(經(jīng)典實用)手衛(wèi)生知識培訓(xùn)

1、手衛(wèi)生知識培訓(xùn) 手衛(wèi)生知識培訓(xùn)手衛(wèi)生知識培訓(xùn) 院感辦院感辦 2012.32012.3手衛(wèi)生知識培訓(xùn)一為什么要注重洗手？一為什么要注重洗手？ 手衛(wèi)生是控制醫(yī)院內(nèi)感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，國外有報道：醫(yī)院內(nèi)感染80%是由手引起的，國內(nèi)有統(tǒng)計：醫(yī)院內(nèi)感染30%是由手引起的，由手引起的醫(yī)院內(nèi)感染已成為突出問題。 手是醫(yī)院感染發(fā)生中的重要傳播途徑，故手衛(wèi)生對醫(yī)院感染控制極其重要。手衛(wèi)生知識培訓(xùn) 二手衛(wèi)生檢查中發(fā)現(xiàn)的問題：二手衛(wèi)生檢查中發(fā)現(xiàn)的問題： 1 處理污物后不洗手即接觸清潔物體或病人（如： 倒便盆或拖地板、運送污物等） 2 兩項操作之間不洗手（如：連續(xù)換藥或連續(xù)抽血采 血等操作） 3 直接接觸病人前后不洗手（

2、如：為病人作檢查） 4 化驗病人標本后不洗手也不消毒手即寫化驗報告 5 戴污手套按電梯按鈕或接電話。 手衛(wèi)生知識培訓(xùn) 二手衛(wèi)生檢查中發(fā)現(xiàn)的問題：二手衛(wèi)生檢查中發(fā)現(xiàn)的問題：6潔污不分，先拖地板，而后不洗手即去擦床旁桌；污手套直接放入制服口袋。7. 不使用肘開啟龍頭，而用手抓開啟龍頭。8. 處置污物后洗手不用液皂，而直接用清水洗手。9. 用污染的大毛巾擦手后開始操作。10.戴同一副手套進行不同的操作或護理病人一整天， 既不更換也不洗手。11.洗手后用白大衣擦手。 手衛(wèi)生知識培訓(xùn)三三如何正確洗手如何正確洗手？(依據(jù)二醫(yī)大院內(nèi)感染專業(yè)管理委員會制定的手衛(wèi)生實施方案)（一）配備手衛(wèi)生設(shè)施：病房治療室、各

3、重點科室及各診療科室應(yīng)設(shè)有流 動水洗手設(shè)施，開關(guān)采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。提倡使用液體皂。提倡使用一次性紙巾、一人一巾的擦手小毛巾、風(fēng)干機等擦干雙手，不可使用共用大毛巾擦手，避免“再次污染”。治療車上、ICU病人床旁必須配備手快速消毒劑，不便于洗手的地方應(yīng)配備手快速消毒劑,(如:查房時,在病歷車上配備)。手衛(wèi)生知識培訓(xùn)三三如何正確洗手如何正確洗手？（二）手衛(wèi)生指征： 1.以下情況必需采取手衛(wèi)生措施：l 無菌操作前后；l 侵入性操作前后;l 處理污染物品后;l 接觸病人的血液、體液分泌物和排泄物后；l 接觸創(chuàng)面、傷口前后;l 直接接觸病人前后；l 進行不同部位操作前后。手衛(wèi)生知識培訓(xùn)三三如何正確

4、洗手如何正確洗手？（二）手衛(wèi)生指征：2.手套的使用l 脫手套或更換手套時應(yīng)洗手。l 手套只能作為洗手的附屬品而不能代替洗手。l 當一次活動結(jié)束時，或懷疑手套破損時，以及不同的病人之間應(yīng)取下手套并洗手。l 在護理同一個病人的過程中，也有可能要更換手套，例如一項操作完成后，要進行另一項操作或接觸污染部位后再接觸清潔部位。l 一次性手套只能使用一次，不能清洗后重復(fù)使用l 對橡膠手套過敏者，必須備有其它材質(zhì)的手套以供使用。 手衛(wèi)生知識培訓(xùn)三三如何正確洗手如何正確洗手？（三）手衛(wèi)生方法 流水或清潔劑衛(wèi)生洗衛(wèi)生洗手手 6090%微生物 快速(無水)手消毒劑衛(wèi)生手消毒 90%微生物 普通洗手加消毒劑外科洗手

5、消毒 99.9%微生物手衛(wèi)生知識培訓(xùn)三三如何正確洗手如何正確洗手？ （三）手衛(wèi)生方法1衛(wèi)生洗手：l 要求：清除大部分皮膚上的暫駐菌。l 方法：普通皂液+流動水 先用肘部開啟水龍頭（長柄龍頭），用流動水濕潤雙手，然后用皂液認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時間2min，最后用流動水沖凈（詳見圖1）。（使用皂液者需注意皂液瓶與出口的清潔與更換） 手衛(wèi)生知識培訓(xùn)三三如何正確洗手如何正確洗手？圖1 六部洗手法 掌心對 手指交叉 手指交叉 掌心搓揉 掌心對手背搓揉 掌心對掌心搓揉手衛(wèi)生知識培訓(xùn)三三如何正確洗手如何正確洗手？ 圖1 六部洗手法 雙手互握 拇指在 指尖在掌心 搓揉手

6、指 掌中搓揉 中搓揉手衛(wèi)生知識培訓(xùn)三三如何正確洗手如何正確洗手？（三）手衛(wèi)生方法2.衛(wèi)生手消毒 l 要求：清除所有暫駐菌 l 方法：將快速手消毒劑置于手掌心，按六步洗 手法搓洗，注意指尖、指縫等易被忽視的地方，時間不小于15s。 手衛(wèi)生知識培訓(xùn)三三如何正確洗手如何正確洗手？（三）手衛(wèi)生方法3外科手消毒：l 要求：清除所有暫駐菌和部分常駐菌，手術(shù)室手消 毒液應(yīng)具有持久的抗菌活性l 方法：(略)手衛(wèi)生知識培訓(xùn)三三如何正確洗手如何正確洗手？（三）手衛(wèi)生方法4手套的使用方法:l 接觸病人，手可能被污染時；或接觸粘膜、病人體 液時，應(yīng)戴清潔手套。l 工作人員接觸傳染病人時、做支氣管鏡或類似檢查 時，應(yīng)戴

7、清潔手套。l 處理傳染病人與可疑傳染病人污物，應(yīng)戴清潔手套l 護理免疫力低下的病人時，戴無菌手套。l 工作人員在進行手術(shù)操作時，戴無菌手套。l 進行進入體腔的侵入性操作時，戴無菌手套 。手衛(wèi)生知識培訓(xùn)三三如何正確洗手如何正確洗手？（三）手衛(wèi)生方法5衛(wèi)生對指甲與假指甲的要求l 必須剪短指甲，以便徹底清潔甲下并且避免撕破手套。l 指甲和指甲周圍必須沒有炎癥。 不戴假指甲。 手衛(wèi)生知識培訓(xùn)四醫(yī)院各種場所手細菌總數(shù)衛(wèi)生標準四醫(yī)院各種場所手細菌總數(shù)衛(wèi)生標準 見下表：見下表：環(huán)境類別 范 圍 醫(yī)務(wù)人員手cfu/cm2 層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房 5普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、 保護性隔離病房、供 5應(yīng)室無菌區(qū)、燒傷病房、ICU 兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、