDRAY 各種參數(shù)模塊 ?ERBE高頻電刀報(bào)警代碼: “Err 13 ” 基本確定是

8、電極板或者電極線問題 解決方法：可以重新連接電極板、線或者更換新電極板 “b.10 請終止啟動(dòng)” 解決方法：自檢試驗(yàn)未通過，一般是硬件故障，報(bào)修即可 ?腳踏開關(guān)：連接時(shí)防止暴力插拔，出現(xiàn)過將導(dǎo)線折斷在電刀主機(jī)與腳踏開關(guān)連接處內(nèi)部的現(xiàn)象 高頻電刀（高頻電外科手術(shù)和電凝設(shè)備） 3 腳踏開關(guān)與主機(jī)連接端口 電凝斷裂：插拔時(shí)一定不能拽導(dǎo)線 ,而要抓黑色接頭處。（設(shè)備維修登記本上統(tǒng)計(jì) 4月份維修了18個(gè)電凝） 即使拽斷了，也不要隨手扔掉接頭，焊接后可以繼續(xù)使用 正確 錯(cuò)誤（表面看正常，其實(shí)數(shù)據(jù)線已斷，我用萬用表測量不通，或者你們在手術(shù)臺上打開而不能用） 用完之后一團(tuán)麻 ?電源開關(guān)：接觸不良引起的打火現(xiàn)象

9、（配件未到） ?電源板元器件燒焦 ?總結(jié)： 1、電刀自身故障一般很少（自檢不通過），大多是附件問題， 首先檢查附件是否有問題，尤其是報(bào)警信息比較明確的時(shí)候。 2、插拔附件時(shí)候注意手的正確位置和與主機(jī)對接時(shí)小心謹(jǐn)慎。 3、電刀使用時(shí)選擇合適的模式和恰當(dāng)數(shù)值，以達(dá)到最好效果， 很多常用數(shù)值做到心中有數(shù)。 電源開關(guān)打火 變壓器燒焦 ?1臺和2臺手術(shù)床（Steris 3085SP ）升降失靈: UNLOCK鍵(開鎖)打開（應(yīng)該LOCK（鎖）指示燈亮） 交流電斷電，電池供電不足，報(bào)修即可 信息：電池供電 維修后 維修中 維修前 4 手術(shù)床 手術(shù)床托手板（手術(shù)床托手板（2臺、臺、4臺和10臺） 維修前斷裂

10、狀 10臺 維修后 4臺 維修后 本應(yīng)購買，修舊利廢，雙面加固，繼續(xù)使用 ?5臺和16臺Maquet手術(shù)床（相同品牌、相同型號、出現(xiàn)相同 故障，例如不能升降但是可以調(diào)整頭部高低： 基本確定腳剎車未踩到底，踩到底有“喀”的一聲鎖住 （根據(jù)單次報(bào)修進(jìn)行工作總結(jié)，次數(shù)多了，時(shí)間長了，有時(shí)候一聽幾臺、什么設(shè)備，什么故障現(xiàn)象，基本就能“診斷”出來設(shè)備得了什么“病”） 設(shè)備自身故障： ?10臺手術(shù)床（Medifa）床板整體晃動(dòng)：底座螺絲全部滑絲，維修完畢 ?11臺手術(shù)床（Trident）下降緩慢：液壓油旋鈕位置不當(dāng)，調(diào)整完畢 腳剎車 未踩到底 ?負(fù)壓吸引堵塞的問題已經(jīng)說過了，效果很好，故障率明顯下降 ?吊

11、塔腔鏡顯示器：吊塔兩端根據(jù)腔鏡主機(jī)的接口不同而安裝了兩根接頭不同的數(shù)據(jù)線，手術(shù)需要時(shí)首先將數(shù)據(jù)線連接到主機(jī)，然后打開監(jiān)視器電源，機(jī)器開機(jī)后會(huì)自動(dòng)顯示手術(shù)圖像。手術(shù)完成后一定要關(guān)機(jī)，沒有視頻信號輸入一段時(shí)間后機(jī)器會(huì)進(jìn)入節(jié)能保護(hù)模式，打開后仍然不能顯示，需用遙控器開機(jī)。機(jī)器進(jìn)行圖像模式、亮度、對比度等已經(jīng)調(diào)整合適，其他需要時(shí)隨時(shí)聯(lián)系我。 ?網(wǎng)絡(luò)和電源：旋轉(zhuǎn)電腦時(shí)候，有時(shí)候會(huì)碰觸到網(wǎng)線，外網(wǎng)的連接依靠吊塔中網(wǎng)線傳輸，發(fā)現(xiàn)“網(wǎng)上鄰居”斷線時(shí)候檢查藍(lán)色網(wǎng)線兩端是否松動(dòng)或者脫落；也可能碰到電源線導(dǎo)致設(shè)備不能開機(jī) ?剎車漏氣：剎車片損壞漏氣（轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)一定要打開電源開關(guān)） 5 吊塔 吊塔維修中圖片展示吊塔維修中

12、圖片展示 電源線、地線、網(wǎng)線、負(fù)壓吸引管道、 O2管道、CO2管道 、廢氣排放管道、視頻數(shù)據(jù)線 吊塔剎車片 ?故障現(xiàn)象：無影燈個(gè)別燈泡不亮或燈泡全不亮，1臺和2臺無影燈的控制面板的調(diào)整 解決方法：更換燈泡；電源故障；繼電器故障；1臺和2臺控制面板設(shè)置更改（自檢復(fù)位解決，自檢過程中不要操作任何按鍵） ?故障現(xiàn)象：無影燈燈頭或者燈臂有漂移現(xiàn)象 解決方法：定位阻尼墊圈松動(dòng)或者磨損嚴(yán)重，緊固或者更換阻尼墊圈 ?故障現(xiàn)象：觀片燈不亮 解決方法：首先檢查控制面板開關(guān)，再檢查觀片燈開關(guān)，不亮就報(bào)修。（引起觀片燈不亮的原因很多，可能是繼電器問題，電源問題或者面板問題，報(bào)修后醫(yī)學(xué)工程問題我來解決） ?“術(shù)業(yè)有專

13、攻”，“精益求精”：維修時(shí)聽到手術(shù)醫(yī)生對護(hù)士操作無影燈的熟練程度提出要求，所以無手術(shù)時(shí)候需要加強(qiáng)設(shè)備的操作使用和技能鍛煉，這樣才能很順利的配合手術(shù)醫(yī)生的燈光需求。 總結(jié)：很多事情看似很簡單，只有平時(shí)多用腦、多動(dòng)手，勤學(xué) 多問，做個(gè)有心人，才能做得更好，其他設(shè)備也是如此。 6 無影燈、觀片燈 ?麻醉電腦、護(hù)士站電腦的程序都已經(jīng)設(shè)定好并且試用正常，千萬不能隨意調(diào)整、設(shè)置程序，有可能導(dǎo)致程序混亂 (上次講過后效果明顯改善，調(diào)整次數(shù)明顯減少，還是存在) 家屬公告大屏 醫(yī)生排班大屏 7 電腦、打印機(jī)等設(shè)備電腦、打印機(jī)等設(shè)備 例如某臺電腦更改了手術(shù)麻醉程序設(shè)置： 每隔300秒鐘采集1次數(shù)修改為962次，一

14、張麻醉單很快就采集完了，做完手術(shù)需要？紙張 電腦不采集問題匯總： 1、醫(yī)生工號或程序操作錯(cuò)誤，麻醉程序中“儀器設(shè)置”圖標(biāo)為灰色不可選； 2、網(wǎng)絡(luò)連接斷開：連接監(jiān)護(hù)儀的網(wǎng)線松動(dòng) 連接吊塔的網(wǎng)線松動(dòng)（外線） 獨(dú)立網(wǎng)卡松動(dòng)、脫落或損壞 遠(yuǎn)端的服務(wù)器程序出錯(cuò) 3、常用解決方法： 重新進(jìn)入麻醉程序 電腦關(guān)機(jī)重啟 查看程序設(shè)置是否正確 查看硬件故障 正常： 1次300秒 修改： 962次300秒 更改桌面 無影響 刪除程序：影響最大、后果最嚴(yán)重 首先耽誤手術(shù)使用其次很難恢復(fù) 專用程序聯(lián)系廠家工程師，該手術(shù)臺停用 HP官方網(wǎng)站下載驅(qū)動(dòng)程序 麻醉程序已刪除 激光打印機(jī) （ HP Laserjet 3525n

15、） 程序已刪除 手術(shù)完成后或者周末不關(guān)機(jī)或者關(guān)機(jī)不完全事件仍然存在，第一天不 關(guān)機(jī)，等到第二天接著使用，更甚者是星期六和星期天電腦不關(guān)機(jī)， 等到下星期一繼續(xù)使用，出現(xiàn)死機(jī)或者運(yùn)行慢的故障就不足為奇了 。 關(guān)機(jī)不完全，還需要您再單擊“立即結(jié)束”圖標(biāo) 屏幕保護(hù) 電源指示燈亮 激光網(wǎng)絡(luò)打印機(jī)（ HP Laserjet 3525n ） 1、卡紙：查看卡紙位置，打開卡紙蓋板，是否需要用鑷子等工具夾出來 （放紙前可以用手抓住一摞紙的兩端來回揉搓幾次，可避免進(jìn)紙端粘連在一起） 2、打印顏色淺：機(jī)器報(bào)警提示硒鼓碳粉信息，需要更換硒鼓，備用四色（黑、紅、藍(lán)、綠、）硒鼓，隨時(shí)更換（應(yīng)急時(shí)候可以搖晃硒鼓幾次，可打印

16、不少紙張） 3、廢粉倉滿：打印機(jī)報(bào)警提示：廢粉搜集裝置已滿，訂購原裝耗材。 （側(cè)蓋板內(nèi)有一個(gè)廢粉搜集裝置，清除廢粉后可以循環(huán)使用，無需購買新裝置） 4、不打印、程序出錯(cuò)：點(diǎn)擊打印圖標(biāo)后，打印機(jī)不打印 （檢查托紙盤是否還有紙張；查看打印機(jī)數(shù)據(jù)傳輸指示燈是否閃爍；重新發(fā)送一次報(bào)告單；打印程序是否選擇在“暫停”上面 ） 5、最常用方法：關(guān)機(jī)重啟，查看報(bào)警信息，讓機(jī)器自檢。 （智能儀器一般有強(qiáng)大的自檢恢復(fù)功能， 自檢通過代表硬件無故障， 繼續(xù)查找程序等其他原因， 自檢不通過代表硬件出現(xiàn)問題， 例如前些時(shí)間出現(xiàn)的熱凝器故障， 購買配件就是必須的了） 6、黑白激光打印機(jī)、噴墨打印機(jī)等 也可用類似方法解決問

17、題 每天打印二三百張， 已經(jīng)持續(xù)工作兩年多了 ?報(bào)修情況無非是兩種：一是藍(lán)屏，一是黑屏。藍(lán)屏一般是數(shù)據(jù)線斷裂，黑屏是數(shù)據(jù)線連接正常，但是傳輸異常導(dǎo)致顯示器不顯示。 如果是藍(lán)屏不用檢查直接報(bào)修；黑屏可以自己檢查 ?檢查步驟：“五步法”，從電腦工作站端開始（附圖) 1、連接電腦視頻采集卡處數(shù)據(jù)線連接是否恰當(dāng)； 2、數(shù)據(jù)線中間接頭處連接是否正常； 3、顯微鏡攝像頭視頻輸出端數(shù)據(jù)線連接是否正常； 4、顯微鏡攝像頭電源開關(guān)是否打開（開關(guān)應(yīng)在ON端）； 5、安裝鏡頭時(shí)是否把旋轉(zhuǎn)開關(guān)關(guān)閉（開關(guān)應(yīng)在OPEN端）。 操作使用問題一般自己就可以解決，其他腔鏡（腹腔鏡、胸腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、宮腔鏡）出現(xiàn)類似故障也可以用該

18、方法解決一下，實(shí)在不行的話就報(bào)修。 8 腦科顯微鏡工作站 1 3 4 5 2 工作站黑屏檢修步驟圖像展示：工作站黑屏檢修步驟圖像展示： 立即報(bào)修 關(guān)節(jié)鏡：打開數(shù)據(jù)庫失??；數(shù)據(jù)線連接異常 （關(guān)節(jié)鏡專用程序，公司團(tuán)隊(duì)二三十人研究出來的成果，即使研發(fā)工程師也沒有完整程序，每個(gè)人負(fù)責(zé)一部分，保密程度高，層層加密。工程師只有使用權(quán)，可以安裝，但是必須用加密狗解密） 纖維支氣管鏡：OLYMPUS專用燈泡、鋰電池 喉鏡：亮度不夠（更換電池）、燈泡不亮（測量燈泡是否已 壞，接觸柱是否有接觸不良或者彈不起來現(xiàn)象） 數(shù)據(jù)線 （ S-VIDEO 模式） 打開數(shù)據(jù)庫失敗 、高溫高壓脈動(dòng)滅菌器和 EA-625T+消毒滅

19、菌器（東無菌間、西無菌間內(nèi)小高壓鍋） 原理簡介:采用機(jī)械強(qiáng)制脈動(dòng)真空的空氣排除方式，經(jīng)多次抽真空多次注入蒸汽，徹底消除滅菌室內(nèi)的冷點(diǎn)，以達(dá)到消毒滅菌的效果。 滅菌三大要素：飽和蒸汽、滅菌溫度和時(shí)間。 常見故障：蒸汽源、壓縮空氣、電源、水源等外部原因引起的故障 密封條、安全閥、減壓閥、疏水閥、空氣濾芯、報(bào)警器、 熱敏 打印機(jī)等設(shè)備自身原因引起的故障 總結(jié)：一臺設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)需要各個(gè)方面（外部的電源、氣源、水源和設(shè)備自身成千上萬個(gè)零部件）都正常才能工作，任何一個(gè)部分，甚至微小的單個(gè)元器件出現(xiàn)故障，就不能正常工作了。 9 供應(yīng)室系列儀器設(shè)備 注意：使用前一定放水至淹沒加熱器，檢查水位低的話一定往水箱

20、中加水，您的一舉一動(dòng)就有可能決定了設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)或者故障頻出 （原來滅菌器的維修是要發(fā)到廠家的，如果工程師來現(xiàn)場要報(bào)銷差旅費(fèi)、維修費(fèi)和配件費(fèi)，價(jià)格不菲。現(xiàn)在流程是：聯(lián)系國資處后廠家立即發(fā)來配件，自己維修，時(shí)間短，確保正常使用然后再只去付配件費(fèi)每個(gè)加熱器800元。利用還未付費(fèi)的時(shí)間差和報(bào)修技巧，說新加熱器出現(xiàn)故障，他們再次免費(fèi)提供配件，已經(jīng)維修兩次，為科室經(jīng)濟(jì)“節(jié)流”） 高低（LOW） 爆裂 （無水干燒） 細(xì)小沙眼 （年久正常老化） EA-625T+消毒滅菌器使用注意事項(xiàng) 等離子態(tài)？ 物質(zhì)的第四形態(tài)，是一群正負(fù)帶電粒子，中性原子，分子所構(gòu)成的一團(tuán)物質(zhì)。 、STERRAD? H2O2 低溫等離子滅

21、菌器工作原理簡介 固態(tài)固態(tài) 液態(tài)液態(tài) 氣態(tài)氣態(tài) 等離子態(tài) + - + - 冰 加熱 水 加熱 水蒸汽 電離 等離子態(tài) 滅菌原理：在滅菌循環(huán)過程中所產(chǎn)生的帶電粒子與細(xì)菌 的酶，核酸，蛋白質(zhì)結(jié)合，破壞其新陳代謝 滅菌溫度：50-55（高溫高壓滅菌器：134 ） 滅菌試劑：過氧化氫/雙氧水（H2O2 ） 是 STERRAD所使用的滅菌劑，它的分子由 2個(gè)氧原子及 2個(gè)氫原子構(gòu)成 . . . . 形成 水 （H2O）和 氧 和 (O2)，結(jié)果是沒有危害物質(zhì)殘留. 禁忌裝載物禁忌裝載物: : 布、紙、油、水、粉、木 ?布類 : 如：紗布、醫(yī)用膠布、醫(yī)用絲線、棉球（吸收滅菌劑 ） ?紙類 : 如：脫敏膠布

22、、化驗(yàn)單、手術(shù)貼膜、紙類器械 目錄、紙類日期標(biāo)簽（吸收滅菌劑 ） ?油類 : 如：石臘油（分子密度大氣體不易穿透 ） ?水份 : 如：未進(jìn)行徹底干燥處理的器械、管道內(nèi)外的 水份 （吸收滅菌劑并干擾壓力） ?粉劑 ：如：滑石粉、粉針劑藥品（吸收滅菌劑） ?木類 ：如：壓舌板（分子密度大不易穿透，多使用于高溫滅菌鍋) 等離子報(bào)警信息實(shí)例展示等離子報(bào)警信息實(shí)例展示 （紅色為報(bào)警信息，提示為什么報(bào)警，黑色為正常使用打印內(nèi)容）（紅色為報(bào)警信息，提示為什么報(bào)警，黑色為正常使用打印內(nèi)容） 低溫等離子滅菌器報(bào)警信息及解決方法總結(jié)如下：低溫等離子滅菌器報(bào)警信息及解決方法總結(jié)如下： MOISTURE IN LOA

23、D 裝載物有水 檢查裝載物是否有水 DRY&REPACKAGE LOAD,RESTAET STERILIZER 干燥和重新包裝負(fù)載物，重新啟動(dòng)等離子設(shè)備 NO RF2 POWER IN VACUUM 沒有射頻 裝載物碰壁或者艙門，重新正確放置裝載物 LOW RF2 POWER IN VACUUM 射頻低 關(guān)機(jī)復(fù)位 VACUUM INSUFFICENT 真空不足 裝載物過多 LOW PRESSURE IN INJECTION 2 注射壓力低 PLEASE INSPECT LOAD CAREFULLY 仔細(xì)檢查裝載物 PM INTERVAL DUE (LEVEL 1)：MAR 維護(hù)保養(yǎng)三月到期，半

24、年一次 【已將等離子設(shè)備單次或者多次出現(xiàn)的報(bào)警信息和禁忌裝載物品 整理好打印出來粘貼在等離子設(shè)備門旁邊， 便于老師們在使用中發(fā)現(xiàn)故障后及時(shí)解決問題】 總結(jié) 、全自動(dòng)清洗機(jī) 更換過的配件：密封圈、進(jìn)水機(jī)、噴射臂、多個(gè)清洗液和上油液的蠕動(dòng)泵、螺紋管、 熱敏打印機(jī)等 二年就運(yùn)轉(zhuǎn)近 5000 次了 說明手術(shù)室設(shè)備正在超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)， 一旦出現(xiàn)故障， 耽誤正常使用， 需要手工清洗， 所以我們要更加愛惜它們。 ?自動(dòng)門： 1、自動(dòng)門開門或者關(guān)門需要反應(yīng)時(shí)間，不要一直不停地“啪嗒啪嗒”按壓開關(guān)（自動(dòng)門控制器還沒有反應(yīng)過來接著接受信息出錯(cuò)）或者猛踢腳感應(yīng)窗（原理是腳伸進(jìn)去阻斷常開紅外線以發(fā)給控制器信息）。 2、盡

25、量減少不必要的進(jìn)出次數(shù)?？陀^上自動(dòng)門每天運(yùn)轉(zhuǎn)二三百個(gè)來回，尤其是東區(qū)（2、4、5、6、7和8）自動(dòng)門，內(nèi)有鉛板，負(fù)重很大，出現(xiàn)故障次數(shù)較多，例如控制器、電機(jī)、傳感器等基本更換了一遍，部分配件甚至更換了多次。 3、手術(shù)交換車進(jìn)出房間的時(shí)候一定要關(guān)掉自動(dòng)門電源，防止自動(dòng)門撞擊交換車，導(dǎo)致自動(dòng)門脫軌或者撞壞等故障。 4、自動(dòng)門不工作后應(yīng)立即關(guān)掉電源并報(bào)修，有可能是電機(jī)脫落、輪子脫軌、控制器失靈等多種原因，硬推硬拉有可能導(dǎo)致更大故障而難以恢復(fù)。 ?感應(yīng)洗手池： 發(fā)現(xiàn)水一直流的話，肯定是感應(yīng)窗口附近有東西，比如筐子、洗手液等，隨手將其移動(dòng)置或者用清水沖洗感應(yīng)窗口即可。人人都可以做，舉手之勞，利人利己。

26、?藥品車： 1、藥品車抽屜內(nèi)填塞物不要太滿，管子等多次掉到抽屜外，鎖門或者推拉的時(shí)候很容易損壞滑軌和卡扣，造成單層或者多層鎖不上的故障。 2、更換過的配件有滑軌、卡扣、鎖等，平時(shí)推拉或者開鎖時(shí)候要緩慢，推拉抽屜感覺不對就報(bào)修，不能暴力推拉。 10 附屬設(shè)施的正確使用附屬設(shè)施的正確使用 ?手術(shù)交換車： 1、交換車對接時(shí)一定要卡緊，防止滑脫，以防病人的墜落。 2、接送病號時(shí)輪子運(yùn)轉(zhuǎn)不順暢，檢查輪子上是否粘連一些膠布之類的東西，上電梯的時(shí)候不平穩(wěn)要慢一些，推拉中避免撞到墻壁或者門等。 （每接送一個(gè)病號，外接車需要去病房接送四次接、送各兩次， 由此可見兩年來的幾輛外接交換車的工作量大小） 3、斷裂、松

27、動(dòng)等掉下來的配件要收拾起來（不能扔掉或者不聞不問）以便于維修，如果沒有的話再去配置就費(fèi)力費(fèi)時(shí)了。 膠布 裂縫 斷掉 擋板斷裂， 不能焊接， 只能更換配件 ?恒溫箱（恒溫箱（2007年年5月）：4年加熱了？瓶液體 1、溫度控制器電源指示燈不亮，報(bào)修，已經(jīng)維修多次。 2、發(fā)現(xiàn)溫度旋鈕調(diào)整設(shè)置為：100，液體沸騰了 工作中 溫度調(diào)節(jié)指示 打開開關(guān)后 電源指示燈不亮， 說明不加熱， 設(shè)備有故障， 立即報(bào)修 1、集中控制面板 “靜音” 指示燈亮， 電話轉(zhuǎn)接不進(jìn)去 2、自動(dòng)門開關(guān) “常開” 狀態(tài)，不要關(guān)閉 鑫永泰洗手機(jī) 伸手后不流洗手液 病號呼叫器不響、監(jiān)控器黑屏、談話窗口、背景音樂等其它問題，及時(shí)報(bào)修

28、手術(shù)室其它設(shè)備的使用問題 洗衣機(jī) 進(jìn)水口處擰不緊漏水?dāng)嚯?醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)除塵 ?發(fā)現(xiàn)問題：敷料毛絨物無處不在是手術(shù)室一大明顯特征（手術(shù)室外部設(shè)備基本是塵土），尤其是醫(yī)療儀器設(shè)備的進(jìn)風(fēng)口、主板、內(nèi)部電源等處，就像夏天工作的時(shí)候穿著棉衣服一樣，容易出現(xiàn)死機(jī)、運(yùn)轉(zhuǎn)慢等故障，比如電腦、腹腔鏡、ACT設(shè)備等。 自制一根簡易氧氣除塵管路，定期給設(shè)備除塵 總結(jié)：進(jìn)出風(fēng)口處不能放東西，影響機(jī)器散熱 醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)除濕、潤滑 發(fā)現(xiàn)問題：手術(shù)室空氣濕度大，空氣壓縮機(jī)內(nèi)有水分殘留，吹干器械時(shí)候容易有水噴出。維護(hù)方法：給壓縮機(jī)定期放水 凡是有軸承或者螺紋絲的地方，比如高溫高壓滅菌器和全自動(dòng)清

29、洗機(jī)的開關(guān)門軸承、自動(dòng)門的滑軌、托手板的旋轉(zhuǎn)螺絲等處，避免長期使用得不到維護(hù)導(dǎo)致滑絲或者損壞。 醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)更換配件更換配件 更換的配件更換的配件僅以燈泡為例僅以燈泡為例 腹腔鏡 冷光源冷光源 無影燈 總結(jié)：設(shè)備的附件和耗材都是有一定的壽命的（以小時(shí)計(jì)500h或者1000h，所以設(shè)備不 用時(shí)候一定要關(guān)機(jī)），不僅僅是燈泡，還有很多其他設(shè)備，比如監(jiān)護(hù)儀的 NIBP 充氣管、SPO2探頭數(shù)據(jù)線、ECG導(dǎo)聯(lián)線等耗材，維修費(fèi)用都要從我們科室支出 OLYMPUS 纖維支氣管鏡纖維支氣管鏡 喉鏡 及底座 關(guān)節(jié)鏡、萊卡雙目顯微鏡、腦科顯微鏡、電切鏡等需要光源的設(shè)備 總 結(jié) 我們大家在手