建設項目職業(yè)病危害預評價工作存在的問題探討

1、建設項目職業(yè)病危害預評價工作存在的問題探討摘要：目的探討建設項目職業(yè)病危害預評價中存在的問題及解決方法。方法針對目前建設項目職業(yè)病危害預評價工作中存在的問題加以分析，找出問題產(chǎn)生的原因，結(jié)合職業(yè)衛(wèi)生基礎理論、有關(guān)法律法規(guī)提出解決對策。結(jié)果與評價報告在引用依據(jù)、評價方法、工程分析與危害辨識、評價結(jié)論及建議等方面均有待改進。結(jié)論建設項目職業(yè)病危害預評價工作還需不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高質(zhì)量。論文關(guān)鍵詞：建設項目,職業(yè)病危害,預評價自2002年5月1日職業(yè)病防治法及部分配套法規(guī)頒布以來，職業(yè)病防治工作逐步走上法制化、規(guī)范化的道路，這不僅極大地豐富了職業(yè)衛(wèi)生工作的內(nèi)容，同時也對職業(yè)衛(wèi)生工作的方法和質(zhì)量也提出了

2、更高的要求。建設項目職業(yè)病危害預評價，是預防、控制和消除職業(yè)病危害，進行源頭控制的最佳途徑，在職業(yè)病防治管理中占重要的地位。但由于我國開展建設項目職業(yè)病危害評價工作起步較晚，各地開展情況不平衡，目前職業(yè)病危害工作還存在不少問題。本文闡述并探索在建設項目職業(yè)病危害與評價工作中，如何完全準確識別職業(yè)病危害因素、正確選用評價方法、客觀科學的作出評價結(jié)論，其目的在于為建設單位做好職業(yè)病一級預防，為新的評價技術(shù)規(guī)范修訂提供實踐依據(jù)，并促進建設項目職業(yè)病危害預評價的質(zhì)量。1 認真熟悉評價相關(guān)的法律法規(guī)目前職業(yè)病危害評價主要依據(jù)我國職業(yè)病防治相關(guān)的法律、法規(guī)、標準進行的。但是在實際過程中有的預評價報告缺少有

3、關(guān)的行業(yè)法規(guī)、規(guī)章和標準，以致對某些內(nèi)容沒有評價到位；有的引用過期或已經(jīng)作廢和與職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)不一致的法規(guī)標準、行業(yè)內(nèi)的法規(guī)標準等2。由于國家的法規(guī)標準隨著社會和科學技術(shù)的發(fā)展而不斷地進行修訂，建議評價人員需要認真學習職業(yè)病危害評價相關(guān)的法律、法規(guī)、標準，全面了解建設項目職業(yè)病危害評價規(guī)范，正確理解法規(guī)標準，切忌將原則性的法規(guī)、標準直接引用作為建議；對于不同建設項目，引用的法律法規(guī)都有差別，不能遺漏，做到引用信息的完整準確；還要通過各種途徑對技術(shù)標準、規(guī)范進行及時更新，對于那些在評價中涉及不到的標準及法規(guī)，則不需再報告中，避免冗長。因此，只有認真貫徹執(zhí)行相關(guān)建設項目職業(yè)病危害評價的相關(guān)法規(guī)和標準

4、，才能使我們的評價工作符合客觀、公正、科學、真實的原則。2 評價范圍要全面按規(guī)定對于新建工程評價范圍就是建設項目可行性研究報告等設計資料中被列出的工程組成部分，但是，技術(shù)改造、技術(shù)引進和改建、擴建項目，建設單位原有的輔助設施、原有工程存在的職業(yè)病危害因素往往會被忽略。因此，只對設計資料中列出的工程組成部分作為評價范圍，顯然是不完整的5。對于技改、擴建和技術(shù)引進項目往往會涉及到部分舊設備的利用問題，在進行職業(yè)病危害預評價時，對建設項目有關(guān)的的舊設備利用內(nèi)容的評價易被評價人員忽視，甚至缺少改擴建項目和舊設備之間相互影響的評價內(nèi)容，把改擴建項目按照獨立存在的新建項目進行評價，使評價結(jié)論不完整3。對建

5、設項目進行評價要按照評價規(guī)范和技術(shù)導則規(guī)定的范圍進行全面調(diào)查。在全面調(diào)查分析評價的基礎上，還要將建設項目的輔助設施、舊設備的利用問題納入評價范圍作評價4。3 選擇恰當?shù)念惐确椒ㄔ诮ㄔO項目職業(yè)病危害預評價時，運用自身開展評價的資料累積和盡可能調(diào)查收集類比對象的相關(guān)資料、以及對多個類比對象的調(diào)查結(jié)果加以綜合進行類比的辦法，進行全面或者局部的比較評價。但是在實際工作中往往找不到各方面均相似的類比企業(yè)，尤其是近幾年隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，新技術(shù)、新工藝、新材料在建設項目中不斷被采用，很多建設項目在國內(nèi)很難找到與之相同的項目。在這種情況下，選擇符合類比原則的企業(yè)作為類比，不僅要比較現(xiàn)場職業(yè)病危害因素情況、職

6、業(yè)病發(fā)病情況，還要比較選址、總平面布局、生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)設備布置、職業(yè)病防護措施、職業(yè)衛(wèi)生管理等5，類推擬評價的建設項目工作場所職業(yè)病危害程度（強度）、職業(yè)病危害后果和應采取的職業(yè)病防護措施。對于類比企業(yè)的選擇要注重可比性，當確實找不到可比性較好的企業(yè)時，我們需要根據(jù)建設項目的各工序分別尋找類比企業(yè)，逐一進行類比，或者可以多選幾個盡可能相似的企業(yè)，通過認真比較其間的差異，以確定評價的職業(yè)病危害因素。評價人員應盡可能深入類比企業(yè)進行衛(wèi)生學調(diào)查，了解職業(yè)衛(wèi)生和工人接觸職業(yè)病危害狀況、存在問題、可取的經(jīng)驗與做法。注意比較生產(chǎn)規(guī)模、工藝、設備密閉化、機械化、自動化程度、勞動者操作方式、接觸時間等的異同。

7、對于改擴建和技術(shù)改造項目，應收集以前運行期間的危害監(jiān)測、評價資料。4 全面地進行工程分析工程分析是建設項目職業(yè)病危害評價的重要內(nèi)容，是準確地識別職業(yè)病危害因素的關(guān)鍵，目前我國職業(yè)衛(wèi)生服務機構(gòu)中的評價人員多是以預防醫(yī)學專業(yè)為主，缺乏工程衛(wèi)生知識，對職業(yè)病危害評價內(nèi)容中的工程項目沒有進行分析，只是把設計書的工藝流程說明、工藝流程圖、設備詳細列表的電子版本原樣照搬2；對職業(yè)病危害評價內(nèi)容中的工程分析包括技術(shù)路線、簡要的工藝流程、主要設備的技術(shù)參數(shù)及其自動化密閉程度、原輔材料、中間品及產(chǎn)品、建筑衛(wèi)生學要求、各項防護設施、輔助衛(wèi)生用室等工程衛(wèi)生學方面多數(shù)情況下只是確認有或無，基本沒有按有關(guān)設計衛(wèi)生標準詳

8、細進行工程技術(shù)分析，對工程衛(wèi)生學評價方面只做表面文章，形成走過場，嚴重影響評價的質(zhì)量。建議對建設單位提供的技術(shù)資料、數(shù)據(jù)要求準確無誤。重點是要識別到底有哪些職業(yè)病危害因素，存在于哪些部位，尤其是急性職業(yè)中毒好發(fā)部位，還有哪些部位職業(yè)病防護設備和應急救援設施沒有到位；并且提出存在的問題，思考可能的建議方案。5 合理地判定職業(yè)病危害程度2006衛(wèi)生部以第49號部長令的形式頒布了新的建設項目職業(yè)病危害分類管理辦法。該令規(guī)定：對可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設項目分為職業(yè)病危害輕微、職業(yè)病危害一般和職業(yè)病危害嚴重三類。但是如何對建設項目的職業(yè)病危害進行分類，只是做了定性的規(guī)定而無量化標準；同時也沒有確定危害程度等級的定量分級法。由于目前所用的粉塵和毒物衛(wèi)生標準，即粉塵和毒物職業(yè)接觸限值和過去的分級標準已不能再用，而目前又無新的分級標準，所以無法對粉塵和毒物的危害程度進行定量的分級和評價3。建議新的職業(yè)危害風險評估方法為基礎加以完善后作為職業(yè)病危害程度判定的依據(jù)，是職業(yè)病危害程度的判定更為合理、更接近實際6。6 準確地識別職業(yè)病危害因素職業(yè)病危害辨識應重點分析嚴重職業(yè)病危害的崗位或工種、接觸人數(shù)或接觸機會多、危險性大、職業(yè)病危害因素較多的崗位。識別可能存在的職業(yè)病危害因素應深入全面，否則，往往