細辛腦佐治嬰幼兒支氣管哮喘療效觀察

1、DOC格式論文，方便您的復制修改刪減細辛腦佐治嬰幼兒支氣管哮喘療效觀察（作者：單位：郵編：）作者：向際兵趙遠懷劉海紅嬰幼兒支氣管哮喘是嬰幼兒期較常見的下呼吸道感染性疾病， 起病急，癥狀重，突出表現為咳嗽與喘憋同時發(fā)生。目前基層醫(yī)院臨 床上多選用氨茶堿以解痙平喘等對癥治療為主，但由于氨茶堿的有效劑量與中毒劑量較為接近，易出現不良反應。我們應用細辛腦靜脈滴 注以佐治嬰幼兒支氣管哮喘，并與氨茶堿組對照，發(fā)現細辛腦組效果 較好，現報告如下。1臨床資料1.1 一般資料 選擇于2008年1月至2010年7月在兒科住院 的嬰幼兒支氣管哮喘患兒60例，年齡4月-2歲，平均年齡1.23 ）.25 歲。研究對象隨

2、機分為兩組，細辛腦組 30例，男17例，女13例； 對照組30例，男16例，女14例。兩組在年齡和性別方面均無統(tǒng)計 學差異（P0.05 ）。1.2臨床使用方法60例患兒均采用炎琥寧7.5mg心g.d）靜脈滴注以抗病毒、頭孢硫瞇50mg/(kg.d)靜脈滴注以抗炎及常規(guī)鼻導管 吸氧、吸痰等對癥治療。30例細辛腦組再給予細辛腦注射液0.5mg/(kg.d),用10%葡萄糖注射液稀釋成0.01%0.02%溶液，每日 2次靜脈滴注。30例對照組則給予氨茶堿4mg/(kg.d)，用10%葡萄 糖注射液稀釋成0.04%溶液，每日1次緩慢靜脈滴注。1.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件，計量資料進行

3、t 檢驗，以P0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。2結果細辛腦組咳嗽持續(xù)時間、喘鳴消失及肺部哮鳴音消失時間、住 院天數均短于對照組(P0.05，見表1 )。不良反應觀察，細辛腦組胃 腸道反應如惡心、嘔吐1例，經減慢輸液速度自行緩解；對照組胃腸 道反應如惡心、嘔吐3例，煩躁2例，面紅、出汗2例，心率增快2 例，經減慢輸液速度或對癥處理后緩解。表1細辛腦組與對照組療效比較(x-丸，天)3討論嬰幼兒支氣管哮喘常見感染的病原菌有細菌和病毒，基本病理 特征是氣道的慢性炎癥和高反應性，在遇到變應原(病毒、細菌等) 刺激因子刺激時，弓I起廣泛的氣道狹窄和痙攣，導致哮喘急性發(fā)作。 臨床上出現咳嗽、喘憋，肺通氣、換氣

4、功能下降等。盡快緩解患兒氣 道阻塞、減輕喘息癥狀、縮短發(fā)作時間是本病治療的關鍵。目前治療 主要采取退熱、止咳、平喘、抗病毒、預防繼發(fā)細菌感染等綜合措施。臨床上多選用氨茶堿以解痙平喘，但氨茶堿有效劑量與中毒劑量較接 近，易出現不良反應。我們采用細辛腦，取得了較好的效果。從細辛 腦組和對照組的各項指標的分析表明，細辛腦組在咳嗽持續(xù)時間、喘鳴消失及肺部喘鳴音消失時間、住院天數和對照組相比較，都明顯縮 短(P0.05)。細辛腦組中，除有1例有惡心、嘔吐的胃腸道反應，經 減慢輸液速度自行緩解外，余未見不良反應發(fā)生。細辛腦注射液主要成分為細辛腦，化學名稱為 2，4, 5-三甲氧 基-1-丙烯基苯。它不僅有

5、抗組胺作用，還有抗乙酰膽堿作用，緩解 支氣管痙攣，且有類似氨茶堿松弛平滑肌作用2;能促進支氣管纖毛 運動，有利于痰液的排出，具有祛痰作用3；對咳嗽中樞也有較強的 抑制作用；同時，藥理學證實細辛醚能提高大腦皮質電刺激閾，抑制 電刺激的突觸傳導，故可緩解緊張、激動情緒，降低氧耗量，并且對 呼吸道合胞病毒、肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌等有一定的抑制作用。 由于氨茶堿主要不良反應為胃腸道癥狀如惡心、嘔吐，心血管癥狀如心動過速、心律失常、血壓下降，偶可興奮呼吸中樞，嚴重者可引起抽 搐乃至死亡。因此，氨茶堿常需在醫(yī)護人員監(jiān)控下使用，而細辛腦無上述不良反應，且與氨茶堿使用相似4。本文臨床觀察也進一步證實， 細辛腦在治療嬰幼兒支氣管哮喘具有明顯的祛痰、止咳、平喘功效， 可以縮短療程，并且未發(fā)現明顯的不良反應。認為細辛腦注射液佐治 嬰幼兒支氣管哮喘有較好療效，且安全，值得臨床應用。參考文獻1薛辛東兒科學(第2版)M.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008:281-287.2 葉子,張世珍.細辛腦注射液聯合維生素C治療兒童支氣管哮喘J.浙江中西醫(yī)結合雜志，2004,14(6):384-385.3 楊帆,陸益,蒙子卿，等.a細辛腦對氣