高血壓病概述

1、高血壓病概述隨著人民醫(yī)療衛(wèi)生保健知識的不斷提高，大家對自己的健康越來越關(guān)心。有不少人也十分關(guān)心自己的血壓是否正常，是不是患有高血壓?在介紹高血壓的定義之前，先了解一下什么是血壓?所謂血壓是指血液在血管內(nèi)流動，對血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力。是一種以動脈壓增高為特征的疾病，用血壓計在肱動脈上測得的數(shù)值來表示，以mmHg(毫米汞柱)或kPa(千帕斯卡)為單位，這就是血壓。平時說的血壓包含收縮壓和舒張壓。收縮壓是指心臟在收縮時，血液對血管壁的側(cè)壓力；舒張壓是指心臟在舒張時，血管壁上的側(cè)壓力。醫(yī)生記錄血壓時，如為12080mmHg，則120mmHg為收縮壓，80mmHg為舒張壓。按國際單位表示kPa(千帕斯卡)

2、，換算的方法：1mmHg(毫米汞柱)0133kPa(千帕斯卡)，那么12080mmHg相當于1610.6kPa。 按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標準是：凡正常成人收縮壓應(yīng)小于或等于140mmHg(186kPa)，舒張壓小于或等于90mmHg(12kPa)。如果成人收縮壓大于或等于160mmHg(213kPa)，舒張壓大于或等于95mmHg(126kPa)為高血壓；血壓值在上述兩者之間，亦即收縮壓在141-159mmHg(189-212kPa)之間，舒張壓在91-94mmHg(121-125kPa)之間，。為臨界高血壓。診斷高血壓時，必須多次測量血壓，至少有連續(xù)兩次舒張期血壓的平均值在

3、90mmHg(120kPa)或以上才能確診為高血壓。僅一次血壓升高者尚不能確診，但需隨訪觀察。 血壓形成與哪些因素有關(guān)呢?首先受循環(huán)系統(tǒng)平均充盈影響，是指不存在心臟搏動時，整個身體內(nèi)的血液將逐漸停止流動，血管內(nèi)各點的壓力達到一個相同值，該值為循環(huán)系統(tǒng)平均充盈，正常人大約是6mmHg(08kPa)。另外受心臟搏動影響，心臟射血進入動脈與外周血管阻力有密切關(guān)系，外周血管阻力越高，動脈血壓也就越高。 推薦精選高血壓是世界最常見的心血管疾病，也是最大的流行病之一，常引起心、腦、腎等臟器的并發(fā)癥，嚴重危害著人類的健康，因此提高對高血壓病的認識，對早期預(yù)防、及時治療有極其重要的意義。高血壓病人日常須知如果

4、發(fā)現(xiàn)了血壓增高，那么就有必要作進一步檢查，以明確到底是原發(fā)性高血壓，即高血壓??；還是繼發(fā)性高血壓。高血壓病是指病因尚未十分明確，而以血壓持續(xù)升高為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病，繼發(fā)性高血壓則是某些疾病（如腎炎、甲亢、腦病等）的一種癥狀， 因此也稱為癥狀性高血壓。 我們常見到的高血壓一般是指前者。但這些必須要請專業(yè)醫(yī)生會診才可以做出正確診斷。 患者上醫(yī)院就診， 應(yīng)持心血管內(nèi)科號， 對醫(yī)生訴說病情時，不應(yīng)只限于你自認為與高血壓有關(guān)的癥狀，而應(yīng)全面介紹自己的身體狀況，盡可能回憶這些癥狀的發(fā)病日程。 高血壓病人多需長期服藥， 為了獲得最佳療效， 又能減少不良反應(yīng)，提醒高血壓病人注意以下幾點：在藥物治療的同時

5、，別放松非藥物治療。兩種治療相結(jié)合，即可增強療效，又可減少用藥量。更重要的是非藥物療法對冠心病、腦血管病、糖尿病、惡性腫瘤等 有很好的防治作用。 別忘了有句古訓：“醫(yī)生不治之病，快樂、節(jié)食、運動”。在服藥前，一定要對自己的病情和藥物性能以及可能引起的不良反應(yīng)有個基本的了解， 出現(xiàn)較大不良反應(yīng)時， 應(yīng)立即停藥并上醫(yī)院咨詢。年齡較大的人服藥有時會忘記或弄錯， 尤其是幾種藥同時服用時， 可以列出一張表，寫明藥名、劑師和服藥時商，貼在醒目的地方。推薦精選高血壓的并發(fā)癥高血壓病患者由于動脈壓持續(xù)性升高，引發(fā)全身小動脈硬化，從而影響組織器官的血液供應(yīng)，造成各種嚴重的后果，成為高血壓病的并發(fā)癥。在高血壓的各

6、種并發(fā)癥中，以心、腦、腎的損害最為顯著。 一、腦血管意外 腦血管意外亦稱中風，病勢兇猛，致死率極度高，即使不死，也大多數(shù)致殘，是急性腦血管病中最兇猛的一種。高血壓患者血壓越高，中風的發(fā)生率越高。高血壓病人都有動脈硬化的病理存在，如腦動脈硬化到一定程度時，再加上一時的激動或過度的興奮，如憤怒、突然事故的發(fā)生、劇烈運動等，使血壓急驟升高，腦血管破裂出血，血液便溢入血管周圍的腦組織，此時，病人立即昏迷，傾跌與地，所以俗稱中風。凡高血壓病患者在過度用力、憤怒、情緒激動的誘因下，出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、麻木、乏力等癥狀，要高度懷疑中風的可能，此時，應(yīng)立即將病人送往醫(yī)院檢查。 二、腎動脈硬化和尿毒癥 高血壓

7、合并腎功能衰竭約占10%。高血壓與腎臟有著密切而復(fù)雜的關(guān)系，一方面，高血壓引起腎臟損害；另一方面腎臟損害加重高血壓病。高血壓與腎臟損害可相互影響，形成惡性循環(huán)。急驟發(fā)展的高血壓可引起廣泛的腎小動脈彌漫性病變，導(dǎo)致惡性腎小動脈硬化，從而迅速發(fā)展為尿毒癥。 三、高血壓性心臟病 動脈壓持續(xù)性升高，增加心臟負擔，形成代償性左心肥厚。高血壓患者并發(fā)左心室肥厚時，即形成高血壓性心臟病。該病最終導(dǎo)致心力衰竭。 推薦精選四、冠心病 血壓變化可引起心肌供氧量和需氧量之間的平穩(wěn)失調(diào)。高血壓患者血壓持續(xù)升高，左室后負荷增強，心肌強力增加，心肌耗氧隨之增加，合并冠狀動脈粥樣硬化時，冠狀動脈血流儲備功能降低，心肌供氧減

8、少，因此出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。 高血壓病并發(fā)癥盡管發(fā)病急驟，病情兇險，但并不是不可預(yù)防。預(yù)防高血壓病并發(fā)癥要注意： 1、血壓要控制在一個比較穩(wěn)定的范圍內(nèi)。近年來資料表明，只要適當控制高血壓，上述高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率可明顯降低。要使血壓穩(wěn)定，就要長期服藥。 2、要排除一切危險因素，戒除不良生活習慣。 3、控制食鹽用量，合理膳食結(jié)構(gòu)。 4、堅持體育鍛煉，定期進行健康檢查。高血壓病的常見臨床表現(xiàn)高血壓病根據(jù)起病緩急和病情進展情況，臨床上分緩進型高血壓病和急進型惡性高血壓病兩種。緩進型高血壓病比較多見，約占95%，起病隱匿，病情發(fā)展緩慢，病程長達1020年以上，早期常無任何癥狀，偶爾查體時

9、發(fā)現(xiàn)血壓升高，個別患者可突然發(fā)生腦出血，此時才被發(fā)現(xiàn)高血壓。高血壓往往是收縮壓和舒張壓均高，起初血壓波動較大，易在精神緊張、情緒波動或勞累后增高，去除病因或休息后血壓能降至正常。隨著發(fā)展，高血壓經(jīng)休息不能轉(zhuǎn)為正常，需要服降壓藥治療，收縮壓明顯升高，常提示動脈硬化。 推薦精選早期高血壓病人可表現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、眼花、注意力不集中、記憶力減退、手腳麻木、疲乏無力、易煩躁等癥狀，這些癥狀多為高級神經(jīng)功能失調(diào)所致，其輕重與血壓增高程度可不一致。 后期血壓常持續(xù)在較高水平，并伴有腦、心、腎等靶器官受損的表現(xiàn)。這些器官受損可以是高血壓直接損害造成的，也可以是間接地通過加速動脈粥樣硬化性疾病產(chǎn)生而造

10、成的。這些靶器官受損的早期可無癥狀，最后導(dǎo)致功能障礙，甚至發(fā)生衰竭。如高血壓引起腦損害后，可引起短暫性腦血管痙攣，使頭痛頭暈加重，一過性失明，半側(cè)肢體活動失靈等，持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時可以恢復(fù)，也可發(fā)生腦出血。對心臟的損害先是心臟擴大，后發(fā)生左心衰竭，可出現(xiàn)胸悶、氣急、咳嗽等癥狀。當腎臟受損害后，可見夜間尿量增多或小便次數(shù)增加，嚴重時發(fā)生腎功能衰竭，可有尿少、無尿、食欲不振、惡心等癥狀。高血壓急癥急救法高血壓患者血壓顯著或急驟升高，腦、心、腎、視網(wǎng)膜等重要器官出現(xiàn)特殊癥狀，稱為高血壓急癥。 高血壓急癥的發(fā)病率占高血壓人群的，常見有高血壓腦病、腦出血、急性左心衰竭、可樂寧急性停藥綜合癥、急性心肌梗塞

11、、急進型惡性高血壓等。 醫(yī)學專家建議，家庭成員若突發(fā)高血壓，應(yīng)根據(jù)以下幾種癥狀，相應(yīng)進行急救： 推薦精選、病人突然心悸氣短，呈端坐呼吸狀態(tài)，口唇發(fā)紺，肢體活動失靈，伴咯粉紅泡沫樣痰時，要考慮有急性左心衰竭，應(yīng)吩咐病人雙腿下垂，采取坐位，如備有氧氣袋，及時吸入氧氣，并迅速通知急救中心。 、血壓突然升高，伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線模糊，即已出現(xiàn)高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張，臥床休息，并及時服用降壓藥，還可另服利尿劑、鎮(zhèn)靜劑等。 、病人在勞累或興奮后，發(fā)生心絞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前區(qū)疼痛、胸悶，并延伸至頸部、左肩背或上肢，面色蒼白、出冷汗，此時應(yīng)叫病人安靜休息，服一片硝酸甘油或一支亞硝酸戊酯，并吸入氧氣。 、高血壓病人發(fā)病時，會伴有腦血管意外，除頭痛、嘔吐外，甚至意識障礙或肢體癱瘓，此時要讓病人平臥，頭偏向一側(cè)，以免意識障礙，或劇烈嘔吐時將嘔吐物吸入氣道，然后通知急救中心。有規(guī)律體育鍛煉有助緩解癥狀高血壓患者應(yīng)堅持進行有氧體育運動，每周至少鍛煉至次，每次分鐘左右。如持續(xù)運動分鐘有困難，可分多次進行，每次運動至分鐘，每天累計達分鐘也可?；颊呖筛鶕?jù)自己的身體狀況、個人喜好和實際條件，選擇合適的運動項目。可選擇散步、快步行走、慢跑、騎車、爬山、太極拳、健身操、跳舞等，不宜選擇