我國醫(yī)藥物流現(xiàn)狀及其發(fā)展對策研究

1、大連海事大學(xué)畢業(yè)論文IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII裝二O二年四月IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII線我國醫(yī)藥物流現(xiàn)狀及其發(fā)展對策研究專業(yè)班級：物流管理姓 名：指導(dǎo)教師：唐麗敏繼續(xù)教育學(xué)院摘要我國的醫(yī)藥流通體制的改革起步于上世紀 90 年代，到現(xiàn)在已經(jīng)進入關(guān)鍵的時 期，根據(jù)WTO勺協(xié)議，2011年我國向外資開放了醫(yī)藥流通領(lǐng)域，一時間，國外的 很多跨國醫(yī)藥公司紛紛進入中國市場。而目前在醫(yī)藥流通行業(yè)中，無論是制藥企 業(yè)還是流通企業(yè)，在企業(yè)規(guī)模、技術(shù)創(chuàng)新和企業(yè)管理方面都與跨國企業(yè)有著巨大 的差距。中國的醫(yī)藥企業(yè)要想生存，就必須建立、完善供應(yīng)鏈體制，參與國

2、際競 爭。本文采用理論聯(lián)系實際的方法，首先闡述了醫(yī)藥物流、醫(yī)藥供應(yīng)鏈管理、醫(yī) 藥電子商務(wù)和第三方醫(yī)藥物流的基本概念和特征同時主要分析了對我國醫(yī)藥行業(yè) 流通領(lǐng)域的現(xiàn)狀以及存在的問題。并且提出了我國醫(yī)藥物流的發(fā)展策略，具體闡 述了在當(dāng)前的我國醫(yī)藥流通環(huán)境下，如何發(fā)展醫(yī)藥物流，以及我國醫(yī)藥流通主體 如何根據(jù)自身的特點來發(fā)展醫(yī)藥物流。最后通過分析沈陽醫(yī)藥股份有限公司電子 商務(wù)物流體系的具體案例，來探討如何利用現(xiàn)代化的技術(shù)手段，建立醫(yī)藥電子商 務(wù)物流發(fā)展的模型。關(guān)鍵詞：醫(yī)藥物流，電子商務(wù)，供應(yīng)鏈管理，第三方物流，物流模式AbstractThe reformation of medicine spread

3、 system in our country began in 1990s, and now it comes to an importa nt period. In 2011 this field was ope ned to foreig n capital so that a lot of trans-country medical company entered into Chinese market. In the field of medic ine spread, compared to foreig n compa ni es, our compa nies have wide

4、 gap in the scale, technical creation and administratiotL Chinese companies must establish supply-cha in system and atte nd intern ati onal competiti on to survive.This article mainly uses the way that theory links the reality, firstly discussing the con cept and character of medici ne tran sportati

5、 on medical supply cha in admi nistratio n, medical electrical commerce and die third party medicine logistics, Finally, this article discusses how to establish electrical bus in ess tran sportatio n of medici ne model by modem ways un der an alyz ing an example of electrical bus in ess tran sportat

6、i on system of Nanjing Medic ine Compa ny, Ltd.Key Words: Medicine Transportation , Medical Electrical Commerce , Third-Party Medic ine Logistics, Tran sportati on mode目錄1第 1 章 緒論1.1本文研究的背景 11.2本文研究的內(nèi)容 1第2章 醫(yī)藥物流理論概述 .22.1物流與醫(yī)藥物流的內(nèi)涵界定 22.1.1 物流概念界定及發(fā)展階段 . .22.1.2醫(yī)藥物流 .22.2電子商務(wù)理論與醫(yī)藥物流 32.1.1 電子商務(wù)理論概述

7、.32 . 2 . 2電子商務(wù)環(huán)境下的現(xiàn)代物流運行方式 .3 第 3章 我國醫(yī)藥物流現(xiàn)狀及與國外差距 .53.1 我國醫(yī)藥物流現(xiàn)狀及存在問題 53.1.1 我國醫(yī)藥物流現(xiàn)狀 . 53.1.2我國醫(yī)藥物流業(yè)存在的問題 .63.1.3我國醫(yī)藥物流市場的發(fā)展狀況 .73.2美國醫(yī)藥物流模式分析 8第 4章 我國醫(yī)藥物流發(fā)展模式探討 114.1 供應(yīng)鏈管理下的醫(yī)藥物流模式及特點 .114.2電子商務(wù)下的我國醫(yī)藥物流模式 .124.3我國醫(yī)藥第三方物流模式 .13第 5章 案例分析沈陽醫(yī)藥股份有限公司物流模式 185.1 沈陽醫(yī)藥股份有限公司物流現(xiàn)狀分析 .185.2沈陽醫(yī)藥股份有限公司電子商務(wù)系統(tǒng)運作

8、模式分析 .18 5.3總體功能規(guī)劃 .195.4 物流系統(tǒng)信息子系統(tǒng)規(guī)劃 .21第 6 章 結(jié)論 22參考文獻 23我國醫(yī)藥物流現(xiàn)狀及其發(fā)展對策研究第1章緒論1.1本文研究的背景我國的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)自從改革開放以來，一直保持著良好的發(fā)展勢頭。我國的藥 品總銷售產(chǎn)值由1992年的591億增加到2010年的5064.14億人民幣，而且每年 還是以大約18%勺速度增長。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的良好發(fā)展前景吸引了很多其他行業(yè)的資本進入醫(yī)藥流通領(lǐng)域，據(jù) 不完全統(tǒng)計我國現(xiàn)在有藥品流通企業(yè)17000多家。目前來看，醫(yī)藥流通企業(yè)特點是過多且過小，平均年銷售額不到 750萬元，年銷售額超過5000萬元的企業(yè)僅有 300多家，企業(yè)

9、市場的占有率和市場的集中程度非常低同時，由于藥品的特殊性， 長期以來，我國的藥品流通管理體制基本上是集中統(tǒng)一的管理模式，藥品進行分級分類計劃管理，這個時期藥品分銷模式是“三級批發(fā)、一級零售”。1.2本文研究的內(nèi)容本文通過對于我國醫(yī)藥物流比較全面的分析，運用供應(yīng)鏈管理和電子商務(wù)理 論，并且參照國際上發(fā)達國家對于醫(yī)藥物流的運營經(jīng)驗，來給我國醫(yī)藥物流未來 的發(fā)展方面提供一定的借鑒作用。相信本文對于醫(yī)藥產(chǎn)品在分銷過程中如何增強 透明度，如何通過電子商務(wù)和電子交易平臺提高效率和共享性，如何采用現(xiàn)在物 流和供應(yīng)鏈管理來提高各方面的效益都有一定的實踐意義。27第2章醫(yī)藥物流理論概述2.1物流與醫(yī)藥物流的內(nèi)涵

10、界定2.1.1物流概念界定及發(fā)展階段我國2010年4月17日發(fā)布的物流術(shù)語國家標準中將物流定義為：物品從供應(yīng)地向接受地的實體流動過程，根據(jù)實際需要，將運輸、倉儲、裝卸、搬運、包裝、流通加工和配送、信息出來等基本功能實施有機結(jié)合的綜合服務(wù)系統(tǒng)。根據(jù)以上定義，物流相應(yīng)的基本活動包括；需求預(yù)測、訂單處理、客戶服務(wù)、分銷配送、物料采購、存貨控制、交通運輸、倉庫管理、工業(yè)包裝、物資搬運、工廠和倉庫或配送中心的選址、零配件和技術(shù)服務(wù)支持、退貨處理、廢棄物和報 廢產(chǎn)品的回收處理等方面物流的概念從提出到現(xiàn)在，其形式與內(nèi)涵在實踐中不斷 的豐富和完善，逐步從著重傳統(tǒng)的實體運輸物流向現(xiàn)代信息物流轉(zhuǎn)變。從20世紀60

11、年代開始，現(xiàn)代物流的形成經(jīng)歷了不斷的變化。2.1.2醫(yī)藥物流目前，對于“醫(yī)藥物流”業(yè)界沒有統(tǒng)一的界定，以至于很多的醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)及 流通企業(yè)把物流的概念等同于運輸、存儲當(dāng)然這與國內(nèi)物流實際發(fā)展狀況有關(guān)， 物流的理念進入中國比較晚，對于物流的認識總體上比較匱乏，很多人任務(wù)貨運 或者倉儲就是物流。因此，人們對醫(yī)藥物流的認識同樣存在一些誤區(qū)。典型的代 表就有以下兩種：(1) 醫(yī)藥物流就是藥品的配送這種觀點認為，所謂的醫(yī)藥物流就是把生產(chǎn)出來的藥品通過一系列渠道配送到最終用戶。甚至忽視配送中的入庫，倉儲，分揀等環(huán)節(jié)而把醫(yī)藥物流簡單的等同 與藥品的運輸。認為僅有卡車和倉庫就可以成為物流公司，一些倉儲和運輸公

12、司 也因此變成了物流公司，但實質(zhì)上公司的內(nèi)部設(shè)施根本沒有改變，也沒有導(dǎo)入先 進的物流信息系統(tǒng)，所承擔(dān)的業(yè)務(wù)范圍也沒有改變，更不用提為客戶提供增值服 務(wù)了。追究根源，這種現(xiàn)象的出現(xiàn)就是缺乏對物流的認識。(2) 醫(yī)藥物流只涉及到醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)和醫(yī)藥零售企業(yè)這種觀點主要是從目前我國醫(yī)藥流通領(lǐng)域的現(xiàn)猶出發(fā)醫(yī)藥流通體制改革對于 我國醫(yī)藥批發(fā)和零售企業(yè)有重要影響。醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)主要負責(zé)藥品的分銷流轉(zhuǎn)。 目前，有實力的醫(yī)藥流通企業(yè)都在建設(shè)現(xiàn)代化的醫(yī)藥物流中心，但是不能因此就 認為醫(yī)藥物流就是藥品商業(yè)企業(yè)。從供應(yīng)鏈的戰(zhàn)略角度出發(fā)，原料供應(yīng)商、醫(yī)藥 生產(chǎn)商、醫(yī)藥批發(fā)商以、醫(yī)療零售商以及醫(yī)療機構(gòu)等建立醫(yī)藥供應(yīng)鏈，才能

13、打造 強大的醫(yī)藥物流系統(tǒng)。這種觀點以偏概全，只是把關(guān)注的目前放在醫(yī)藥流通領(lǐng)域， 其實醫(yī)藥物流的范圍不僅僅包括醫(yī)藥流通領(lǐng)域，它是從原材料供應(yīng)商直至最終消 費者的一系列功能活動在內(nèi)的一個龐大系統(tǒng)。2.2電子商務(wù)理論與醫(yī)藥物流2.2.1電子商務(wù)理論概述國際商會于 2010年11月，在巴黎舉行的世界電子商務(wù)會議（ The WorldBusin ess Age nda for Electro nic Commerce）上專家和代表對電子商務(wù)的概念進行了最有權(quán)威的 闡述：電子商務(wù)（Electronic Commerce）,是指實現(xiàn)整個貿(mào)易過 程中各階段的貿(mào)易活動的電子化。電子商務(wù)涵蓋的業(yè)務(wù)包括：信息交換、

14、售前售后服務(wù)（提供產(chǎn)品和服務(wù)的細 節(jié)、產(chǎn)品使用技術(shù)指南、回答顧客意見）銷售、電子支付（使用電子資金轉(zhuǎn)賬、 信用卡、電子支票、電子現(xiàn)金）、運輸（包括商品的發(fā)送管理和運輸跟蹤，以及 可以電子化傳送的產(chǎn)品的實際發(fā)送）、組建虛擬企業(yè)（組建一個物理上不存在的 企業(yè)，集中一批獨立的中小公司的權(quán)限，提供比任何單獨公司多得多的產(chǎn)品和服 務(wù)）公司和貿(mào)易伙伴可以共同擁有和運營共享的商業(yè)方法等。2.2.2電子商務(wù)環(huán)境下的現(xiàn)代物流運行方式由電子商務(wù)環(huán)境下的現(xiàn)代物流運行結(jié)構(gòu)（如圖 2.1）可看出在電子商務(wù)環(huán)境 下，隨著絕大多數(shù)的商店、銀行虛擬化，商務(wù)事務(wù)處理信息化，多數(shù)企業(yè)生產(chǎn)柔 性化,整個市場剩下的就只有實物物流處理

15、工作了。物流企業(yè)成了代表所有生產(chǎn) 企業(yè)及供應(yīng)商對用戶的唯一最集中、最廣泛的實物供應(yīng)者，是進行局域市場實物 供應(yīng)的唯一主體。銀行生產(chǎn)企業(yè)配 送 中 心計算機網(wǎng)圖2.1電子商務(wù)環(huán)境下物流運行結(jié)構(gòu)第3章 我國醫(yī)藥物流現(xiàn)狀及與國外差距3.1我國醫(yī)藥物流現(xiàn)狀及存在的問題3.1.1我國醫(yī)藥物流現(xiàn)狀我國的醫(yī)藥流通領(lǐng)域的市場化改革起步于 20世紀80年代，此前，藥品流通基本上屬于國有專營，各級醫(yī)藥公司經(jīng)營藥品批發(fā)，負責(zé)藥品零售的藥店和醫(yī)院則 必須統(tǒng)一從醫(yī)藥公司進貨，下屬的一、二、三級釆購站均為國有制企業(yè)，這種4級批發(fā)模式造成了整個醫(yī)藥流通渠道的效率低下。而藥品按照國家計劃生產(chǎn)，統(tǒng) 購統(tǒng)銷，價格上實行統(tǒng)一控制分

16、級管理。藥廠出來的產(chǎn)品到最終的消費，在我國 往往有6? 7個流通環(huán)節(jié)，結(jié)果造成無序競爭、過度競爭現(xiàn)象嚴重。而在國外的成 熟市場，藥品流通環(huán)節(jié)一般為 2? 3個。我國醫(yī)藥物流業(yè)是在國內(nèi)醫(yī)藥生產(chǎn)與市場體制改革逐步深化的過程中迅速發(fā) 展起來的朝陽產(chǎn)業(yè)，黨的十五屆五中全會指出：要大力發(fā)展現(xiàn)代物流。這是從我 國經(jīng)濟發(fā)展戰(zhàn)略高度提出的一個重大問題。（1）從宏觀產(chǎn)業(yè)環(huán)境來看 國家宏觀經(jīng)濟發(fā)展的持續(xù)趨好，為醫(yī)藥行業(yè)的改革與發(fā)展提供了良好的外部 環(huán)境。宏觀經(jīng)濟的良好運行，整體經(jīng)濟增勢強勁，初步呈現(xiàn)速度與結(jié)構(gòu)、質(zhì)量、 效益相統(tǒng)一的發(fā)展勢頭，宏觀經(jīng)濟環(huán)境為醫(yī)藥行業(yè)改革與發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。 醫(yī)藥行業(yè)對宏觀經(jīng)濟增長

17、的貢獻率進一步提升。醫(yī)藥行業(yè)被列入國家髙新技 術(shù)產(chǎn)業(yè)后，得益于國家政策的大力扶持，醫(yī)藥經(jīng)濟始終保持了旺盛的發(fā)展勢頭，實現(xiàn)了快于全國GD倍以上的增長速度。醫(yī)藥行業(yè)對宏觀經(jīng)濟增長的貢獻率進一 步提升。 行業(yè)生產(chǎn)銷售的集中度和經(jīng)濟效益集中度顯著提高。在日趨激烈的市場競爭中，通過全面的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理體系 GSP認證促進了行業(yè)的規(guī)范化建設(shè)，通過 資本運作實現(xiàn)兼并、聯(lián)合、重組、整合現(xiàn)有藥業(yè)資源，實現(xiàn)利潤最大化和超常規(guī) 發(fā)展，逐步改變醫(yī)藥企業(yè)多、小、散、亂的現(xiàn)狀，但是從 GMP, GS認證的實際效 果來看，并沒有達到預(yù)計的目標。（2）從微觀企業(yè)態(tài)勢來看 我國醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)存在“一小二多三低”現(xiàn)象，但引進外商

18、可有效提高國內(nèi) 醫(yī)藥流通業(yè)的運作效率，憑借外商的強大的資金實力，物流管理經(jīng)驗，將對現(xiàn)有 的醫(yī)藥流通企業(yè)產(chǎn)生強大的影響。 物流運作手段較為基本和原始。我國目前的醫(yī)藥物流企業(yè)采用的是倉庫、車輛和人員的堆積方式，實現(xiàn)以人工為主的商品儲運，管理效率不高，流通方式落后，因此面對更大的商品吞吐，效率、速度、準確與成本等因素對發(fā)展造成影響。3.1.2我國醫(yī)藥物流業(yè)存在的問題目前，我國的醫(yī)藥流通企業(yè)與國外相比仍然顯得十分稚嫩，我國醫(yī)藥流通領(lǐng)域存在企業(yè)多、規(guī)模小、管理機制僵化、效率低、費用高、效益差、秩序亂等主要 問題。（1）我國醫(yī)藥流通企業(yè)多而小，企業(yè)的市場占有率和市場集中度低，導(dǎo)致企業(yè)的經(jīng)營成本高，醫(yī)藥流通

19、企業(yè)的整體經(jīng)濟效益低下當(dāng)前，我國從事藥品批發(fā)的企業(yè)多而小，17000家批發(fā)企業(yè)中年銷售額超過5000萬元的僅300余家；零售企業(yè)12萬家，最大零售連鎖公司年營業(yè)額只有 5億 元。在經(jīng)濟效益上，從20世紀80年代末期開始，醫(yī)藥流通企業(yè)效益水平每況愈 下，醫(yī)藥流通企業(yè)虧損面逐年擴大。2009年，醫(yī)藥流通企業(yè)平均利潤不到 1%而 流通銷售成本卻高達12%以上，1個省、市醫(yī)藥流通企業(yè)的利潤平均值為負數(shù)，約 80%勺縣級醫(yī)藥流通企業(yè)虧損。（2）現(xiàn)行醫(yī)藥流通企業(yè)商業(yè)運作模式不符合現(xiàn)代流通企業(yè)的要求我國現(xiàn)有醫(yī)藥流通企業(yè)在流通組織規(guī)?；?、 營銷地區(qū)全國化流通技術(shù)和設(shè)備科 學(xué)化、經(jīng)營行為規(guī)范化等方面同歐美發(fā)達國

20、家相比差距很大。多數(shù)醫(yī)藥流通商業(yè) 企業(yè)缺乏市場開發(fā)和市場服務(wù)能力，這阻礙了醫(yī)藥流通企業(yè)向規(guī)?；s化發(fā)展。3.1.3我國醫(yī)藥物流市場的發(fā)展狀況（1）我國制藥企業(yè)問題分析2010年我國有獨立核算的醫(yī)藥制藥企業(yè) 3880家，其中大型企業(yè)（年銷售額在 10億到20億）僅占12%而大多數(shù)制藥企業(yè)還是屬于規(guī)模小，生產(chǎn)條件差，工藝 落后，管理水平低下。2010年，我國最大的10家制藥企業(yè)總體營業(yè)收入為719.2432 億元，僅占我國制藥企業(yè)銷售收入的25.6%。這個市場的集中度和國外的藥品市場 的集中度 差距十分巨大。在這10大企業(yè)中，既有工業(yè)企業(yè)又有商業(yè)企業(yè)，事實 上他們的收入還包括了商業(yè)的銷售額，因此

21、實際上這些企業(yè)的工業(yè)銷售額還會更 低。（2）新產(chǎn)品的研發(fā)能力差我國的中小型制藥企業(yè)的研發(fā)水平低，主要表現(xiàn)為，仿制能力較強，研發(fā)能力 差。在我國的醫(yī)藥市場的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)中，非專利藥品占67%在已經(jīng)獲得批準的新藥中，97%為仿制藥品。2010年國家藥品注冊司接到的新藥審批申請大約是4000多份，但是其實真屬于自己創(chuàng)新研發(fā)的，有自主知識產(chǎn)權(quán)的，僅有3例。而大部分都是仿制產(chǎn)品，更多部分則是為了獲得新藥的重新定價，而改變產(chǎn)品的劑型，劑 量的產(chǎn)品。（3）企業(yè)凈利潤率過低，運營成本過高由于沒有自主創(chuàng)新能力，大部分企業(yè)只能去簡單的仿制藥品， 導(dǎo)致企業(yè)發(fā)布在 流通環(huán)節(jié)中拿出更多的費用去和別有企業(yè)去競爭，這直接導(dǎo)致了

22、企業(yè)的運營成本 增加，利潤下降。同時在國內(nèi)由于特殊的環(huán)境，導(dǎo)致了我國制藥企業(yè)在一個產(chǎn)品的周期過程中消 耗更多的費用：A產(chǎn)品的產(chǎn)項：在立項前要對這個產(chǎn)品的市場有個比較全面的調(diào)查， 而這個過程必須得破費掉大量的人力，物力和財力。有些產(chǎn)品由于自己的研發(fā)能 力不夠，需要引進。B:上報和審批：一個產(chǎn)品的上報和審批需要花費的時間和財 力也相當(dāng)?shù)亩啵话愣家趲资f元以上，時間也有幾個月到幾年不等。（4）企業(yè)規(guī)模小，行業(yè)集中度不夠我國醫(yī)藥物流企業(yè)達到17000多家，在從多的醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)中，年銷售額超過2000萬的企業(yè)不到5%,銷售超過50億的也就兩家。前20家銷售公司的銷售額為 600億元，占全國銷售市場的

23、29.5%,占批發(fā)額的56.8%,排在前三位的公司中國醫(yī) 藥集團公司、上海市醫(yī)藥股份有限公司、廣州醫(yī)藥有限公司他們在2002年的年銷售額分別只占全國總批發(fā)額的11.44%、6.85%、5.31%。（5）中間費用高，市場秩序混亂，企業(yè)效益差中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會常務(wù)副會長朱長浩說：“近年來整個醫(yī)藥行業(yè)的毛利率一直 在下降，批發(fā)行業(yè)的毛利率只有12.6%,而費用卻占了 12.5%;我國的平均物流成本占銷售額的比重達10%以上，而美國的醫(yī)藥批發(fā)商的該項指標僅為 2.6%:醫(yī)藥商 業(yè)純利潤僅有0.72%,全美醫(yī)藥批發(fā)商的利潤率為1.55%。我國的醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)大都是坐商，沒有很大的規(guī)模，物流處理能力也不強，也

24、 談不上現(xiàn)代化的物流中心和物流系統(tǒng)了。目前通常的做法是各個藥品批發(fā)企業(yè)都 有自己的領(lǐng)土，在領(lǐng)土范圍內(nèi)通常是自己配送，出了領(lǐng)土就由其他的藥品批發(fā)企 業(yè)配送。（6）醫(yī)藥零售企業(yè)的分析 醫(yī)藥零售企業(yè)規(guī)模過小我國的醫(yī)藥零售企業(yè)大部分是來源于原來的醫(yī)藥行業(yè)，這些企業(yè)本來的規(guī)模都不大，因此也就不可能造就一個規(guī)模較大的醫(yī)藥零售企業(yè)。 連鎖經(jīng)營的規(guī)模問題目前，我國醫(yī)藥連鎖藥店的發(fā)展是很快的，可是由于他們擴張?zhí)欤诟鱾€方 面沒有完成真正的轉(zhuǎn)換最終大部分都造成連鎖藥店運轉(zhuǎn)不靈，效益下降；同時由 于我國醫(yī)藥零售企業(yè)規(guī)模太小，不可能形成規(guī)模效益，因此也就無法發(fā)揮連鎖企 業(yè)的連鎖效應(yīng)。然后最為重要的是我國很多醫(yī)藥連鎖

25、企業(yè)沒有很好的認清連鎖企 業(yè)的真正目標，也沒有明白發(fā)展連鎖企業(yè)的核心要素到底是什么。3.2美國醫(yī)藥物流模式分析在美國，5家大型的醫(yī)藥物流分銷商就占據(jù)了全行業(yè)收入的 95%可見這四家大 型醫(yī)藥物流公司的規(guī)模它們按大到小排列分別是：McKesson公司、 AmerisouceBergers 公司、Cardinal Health 公司和 Fisher Scientific 公司前三家的年銷售額均超過400億美元。這幾家公司都是醫(yī)藥行業(yè)物流綜合分銷和配送商業(yè)。它們不僅經(jīng)營處方藥和非 處方藥，還經(jīng)營特殊的醫(yī)療器械。同時他們又有著多年來從事該行業(yè)的經(jīng)驗，計 算機軟件和流程重組為依據(jù)，實行管理和信息技術(shù)的輸

26、出，靠聯(lián)盟和合伙制度實 現(xiàn)快速擴張。他們的分銷中心經(jīng)營的新產(chǎn)品達7萬多種，這是我們的醫(yī)藥分銷的差距是顯而易見的。如圖3.1所示醫(yī)藥制造商大型藥品批發(fā)公司非主流藥品批發(fā)企業(yè)小型藥品批發(fā)公司連鎖藥店獨立藥房醫(yī)院，診所圖3.1美國醫(yī)藥流通結(jié)構(gòu)圖圖3.2美國醫(yī)藥流通結(jié)構(gòu)圖三大批發(fā)巨頭之一的Cardinal Health公司的銷售毛利率的數(shù)據(jù)見表3.1所示.表3.1 Cardinal Health公司的銷售毛利率年份200820092010毛利潤（百萬美兀）1972.416601386.7毛利潤（）4.44.34.6凈利潤（百萬美兀）1056.2857.4717.8凈利潤（）2.42.22.4從Card

27、inal Health公司的銷售毛利率數(shù)據(jù)可以看出，我國醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)與美 國大型醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)的規(guī)模是無法相比的。由次可見，我國醫(yī)藥流通結(jié)構(gòu)是非常 不合理的，所以醫(yī)藥流通體制的改革勢在必行，從美國醫(yī)藥物流市場的結(jié)構(gòu)來看， 寡頭壟斷成為市場結(jié)構(gòu)的基本形態(tài)，發(fā)揮了巨大的規(guī)模效益，美國藥品批發(fā)企業(yè) 為客戶們提供了更為經(jīng)濟的購買、運輸和銷售途徑，已經(jīng)成為藥品生產(chǎn)企業(yè)和銷 售企業(yè)的中轉(zhuǎn)樞紐。醫(yī)藥企業(yè)提供標簽、廣告宣傳、藥店計算機系統(tǒng)等增值業(yè)務(wù), 此外，美國的藥店全部實行嚴格的處方藥與非處方藥的分類管理，由于美國的處 方藥管理非常嚴格，而且醫(yī)院是不設(shè)有門診藥房的，所以必然要憑處方到藥店購 藥。第4章 我國醫(yī)

28、藥物流發(fā)展模式探討4.1供應(yīng)鏈管理下的醫(yī)藥物流模式及特點物流是供應(yīng)鏈的重要組成部分，物流管理的主要目標是集中降低物流成本， 而供應(yīng)鏈管理的目標在于供應(yīng)鏈的整體效益最大化。醫(yī)藥企業(yè)供應(yīng)鏈整合，牽涉到很多錯綜復(fù)雜的關(guān)系和管理結(jié)構(gòu)和調(diào)整。醫(yī)藥企 業(yè)要實現(xiàn)現(xiàn)代物流，建立完善的供應(yīng)鏈還面臨著很多的挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)模式制約了醫(yī) 藥企業(yè)的信息化進程，阻礙了效力的提升。制藥企業(yè)不但要改變傳統(tǒng)的管理模式 而且要關(guān)注流程管理。因為供應(yīng)鏈管理下最重要和環(huán)節(jié)就是物流管理。供應(yīng)鏈管 理可以看作是物流管理的擴展?；卺t(yī)藥行業(yè)分析，供應(yīng)鏈管理下物流系統(tǒng)模型 如圖4.1所示。共享信息圖4.1供應(yīng)鏈管理下的醫(yī)藥物流模式(1) 這一新

29、型醫(yī)藥商品流通模式的主要內(nèi)容是：供應(yīng)商與分銷商通過醫(yī)藥電子商務(wù)平臺直接進行網(wǎng)上價格撮合；成交信息直接傳遞到區(qū)域配送中心，通過地區(qū)配送商進行配送；分銷商通過區(qū)域結(jié)算中心直接 與供應(yīng)商進行結(jié)算，并支付醫(yī)藥電子商務(wù)提供商和配送商相應(yīng)的費用。此外，區(qū) 域配送中心有一套相對獨立的配送信息系統(tǒng)與供應(yīng)商和分銷商相連。在這一模式 中，醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(虛擬的醫(yī)藥電子商務(wù)市場)與交易各方相連是醫(yī)藥行業(yè) 的交易中心和信息中心，居于核心位置。(2) 供應(yīng)鏈管理下的醫(yī)藥物流模式特點：醫(yī)藥企業(yè)屬于既有流程特點又有按預(yù)測、 定單生產(chǎn)特點的企業(yè)，它的供應(yīng)鏈是 所有企業(yè)中最為復(fù)雜的一類。其特點在于： 交易方式電子化通過醫(yī)藥電

30、子商務(wù)系統(tǒng)的虛擬代理，醫(yī)療機構(gòu)和零售商可以不受時空限制地與 藥品生產(chǎn)企業(yè)直接進行交易，商流變得公開、透明，批發(fā)環(huán)節(jié)將不復(fù)存在，因而 減少了中間環(huán)節(jié)，直接降低了交易成本。 交易手段信息化改變原有信息采集和流動的低效和無序狀態(tài)，采用信息化交易手段，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息完整性和及時性的特點，使信息流變得有序、透明，從而大大降低收集 和處理醫(yī)藥商品信息的時間和成本。4.2電子商務(wù)下的我國醫(yī)藥物流模式由電子商務(wù)環(huán)境下的現(xiàn)代物流運行結(jié)構(gòu)(如圖4.2)可看出，在電子商務(wù)環(huán)境下，隨著絕大多數(shù)的商店、銀行虛擬化，商務(wù)事務(wù)處理信息化，多數(shù)生產(chǎn)企業(yè)柔 性化，整個市場剩下的就只有實物物流處理工作了。物流企業(yè)成了代表所有生

31、產(chǎn) 企業(yè)及供應(yīng)商對用戶的唯一最集中、最廣泛的實物供應(yīng)者，是進行局域市場實物 供應(yīng)的唯一主體可見電子商務(wù)把物流業(yè)提升到了前所未有的高度，電子商務(wù)為物 流業(yè)提供了空前發(fā)展的機遇。配 送 中 心銀行生產(chǎn)企業(yè)計算機網(wǎng)如圖4.2電子商務(wù)環(huán)境下物流運行結(jié)構(gòu)圖4.2電子商務(wù)環(huán)境下物流運行結(jié)構(gòu)電子商務(wù)與非電子商務(wù)就實現(xiàn)商品銷售的 本質(zhì)來講并無區(qū)別，物流是實現(xiàn)銷售過程的最終環(huán)節(jié)但由于采用不同形式，使一 部分特殊服務(wù)變得格外重要。傳統(tǒng)物流服務(wù)涵蓋全國或一個大的區(qū)域的網(wǎng)絡(luò)。因此，物流服務(wù)提供商首先可能要為客戶設(shè)計最合適的物流系統(tǒng)，選擇滿足客戶需要的運輸方式，然后具體組 織網(wǎng)絡(luò)內(nèi)部的運輸作業(yè)，在規(guī)定的時間內(nèi)將客戶的商

32、品運抵目的地，除了在交貨 點交貨需要客戶配合外，整個運輸過程，包括最后的市場配送都應(yīng)由物流經(jīng)營者 完成，以盡可能方便客戶。4.3我國醫(yī)藥第三方物流模式近年來，我國醫(yī)藥經(jīng)濟持續(xù)、平穩(wěn)、快速的增長，促進了物流業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展， 提供了更為廣闊的發(fā)展空間。與此同時，對現(xiàn)代物流業(yè)也提出更高、更新的要求， 特別是對第三方物流服務(wù)的需求更為迫切具體地說，醫(yī)藥行業(yè)對專業(yè)化、社會化 的第三方物流服務(wù)需求將會貫穿醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的每一個環(huán)節(jié)。本文主要討論的是完全社會化的第三方醫(yī)藥物流企業(yè)。這一類型的第三方醫(yī) 藥物流企業(yè)不具有藥品所有權(quán)，只向其客戶提供所需的物流服務(wù)，與其客戶的關(guān) 系也較部分社會化的第三方醫(yī)藥物流更為直接、

33、簡單，不屬于同一行業(yè)，只是客 戶供應(yīng)鏈上一個環(huán)節(jié)，因此客戶對物流外包更為放心。-信息流 物流弋資金流圖4.4第三方物流在醫(yī)藥流通領(lǐng)域中的動作結(jié)構(gòu)圖圖4.4可以看出第三方醫(yī)藥物流可以在醫(yī)藥流通領(lǐng)域中的三個基本環(huán)節(jié)發(fā)揮 作用。其服務(wù)范圍包括：以信息交換為基礎(chǔ)，為醫(yī)藥企業(yè)的部分或全部藥品提供 運輸、倉儲服務(wù)；進行區(qū)域配送、代收貨款、代簽協(xié)議等增值服務(wù)：物流過程管 理，供應(yīng)鏈系統(tǒng)設(shè)計、優(yōu)化；幫助醫(yī)藥企業(yè)規(guī)劃、實施、管理其自建的區(qū)域配送 中心等綜合性服務(wù)。這樣醫(yī)藥生產(chǎn)和流通企業(yè)可以專注于自己的主業(yè)，并通過信 息化實現(xiàn)業(yè)務(wù)往來和資金結(jié)算。（1）生產(chǎn)主體型這一模式如圖4.4中環(huán)節(jié)，第三方醫(yī)藥物流企業(yè)主要為醫(yī)

34、藥生產(chǎn)企業(yè)服務(wù)，其具體運作方式如下：第三方醫(yī)藥物流企業(yè)建立藥品物流配送中心，集合眾多生產(chǎn)企業(yè)的物流業(yè)務(wù)，提供藥品的倉儲、分撥、揀選，并設(shè)計出最佳運輸路線，負責(zé)藥品的全程運輸、 配送（自營或外包運輸），以及其他物流增值服務(wù)。而生產(chǎn)與批發(fā)企業(yè)間是信息流、 資金流、商流的往來，并通過與第三方的信息平臺對接，實現(xiàn)信息共享，使操作 透明化。如果醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)自建倉庫或物流配送中心，第三方物流企業(yè)可以承擔(dān) 生產(chǎn)企業(yè)物流部門的職能，從供應(yīng)鏈管理的角度設(shè)計倉庫管理方案以供客戶參考， 以及運輸路線設(shè)計、承運人選擇等物流服務(wù)，并與自身的物流設(shè)施相互配合，以 實現(xiàn)雙贏，或者第三方物流企業(yè)只負責(zé)運輸，而倉庫由醫(yī)藥生產(chǎn)企

35、業(yè)自行管理。(2) 批發(fā)主體型這一類型見圖4.4中環(huán)節(jié),其具體運作方式與生產(chǎn)主體型相似：但最理想的運 作模式(見圖4.5)是由第三方醫(yī)藥物流企業(yè)投資組建醫(yī)藥物流配送中心，接收或 負責(zé)運輸生產(chǎn)企業(yè)到物流配送中心的藥品，嚴格管理庫存，并在接到批發(fā)企業(yè)的 指令后分撥、揀選所需配送的藥品，然后集合多家的配送要求為一體實行混載， 設(shè)計最佳的組合路線向醫(yī)藥零售企業(yè)和醫(yī)院藥房企業(yè)配送藥品，使物流資源得到 充分利用，提高車輛的有效運載量，避免交叉運輸，從而降低運雜費，使個體物 流成本大大降低；同時，第三方醫(yī)藥物流企業(yè)還可以作為客戶信息的收集者，為 客戶的業(yè)務(wù)開展提出合理化建議。當(dāng)然這一模式的實現(xiàn)對第三方醫(yī)藥物

36、流企業(yè)的 要求無疑更加嚴格，強大的信息系統(tǒng)支持是其高效運作的基礎(chǔ)，配合需要更加緊 密。I1Ii 醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè) 二一一醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)IpI第三方醫(yī)藥物流企業(yè)圖4.5以醫(yī)藥批發(fā)流程圖圖4.5以醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)為服務(wù)中心的第三方醫(yī)藥物流運作模式對醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)而言，物流外包將使其從多品種分撥的復(fù)雜物流操作活動中解脫出來，更專注 于與上下游企業(yè)的溝通和聯(lián)系，一方面開發(fā)更多的客戶，使銷售額快速增長，另 一方面以其大規(guī)模的銷售量實現(xiàn)批量采購，降低藥品的購進價，以吸引更多的零 售商，這一良性循環(huán)將使批發(fā)企業(yè)在流通領(lǐng)域的購銷談判力大大增強，從而增強 市場核心競爭力。(3) 零售主體型圖4.4中環(huán)節(jié)給出了以醫(yī)藥零售連鎖

37、企業(yè)為服務(wù)主體的第三方醫(yī)藥物流運作 模式，其操作方式與生產(chǎn)、批發(fā)主體型類似，但也存在差異：首先，生產(chǎn)和批發(fā) 企業(yè)的一次性物流量明顯大于零售企業(yè)，零售企業(yè)的配送品種多、數(shù)量少的特征 非常突出：其次，零售藥店作為藥品銷售終端，與消費者直接接觸，管理必須更 為嚴格。（4）混合型上述三種運作模式較為單一化，是針對某一類型醫(yī)藥企業(yè)而言，而第三方醫(yī) 藥物流企業(yè)為擴大經(jīng)營范圍，會同時為醫(yī)藥生產(chǎn)和流通企業(yè)服務(wù)，但其復(fù)雜性隨 之增加（見圖4.6）如何分配物流配送中心的空間、如何實現(xiàn)藥品內(nèi)部（其兩個 或多個客戶是交易主體，如果同時使用該倉庫或物流配送中心.那么藥品的流動實際上只是庫內(nèi)的 流動）和外部“虛實結(jié)合”的

38、藥品流動，而差錯率較小等問題都 向第三方醫(yī)藥物流企業(yè)提出了更加嚴格的要求，這不僅需要先進的信息技術(shù)支持， 人為的管理更加重要。信息流物流資金流如圖4.6混合型第三方醫(yī)藥物流運作模式簡單普通的物流運作模式是第三方物流企業(yè)獨立承包一家或多家生產(chǎn)商或經(jīng) 銷商的部分或全部物流業(yè)務(wù)。企業(yè)外包物流業(yè)務(wù)，降低了庫存，甚至達到“零庫存”，節(jié)約物流成本，同 時可精簡部門，集中資金、設(shè)備于核心業(yè)務(wù)，提髙企業(yè)競爭力，第三方物流企業(yè) 各自以契約形式與客戶形成長期合作關(guān)系，保證了自己穩(wěn)定的業(yè)務(wù)量，避免了設(shè) 備閑置。第二種就是第三方物流包括運輸、倉儲、信息經(jīng)營者等以契約形式結(jié)成戰(zhàn)略 聯(lián)盟,內(nèi)部信息共享和信息交流，相互間協(xié)

39、作，形成第三方物流網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，聯(lián)盟 可包括多家同地和異地的各類運輸企業(yè)、場地、倉儲經(jīng)營者，理論上聯(lián)盟規(guī)模越 大，可獲得的總體效益越大。信息處理這一塊，可以共同租用某信息經(jīng)營商的信 息平臺，由信息經(jīng)營商負責(zé)收集處理信息，也可連接聯(lián)盟內(nèi)部各成員的共享數(shù)據(jù) 庫（技術(shù)上已可實現(xiàn)）實現(xiàn)信息共享和信息溝通。目前我國的一些電子商務(wù)網(wǎng)站 普遍采用這種模式。第5章案例分析-沈陽醫(yī)藥股份有限公司物流模式5.1沈陽醫(yī)藥股份有限公司物流現(xiàn)狀分析沈陽醫(yī)藥股份有限公司控股組建了沈陽醫(yī)藥康捷物流有限公司。該物流有限 公司占地11000多平方米。標準倉儲面積7000多平方米。倉儲設(shè)施較全，并擁有 各種車輛100多臺，協(xié)作車輛2

40、00多臺，全國運輸網(wǎng)點達180個。沈陽醫(yī)藥組建康捷物流公司取得了一定的成效。例如，減少了租借的倉庫， 削減了一些工作人員，從而在一定程度商降低了物流成本，但是這些物流成本的 節(jié)約僅僅是通過小幅度減少冗余而實現(xiàn)的，并不是通過精細化物流管理獲得的。 這意味著沈陽醫(yī)藥股份有限公司并沒有真正大幅度的降低物流成本，提髙物流管 理水平。目前，公司的藥品銷售分為三大塊：新特藥銷售系統(tǒng)，普藥銷售系統(tǒng)和百信 藥房,而這三大系統(tǒng)的業(yè)務(wù)有許多重疊的地方，這種劃分方法并不是最優(yōu)的。一方 面存在這功能上的重疊，另一方面系統(tǒng)之間存在著無序競爭。這對于整個股份公 司來說是不利的，同時各系統(tǒng)內(nèi)部也存在這許多問題整個公司的物流

41、管理水平仍 然比較落后，仍屬于粗放式的傳統(tǒng)儲運管理模式，與現(xiàn)代物流的要求還相差甚遠。 存在的主要問題在于：（1）供應(yīng)鏈管理理論應(yīng)用不夠，沒有從整體上設(shè)計物流流程，物流一體化程 度不夠。（2）物流基礎(chǔ)設(shè)施落后，物流設(shè)備陳舊。（3）管理信息系統(tǒng)落后，物流的信息化程度低。（4）庫存管理水平落后。5.2沈陽醫(yī)藥股份有限公司電子商務(wù)物流系統(tǒng)運作模式分析沈陽醫(yī)藥股份有有限公司電子商務(wù)物流系統(tǒng)，運作模式為多方投資的、完全市 場化的、自用與提供第三方物流服務(wù)的混合運作模式。53總體功能規(guī)劃沈陽市醫(yī)藥股份有限公司要建設(shè)一個集商流、物流、信息流為一體的多功能、 立足于沈陽醫(yī)藥股份有限公司、面向整個醫(yī)藥行業(yè)、輻射全

42、國乃至全球的現(xiàn)代化、 社會化的一流的專業(yè)電子商務(wù)物流系統(tǒng)。沈陽醫(yī)藥現(xiàn)代物流中心，旨在改變公司現(xiàn)有的物流管理水平落后的現(xiàn)狀，發(fā) 展以倉儲管理自動化信息系統(tǒng)開放化、基礎(chǔ)設(shè)施現(xiàn)代化、物流功能一體化、物流 配送集約化、物流人員專業(yè)化為標志的現(xiàn)代醫(yī)藥物流。物流中心包括交易廳、進貨區(qū)、倉庫集團、出貨區(qū)、停車場等主要組成部分， 提供信息服務(wù)、倉儲、配送、流通包裝、停車、咨詢等功能?？傮w功能可以分為如下幾部分：（1）倉儲管理智能化 藥品分揀自動化：在手推車和垛機上安裝一組電腦及無線電接收器，客戶 的訂貨資料字節(jié)由主計算機傳輸?shù)杰嚿想娔X，在電腦的現(xiàn)實屏上，可以看到揀選區(qū)的平面布置圖，同時顯示揀貨路線，揀選商品、

43、數(shù)量、和貨位號，揀完貨后按電腦上的ENTER，揀貨的資料就傳輸給電腦主機將庫存扣除，接著就會出現(xiàn)另一 個訂單，重復(fù)以上操作即可。 貨位管理電腦化：藥品的存放單元以標準化的托盤或紙箱為為主，零貨、 散伙為輔，存貨的貨架根據(jù)藥品的特性、形狀和倉庫利用空間等要求來選擇，可 以采用普通貨架、移動式貨架、重力式貨架等。存貨的位置由計算機根據(jù)貨位吞 吐量的大小選擇使搬運量最小的最優(yōu)位置存放，進行動態(tài)管理，而不使采用固定 存放的原則，存貨作業(yè)由叉車和巷道堆垛機來完成。 倉儲區(qū)域結(jié)構(gòu)科學(xué)化：倉儲區(qū)由以下功能區(qū)構(gòu)成：條形碼制作區(qū)：根據(jù)貨物的具體數(shù)據(jù)，制作物流條形碼。進貨區(qū)：收貨、驗貨、搬運及貨物暫放場所。理貨區(qū)：是對進貨進行簡單處理的場所，在這里，貼貨物條形碼，貨物被區(qū) 分為直接分揀配送、入庫儲存和不合格需清退貨物，分別送往不同的功能區(qū)。儲存區(qū)：對儲存的貨物進行保管和養(yǎng)護的場所。分揀配貨區(qū)：這里進行發(fā)貨前的分揀、揀選和按訂單配貨。包裝區(qū)：對配貨進行外包裝的場所。發(fā)貨區(qū)：對商品進行檢驗、發(fā)貨、待運的場所。退貨處理區(qū)：存放進貨時殘損或不合格需