能源計量審查自查報告

1、附件4 報告編號：重點用能單位能源計量審查自查報告單位名稱 (蓋章) 自 查 日 期 檢查組組長 (簽字) 簽 發(fā) 日 期 年 月 日 D.1 用能單位信息用能單位名稱單位注冊地址單位生產(chǎn)地址營業(yè)執(zhí)照注冊號組織機構(gòu)代碼法定代表人聯(lián)系人郵政編碼聯(lián)系電話/手機傳真E-mailD.2 用能單位概況管理體系獲證 已通過測量/采集體系認證（ISO ） 曾獲計量保證確認證書 年取得計量保證確認證書產(chǎn)品結(jié)構(gòu)主要產(chǎn)品：1 產(chǎn)量： 產(chǎn)值：2 產(chǎn)量： 產(chǎn)值：輔助產(chǎn)品：1 產(chǎn)量： 產(chǎn)值：2 產(chǎn)量： 產(chǎn)值：年度銷售額： 年度利稅：年度萬元增加值能耗(當量)： （噸標準煤/萬元）年度綜合能耗當量值： （噸標準煤） 年度

2、主要消耗能源及數(shù)量序號消耗能源名稱實物量（單位）折標煤（噸）占“總”標煤的百分比（%）12345合計100注：1.按當量值折算成標準煤；2消耗能源實物量以年度財務(wù)發(fā)票為準。D.3 檢查依據(jù)能源計量監(jiān)督管理辦法JJF 13562012 重點用能單位能源計量審查規(guī)范GB/T 25892008 綜合能耗計算通則GB 171672006 用能單位能源計量器具配備和管理通則其他文件編號及名稱：D.4 檢查組成員分工檢查組職務(wù)姓 名檢查項目組 長成 員D.5 自查過程概述D.6 自查報告匯總D.6.1 重點用能單位能源計量管理用表 （共 頁）D.6.2 重點用能單位能源計量審查記錄表 （共 頁）D.6.3

3、 重點用能單位能源計量審查不符合項報告 （共 頁）D.7 能源計量器具配備率審查結(jié)果D.7.1 進出用能單位能源計量器具配備率自查結(jié)果：能源種類及名稱應(yīng)配數(shù)量（臺）實際配數(shù)量（臺）實際配備率（）配備率要求（）評定結(jié)論說明（指出不符合項報告編號）符合不符合不適用電力100固體能源煤炭100焦炭100液態(tài)能源原油100成品油100重油100渣油100（續(xù)）能源種類及名稱應(yīng)配數(shù)量（臺）實際配數(shù)量（臺）實際配備率（）配備率要求（）評定結(jié)論說明（指出不符合項報告編號）符合不符合不適用氣態(tài)能源天然氣100液化氣100煤氣100載能工質(zhì)蒸汽100水100可回收利用的余能90合計D.7.2 進出主要次級用能單

4、位能源計量器具配備率自查結(jié)果：能源種類及名稱應(yīng)配數(shù)量（臺）實際配數(shù)量（臺）實際配備率（）配備率要求（）評定結(jié)論說明（指出不符合項報告編號）符合不符合不適用電能100固體能源煤炭100焦炭100液態(tài)能源原油100成品油100重油100渣油100氣態(tài)能源天然氣100液化氣100煤氣90載能工質(zhì)蒸汽80水95可回收利用的余能80合計D.7.3 主要用能設(shè)備能源計量器具配備率自查結(jié)果：能源種類及名稱應(yīng)配數(shù)量（臺）實際配數(shù)量（臺）實際配備率（）配備率要求（）評定結(jié)論說明（指出不符合項報告編號）符合不符合不適用電能95固體能源煤炭90焦炭（續(xù)）能源種類及名稱應(yīng)配數(shù)量（臺）實際配數(shù)量（臺）實際配備率（）配備

5、率要求（）評定結(jié)論說明（指出不符合項報告編號）符合不符合不適用液態(tài)能源原油90成品油95重油90渣油90氣態(tài)能源天然氣90液化氣90煤氣80載能工質(zhì)蒸汽70水80可回收利用的余能合計D.8 能源計量器具準確度等級自查結(jié)果D.8.1 進出用能單位能源計量器具準確度等級自查結(jié)果：計量器具類別計量目的準確度等級要求實際準確度等級評定結(jié)論說明（指出不符合項報告編號）符合不符合不適用衡器燃料的靜態(tài)計量0.1燃料的動態(tài)計量0.5電能表有功交流電能計量類用戶0.5S類用戶0.5類用戶1.0類用戶2.0類用戶2.0直流電能計量2.0油流量表(裝置)液體能源計量成品油0.5重油、渣油1.0氣體流量表(裝置)氣體

6、能源計量煤氣2.0天然氣2.0蒸汽2.5（續(xù)）計量器具類別計量目的準確度等級要求實際準確度等級評定結(jié)論說明（指出不符合項報告編號）符合不符合不適用水流量表(裝置)水流量計量管徑不大于250mm2.5管徑大于250mm1.5溫度儀表用于液態(tài)、氣態(tài)能源的溫度計量2.0與氣體、蒸汽質(zhì)量計算相關(guān)的溫度計量1.0壓力儀表用于液態(tài)、氣態(tài)能源的壓力計量2.0與氣體、蒸汽質(zhì)量計算相關(guān)的壓力計量1.0D.8.2 進出主要次級用能單位能源計量器具準確度等級自查結(jié)果：計量器具類別計量目的準確度等級要求實際準確度等級評定結(jié)論說明（指出不符合項報告編號）符合不符合不適用衡器燃料的靜態(tài)計量燃料的動態(tài)計量電能表有功交流電能

7、計量類用戶類用戶類用戶類用戶類用戶直流電能計量油流量表(裝置)液體能源計量氣體流量表(裝置)氣體能源計量水流量表(裝置)水計量管徑不大于250mm管徑大于250mm溫度儀表用于液態(tài)、氣態(tài)能源的溫度計量與氣體、蒸汽質(zhì)量計算相關(guān)的溫度計量（續(xù)）計量器具類別計量目的準確度等級要求實際準確度等級評定結(jié)論說明（指出不符合項報告編號）符合不符合不適用壓力儀表用于液態(tài)、氣態(tài)能源的壓力計量與氣體、蒸汽質(zhì)量計算相關(guān)的壓力計量D.8.3 主要用能設(shè)備能源計量器具準確度等級自查結(jié)果：計量器具類別計量目的準確度等級要求實際準確度等級評定結(jié)論說明（指出原始記錄編號或不符合項報告編號）符合不符合不適用衡器燃料的靜態(tài)計量燃

8、料的動態(tài)計量電能表有功交流電能計量類用戶類用戶類用戶類用戶類用戶直流電能計量油流量表(裝置)液體能源計量氣體流量表(裝置)氣體能源計量水流量表(裝置)水計量管徑不大于250mm管徑大于250mm溫度儀表用于液態(tài)、氣態(tài)能源的溫度計量與氣體、蒸汽質(zhì)量計算相關(guān)的壓力計量壓力儀表用于液態(tài)、氣態(tài)能源的溫度計量與氣體、蒸汽質(zhì)量計算相關(guān)的壓力計量D.9 能源計量工作人員配備和培訓(xùn)自查結(jié)果序號人員姓名工作部門崗位及職務(wù)專業(yè)技術(shù)職稱崗位培訓(xùn)考核情況崗位資格證號備注D.10 自查結(jié)論依據(jù)JJF 13562012重點用能單位能源計量審查規(guī)范和GB 17167-2006用能單位能源計量器具配備和管理通則的規(guī)定，于 年 月 日至 年 月 日對本單位進行了能源計量自查：檢查項目數(shù)： 項；符合項： 項；不適用項： 項； 不符合項： 項。根據(jù)該單位能源計量工作及整改后的情況，本次審查結(jié)論為： “符合規(guī)范要求”； “基本符合規(guī)范要求，需要整改”； “不符合規(guī)范要求”。D.11 不符合項匯總不符合項報告編號不符合情況概要整改要求重點用能單位能源計量不符合項報告 編號 用能單位： 檢查人員在 資料審查時完成 現(xiàn)場審查時完成 日 期： 被檢查部門/崗位： 陪同人： 不符合事實描述： 不符合評定依據(jù)：依據(jù)的標準/審查規(guī)范/管理文件名稱： 上述文件條款號： 整改要求：不符合項的整改工作