科室品管圈經(jīng)驗(yàn)交流ppt課件

1、 感染科二樓一 周豐勤救生圈品管活動(dòng)情況匯報(bào)2021-10-212二樓一品管圈團(tuán)隊(duì)概況 輔導(dǎo)員：王偉仙輔導(dǎo)員：王偉仙2021-10-213圈名的確定建議圈名 得票 圈名確定 和諧圈 2本次圈名以投票的 方式進(jìn)行,以救生圈獲得的票數(shù)最多,因此決定救生圈為我科品管圈的圈名救生圈 3心肝圈 1暖心圈 1互信圈 12021-10-214降低急救藥品及物品出現(xiàn)問題率主題/評(píng)價(jià)項(xiàng)目重要性院方政策迫切性可行性圈能力總分順序提案人提高急救藥品及物品的有效性54.454.44.122.91匡子鳳降低醫(yī)囑漏執(zhí)行率54.454.14.122.62陳蓉提高文件書寫的正確率3.84.13.83.54.119.34魯彥君

2、提高患者滿意率4.44.13.83.83.819.93吳嫻提高危重患者基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)率3.64.13.33.63.818.46何俊方提高靜脈穿刺成功率3.633.33.33.8177陳新萍提高護(hù)士工作積極性3.64.43.83.63.819.25王瓊2021-10-215評(píng)價(jià)方法分?jǐn)?shù) 重要性可行性迫切性圈員能力上級(jí)政策 1不重要不可行半年后再說吧需多數(shù)單位配合無相關(guān) 3重要可行明天再說需一個(gè)單位配合偶爾告之 5很重要高度可行分秒必爭(zhēng)能自行解決常常提醒2021-10-216 急救藥品及物品：病人搶救時(shí)所需用的藥品及物品。我科包括：急救箱、心電監(jiān)護(hù)、吸痰器、呼吸氣囊、氧氣。 問題率=問題次數(shù)/檢查次

3、數(shù)（包括三級(jí)質(zhì)控及護(hù)士長(zhǎng)檢查）2021-10-217 對(duì)患者而言 贏得搶救時(shí)間 對(duì)我們而言 提高工作效率，質(zhì)控不扣分2021-10-218甘特圖2021-10-219現(xiàn)物品處理流程圖搶救完畢 處理用品對(duì)未完成的事情交班物品備用狀態(tài)每周負(fù)責(zé)人清點(diǎn) 簽名2021-10-2110原始資料 時(shí)間：2012.2-2012.4 方法 : 查閱三級(jí)質(zhì)控及護(hù)士長(zhǎng)檢查資料資料（護(hù)士長(zhǎng)平均每周1次），共21次檢查 結(jié)果 : 2012.2 三級(jí)質(zhì)控：急救藥品缺一次記錄 2012.2 護(hù)士長(zhǎng)檢查：吸痰器未還原 2012.3 護(hù)士長(zhǎng)檢查：差腎上腺素1支 2012.3 三級(jí)質(zhì)控：心電監(jiān)護(hù)參數(shù)設(shè)置不對(duì) 2012.4 護(hù)士長(zhǎng)

4、檢查：急救箱內(nèi)無電筒 2012.4 護(hù)士長(zhǎng)檢查：心電監(jiān)護(hù)儀的導(dǎo)線凌亂 2021-10-2111查檢數(shù)據(jù)登記問題點(diǎn)例數(shù)百分比物品缺失233急救藥品缺一次記錄117儀器清理問題233心電監(jiān)護(hù)參數(shù)設(shè)置不對(duì) 117總計(jì)61002021-10-2112改善前的柏拉圖物品缺失儀器清理問題儀器使用問題2021-10-2113目標(biāo)設(shè)定 目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-現(xiàn)狀值改善重點(diǎn)圈能力 = 6例/3個(gè)月- 6例 /3個(gè)月83% 82% =2例/3月改善幅度=（現(xiàn)況值-目標(biāo)值）/現(xiàn)況值=66.7%2021-10-2114問題率改善前后對(duì)比圖改善幅度66.7%2021-10-2115解析問題原因分析儀器使用問題心電監(jiān)護(hù)參數(shù)設(shè)置

5、不對(duì)儀器使用知識(shí)不熟。 物品缺失差腎上腺素1支1.有人隨意挪用急救箱內(nèi)物品。2.藥品自行掉出。3.用后未還原。急救箱內(nèi)無電筒 儀器清理問題吸痰器未還原工作繁忙或部分人責(zé)任心不強(qiáng)，搶救完畢后未完成部分物品未還原，未按要求清理。心電監(jiān)護(hù)儀的導(dǎo)線凌亂2021-10-2116對(duì)策擬定問題原因?qū)Σ咴u(píng)價(jià)實(shí)施時(shí)間負(fù)責(zé)人儀器使用 問題 儀器使用 知識(shí)不熟組織學(xué)習(xí)，并不定期抽查。 6/8-17/8魯彥君 自學(xué) 物品缺失有人隨意挪用急救箱內(nèi)物品清理后的急救箱貼封條。 1/7陳新萍交班會(huì)上強(qiáng)調(diào)不得挪用急救箱內(nèi)物品 藥品自行掉出制作簡(jiǎn)易藥品固定盒。 1/7-15/7匡子鳳儀器清理 問題工作繁忙或部分人責(zé)任心不強(qiáng)，搶救

6、完畢后未完成部分物品未還原，未按要求清理。1.責(zé)任到人，清理后寫時(shí)間及責(zé)任人，對(duì)未按要求對(duì)用過的急救車進(jìn)行清理的個(gè)人給予必要的懲罰。2.不能及時(shí)完成的事情要交班，落實(shí)到個(gè)人。 16/7-3/8何俊方2021-10-2117對(duì)策實(shí)施與檢討(1)對(duì)策對(duì)策名稱組織學(xué)習(xí)，不定期抽查主要因素儀器使用知識(shí)不熟改善前：儀器使用不熟練對(duì)策內(nèi)容：負(fù)責(zé)人準(zhǔn)備課件，組織科室所有護(hù)理人員進(jìn)行儀器使用知識(shí)的學(xué)習(xí) p對(duì)策實(shí)施： 責(zé)任人：魯彥君 時(shí)間：6/8-17/8 地點(diǎn)：二樓一辦公室d a對(duì)策處置： 組織學(xué)習(xí),不定期抽查，鞏固儀器使用知識(shí)c 對(duì)策效果確認(rèn)：改善幅度100%2021-10-2118對(duì)策實(shí)施與檢討(2)對(duì)策

7、對(duì)策名稱制作簡(jiǎn)易藥品固定盒主要因素藥品自行掉落改善前：藥品體積小，容易自行掉落對(duì)策內(nèi)容：在急救箱內(nèi)制作簡(jiǎn)易藥品固定盒固定急救藥品，防止掉落 p對(duì)策實(shí)施 責(zé)任人：匡子鳳 時(shí)間：1/7-15/7 地點(diǎn)：二樓一治療室d對(duì)策處置：制作簡(jiǎn)易藥品固定盒 a固定急救箱內(nèi)藥品 c 對(duì)策效果確認(rèn)：藥品被妥善固定，清點(diǎn)及檢查時(shí)一目了然，節(jié)省時(shí)間。改善幅度100%2021-10-21192021-10-2120對(duì)策實(shí)施與檢討（3)對(duì)策對(duì)策名稱貼封條主要因素部分醫(yī)務(wù)人員隨意動(dòng)用急救箱內(nèi)物品改善前：部分醫(yī)務(wù)人員隨意動(dòng)用 急救箱內(nèi)物品。對(duì)策內(nèi)容：1.急救箱內(nèi)物品清點(diǎn) 完畢后貼一次性封條。2.每天主班負(fù)責(zé)檢查封條完整性；封

8、條破損或急救箱有動(dòng)用痕跡，再次清點(diǎn)，貼封條 。 p 對(duì)策實(shí)施 責(zé)任人：陳新萍 時(shí)間：1/7 地點(diǎn)：二樓一治療室d 對(duì)策處置：急救箱在清點(diǎn)完 a畢后貼封條；主班每日檢查封條完好性 ，一旦有動(dòng)用痕跡，再清點(diǎn)，貼封條。c 對(duì)策效果確認(rèn)：改善幅度100%2021-10-2121對(duì)策實(shí)施與檢討（4)對(duì)策對(duì)策名稱未按要求清理用物的，責(zé)任到人主要因素工作繁忙或部分護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)改善前：搶救完畢后未還原部分物品，未按 要求清理物品。對(duì)策內(nèi)容：1.每天檢查急救箱，發(fā)現(xiàn)用過的急救箱未按要求清理的，找出責(zé)任人，給予懲罰。2.不能及時(shí)完成的事情要交班，落實(shí)到個(gè)人 p 對(duì)策實(shí)施 責(zé)任人：何俊芳 時(shí)間：16/7-3/

9、8 地點(diǎn)：二樓一病房d對(duì)策處置: a1.責(zé)任到人，清理后寫時(shí)間及責(zé)任人，對(duì)未按要求對(duì)用過的急救車進(jìn)行清理的個(gè)人給予必要的懲罰。2.不能及時(shí)完成的事情要交班，落實(shí)到個(gè)人c 對(duì)策效果確認(rèn)：改善幅度50%2021-10-2122效果確認(rèn)一 收查資料 時(shí)間 : 以制定計(jì)劃后實(shí)施的時(shí)間段（8月-10月） 方法：查閱三級(jí)質(zhì)控及護(hù)士長(zhǎng)檢查資料資料 （護(hù)士長(zhǎng)平均每周1次），共21次檢查 結(jié)果： 2012.9一級(jí)質(zhì)控：中心吸痰器未注明消毒日期2021-10-2123效果確認(rèn) 既定目標(biāo)： 2例/3月 結(jié)果： 1例/3月 急救箱內(nèi)無物品缺失 無藥物脫落 監(jiān)護(hù)儀及輸液泵導(dǎo)線整理妥善2021-10-2124目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目

10、標(biāo)達(dá)標(biāo)率 = (改善后改善前) / (目標(biāo)值改善前)100% = （1-6）/（2-6） 100% =125%改善前后柏拉圖進(jìn)步率= (改善前改善后) / 改善前100% = (61) / 6100% = 832021-10-2126無形成果項(xiàng)次 項(xiàng) 目 自我評(píng)價(jià)1團(tuán)隊(duì)精神80902腦力激蕩50703自我管理75854工作氛圍70805護(hù)理安全90956工作效率90952021-10-21272021-10-2128標(biāo)準(zhǔn)化現(xiàn)急救物品處理流程圖 搶救完畢 清理用物 對(duì)未完成的事情交班 貼封條簽名 物品處于備用狀態(tài)每周負(fù)責(zé)人清點(diǎn) 貼封條簽名 每日檢查封條2021-10-2129檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)

11、 點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定圈員皆能依自身經(jīng)驗(yàn)由各個(gè)向度提出問題主題評(píng)價(jià)時(shí)由于給分之范疇太接近，導(dǎo)致有分?jǐn)?shù)相同之情形活動(dòng)計(jì)劃擬定全員對(duì)于計(jì)劃擬定后，皆能依預(yù)定進(jìn)度進(jìn)行各項(xiàng)工作擬定計(jì)劃時(shí)，未考慮圈員對(duì)品管圈的掌握程度現(xiàn)況把握收集數(shù)據(jù)時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)給予了較大幫助加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)狀之觀察及判斷力目標(biāo)設(shè)定圈員預(yù)定目標(biāo)與院方一致團(tuán)隊(duì)需檢視自我期望與能力，向更高的標(biāo)準(zhǔn)挑戰(zhàn)解 析應(yīng)用了頭腦風(fēng)暴，圈員踴躍參與手法應(yīng)用不熟對(duì)策擬訂圈員皆能秉持以最經(jīng)濟(jì)、有效之方式鼓勵(lì)圈員多收集資料對(duì)策實(shí)施與檢討均能有效實(shí)施對(duì)策對(duì)策實(shí)施過程中缺乏反饋效果確認(rèn)品管圈實(shí)施期間皆能針對(duì)各項(xiàng)對(duì)策收集數(shù)據(jù)，并由數(shù)據(jù)分析了解改善成效下次活動(dòng)收集數(shù)據(jù)時(shí)應(yīng)加強(qiáng)其它同仁之配合度，加強(qiáng)數(shù)據(jù)收集之完整性標(biāo)準(zhǔn)化用簡(jiǎn)易可行方式呈現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序部分對(duì)策將