普外科主治醫(yī)師考試基礎知識練習題0101

1、第一單元 外科病人的體液失調(diào)、 A1 1、所謂有效循環(huán)血量是指A、全身總血量B、單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)血量C 、在動脈內(nèi)的血量D、在微循環(huán)內(nèi)總血量E、在靜脈內(nèi)的血量2、下列各項補液的措施中不恰當?shù)氖茿、 對發(fā)熱的病人，體溫每升高1C,補液量宜增加10 /B、 中度出汗的病人，宜增加補液5001 000C、 大量出汗的病人，宜增加補液1 0001 500D、 氣管切開的病人，宜增加補液1 000E、 以往的喪失量不宜在 1日內(nèi)補足，而應用 23日甚至更長時間內(nèi)分次補給3、維持體液平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，機體主要通過下面哪個系統(tǒng)或器官A、神經(jīng)系統(tǒng)B、內(nèi)分泌系統(tǒng)C、下丘腦一一垂體后葉一一抗利

2、尿激素系統(tǒng)D、腎E、腎素一一醛固酮系統(tǒng)4、正常血清無機磷濃度為A、2.252.75B 、 0.81.2C、3.417.1D 、 0.961.62E 、 2.73.455、患者，男性， 64 歲，結(jié)腸癌術(shù)后一周，并發(fā)重度低滲性缺水，已有休克表現(xiàn)，搶救時一般先輸入A、0.45% 氯化鈉溶液 200 300B、5%葡萄糖溶液 200300C、10%葡萄糖溶液 200300D、5%高滲氯化鈉溶液 200300E 、 0.9% 氯化鈉溶液 200 3006、低滲性脫水中度缺鈉是指A、低于 145 / LB、低于 140 / LC、低于 135 / LD、低于 130 / LE、低于 120 / L7、當

3、抗利尿素與醛固酮分泌均增加時A、尿量增加，尿鈉增多B、尿量增加，尿鈉減少C、尿量減少，尿鈉減少D、尿量增加，尿鈉增多E、尿量正常，尿鈉正常8、中度缺鈉時，下列哪項是正確的A、血清鈉在135 / L以下B、 每公斤體重缺氯化鈉0.750.5gC、脈壓不變D、肌痙攣性抽痛E、尿中，輕度減少9、下面引起高鉀血癥的病因中哪項是不正確的A、鹽皮質(zhì)激素過多B、大量輸入庫血C、急性腎功能衰竭D、組織損傷E、酸中毒10、低鉀血癥時，心電圖的早期改變是A、段降低B、T波降低、變平、倒置C、波增寬D、間期延長E、出現(xiàn)“U波”答案部分【答案解析】有效循環(huán)血容量是單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血容量，并不包括貯存

4、于肝、脾和淋巴血竇中, 或停滯于毛細血管中的血容量?！驹擃}針對外科病人的體液失調(diào)概述”知識點進行考核】【答疑編號100485965】2、【正確答案】A【答案解析】對發(fā)熱，大量出汗和已作氣管切開的病人，應增加補給量。一般體溫每升高1C,從皮膚喪失低滲體液約35.中度出汗的病人，喪失體液約 5001000，其中含1.252.5g，氣管切開的病人，每日自呼吸蒸發(fā)的水 分比正常約多23倍，計1000左右?！驹擃}針對外科病人的體液失調(diào)概述”知識點進行考核】【答疑編號100349494】3、【正確答案】D【答案解析】【該題針對外科病人的體液失調(diào)概述”知識點進行考核】【答疑編號100349493】E 4、【

5、正確答案】D【答案解析】正常血清無機磷濃度為：0.961.62,記憶型考點?！驹擃}針對其他類型的體液代謝失調(diào)”知識點進行考核】【答疑編號100567975】I5、【正確答案】D【答案解析】先輸入高滲氯化鈉溶液 200300,糾正血鈉過低。【該題針對水和鈉的代謝紊亂”知識點進行考核】【答疑編號100486821】I I6、【正確答案】D【答案解析】血清鈉低于135為輕度低鈉；低于130為中度缺鈉；低于120為重度缺鈉?！驹擃}針對水和鈉的代謝紊亂”知識點進行考核】【答疑編號100486816】r I7、【正確答案】C【答案解析】抗利尿激素它的作用主要是提高遠曲小管和集合管上皮細胞對水的通透性，從而

6、增加水的重吸收，使尿液 濃縮，尿量減少（抗利尿）。此外，抗利尿激素也能增加髓袢升支粗段對的主動重吸收和內(nèi)髓部集合管對 尿素的通透性，從而增加髓質(zhì)組織間液的溶質(zhì)濃度，提高髓質(zhì)組織間液的滲透濃度，有利于尿液濃縮。而 醛固酮，則是進入遠曲小管和集合管上皮細胞后，與胞漿內(nèi)受體結(jié)合，形成激素-受體復合體，后者通過核膜，與核中特異性結(jié)合位點相互作用，調(diào)節(jié)特異性轉(zhuǎn)錄，最終合成多種醛固酮誘導蛋白，進而使管腔膜對 的通透性增大，線粒體內(nèi)合成和管周膜上鈉泵的活動性增加。從而導致對的重吸收增強，對水的重吸收增 加，的排出量增加?！驹擃}針對 水和鈉的代謝紊亂”知識點進行考核】【答疑編號100485964】I8、【正確答案】B【答案解析】中度缺鈉：出現(xiàn)惡心、嘔吐、脈搏細速、血壓不穩(wěn)、脈壓變小、視力模糊、站立性暈倒、尿量減少，尿中 幾乎不 含鈉和氯。血清鈉在 130 /L以下，每公斤體重缺氰化鈉0.50.75g?！驹擃}針對水和鈉的代謝紊亂”知識點進行考核】【答疑編號100485963】9、【正確答案】A【答案解析】A錯，不是過多，而是鹽皮質(zhì)激素不足可導致高鉀血癥。例如：腎上腺皮質(zhì)激素具有保鈉排鉀功能，其含量下降容易導致高鉀血癥?！驹擃}針對鉀的異?！敝R點進行考核】【答疑編號100485951】I10、【正確答案】B【答案解析】T波相當于心肌的復極 3期，電生理是由于