(完整word版)醫(yī)療儀器的臨床應用

1、醫(yī)療儀器的臨床應用復習題一、名詞解釋頻譜：頻譜就是頻率的分布曲線，復雜振蕩分解為振幅不同和頻率不同的諧 振蕩，這些諧振蕩的幅值按頻率排列的圖形叫做頻譜。 在心電圖中，心臟電活動 通過傅立葉變換展開成若干個不同振幅和頻率的正弦波的相加和，進而可以通過簡單的數(shù)學變化，精確描述和計算心臟的電活動。濾波器頻帶：頻帶就是允許傳送的信號的最高頻率與最低頻率之間的頻率范 圍，根據(jù)頻帶的選擇不同，可將濾波器分為高通濾波器，低通濾波器，帶同濾波 器和帶阻濾波器。普通心電圖和高頻心電圖的差異就在于濾波器頻帶選擇的不同， 后者包含心電的高頻信號，因此能更加真實的反映心臟電活動的實際情況。電離輻射：電離輻射是一切能引

2、起物質電離的輻射總稱，其種類很多，高速帶電粒子有a粒子（氮原子核）、B粒子（電子）、質子，不帶電粒子有中子以 及X射線、丫射線。體素：體素是指在受檢體內欲成像的斷層表面上， 按一定大小和一定坐標人 為地劃分的很小的體積元，是數(shù)字數(shù)據(jù)于三維空間分割上的最小單位，為導致 CT成像容積效應的原因之一。CT值：CT影像中每個體素所對應的物質對 X射線線性平均衰減量大小的 表示。CT 值=1000X （uu 水）/ u 水FDG:即18-氟代脫氧葡萄糖（FDG）:其分子中的氟屬于正電子發(fā)射型放射 性同位素的18F,其發(fā)射的正電子在周圍介質中不斷被散射而減速，最終導致湮 滅輻射，產生的光子能被核醫(yī)學儀器捕

3、捉到。由于 FDG可準確反映體內器官/ 組織的葡萄糖代謝水平，而惡性月中瘤細胞因代謝旺盛導致對葡萄糖的需求增加， 因而應用FDG可以可早期發(fā)現(xiàn)全身月中瘤原發(fā)及轉移病灶，準確判斷其良、惡性， 從而正確指導臨床治療決策。止匕外，F(xiàn)DG還廣泛用于早期發(fā)現(xiàn)和診斷存活心肌 等方面。湮滅輻射：正電子在周圍介質中不斷被散射而減慢速度，并俘獲一個電子， 發(fā)生質能轉換，轉變?yōu)橐粚δ芰肯嗟确较蛳喾吹墓庾訉?，這一過程稱為湮滅輻射符合探測/ 符合事件：如果用一對探測器來接收兩個光子，那么探測器連線可代表反方向飛行光子對所在的直線，湮滅事件必定在該直線上。用兩個探測器連線來確定湮滅反應方位，來確定正電子核素位置的方法稱

4、為符合探測（coincidence detection）,把探測器接收到一對光子的過程稱為符合事件。塞曼效應：塞曼效應（Zeeman effect ,在原子、分子物理學和化學中的光譜分析里是指原子的光譜線在外磁場中出現(xiàn)分裂的現(xiàn)象，其實質是原子核角動量的分裂。 核磁共振即是利用磁矩不為零的原子核，在外磁場作用下自旋能級發(fā)生塞曼分裂，共振吸收某一定頻率的射頻輻射的物理過程。拉莫爾進動：在外加主磁場的做用下，磁矩不為零的原子核繞著自身軸旋轉的同時，又沿主磁場方向作圓周運動，將質子磁矩的這種運動稱之為進動。拉莫爾頻率：在主磁場中，宏觀磁矩像單個質子磁矩那樣作旋進運動，磁矩進動的頻率符合拉莫爾（Larm

5、or）方程：f =r B0/2。式中：f -進動的頻率 B0 主磁場強度r 旋磁比（對于每一種原子核是恒定的常數(shù)）。此頻率即為拉莫爾頻率。自旋一品格弛豫時間T1/自旋一自旋弛豫時間T2:原子核從激化的狀態(tài)回復到平衡排列狀態(tài)的過程叫弛豫過程。它所需的時間叫弛豫時間。弛豫時間有兩種即自旋一品格弛豫時間t1和自旋一自旋弛豫時間t20前者為MRI中，90脈沖停止后， 縱向磁化矢量逐漸恢復到平衡狀態(tài)的持續(xù)時間，本質為質子群通過釋放從射頻波中吸收的能量，以恢復原來高低能態(tài)平衡的過程。后者為90脈沖停止后，原來受射頻波激勵而在同一方位，同步旋進的質子，逐漸變?yōu)楫惒?，旋轉方位也由同而異，相位由聚合一致變?yōu)閱适?/p>

6、聚合而各異，磁化矢量相互抵消的過程。 其本質為質子熱運動的作用使質子間的旋進方位和頻率互異，但無能量交換縱向弛豫。經(jīng)心電流：即在心臟點擊治療中，實際流過心臟的電流。相同能量下，流經(jīng)心臟電流的大小視病人體阻抗而定，病人胸部表面阻抗越小，分流越多，因此要求除顫器設計必須提供足夠的電流給低阻抗的病人。AED ： AED=Automated External Defibrillator 是自動體外除顫器的英文縮寫。頻譜多普勒：是利用多普勒效應提取多普勒頻移信號，并用快速傅里葉變換進行處理，最后以頻譜形式顯示。用于測量血流速度、確定血流方向和性質（如層流和湍流)等；獲得最大速度、平均速度、壓差和阻力指數(shù)

7、等有關血流動力學的參數(shù)：連續(xù)多普勒法(CW)和脈沖多普勒法(PW)H IFU： 高強度聚焦超聲(high-intensity focused ultrasound, HIFU )其治療原理主要是利用聚焦于生物組織中的高強度超聲產生的熱效應使焦域處的 組織瞬間凝固性壞死，焦域以外組織無顯著損傷，凝固壞死組織可逐漸被吸收或瘢痕化。PEEP： PEEP(positive end-expiratory pressure) 即呼氣終末正壓，為機械 呼吸機在吸氣相產生正壓，氣體進入肺部，在呼氣末氣道開放時，氣道壓力仍保持高于大氣壓，以防止肺泡萎縮塌陷。CPAP CPAPW持續(xù)正壓通氣(Continuous

8、 Positive Airway Pressure) ,即 用面罩將持續(xù)的正壓氣流送入氣道.用此種方式給氧的機器稱CPAP乎吸機。指在自主呼吸條件下，患者應有穩(wěn)定的呼吸驅動力和適當潮氣量，在整個呼吸周期內人為地施以一定程度的氣道內正壓，從而有利于防止氣道萎陷，增加功能殘氣量，改善肺順應性，并提高氧合作用。SIMV： 即同步間歇指令性機械通氣，是常見醫(yī)用呼吸機的一種通氣模式。經(jīng)過長時間治療，病人開始有自己的呼吸，而且能夠不完全依賴呼吸機時，可以使用這種方式。其目的是為了讓病人逐漸脫離呼吸機，逐漸降低強制性通氣密度， 更多的進行自主呼吸。在強制性通氣過程中，一旦病人有一個自主呼吸，且只需要每秒吸入

9、0.1L 的氣體，就能觸發(fā)呼吸機按醫(yī)生設定的潮氣量及氣流向病人送氣。CMV： 指連續(xù)強迫通氣Conventional controlled ventilation, withoutallowances for spontaneous breathing. Many anesthesia ventilators operate in this way.半透膜： 是一種只給某種分子或離子擴散進出的薄膜，對不同粒子的通過具有選擇性的薄膜。腹腔鏡： 是一種帶有微型攝像頭的器械，腹腔鏡手術就是利用腹腔鏡及其相關器械進行的手術：使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭(直徑為310mm插入腹腔內，運用數(shù)字攝像技術

10、使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導纖維傳導至后級信號處理系統(tǒng)，并且實時顯示在專用監(jiān)視器上。然后醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像，對病人的病情進行分析判斷，并且運用特殊的腹 腔鏡器械進行手術。二、判斷題(1) 腦電圖的 波記錄時，時間常數(shù)選擇和頻率響應選擇分別是：2s和30Hz(2) 0.125 s 和 30Hz(3) 0.125 s和 13Hz(4) 2 s 和 13Hz2 .在無創(chuàng)血壓測量中，袖帶低于心臟時：(1) 血壓顯示值高于真實值(2) 血壓顯示值低于真實值(3) 血壓顯示值等于真實值3 .對于病灶組織和正常組織密度差別較小但血供有一定差別的情況下，比較容易提供準確診斷的

11、影像設備是：(1) B 超(2) CT(3) MRIDSA4 .理想單能窄束X射線透射各向同性均勻連續(xù)介質時，強度衰減的物理規(guī) 律符合：(1) 透射定律(2) 拉莫爾定律(3) 朗伯(Lambert)定律(4) 衍射定律5 . PET-CT成像是：(1) 形態(tài)成像(2) 功能成像(3) 代謝成像(4) 代謝-功能-形態(tài)成像6 . PET-CT成像的最大空間分辨率是：(1) 1mm(2) 2mm(3) 3mm(4) 4mm7 .下列哪一點不是PET檢查的優(yōu)點(1) 靈敏度高(2) 特異性高(3) 全身顯像(4) 解剖結構清晰8 .在MRI成像中，梯度場的作用是：(1) 產生拉莫爾進動(2) 產生

12、共振激勵(3) 產生圖像成像(4) 產生FID信號9 .在MRI成像中，T1時間長，其圖像亮度是：(1) 深(2) 淺(3) 不變10 .在MRI成像中，T2時間長，其圖像亮度是：(1) 深(2) 淺(3) 不變11 .以下關于不同溫度下熱效應的應用，錯誤的是：(1) 40 C,沒有明顯細胞損傷，應用于微波理療(2) 40-49 C,可逆的細胞損傷，應用于月中瘤熱療(3) 49-70 C,不可逆的細胞損傷(變性)，應用于射頻消融(4) 70-100C,凝固(膠原轉化為糖元)，應用于電凝12 . B超檢查的探頭頻率越高，聲波的穿透深度：(1) 越深(2) 不變(3) 越淺13 . B超檢查的探頭

13、頻率越高，圖像分辨力：(1) 越高(2) 不變(3) 越低14 .檢查頸動脈血流時，可采用：(1) A 超(2) B 超(3) M 超(4) D 超15 .關于呼吸機通氣模式，下列哪種說法正確？(1) 呼吸機最經(jīng)典的通氣模式有：指令通氣模式和非指令通氣模式。(2) 呼吸機最經(jīng)典的通氣模式有：指令通氣模式、輔助指令通氣模式和病人自主通氣模式。(3) 呼吸機最經(jīng)典的通氣模式有：指令通氣模式、輔助指令通氣模式、間歇指令通氣模式和病人自主通氣模式。(4) 呼吸機最經(jīng)典的通氣模式有：指令通氣模式、輔助指令通氣模式、支持通氣模式和病人自主通氣模式。16 .醫(yī)用內窺鏡可分為：(1) 診斷性腹腔鏡和手術性腹腔

14、鏡(2) 硬性內窺鏡、軟性內窺鏡、特殊內窺鏡(3) 膠囊內鏡和光學視管鏡(4) 纖維內窺鏡和電子內窺鏡三、簡答題1.闡述Fourier變換將時域信號變換到頻域信號的過程，并分析它對心電圖、腦電圖分析的意義。傅里葉變換是一種分析信號的方法，它可分析信號的成分，也可用這些成分合成信號。 許多波形可作為信號的成分，比如正弦波、方波、鋸齒波等，傅里葉變換用正弦波作為信號 的成分，而正弦波又可用泰勒級數(shù)展開，進行計算。以方波為例，具體過程為:iii方波可為頻率和振幅不同的正弦波疊加而成。如左圖，因此分解得到的正弦波可以用泰勒級數(shù)進 行精確計算MOM附帆同+II意義：心電圖用傅里葉變換展開后，作頻譜圖，可

15、以發(fā)現(xiàn)，正弦波主要集中在低頻 區(qū)域，因此普通心電圖可以只考慮低頻區(qū)域的正弦波，從而較精確的反映心臟電 活動，節(jié)約了儀器成本，使得心電圖得意普及，而高頻心電圖則在精確測量心電 活動方面有優(yōu)勢，可以發(fā)現(xiàn)隱匿的疾病。腦電圖波則可以用濾波器選擇不同的頻率得到 4種波。詳見下表。15 / 14revised by QCY波 頻率波幅 出現(xiàn)時志及部位生牌意義_20/W 安岸陽I I消飄時,大一皮紙在安群狀態(tài)時腦電話花枕葉明顯動的I：饕衣現(xiàn)口 14-305-21活刈時+花額，項 新皮層處在緊張活司狀態(tài)下的葉明顯主瞿眄電去現(xiàn)04-7100-150困倦時冰眠狀態(tài)時皮層腦電話動表現(xiàn)50.5-320-200腑眼時（

16、或極度疲 睡眠狀態(tài)時皮層腦電話動衣現(xiàn)勞、麻，下）者的實際情況自行選擇。而在標準模式中，1mVt標電壓校準了心電圖機記錄的縱軸，而走紙速度則標定了橫軸，從而保證記錄心電圖的同一性和準確性。5 . 在有創(chuàng)血壓監(jiān)護中，為什么每隔一段時間要進行零位校正？如何校正？有創(chuàng)血壓測量一般在ICU使用，患者是臥床者，容易發(fā)生體位改變，導致袖帶與心臟之間產生偏差，進而導致血壓測量不準確。零位矯正消除了外界大氣壓和靜水壓的影響，并確保傳感器讀數(shù)準確。校正方法：三通閥關閉與輸液瓶和患者的聯(lián)系，開啟壓力傳感器上與大氣聯(lián)通閥，讓大氣壓導入傳感器中，按監(jiān)護器上CAL校正鍵，使監(jiān)護儀屏幕上壓力線為零，校正完畢。關閉傳感器上的

17、聯(lián)通閥，使傳感器不引入大氣壓，三通閥置于傳感器與患者聯(lián)通，與輸液瓶斷開，則可以測量患者的有創(chuàng)血壓。6 . 有創(chuàng)血壓測量中，為什么Flash 開關要經(jīng)常檢查？為避免套管尖端凝血塊形成，可用較低濃度的稀肝素溶液（500ml 內加 1/4支肝素） 沖洗進行連續(xù)沖洗或間斷沖洗，方能保障管路通暢，準確測量動脈血壓。此外，需徹底排空管內的空氣，否則導致收縮壓偏低，舒張壓偏高和波形失真。7 . 當心電圖機干擾比較大時，你應該如何處理？1. 首先檢查心電圖機的接地線，保持良好的接地。2. 減小電極導聯(lián)線所圍成的面積，以減小工頻電磁場在該面積中所產生的感應電勢。3. 在上述處理效果不好的情況下，使用心電圖機中的

18、50Hz濾波鍵（HUM1）或肌電圖濾波鍵（EEG 鍵 ） 。 4. 再不好，則考慮屏蔽。8 . 如何從母體中檢測出胎兒心電圖？因為胎兒的心頻率為高頻，母體為低頻，用高通頻濾波器把低頻的母體的心頻率去掉，即可得到胎兒的心電圖。（然后自行補充到100 字）9 . X攝片與X透視的區(qū)別是什么？具臨床適應癥有哪些？X透視沒片子，透視可以多方位連續(xù)動態(tài)觀察，但是輻射劑量大，熒光影像 較暗。X攝片有片子，射線量少，一般只有正側位，可以永久保留，但不能顯示 臟器的活動狀態(tài)。適應癥：X透視：心血管疾病，呼吸系統(tǒng)疾病，腸胃疾病，急腹癥和計劃生 育透環(huán)檢查；X攝片：胸部，頭部記住四肢骨等部位的檢查。10 .用La

19、mbert定律描述CT成像的基本原理。Lambert定律：即光被透明介質吸收的比例與入射光的強度無關；在光程上 每等厚層介質吸收相同比例值的光。適用于所有的電磁輻射和所有的吸光物質， 例如下圖：明于5 X射纏逋過非均切介防InCT即利用了理想單能窄束X射線的Lambert定律原理，運用掃描并采集投 影的物理技術，以測定X射線在人體內的衰減系數(shù)為基礎， 采用反投影算法，經(jīng) 計算機運算處理，求解出人體組織的衰減系數(shù)值在某剖面上的二維分布矩陣后， 再轉為圖像上的灰度分布，從而實現(xiàn)建立斷層解剖圖像的成像技術。11 .放射圖像質量取決于哪些參數(shù)？像素，灰階。像素就是圖像的點的數(shù)值，點畫成線，線畫成面。我

20、們若把影像放大數(shù)倍， 會發(fā)現(xiàn)這些連續(xù)色調其實是由許多色彩相近的小方點所組成，這些小方點就是構成影像的最小單位。像素：這種最小的圖形的單元能在屏幕上顯示通常是單個的 染色點。越高位的像素，其擁有的色板也就越豐富，越能表達顏色的真實感?；译A：代表了由最暗到最亮之間不同亮度的層次級別。這中間層級越多，所能夠呈現(xiàn)的畫面效果也就越細膩?；译A是像片判讀中的重要判讀標志和基礎。12 .設水、骨、空氣的吸收系數(shù)分別為 1、2、0,計算它們的CT值分別是 多少？早期月中瘤組織含水量較高， 設其吸收系數(shù)為1.02,試問用CT可以檢查出 來嗎？為什么？CT#= (2-1 ) /1*1000=1000 ; CT 空氣

21、=(0-1 ) /1*1000= -1000CT月中瘤=(1.02-1 ) /1*1000=20不能，因為按CT值的定義把上述CT值轉換圖像畫面上對應像素的灰度，就 得到圖像畫面上的灰度分布，一般每個灰度最小差值為 100,在100以內顯示為 同一灰階。止匕外，顯示器和膠片也有自身的灰階限制，影響片子的灰階分辨能力。13 .在DSA僉查中，造影劑起什么作用？為什么？注入血管的造影劑能增強影像觀察效果而注入（或服用）到人體組織或器官的化學制品。這些制品的密度高于或低于周圍組織，形成的對比用某些器械顯示圖像。血管造影是一種介入檢測方法，將造影劑注入血管里，因為X光無法穿透顯 影劑，因而可以通過數(shù)字

22、剪影的方式清晰地顯示出血管，進而判斷血管病變14 .在CT檢查中，斷層選擇很重要，為了能捕捉到小尺寸病灶，可選擇什么CT檢查？為什么？使用時要注意什么問題？答： 螺旋CT； 球管和探測器不受電纜長度限制，沿人體長軸連續(xù)勻速旋轉，掃描床同步勻速遞進（傳統(tǒng) CT掃描床在掃描時靜止不動），掃描軌跡呈螺旋狀前進， 可快速、 不間斷地完成容積掃描。整個器官或一個部位一次屏息下的容積掃描，不會產生病灶的遺漏。注意：造影劑的量不宜使用過多，過多會對人體產生危害。15 . 18F-FDG 有哪些特點？在臨床上主要用于哪些疾病診斷？見名詞解釋FDG16 . 刀又稱放射外科，在刀治療中需要什么樣的團隊？他們均起什

23、么作用？放射腫瘤學家，輻射物理學家，神經(jīng)外科醫(yī)生，神經(jīng)外科護士，神經(jīng)放射學家。 輻射腫瘤學家是受過專門訓練的醫(yī)生，有他們來評估病人的情況，并確定適當?shù)闹委?，治療區(qū)域，與輻射劑量。然后由輻射物理學家和劑量師進行詳細的計算。 由受過專門訓練的放射治療師執(zhí)行的日常的放射治療。影像解讀在治療中也是十分重要的，因而也會安排放射診斷師。放射治療的護士負責日常護理，幫助安排手術副作用的治療。17 . 自由水與結合水對T1 弛豫有什么差別？它對腫瘤組織診斷有什么意義？人體組織中的水有自由水和結合水之分。所謂自由水是指分子游離而不與其他組織分子相結合的水，自由水的自然運動頻率很高，明顯高于質子的進動頻率。而在大

24、分子蛋白質周圍也依附著一些水分子，形成水化層，這些水分子被稱為結合水， 結合水由于依附于大分子，其自然運動頻率將明顯降低而更接近于質子的進動頻率。因此自由水的T1 值很長，而結合水可使組織的T1 值縮短。組織中如自由水的成份增加，在T1WI將表現(xiàn)為信號強度降低，如腦水月中等。如果是結合水的比例增加，在 T1WI上則可表現(xiàn)為信號強度相對增加，甚至表現(xiàn) 為高信號，如含粘液成份的囊月中、膿月中中粘稠的膿液等。膿月中或有些月中瘤如星形 細胞瘤，因為囊液或膿液中除自由水外還有結合水存在，因此在 T1WI上其信號 強度將不同程度高于基本由自由水構成的腦脊液。18 .高磁場MRI成像設備對患者在哪些方面存在

25、潛在電磁危險？如何防 范？射頻場的熱效應引起的組織灼傷，梯度場電磁感應非熱效應引起的神經(jīng)刺激。防范：在進入核磁共振檢查室之前，應去除身上帶的手機、磁卡、手表、其 他金屬物品或磁相關物品，同時嚴格按需使用合適場強的核磁共振檢查。19 .電場用什么元件儲能？當釋放電場能量時，該儲能元件的兩個電極應如何處理？電容元件；電容是電場儲能元件，當釋放電場能量時，電容器的兩個電極短 路，如除顫器的使用。（補充到100字）20 .磁場用什么元件儲能？當釋放磁場能量時，該儲能元件的兩個電極應 如何處理？電感元件，如螺線管線圈；電感是磁場儲能元件，當釋放磁場能量時，電感 器的兩個電極開路。（補充到100字）21

26、.電磁生物效應包括哪兩種效應？心臟除顫屬于哪種效應？射頻消融由屬于哪種效應？包括熱效應和非熱效應，前者指機體產生熱量的效應，后者較為復雜，對不 同系統(tǒng)有不同的效應，例如長期高磁場可以使內分泌水平上升、造血功能異常、 上腹疼痛、惡心及食欲下降、白內障發(fā)生率升高、性功能低下及暫時性不育等。心臟除顫非熱效應，射頻消融熱效應22 .除顫、射頻消融、高頻電刀、微波熱療的電磁頻譜如何分布？其生物效應如何?頻譜生物效應除顫直流電流通過心臟將能量給心臟射頻消融475KHz局部組織滅活高頻電刀200-400KHZ使細胞干燥、談話、汽化微波理療13.56MHzt 0.20MHz利用熱耐受性殺死腫瘤細胞23.在除顫

27、中，患者阻抗對經(jīng)心電流如何影響？雙相波除顫的優(yōu)點有哪些?除顫能量的設置原則有哪些？分流情況隨病人而定，病人胸部表面阻抗越小，分流越多。因此除顫器 設計必須滿足提供更多的除顫電流給低阻抗病人分流電流變化小，而經(jīng)心電流變化大。雙向波除顫儀的優(yōu)點是 電流小，對心肌損傷較小 單向波結束心臟干擾 雜波后再給出一個方向的引導性電波， 該引導性電波接近心臟正常電信號，同時 補償經(jīng)心分流的影響，因此能更有效激發(fā)起心臟的正常工作。能量設置原則：能從低到高，優(yōu)先選擇雙向波。24 .在射頻消融中，為什么會出現(xiàn)功率和碳化矛盾？如何解決？消融范圍大，則要求輸出功率大；輸出功率大，易導致電極周圍組織溫度迅 速升高，形成碳

28、化；碳化形成影響射頻能量傳導，導致消融范圍減小。目前解決這對矛盾的主要方法：電極冷循環(huán)控溫技術（射頻消融儀）組 織密度反饋技術，通過組織的阻值可以判斷組織是否碳化（高頻電刀）25 .高頻電刀的模式有哪些？如何選擇？高頻電刀有兩種主要的工作模式：單極和雙極。應根據(jù)不同手術范圍進行選 擇。在單極模式中，電路由高頻電刀內的高頻發(fā)生器、 病人極板、接連導線和電 極組成，電流通過有效導線和電極穿過病人， 再由病人極板及其導線返回高頻電 刀的發(fā)生器。高電流密度的高頻電流被聚集起來， 直接摧毀處于與有效電極尖端 相接觸一點下的組織的。當與有效電極相接觸或相鄰近的組織或細胞的溫度上升 到細胞中的蛋白質變性的時

29、候，便產生凝血，這種精確的外科效果是由波形、 電 壓、電流、組織的類型和電極的形狀及大小來決定的?？捎糜谄胀ㄍ饪剖中g，胃鏡腸鏡下息肉切除等手術。雙極電凝是通過雙極銀子的兩個尖端向機體組織提供高頻電能，使雙極銀子兩端之間的血管脫水而凝固，達到止血的目的。它的作用范圍只限于銀子兩端之 間，對機體組織的損傷程度和影響范圍遠比單極方式要小得多，適用于對小血管（直徑4mm和輸卵管的封閉。故雙極電凝多用于腦外科、顯微外科、五官科、 婦產科以及手外科等較為精細的手術中。 雙極電凝的安全性正在逐漸被人所認識, 其使用范圍也在逐漸擴大。26 .探測深層器官和淺表器官病變組織應選用什么頻率的超聲探頭？為什么？對于

30、超聲波，頻率上升，穿透力下降，分辨力升高。因此深層的低頻探頭， 表淺的高頻探頭。（自行補充到100字）27 .計算聲波從空氣入射到脂肪的反射系數(shù)和透射系數(shù)，以及從水入射到 脂肪的反射系數(shù)和透射系數(shù)，并分析使用超聲耦合劑的意義。組織密度(g/cm3)聲速(m/s)特性阻抗（kg/m2s）空氣0.00118344.80. 106脂肪0.95514761.410 106水1.014801.500 106PIl Z2 乙 + I22 乙乙v c r Il Z2 乙IlZ2乙聲阻抗反射系數(shù)投射系數(shù)故空氣入射到水的反射系數(shù)：0.9995 投射系數(shù)：0.0329水入射到脂肪的反射系數(shù)：0.0309投射系數(shù)：

31、0.9995超聲耦合劑的意義：超聲探頭與人體皮膚間有空氣氣隙，空氣的聲阻抗與人 體皮膚之間的差距很大，聲波經(jīng)過氣隙反射系數(shù)接近于1,透射系數(shù)接近于0,表示聲波不能透入人體內，因此就不能成像。耦合劑的聲阻抗與水相同，因此可 以成像。因此超聲耦合劑的作用在于能排除空氣，使得超聲波更有效的傳入被測 物體，以便清晰成像。28 .在超聲Doppler檢查時，探頭方向和傾角對測量精度有什么影響？為 什么？f d=2vf 0cos 8/C。式中v為紅血球的運動速度，C為超聲波的速度，9為超聲波與血流方向的速度，f0為超聲波發(fā)射頻率，fd為多普勒頻移。因此，探頭與血流越垂直，9越大，fd越小，精度越低，反之，若越探頭與血流越垂直，精 度越高。29 .呼吸機的通氣目的是什么？呼吸