臨床常用病證用藥1

1、本教材是按藥物功效不同分章論述的，本附篇則是以常見病證為綱，打破章節(jié)界限，介紹臨床用藥，這樣正文以藥物功效主治縱向歸納，附篇以病證用藥橫向綜合，縱橫交錯，融匯貫通，以期使學生打下辨 證用藥的堅實藥性基本功，同時為學習方劑學、臨床課，搞好辨證論 治和遣藥組方創(chuàng)造條件。1 感冒 常用藥（1）風寒表證： 麻黃 桂枝 紫蘇 荊芥 防風 羌活 白 芷 細辛 藁本 香薷 辛夷 蒼耳子 生姜 蔥白 淡豆豉（2）風熱表證： 薄荷 牛蒡子 蟬衣 浮萍 桑葉 菊花 金銀花 連翹 蔓荊子 葛根 升麻 柴胡 淡豆豉（ 3）暑濕表證： 藿香 佩蘭 紫蘇 大腹皮 香薷 白扁 豆 厚樸（4）暑熱表證： 青蒿 滑石 金銀花

2、露 通草 連翹 綠 豆 荷葉 白扁豆 西瓜翠衣 淡竹葉 香薷2 氣分實熱證 常用藥：石膏 知母 寒水石 梔子 黃芩 黃連 黃柏 竹葉 蘆根 天花粉 鴨跖草3 營分血分實熱證 常用藥（包括熱入心包證） ：水 牛角 生地 玄參 金銀花 黃連 連翹 赤芍 丹皮 丹參 蓮子 心 連翹 心 連心 麥冬 竹葉 卷心4 溫毒發(fā)斑證 常用藥：水牛角 玄參 生地 赤芍 丹 皮 大青葉 板藍根 青黛 羚羊角 升麻 紫草 番 紅花5 濕溫暑溫證 常用藥： 白 豆蔻 薏苡仁 杏仁 藿香 佩蘭 青蒿 黃芩 滑石 通草 香薷 茵陳 厚樸 清水豆卷 黃連 金銀 花 露 綠豆 荷葉6 溫邪發(fā)熱、骨蒸勞熱證 常用藥： 青蒿 白

3、薇 地 骨皮 銀柴胡 胡黃連 秦艽 龜甲 鱉甲 女貞子 牡蠣 玄參 澤瀉 丹 皮 熟地黃 生地黃 知母 黃柏7 咳嗽 常用藥（1）寒痰阻肺證： 白芥子 蘇子 萊菔子 生姜 皂角 子 半夏 天南星 白果（2）濕痰阻肺證： 半夏 天南星 白前 旋復花 橘皮 枳殼 茯苓 蒼術(shù) 厚樸 白術(shù) 香櫞 佛手 桔梗（3）熱痰阻肺證： 瓜蔞 貝母 知母 青黛 海蛤殼 膽 南星 竹茹 竹瀝 瓦楞子 海浮石 車前子 石韋 冬瓜子 蘆根 天花粉 前胡 四季青 雞矢藤（4）燥痰阻肺證： 知母 貝母 桑葉 沙參 杏仁 天 花粉 阿膠 百合 麥門冬 天門冬 玉竹 百部 紫菀 款冬花 梨皮 荸 薺8肺癆 常用藥：百合 地黃

4、天門冬 麥門冬 阿膠 西 洋參 知母 五味子 川貝 百部 沙參 紫菀 款冬花 冬蟲夏草 枸杞子 黃柏 龜板 鱉甲 仙鶴草 白及 三七 丹皮 山梔 紫珠 血余炭 花蕊 石 郁金9喘證 常用藥（1）肺熱壅遏證： 石膏 麻黃 杏仁 黃芩 桑白皮 地 骨皮 葶藶子 牛蒡子 前胡 地龍 魚腥草 馬兜鈴 枇杷葉 金蕎麥 瓜 蔞 海蛤殼 旋復花 白前 羚羊角（2）寒飲涉肺證： 麻黃 干姜 細辛 桂枝 蘇子 沉香 五味子 厚樸 肉桂 磁石（3）痰濁阻肺證： 陳皮 半夏 茯苓 蘇子 白芥子 萊 菔子 旋復花 皂莢 白前（ 4）肺腎虛喘證： 人參 蛤蚧 冬蟲夏草 胡桃仁 五味子 補骨脂 紫河車 山萸肉 沉香 磁石

5、 鐘乳石 訶子 硫黃 黑錫10痞證 常用藥（1）脾胃氣滯證：橘皮 枳實 枳殼 木香 蘇梗 烏藥 砂仁 白豆蔻 厚樸 沉香 檀香 降香 柿蒂 大腹皮 檳榔 甘松 薤白（2）濕滯傷中證： 藿香 佩蘭 蒼術(shù) 厚樸 白豆蔻 砂 仁 白扁豆 草豆蔻 香薷 陳皮 大腹皮11胃脘痛 常用藥（1）寒邪客胃證： 高良姜 干姜 吳茱萸 生姜 小茴香 胡椒 烏藥 丁香 砂仁 蓽撥 蓽澄茄 白 豆蔻（ 2） 脾胃虛寒證： 黃芪 黨參 茯苓 白術(shù) 山藥 白 扁豆 干姜 桂枝 蜂蜜 大棗 飴糖（3）肝胃氣滯證： 香附 青木香 半夏 吳茱萸 佛手香櫞 木香 烏藥12嘔吐 常用藥（1）胃寒嘔吐證： 半夏 生姜 吳茱萸 砂仁

6、木香 丁 香 橘皮 柿蒂 刀豆 灶心土 旋復花 藿香 佩蘭 代赭石（2）胃熱嘔吐證： 竹茹 黃連 蘆根 枇杷葉 黃芩 生 石膏 梔子13呃逆 常用藥：丁香 柿蒂 刀豆 沉香 蓽撥 蓽澄 茄14腹痛 常用藥（1）寒邪內(nèi)阻證： 高良姜 吳茱萸 蓽撥 蓽澄茄 烏 藥 丁香 小茴香 花椒 胡椒 白芷 檀香 草豆蔻（2）脾腎虛寒證： 黃芪 干姜 桂枝 芍藥 益智仁 烏 頭 附子 肉桂 蜂蜜 飴糖15便秘 常用藥（1）熱結(jié)腸燥證：大黃 芒硝 番瀉葉 蘆薈 牽牛子 枳 實（ 2）津枯腸燥證：火麻仁 郁李仁 蜂蜜 杏仁 桃仁 柏 子仁 松子仁 瓜蔞 仁 決明子 冬葵子 蘇子 知母 天門冬 麥門冬 玄 參（ 3

7、）血虛腸燥證： 桑椹 黑芝麻 當歸 生首烏 胡桃 肉 鎖陽 肉蓯蓉（ 4）氣滯腸燥證： 檳榔 枳實 木香 厚樸 郁李仁（5）陽虛寒凝證： 巴豆 干姜 硫黃 半夏 肉蓯蓉 鎖16泄瀉 常用藥（1）暑濕蘊結(jié)證： 葛根 黃芩 黃連 茯苓 木通 車前 子 藿香 香薷 白扁豆 荷葉 穿心連 地錦草 拳參 雞矢藤（ 2）食滯腸胃證：山楂 神曲 萊菔子 雞矢藤 枳實 青 皮 檳榔（3）脾胃虛弱證： 黨參 茯苓 白術(shù) 白扁豆 山藥 蓮 子 芡實 薏苡仁 砂仁 蒼術(shù) 厚樸（4）脾腎陽虛證： 補骨脂 五味子 肉豆蔻 吳茱萸 干 姜 白術(shù) 菟絲子 仙茅 益智仁 附子 肉桂 葫蘆 巴17痢疾 常用藥（1）濕熱壅滯證：

8、 黃連 黃芩 黃柏 苦參 胡黃連 馬 尾連 三顆針 拳參 雞矢藤 馬齒莧 椿根皮 穿心連 地錦草（2）疫毒蘊結(jié)證： 白頭翁 秦皮 黃連 黃柏 地榆 馬 齒莧 鴉膽子 銀花炭 山楂 炭 雞冠花18久瀉久痢 常用藥：罌粟殼 烏梅 五倍子 訶子 肉 赤石脂 禹余糧 肉豆蔻 菟絲子 金櫻子 石榴皮 五味子 椿根皮 芡 實 灶心土19蛔蟲蟯蟲病 常用藥：使君子 苦楝皮 苦楝子 鶴 虱 蕪荑 榧子 檳榔 雷丸 川椒 烏梅 牽牛子 扁蓄 石榴皮 百部20絳蟲病 常用藥： 檳榔 南瓜子 雷丸 鶴草芽 貫 眾 山楂 干漆 雄黃 穿山甲21鉤蟲病 常用藥：榧子 雷丸 檳榔 百部 鶴虱 貫仲 大蒜22脅痛 常用藥（

9、1）肝郁氣滯證： 柴胡 白芍 郁金 川芎 香附 烏藥 青皮 青木香 白蒺藜 延胡索 佛手 香櫞 枸橘 川楝子 荔枝核 娑羅 子 八月札 玫瑰花 綠萼梅 九香蟲 橘葉 橘核（2）肝胃氣滯證： 佛手 枳殼 香櫞 青木香 甘松 娑 羅子 八月札 玫瑰花 綠萼梅（ 3）瘀血阻滯證：延胡索 川芎 郁金 姜黃 五靈脂 三 棱 莪術(shù) 丹參 紅花 牡蠣 鱉甲23黃疸 常用藥（1）濕熱蘊蒸證（陽黃）：茵陳 梔子 黃柏 黃連 大 黃 虎杖 金錢草 秦艽 苦參 白鮮皮 豬膽汁 大青葉 板藍根 垂盆草 地耳草 龍膽 草 蒲公英 柴胡 黃芩 郁金 珍珠草 水飛薊 熊膽 半邊 蓮（2）寒濕阻遏證（陰黃）：茵陳 茯苓 蒼術(shù)

10、 澤瀉 桂 枝 豬苓 附子 干姜 金錢草24癥瘕積聚 常用藥： 丹參 紅花 桃仁 郁金 乳香 沒藥 三棱 莪術(shù) 鱉甲 生牡蠣 昆布 雞內(nèi)金 山楂 干漆 穿山甲 大 黃 土鱉蟲 水蛭 虻蟲 麝香 凌霄花 山慈菇 黃藥子25梅核氣 常用藥：紫蘇 半夏 厚樸 茯苓 柴胡 郁 金 綠萼梅 旋復花 八月札 全瓜蔞 大貝母26眩暈 常用藥（1）肝陽上亢證： 羚羊角 鉤藤 天麻 石決明 珍珠 母 磁石 代赭石 白蒺藜 生 龍骨 生牡蠣 羅布麻 紫石英 紫貝齒 菊 花 桑葉 桑白皮 夏枯草 青葙子 白芍 玳瑁（2）肝腎陰虛證：龜板 鱉甲 牛膝 杜仲 桑寄生 女 貞子 枸杞子 沙苑子 菟絲子 玄參 生地黃 熟地

11、黃 山茱萸（3）痰濁中阻證： 半夏 白術(shù) 天麻 陳皮 茯苓 生姜 枳實 竹茹27痙證 常用藥（1）肝風實證： 羚羊角 牛黃 鉤藤 天麻 地龍 僵蠶 全蝎 蜈蚣 玳瑁 紫石英 菊花 青黛 蚤休 水牛角 龍膽 草 熊膽（2）虛肝風證：龜板 鱉甲 阿膠 牡蠣 白芍 生地黃 雞子黃 麥冬 五味子 天麻28破傷風證 常用藥：白附子 天麻 天南星 防風 蟬 衣 白芷 拳參 僵蠶 全蝎 蜈蚣 守宮29中風中經(jīng)絡(luò) 常用藥（1）脈絡(luò)空虛，風痰阻絡(luò)證： 羌活 秦艽 防風 川芎 當歸 地龍 黃芪 全蝎 蜈蚣 白附子 半夏 天南星 皂莢 遠志 菖蒲 生姜汁（2）肝陽化風，痰瘀阻絡(luò)證： 龍骨 牡蠣 龜甲 代赭 石 天麻

12、 鉤藤 菊花 白芍 牛膝 石決明 羚羊角 牛黃 天竺黃 竹瀝 竹茹 膽南星 猴棗 礞石 沉香 大黃 菖蒲 郁金30中臟腑閉證 常用藥1）寒閉證： 麝香 蘇合香 安息香 皂莢 細辛 樟腦菖蒲 生姜 汁（2）熱閉證：麝香 冰片 牛黃 羚羊角 竹瀝 礞石 大 黃 郁金 白礬 猴棗31中臟腑脫證 常用藥（ 1）亡陽證： 附子 人參 干姜 肉桂 甘草 蔥白 山 茱萸 龍骨 牡蠣（2）亡陰證： 人參 麥門冬 五味子 西洋參32郁證 常用藥：（1）肝氣郁滯證： 柴胡 枳殼 香附 川芎 白芍 青皮 郁金 合歡皮 合歡花 遠志 菖蒲（2）氣郁化火證：丹皮 梔子 赤芍 柴胡 當歸 龍膽 草 川楝子 延胡索 郁金

13、菖蒲 遠志（3）心肝血虛證： 酸棗仁 柏子仁 合歡皮 合歡花 龍眼肉 茯神 郁金 菖蒲 遠志 小麥 大棗 甘草33癇證 常用藥（1）風痰閉阻證：白附子 半夏 天南星 皂莢 遠志 菖 蒲 生姜 汁 天麻 鉤藤 全蝎 蜈蚣 僵蠶（2）痰火阻竅證： 牛黃 天竺黃 竹瀝 竹茹 枳實 膽 南星 大貝母 猴棗 礞石 沉香 大黃 黃芩 菖蒲 郁金 白礬 天麻 鉤 藤 羚羊角 僵蠶 全蝎 蜈蚣 地龍34癲證 常用藥痰氣郁結(jié)證： 半夏 陳皮 天南星 白附子 白芥子 皂 莢 茯苓 厚樸 遠志 菖蒲 郁金 木香 香附 檀香 沉香 蘇合香 麝香 安息香35狂證 常用藥痰火上擾證： 牛黃 竹瀝 天竺黃 大貝母 膽南星

14、郁 金 白礬 茯神 遠志 菖蒲 竹茹 礞石 丹參 朱砂 黃芩 黃連 冰片 麝香 珍珠 生鐵落36自汗證 常用藥（1）肺氣不足證： 生黃芪 白術(shù) 浮小麥 糯稻根須 人 參 牡蠣 麻黃根 五味子 山萸肉、 五倍子 冬蟲夏草（2）營衛(wèi)不和證： 桂枝 白芍 生姜 大棗 龍骨 牡蠣 37盜汗證 常用藥陰虛火旺證： 知母 黃柏 生地黃 熟地黃 五味子 五 倍子 山萸肉 白芍 龜板 鱉甲 天門冬 酸棗仁 柏子仁 丹皮 地骨皮 牡蠣 龍骨 浮小麥 麻黃 根 糯稻根須38鼻衄 常用藥（1）邪熱犯肺證： 桑葉 菊花 薄荷 連翹 杏仁 白茅 根 丹皮 側(cè)柏葉 槐花 生地 大薊 小薊 藕節(jié) 鮮艾葉（2）胃火熾盛證：

15、石膏 知母 黃連 梔子 黃芩 丹皮 牛膝 白茅根 側(cè)柏葉 槐花 羊蹄 大薊 小薊 藕節(jié) 茜草 大黃（3）肝火上炎證：龍膽 草 柴胡 梔子 桑白皮 黃芩 郁 金 丹皮 赤芍 白茅根 側(cè)柏葉 大薊 小薊 荷葉 藕節(jié) 茜草 蒲黃 槐 花 旱蓮草39齒衄 常用藥（1）胃火熾盛證： 黃連 大黃 黃芩 白茅根 大薊 小 薊 側(cè)柏葉 丹皮 赤芍 槐花 地榆 羊蹄 茜草 蒲黃 紫珠 仙鶴草（ 2） 陰虛火旺證：生地 麥冬 玄參 知母 黃柏 牛 膝 丹皮 赤芍 水牛角 屑 薊 小薊 側(cè)柏葉 槐花 藕節(jié) 地榆 羊蹄 茜 草 蒲黃 紫珠 仙鶴草 阿膠40咳血 常用藥（1）燥熱傷肺證： 桑葉 沙參 杏仁 玉竹 麥冬

16、貝母 梔子 丹皮 黃芩 桑白皮 魚腥草 白茅根 大薊 小薊 側(cè)柏葉 槐花 藕節(jié) 茜草 仙鶴草 生地 阿膠（ 2）肝火犯肺證： 青黛 海蛤殼 梔子 海浮石 桑白 皮 地骨皮 黃芩 白茅根 大薊 小薊 側(cè)柏葉 槐花 藕節(jié) 茜草 血余 炭 蒲黃 仙鶴草 生地 紫珠 草 阿膠 鱉甲 白薇41吐血 常用藥（1）胃熱壅盛證： 黃芩 黃連 大黃 代赭石 竹茹 白 茅根 側(cè)柏葉 大薊 小薊 槐花 地榆 荷葉 羊蹄 三七 茜草 蒲黃 花 蕊石 降香 白及 仙鶴草 紫珠 棕櫚 血余炭 藕節(jié)（2）肝火犯胃證： 龍膽草 梔子 柴胡 黃芩 郁金 川 楝子 丹皮 赤芍 白茅根 側(cè)柏葉 大薊 小薊 槐花 地榆 羊蹄 三七 茜草 蒲黃 花蕊石 降香 白及 仙鶴草 紫珠 棕櫚 血余炭 藕節(jié)（3）氣不攝血，陽虛失血證： 人參 白術(shù) 黃芪 附子灶心土 炮姜 鹿角膠 艾葉 阿膠 仙鶴草 棕櫚炭 藕節(jié)