疼痛-2017年度質(zhì)控總結(jié)匯報(bào)ppt課件

1、誠信 奉獻(xiàn) 求精 創(chuàng)新2021年度質(zhì)控總結(jié)-疼痛護(hù)理 吳榮莉2021-02-25誠信 奉獻(xiàn) 求精 創(chuàng)新一、質(zhì)控現(xiàn)況：誠信 奉獻(xiàn) 求精 創(chuàng)新一、質(zhì)控現(xiàn)況： 疼痛質(zhì)控檢查表單疼痛質(zhì)控檢查表單分值分值指標(biāo)指標(biāo)檢查內(nèi)容檢查內(nèi)容疼痛評估工具與應(yīng)疼痛評估工具與應(yīng)用用疼痛評估工具選擇正確，并實(shí)際運(yùn)用疼痛評估工具選擇正確，并實(shí)際運(yùn)用3疼痛評估方法正確疼痛評估方法正確3疼痛評估結(jié)果正確疼痛評估結(jié)果正確5疼痛評估頻次疼痛評估頻次入院當(dāng)班內(nèi)完成第一次疼痛評估入院當(dāng)班內(nèi)完成第一次疼痛評估 2疼痛疼痛44分每班評估，至少每天記錄分每班評估，至少每天記錄1 1次次2疼痛疼痛4 4分每班評估，每班至少記錄分每班評估，每班至

2、少記錄1 1次次2患者疼痛評估患者疼痛評估4 4分時(shí)分時(shí), ,消化道用藥消化道用藥60min60min后復(fù)評；皮下后復(fù)評；皮下/ /肌肉注肌肉注射用藥射用藥30min30min后復(fù)評；鎮(zhèn)痛泵及靜脈用藥后復(fù)評；鎮(zhèn)痛泵及靜脈用藥15min15min后復(fù)評后復(fù)評4記錄符合要求（包括疼痛部位、性質(zhì)、程度、相關(guān)因素、措施記錄符合要求（包括疼痛部位、性質(zhì)、程度、相關(guān)因素、措施及結(jié)果）及結(jié)果）4疼痛疼痛 宣教宣教病人能主動(dòng)陳述疼痛并能夠自評病人能主動(dòng)陳述疼痛并能夠自評3病人出現(xiàn)疼痛病人出現(xiàn)疼痛4 4分時(shí)，能主動(dòng)要求處理分時(shí)，能主動(dòng)要求處理3病人初步了解疼痛治療的不良反應(yīng)病人初步了解疼痛治療的不良反應(yīng)3病人能

3、掌握自控鎮(zhèn)痛泵使用方法病人能掌握自控鎮(zhèn)痛泵使用方法3自控鎮(zhèn)痛泵管道固定妥當(dāng)，無折疊、意外脫管等危險(xiǎn)自控鎮(zhèn)痛泵管道固定妥當(dāng)，無折疊、意外脫管等危險(xiǎn)3疼痛管理資料及培疼痛管理資料及培訓(xùn)訓(xùn)護(hù)士知曉常用疼痛評估工具護(hù)士知曉常用疼痛評估工具3科室備有疼痛評估工具、評估方法資料及培訓(xùn)記錄科室備有疼痛評估工具、評估方法資料及培訓(xùn)記錄3科室有使用科室有使用PCAPCA患者管理要求的資料患者管理要求的資料2科室有提供護(hù)士疼痛宣教的管理資料科室有提供護(hù)士疼痛宣教的管理資料2合計(jì)合計(jì)50誠信 奉獻(xiàn) 求精 創(chuàng)新二、存在主要問題1評價(jià)工具選擇不正確：評價(jià)工具選擇不正確： 2 2項(xiàng)疼痛評價(jià)工具交替運(yùn)用項(xiàng)疼痛評價(jià)工具交替運(yùn)

4、用 沒有實(shí)地運(yùn)用沒有實(shí)地運(yùn)用: : 患者未見過疼痛尺患者未見過疼痛尺誠信 奉獻(xiàn) 求精 創(chuàng)新二、存在主要問題2疼痛記錄未運(yùn)用疼痛記錄單。疼痛記錄未運(yùn)用疼痛記錄單。缺項(xiàng)：缺性質(zhì)、缺程度、缺部位。缺項(xiàng)：缺性質(zhì)、缺程度、缺部位。以及用藥未鉤選，用藥后未及時(shí)復(fù)評以及用藥未鉤選，用藥后未及時(shí)復(fù)評等等。等等。體溫單上沒有顯示疼痛曲線。體溫單上沒有顯示疼痛曲線。誠信 奉獻(xiàn) 求精 創(chuàng)新二、存在主要問題3患者不能自動(dòng)陳說本人疼痛患者不能自動(dòng)陳說本人疼痛患者不了解鎮(zhèn)痛泵運(yùn)用本卷須知患者不了解鎮(zhèn)痛泵運(yùn)用本卷須知患者不了解主要鎮(zhèn)痛藥的主要不患者不了解主要鎮(zhèn)痛藥的主要不良反響良反響誠信 奉獻(xiàn) 求精 創(chuàng)新三、2021年整改

5、措施2021質(zhì)控的分組？如何改動(dòng)一下？質(zhì)控如何做到更加同治化？2021年疼痛規(guī)范化護(hù)理繼教工程的時(shí)間在10月25日。晨間由護(hù)士長及質(zhì)控員，晨間由護(hù)士長及質(zhì)控員，組織學(xué)習(xí)疼痛知識，結(jié)合組織學(xué)習(xí)疼痛知識，結(jié)合臨床實(shí)踐情況，提出改良臨床實(shí)踐情況，提出改良要求。要求。1.晨會學(xué)習(xí)疼痛管理制度及晨會學(xué)習(xí)疼痛管理制度及評分細(xì)那么評分細(xì)那么2.加強(qiáng)宣教，提高宣教技巧加強(qiáng)宣教，提高宣教技巧3.初次評分疼痛者要求必需初次評分疼痛者要求必需出具疼痛評分尺出具疼痛評分尺4.護(hù)士長與疼痛指控員加強(qiáng)護(hù)士長與疼痛指控員加強(qiáng)督查督查1.將疼痛的相關(guān)知識進(jìn)展將疼痛的相關(guān)知識進(jìn)展學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)。2.疼痛專人擔(dān)任人員加強(qiáng)疼痛專人擔(dān)任人員加強(qiáng)疼痛方面的質(zhì)控疼痛方面的質(zhì)控3.平常做到床邊評價(jià)平常做到床邊評價(jià)4.加強(qiáng)護(hù)理人員與病人對加強(qiáng)護(hù)理人員與病人對疼痛相關(guān)知識的溝通。疼痛相關(guān)知識的溝通。1、個(gè)別交流，指出存在