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文檔簡介
1、超聲刀在甲狀腺手術中的應用ees超聲刀工作原理及特點簡介工作原理刀頭振動(55500hz)振動的刀頭與組織蛋白接觸蛋白氫鍵被打斷 & 蛋白凝固蛋白凝固封閉小脈管蛋白振動提供二級能量更深層次的蛋白凝固,封閉更大乃至5mm的脈管蛋白變性的過程通過蛋白變性的原理,實現切割止血同步完成組成部分臨床益處只需4-6秒,即可最大處理5mm脈管,包括血管及淋巴管利用蛋白變性的原理,將繼發(fā)性出血的風險降到最低臨床益處無電流通過人體,手術更安全無煙霧,無焦痂,術野更清晰最小側向熱損傷,有效保護臟器及神經電能轉換成機械能與電外科產品側向熱損傷對比臨床益處ace2336p,弧形刀頭設計;focus,外形酷似血管鉗一器
2、多用,減少更換器械的時間分離、加持、切割、止血空洞化效應工作中的刀頭,在高頻振動的作用下,會在工作頭周圍形成一個低壓區(qū),在這個低壓區(qū)的作用下,組織層面間的液體會在正常體溫下汽化,汽化時形成的氣穴有助于組織層面的分離。氣穴現象液體37 c汽化總結harmonic 超聲刀已經成為高級手術的必備設備,每年在中國都會有10萬例手術使用harmonic 超聲刀特征益處切割,止血同步完成改變了電刀切割,止血分檔位完成的情況最小的側向熱損傷安全,可用于重要臟器及神經旁的精細操作安全閉合最大5mm脈管可以處理手術中遇到的絕大多數脈管一器多用(切割,止血,抓持,分離)減少手術中的器械更換,縮短了手術時間無煙霧,
3、只有少量的水霧更清晰的手術視野無焦痂減少病人的痛苦,更好的愈合無電流通過人體安全,如曾做過心臟起搏器植入的病人及醫(yī)生超聲刀在甲狀腺手術中的應用甲狀腺相關術式腔鏡下甲狀腺切除-ace36p開放甲狀腺切除-focusmiccoli-ace14s/cs14c頸部淋巴清掃-focus刀頭組成focus240o手控focushpblue鋁制桿身防滑指環(huán)弧形工作頭夾持臂及組織墊片刀頭組成ace36p鎖扣裝置刀頭桿身刀柄工作桿夾持臂和組織墊片360o旋轉鈕手控手柄連接口甲狀腺的解剖特點血供豐富:甲狀腺上、下動脈甲狀腺上、中、下靜脈神經豐富:喉返神經喉上神經手術空間狹小,既需要保護甲狀旁腺,又需要保護喉返、喉
4、上神經推薦使用部位切口及暴露: 切開皮膚后橫斷頸闊肌 結扎雙側經前靜脈 延中線切開頸部筋膜分離甲狀腺下極和下甲狀旁腺 結扎甲狀腺中靜脈及其分支 解剖喉返神經 結扎甲狀腺下動脈分支 結扎甲狀腺下靜脈安全處理5mm血管,免結扎安全處理5mm血管,對神經無損傷推薦使用部位分離甲狀腺上極和上甲狀旁腺: 結扎甲狀腺上動脈 結扎甲狀腺上靜脈腺葉次全切: 腺體的切除腺葉全切: 切斷甲狀腺懸韌帶 切斷甲狀腺峽部安全閉合5mm血管,免結扎安全閉合5mm血管,離斷腺體無需扎線安全閉合5mm血管,免結扎使用方法簡易的三步操作:關閉鉗口激發(fā)刀頭閉合脈管注意事項刀頭的工作面應避開神經,組織墊片可起到保護作用切斷靜脈時應留一些包裹組織切斷動脈時一定要原位切斷在處理較薄的結締、筋膜組織時,可以 加大張力
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