漢密爾頓抑郁量表HAMD（24項(xiàng)打印版

1、漢密爾頓抑郁量表HAMA（24項(xiàng)版）編號(hào) 姓名 性別 年齡 日期 測(cè)評(píng)師1 測(cè)評(píng)師2 測(cè)評(píng)指導(dǎo)：應(yīng)由經(jīng)過訓(xùn)練的兩名評(píng)定員對(duì)被評(píng)定者進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表聯(lián)合檢查。一般采用交談與觀察方式，待檢查結(jié)束后，兩名評(píng)定員分別獨(dú)立評(píng)分。若需比較治療前后抑郁癥狀和病情的變化，則于入組時(shí)，評(píng)定當(dāng)時(shí)或入組前一周的情況，治療后2-6周，再次評(píng)定比較。條 目分 級(jí) 表 現(xiàn)得分1. 抑郁情緒0沒有1只在問到時(shí)才訴述2在訪談中自發(fā)地表達(dá)3不用言語也可以從表情、姿勢(shì)、聲音或欲哭中流露出這種情緒4病人的自發(fā)言語和非語言表情動(dòng)作幾乎完全表現(xiàn)為這種情緒2. 有罪感0沒有1責(zé)備自己，感到自己已連累他人2認(rèn)為自己犯了罪，或反復(fù)思考以

2、往的過失和錯(cuò)誤3認(rèn)為目前的疾病，是對(duì)自己錯(cuò)誤的懲罰，或有罪惡妄想4罪惡妄想伴有指責(zé)或威脅性幻覺3. 自殺0沒有1覺得活著沒有意義2希望自己已經(jīng)死去，或常想到與死有關(guān)的事3消極觀念自殺念頭4有嚴(yán)重自殺行為4. 入睡困難 初段失眠0沒有1有入睡困難，上床半小時(shí)后仍不能入睡。要注意平時(shí)病人入睡的時(shí)間2主訴每晚均有入睡困難5. 睡眠不深 中段失眠0沒有1睡眠淺，多惡夢(mèng)2半夜晚12點(diǎn)鐘以前曾醒來不包括上廁所6. 早醒末段 失眠0沒有1有早醒，比平時(shí)早醒1小時(shí)，但能重新入睡應(yīng)排除平時(shí)的習(xí)慣2早醒后無法重新入睡7. 工作和興趣旁人的評(píng)價(jià)0沒有1提問時(shí)才訴述2自發(fā)地直接或間接表達(dá)對(duì)活動(dòng)、工作或?qū)W習(xí)失去興趣，如

3、感到?jīng)]精打彩，猶豫不決，不能堅(jiān)持或需強(qiáng)迫自己去工作或活動(dòng)3活動(dòng)時(shí)間減少或成效下降，住院病人每天參加病房勞動(dòng)或娛樂不滿3小時(shí)4因目前的疾病而停止工作，住院者不參加任何活動(dòng)或者沒有他人幫助便不能完成病室日常事務(wù)（注意不能凡住院就打4分）8. 阻滯指思維和言語緩慢，注意力難以集中，主動(dòng)性減退0沒有1精神檢查中發(fā)現(xiàn)輕度阻滯2精神檢查中發(fā)現(xiàn)明顯阻滯3精神檢查進(jìn)行困難4完全不能回答問題木僵9. 激越最好是專業(yè)人士觀察0沒有1檢查時(shí)有些心神不定2明顯心神不定或小動(dòng)作多3不能靜坐，檢查中曾起立4搓手、咬手指、扯頭發(fā)、咬嘴唇10. 精神性焦慮0沒有1問及時(shí)訴述2自發(fā)地表達(dá)3表情和言談流露出明顯憂慮4明顯驚恐11

4、. 軀體性焦慮指焦慮的生理癥狀，包括:口干、腹脹、腹瀉、打呃、腹絞痛、心悸、頭痛、過度換氣和嘆氣，以及尿頻和出汗0沒有1輕度2中度，有肯定的上述癥狀3重度，上述癥狀嚴(yán)重，影響生活或需要處理4嚴(yán)重影響生活和活動(dòng)12. 胃腸道癥狀0沒有1食欲減退，但不需他人鼓勵(lì)便自行進(jìn)食2進(jìn)食需他人催促或請(qǐng)求和需要應(yīng)用瀉藥或助消化藥13. 全身癥狀:四肢，背部或頸部沉重感，背痛、頭痛、肌肉疼痛，全身乏力或疲倦0沒有1輕度2中度3重度4極重度14. 性癥狀指性欲減退，月經(jīng)紊亂等0沒有1輕度2重度3其他-不能肯定或?qū)Ρ辉u(píng)者不適合15. 疑病0沒有1對(duì)身體過分關(guān)注2反復(fù)考慮健康問題3有疑病妄想4伴幻覺的疑病妄想16.

5、體重減輕:按病史評(píng)定0沒有1患者訴述可能有體重減輕2肯定體重減輕。按體重記錄評(píng)定:1一周內(nèi)體重減輕超過0.5公斤;2一周內(nèi)體重減輕超過1公斤。17. 自知力0知道自己有病，表現(xiàn)為抑郁1知道自己有病，但歸咎伙食太差-環(huán)境問題-工作過忙-病毒感染或需要休息等其他原因2完全否認(rèn)有病18. 日夜變化如果癥狀在早晨或傍晚加重0早晨傍晚無區(qū)別1早晨輕度加重2傍晚輕度加重3早晨嚴(yán)重加重4傍晚嚴(yán)重加重19. 人格解體或現(xiàn)實(shí)解體指非真實(shí)感或虛無妄想0沒有1問及才訴述2自然訴述3有虛無妄想4伴幻覺的虛無妄想20. 偏執(zhí)癥狀0沒有1有猜疑2有牽連觀念3有關(guān)系妄想或被害妄想4伴幻覺的關(guān)系妄想或被害妄想21. 強(qiáng)迫癥狀指強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為0沒有1問及時(shí)才訴述2自發(fā)訴述22. 能力減退感旁人的評(píng)價(jià)0沒有l(wèi)僅于提問時(shí)方引出主觀體驗(yàn)2病人主動(dòng)表示有能力減退感3需鼓勵(lì)、指導(dǎo)和安慰才能完成病室日常事務(wù)或個(gè)人衛(wèi)生4穿衣、梳洗、進(jìn)食、鋪床或個(gè)人衛(wèi)生均需他人協(xié)助23. 絕望感0沒有1有時(shí)懷疑“情況是否會(huì)好轉(zhuǎn)”，但解釋后能接受2持續(xù)感到“沒有希望”，但解釋后能接受3對(duì)未來感到灰心、悲觀和失望，解釋后不能解除4自動(dòng)地反復(fù)訴述“我的病好不了啦”諸如此類的情況24. 自卑感0沒有1僅在詢問時(shí)訴述有自卑感我不如他人2自動(dòng)地訴述有自卑感3病人主動(dòng)訴述;“我一無是處”或“低人一等”，與評(píng)2分者只是程度上