疼痛-2017年度質控總結匯報ppt課件

1、誠信 奉獻 求精 創(chuàng)新2021年度質控總結-疼痛護理 吳榮莉2021-02-25誠信 奉獻 求精 創(chuàng)新一、質控現(xiàn)況：誠信 奉獻 求精 創(chuàng)新一、質控現(xiàn)況： 疼痛質控檢查表單疼痛質控檢查表單分值分值指標指標檢查內容檢查內容疼痛評估工具與應疼痛評估工具與應用用疼痛評估工具選擇正確，并實際運用疼痛評估工具選擇正確，并實際運用3疼痛評估方法正確疼痛評估方法正確3疼痛評估結果正確疼痛評估結果正確5疼痛評估頻次疼痛評估頻次入院當班內完成第一次疼痛評估入院當班內完成第一次疼痛評估 2疼痛疼痛44分每班評估，至少每天記錄分每班評估，至少每天記錄1 1次次2疼痛疼痛4 4分每班評估，每班至少記錄分每班評估，每班至

2、少記錄1 1次次2患者疼痛評估患者疼痛評估4 4分時分時, ,消化道用藥消化道用藥60min60min后復評；皮下后復評；皮下/ /肌肉注肌肉注射用藥射用藥30min30min后復評；鎮(zhèn)痛泵及靜脈用藥后復評；鎮(zhèn)痛泵及靜脈用藥15min15min后復評后復評4記錄符合要求（包括疼痛部位、性質、程度、相關因素、措施記錄符合要求（包括疼痛部位、性質、程度、相關因素、措施及結果）及結果）4疼痛疼痛 宣教宣教病人能主動陳述疼痛并能夠自評病人能主動陳述疼痛并能夠自評3病人出現(xiàn)疼痛病人出現(xiàn)疼痛4 4分時，能主動要求處理分時，能主動要求處理3病人初步了解疼痛治療的不良反應病人初步了解疼痛治療的不良反應3病人能

3、掌握自控鎮(zhèn)痛泵使用方法病人能掌握自控鎮(zhèn)痛泵使用方法3自控鎮(zhèn)痛泵管道固定妥當，無折疊、意外脫管等危險自控鎮(zhèn)痛泵管道固定妥當，無折疊、意外脫管等危險3疼痛管理資料及培疼痛管理資料及培訓訓護士知曉常用疼痛評估工具護士知曉常用疼痛評估工具3科室備有疼痛評估工具、評估方法資料及培訓記錄科室備有疼痛評估工具、評估方法資料及培訓記錄3科室有使用科室有使用PCAPCA患者管理要求的資料患者管理要求的資料2科室有提供護士疼痛宣教的管理資料科室有提供護士疼痛宣教的管理資料2合計合計50誠信 奉獻 求精 創(chuàng)新二、存在主要問題1評價工具選擇不正確：評價工具選擇不正確： 2 2項疼痛評價工具交替運用項疼痛評價工具交替運

4、用 沒有實地運用沒有實地運用: : 患者未見過疼痛尺患者未見過疼痛尺誠信 奉獻 求精 創(chuàng)新二、存在主要問題2疼痛記錄未運用疼痛記錄單。疼痛記錄未運用疼痛記錄單。缺項：缺性質、缺程度、缺部位。缺項：缺性質、缺程度、缺部位。以及用藥未鉤選，用藥后未及時復評以及用藥未鉤選，用藥后未及時復評等等。等等。體溫單上沒有顯示疼痛曲線。體溫單上沒有顯示疼痛曲線。誠信 奉獻 求精 創(chuàng)新二、存在主要問題3患者不能自動陳說本人疼痛患者不能自動陳說本人疼痛患者不了解鎮(zhèn)痛泵運用本卷須知患者不了解鎮(zhèn)痛泵運用本卷須知患者不了解主要鎮(zhèn)痛藥的主要不患者不了解主要鎮(zhèn)痛藥的主要不良反響良反響誠信 奉獻 求精 創(chuàng)新三、2021年整改

5、措施2021質控的分組？如何改動一下？質控如何做到更加同治化？2021年疼痛規(guī)范化護理繼教工程的時間在10月25日。晨間由護士長及質控員，晨間由護士長及質控員，組織學習疼痛知識，結合組織學習疼痛知識，結合臨床實踐情況，提出改良臨床實踐情況，提出改良要求。要求。1.晨會學習疼痛管理制度及晨會學習疼痛管理制度及評分細那么評分細那么2.加強宣教，提高宣教技巧加強宣教，提高宣教技巧3.初次評分疼痛者要求必需初次評分疼痛者要求必需出具疼痛評分尺出具疼痛評分尺4.護士長與疼痛指控員加強護士長與疼痛指控員加強督查督查1.將疼痛的相關知識進展將疼痛的相關知識進展學習。學習。2.疼痛專人擔任人員加強疼痛專人擔任人員加強疼痛方面的質控疼痛方面的質控3.平常做到床邊評價平常做到床邊評價4.加強護理人員與病人對加強護理人員與病人對疼痛相關知識的溝通。疼痛相關知識的溝通。1、個別交流，指出存在