方劑學(xué)-瀉下劑

1、l四、注意事項(xiàng)：l1、年老體虛、經(jīng)期、產(chǎn)婦、病后傷津以及亡血、年老體虛、經(jīng)期、產(chǎn)婦、病后傷津以及亡血者慎用；孕婦禁用。者慎用；孕婦禁用。l2、中病即止，不可過劑。、中病即止，不可過劑。l3、下后忌食生冷油膩。、下后忌食生冷油膩。陽(yáng)明腑實(shí)證熱實(shí)互結(jié)于胃腸痞：自覺胸脘悶塞不舒。自覺胸脘悶塞不舒。滿：脘腹脹滿，按之有抵抗感。脘腹脹滿，按之有抵抗感。燥：腸中燥屎干結(jié)不下，舌苔黃燥。腸中燥屎干結(jié)不下，舌苔黃燥。實(shí)：腹痛拒按，大便秘結(jié)，脈實(shí)有力。腹痛拒按，大便秘結(jié)，脈實(shí)有力。大黃酒洗四兩芒硝三合沖服枳實(shí)五枚厚樸去皮半斤君臣佐君臣佐大黃：苦寒通降，苦寒通降，瀉瀉下下實(shí)實(shí)熱積滯熱積滯芒硝芒硝：咸寒潤(rùn)降，瀉熱通

2、便，咸寒潤(rùn)降，瀉熱通便，軟堅(jiān)軟堅(jiān)潤(rùn)燥潤(rùn)燥厚樸：厚樸：下氣下氣除滿除滿枳實(shí)：枳實(shí)：行氣行氣消痞消痞腸癰初起，濕熱郁滯證濕熱搏結(jié)氣血濕熱郁滯腸中，不涉膀胱氣血郁滯，營(yíng)衛(wèi)失和濕熱郁蒸郁結(jié)成癰，右少腹疼痛拒按，甚則腫痞。小便自調(diào)。時(shí)時(shí)發(fā)熱，自汗惡寒。（腸癰已成）舌苔薄膩而黃，脈滑數(shù)。大大 黃黃 牡牡 丹丹 湯湯丹皮桃仁冬瓜子大黃芒硝l君君 大黃大黃蕩滌濕熱瘀結(jié)。蕩滌濕熱瘀結(jié)。l 丹皮丹皮涼血化瘀。涼血化瘀。l臣臣 芒硝芒硝軟堅(jiān)散結(jié)，助大黃攻下。軟堅(jiān)散結(jié)，助大黃攻下。l 桃仁桃仁活血化瘀活血化瘀l 佐佐 冬瓜子冬瓜子清腸利濕，排膿散結(jié)。清腸利濕，排膿散結(jié)。寒積阻于腸道腹痛便秘，臍下絞結(jié)，腹痛便秘，臍下絞

3、結(jié)，繞臍不止。繞臍不止。脾 陽(yáng) 不 足 手足不溫，不渴，苔白，手足不溫，不渴，苔白，脈沉弦而遲。脈沉弦而遲。溫脾湯組成溫脾湯組成當(dāng)歸三兩當(dāng)歸三兩人參三兩人參三兩甘草二兩甘草二兩干姜三兩干姜三兩芒硝二兩芒硝二兩甘草甘草人參人參當(dāng)歸當(dāng)歸干姜干姜芒硝芒硝附子附子大黃大黃 君 臣 佐 佐使l趣味歌訣法：趣味歌訣法：l溫脾湯：黃夫人當(dāng)家炒姜忙（大黃溫脾湯：黃夫人當(dāng)家炒姜忙（大黃 附子附子 人參人參 當(dāng)當(dāng)歸歸 * 甘草甘草 干姜干姜 芒硝）芒硝）l君君 麻子仁麻子仁潤(rùn)腸通便。潤(rùn)腸通便。l 臣臣 杏仁杏仁1、潤(rùn)腸；、潤(rùn)腸；2、降氣以助通暢下實(shí)。、降氣以助通暢下實(shí)。l 芍藥芍藥養(yǎng)血斂陰，緩急止痛。養(yǎng)血斂陰，緩急止痛。l 佐佐 小承氣湯小承氣湯泄熱行滯。泄熱行滯。l 使使 蜜蜜1、潤(rùn)燥滑腸；、潤(rùn)燥滑腸；2、調(diào)和諸藥。、調(diào)和諸藥。腎虛便秘腎陽(yáng)不足，氣化無力，津液不布，開合失司。小便清長(zhǎng)，大便秘結(jié)，舌淡苔白，脈沉遲。腎精不足腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦！Ｋ嬠帐㈩^痛目?？韧傩孛{引痛，短氣心下痞硬干嘔腹脹水腫（一身悉腫，下半身尤甚）懸飲實(shí)水大戟大戟甘遂甘遂芫芫花花陽(yáng)明腑實(shí)證邪實(shí)自利清水，色純青，脘腹脹滿，腹痛拒按。因 下 失 下氣 血 不 足正虛身熱口渴，身疲少氣，譫語(yǔ)，甚則循衣摸床，撮空理線，神昏肢厥，舌苔焦黃或焦黑，脈虛。大棗大棗生姜生姜桔梗桔梗甘草甘草當(dāng)歸當(dāng)歸人參人參枳實(shí)枳實(shí)厚樸