抗癲癇藥的基本定義PPT

1、抗癲癇藥抗癲癇藥癲癇癲癇 (epilepsyepilepsy) ) 反復(fù)突然發(fā)作性的反復(fù)突然發(fā)作性的cnscns疾病，主要表現(xiàn)為疾病，主要表現(xiàn)為短暫運(yùn)動(dòng)、感覺或精神異常。一般在發(fā)作時(shí)短暫運(yùn)動(dòng)、感覺或精神異常。一般在發(fā)作時(shí)伴有伴有eegeeg異常。發(fā)病機(jī)制可能是腦中的局部病異常。發(fā)病機(jī)制可能是腦中的局部病灶內(nèi)的神經(jīng)元同時(shí)爆發(fā)式放電并向周圍擴(kuò)散灶內(nèi)的神經(jīng)元同時(shí)爆發(fā)式放電并向周圍擴(kuò)散所致所致http:/ 病因病因 原發(fā)性原發(fā)性 與遺傳有關(guān)與遺傳有關(guān) 繼發(fā)性繼發(fā)性 缺氧性腦病，病毒性腦炎，腦外缺氧性腦病，病毒性腦炎，腦外傷，腦腫瘤，腦萎縮傷，腦腫瘤，腦萎縮http:/ 精神精神運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)性性發(fā)作發(fā)作：沖

2、動(dòng)性精神異?；虺蕢?mèng)游沖動(dòng)性精神異常或呈夢(mèng)游狀態(tài)。狀態(tài)。癲癇癲癇持續(xù)持續(xù)狀狀態(tài)態(tài)：大發(fā)作不緩解，反復(fù)抽搐、昏迷狀態(tài)。大發(fā)作不緩解，反復(fù)抽搐、昏迷狀態(tài)。局限性發(fā)局限性發(fā)作作：局部肢體運(yùn)動(dòng)或感覺異常。局部肢體運(yùn)動(dòng)或感覺異常。http:/ drugsantiepileptic drugs）發(fā)展較慢，自1912年發(fā)現(xiàn)苯巴比妥后，直到1938年才發(fā)現(xiàn)苯妥英。兩種傳統(tǒng)藥物一直應(yīng)用至今。1964年發(fā)現(xiàn)了丙戊酸鈉。近20余年，又合成了很多新的藥物，仍停留在對(duì)癥治療水平。 http:/ 局部刺激: 強(qiáng)堿性, 局部刺激大, 口服引起食欲減退、惡心、嘔 吐、腹痛等, 飯后服可減輕; 靜脈注射可致靜脈炎。2 牙齦增生:

3、 多見于青少年和兒童, 長(zhǎng)期服用者發(fā)生率20%, 干擾膠原代謝引起結(jié)締組織增生。護(hù)理：注意口腔衛(wèi)生，按摩牙齦 3 神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng): 血藥濃度大于20ug/ml出現(xiàn)眼球震顫, 復(fù)視等。嚴(yán)重者共濟(jì)失調(diào)、精神錯(cuò)亂。4 血液及造血系統(tǒng): 長(zhǎng)期服用可致葉酸缺乏, 發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血, 也可引起粒細(xì)胞和血小板減少以及再生障礙性貧血, 應(yīng)定期檢查血象。5.過敏反應(yīng)：可見藥熱、皮疹、粒細(xì)胞減少、血小板減少、再生障礙性貧血等，偶見肝損害。定期做血常規(guī)和肝功能檢查，如有異常，應(yīng)及早停藥。6.其他：妊早期用藥可致畸胎，孕婦和哺乳期婦女慎用?？杉铀倬S生素d代謝，小兒長(zhǎng)期服用易引起軟骨病，可服用維生素d預(yù)防。亞葉酸鈣http:/ sodium valproate丙戊酸鈉廣譜抗癲癇藥，對(duì)小發(fā)作療效優(yōu)于乙琥胺，因其丙戊酸鈉廣譜抗癲癇藥，對(duì)小發(fā)作療效優(yōu)于乙琥胺，因其肝損害肝損害，小發(fā)作時(shí)常首選乙琥胺，小發(fā)作時(shí)常首選乙琥胺http:/ (1) 根據(jù)癲癇類型選藥 (2) 劑量從小量開始，不致不良反應(yīng)又能控制癥狀 (3) 堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，不可隨意停藥， (4) 減藥要緩慢，強(qiáng)直陣攣