兒科用藥劑量表.doc

1、兒科用藥劑量表一、抗生素1. 青霉素 ( 青霉素 G鈉)對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌及某些陰性菌有高效避免與氯霉素、紅霉素、四環(huán)素及磺胺類等抑菌藥合用肌注： 5 萬(wàn) 10 萬(wàn) /kg ，tid qid靜滴： 5 萬(wàn) 20 萬(wàn) u/kg ， bid qid2.青霉素 ( 青霉素 V鉀) ：同青霉素 G鈉，口服吸收快而全面。25 50mg/kg, 分 3 4 次。3.苯唑西林 (苯唑青霉素，新青霉素)各種耐青霉素的葡萄球菌感染口服：0.050.1g/kg ，qid ，空腹服用肌內(nèi)： 40kg，0.05 0.1g/kg ，qid40kg，46g， qid靜滴：0.05 0.15g/kg ，tid qid4.氯唑西

2、林 (鄰氯青霉素 )作用同苯唑西林，殺菌及耐青霉素酶作用較強(qiáng)?？诜?050mg/kg，qid，空腹服用肌內(nèi)：0.050.1g/kg， bid qid靜滴：0.050.1g/kg， bid qid5.芐星青霉素 G(長(zhǎng)效西林 )同青霉素，但維持時(shí)間甚長(zhǎng)。長(zhǎng)期應(yīng)用宜加服維生素 B族肌注：30 萬(wàn) 120 萬(wàn) u/次， q2wq4w用于風(fēng)濕性心臟病患兒，作預(yù)防感染措施6.氨芐西林 (氨芐青霉素 )對(duì)革蘭陰性菌（尤其是傷寒沙門菌、大腸埃希菌、變形桿菌、志賀菌屬、流感嗜血桿菌、百日咳桿菌有效，但對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效） ，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的作用不如青霉素，故對(duì)耐藥金葡菌無(wú)效?？诜?080mg/kg，qid肌

3、內(nèi)：0.050.15g/kg，qid靜滴：0.10.2mg/kg， qid，靜滴濃度 30mg/ml，滴速 0.5 1h，最大劑量 14g/d。7.氨芐西林 -舒巴坦作用同氨芐西林，但療效增強(qiáng)。肌內(nèi)：0.030.1g/kg，bidtid靜滴：0.15g/kg，tid qid8.阿莫西林 (羥氯芐青霉素 )對(duì)青霉素敏感的溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、不產(chǎn)酶金葡菌或流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、奇異變形桿菌、腸球菌、幽門螺桿菌、螺旋體、淋病奈瑟菌有效?？诜?080mg/kg，tid qid肌內(nèi)或靜滴：0.050.1g/kg，tid9.阿莫西林 -克拉維酸鉀用于對(duì)阿莫西林、氨芐西林、或一代頭孢耐藥的耐藥菌

4、引起的感染?？诜?550mg/kg，tid靜滴：30mg/kg，q8h，靜滴 3040min。10.哌拉西林 (氧哌嗪青霉素 )有廣譜抗菌作用，對(duì)陰性菌作用較強(qiáng)，尤其對(duì)銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、變形桿菌、黏質(zhì)沙雷菌等的抗菌活性高。對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的作用不如青霉素，故對(duì)耐藥金葡菌無(wú)效。深部肌內(nèi)：0.080.15g/kg，tid qid靜滴：0.10.3g/kg， tidqid11.美西林 (氮卓脒青霉素 )對(duì)陰性菌的作用比陽(yáng)性菌強(qiáng)，用于腸桿菌、腸炎耶爾森桿菌、沙門桿菌（除銅綠假單胞菌外）肌內(nèi)、靜滴：3060mg/kg，tid qid稀釋成 1020mg/ml，藥液緩慢滴入12.頭孢氨芐 (先鋒霉

5、素)19.頭孢唑肟一代頭孢，偏抗球菌，口服吸收良好?？诜?050mg/kg，qid應(yīng)空腹服用三代頭孢，偏抗桿菌頭孢噻肟的去乙氧基衍生物，對(duì)陰性桿菌療效較噻肟強(qiáng)肌注或靜滴：50100mg/kg， bid tid13.頭孢唑啉 (先鋒霉素一代頭孢，偏抗球菌V)重癥：100 150mg/kg，tid肌內(nèi)、靜滴：0.050.1g/kg， bid tid20.頭孢哌酮不宜與氨基糖苷類抗生素混合或同時(shí)注射14.頭孢拉定 (先鋒霉素 )三代頭孢，偏抗桿菌肌注或靜滴：50100mg/kg， bid qid一代頭孢，偏抗球菌口服：重癥：0.150.2g/kg，bidqid，最大劑量1d6g2550mg/kg，

6、tid qid靜滴濃度525mg/ml肌內(nèi)、靜滴：0.050.1g/kg，tid qid21.頭孢哌酮 -舒巴坦：15.頭孢克洛 (頭孢氯氨芐 )二代頭孢，偏抗球菌，對(duì)流感嗜血桿菌的作用較一代頭孢強(qiáng)增加了三代頭孢對(duì)葡萄球菌屬、假單胞菌屬、不動(dòng)桿菌屬及脆弱類桿菌的抗菌活性。肌內(nèi)或靜滴1:140 80mg/kg，嚴(yán)重感染0.16 mg/kg，口服：bidqid2040mg/kg，tid1:230 60mg/kg，嚴(yán)重感染0.24 mg/kg，bidqid16.頭孢呋辛 (頭孢呋肟 )二代頭孢，偏抗球菌，可透過(guò)血腦屏障，用于22.頭孢曲松 (頭孢三嗪)全身感染，包括顱內(nèi)感染肌內(nèi)、靜滴：30100 m

7、g/kg，tid qid三代頭孢，偏抗桿菌肌注或靜滴：3050mg/kg，qd重癥： 100200mg/kg，tid qid顱內(nèi)感染：0.1g/kg， bid，最大劑量4g/d23.頭孢克肟17.頭孢替安二代頭孢，偏抗球菌三代頭孢，偏抗桿菌6 個(gè)月的嬰兒慎用肌內(nèi)、靜滴：4080mg/kg，tid qid口服：36mg/kg， qdbid重癥： 160mg/kg，tid qid24.氨曲南 (噻肟單酰胺菌素)18.頭孢噻肟 (頭孢氨噻肟 )三代頭孢，偏抗桿菌肌注或靜滴：50100mg/kg，bidqid抗菌作用與三代頭孢相似配伍禁忌：頭孢拉定、甲硝唑；忌與其他藥物同瓶靜滴肌注或靜滴：重癥： 10

8、0200 mg/kg，qid30mg/kg與氨基糖胺類抗生素合用必須分開(kāi)給藥；忌與堿性藥物配伍重癥感染：50mg/kg，tid qid，最大劑量 0.12g/kg d靜滴濃度 20mg/ml，靜注 2060min口服：25.亞胺培南西司他丁鈉（泰能）肌注用 0.5%利多卡因溶解；不可用乳酸鹽液體稀釋；不可與其他抗生素混合靜滴或直接加入其他抗生素中使用肌注或靜滴：10 25mg/kg， qid，最大劑量 12h31.乙酰螺旋霉素口服：2040 mg/kg，qid32. 克林霉素(氯潔霉素 )26.美羅培南抗球菌作用較泰能弱靜滴：10 20mg/kg， q8h腦膜炎：40 mg/kg，q8h不宜與

9、紅霉素合用與慶大霉素、卡那霉素合用有協(xié)同作用口服：一般感染： 10 20 mg/kg，tid qid肌注、靜滴：一般感染： 20 mg/kg，bidtid嚴(yán)重感染： 30mg/kg，bidtid以 NS 稀釋成5mg/ml，滴注 30min33.克拉霉素：27.紅霉素與青霉素、頭孢菌素、氯霉素、林可霉素合用有拮抗作用。與甲潑尼龍、茶堿、卡馬西平、華法林合用，可使此類藥物毒性增加。100ml 液體中，需加入5%碳酸氫鈉 0.8ml口服：2550 mg/kg， tidqid靜滴：2030 mg/kg， bid(濃度 0.51mg/m1，緩慢靜滴 )抗菌譜同紅霉素，抗菌活性較紅霉素強(qiáng)?？诜?15m

10、g/kg， bid。 12 歲同成人34.磷霉素對(duì)多種革蘭氏陽(yáng)性球菌及陰性桿菌，包括金葡菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、 變異變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌、肺炎克雷伯菌、 鏈球菌、肺炎鏈球菌、部分厭氧菌有抗菌作用，但較青霉素及頭孢類抗菌效果差口服（鈣鹽）：50100 mg/kg，tid qid28.琥乙紅霉素靜滴（鈉鹽）：0.20.3g/kg， tidqid與青霉素、頭孢菌素、氯霉素、林可霉素合用有拮抗作用。35. 制霉菌素與甲潑尼龍、茶堿、卡馬西平、華法林合用，可使此類藥物毒性增加?？诜嚎拐婢幬锟诜? 萬(wàn)10萬(wàn)U/kg，tid qid2550 mg/kg， tidqid36吡哌酸29.羅紅霉素忌與

11、麥角胺及其衍生物或西沙比利配伍?？捎绊戃浌前l(fā)育，嬰幼兒慎用口服：與紅霉素存在交叉耐藥性?？诜?0mg 40mg/kg ，tid5 10mg/kg， bid36.酮康唑30 阿奇霉素 (阿紅霉素 )不宜與抗酸藥物在同一時(shí)間服用用于鵝口瘡口服：3 4mg/kg ，餐間頓服37.利巴韋林 (病毒唑、三氮唑核 )抗病毒藥物長(zhǎng)期、大劑量可發(fā)生貧血及免疫抑制噴霧吸入可致支氣管痙攣和呼吸抑制、肺水腫、低血壓、心率減慢、心跳停止。易產(chǎn)生耐藥性口服：1015 mg/kg ，tid肌注、靜滴、靜注：1015 mg/kg ，bid38.單磷酸阿糖腺苷抗病毒藥物不可與含鈣的輸液、血液、血漿及蛋白質(zhì)輸液劑配伍。不宜與

12、別嘌醇并用。與干擾素同用可加重不良反應(yīng)肌注或靜滴：510mgkg，qd39.阿昔洛韋 (無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷 )對(duì)單純皰疹病毒抑制最強(qiáng)，對(duì)水痘 -帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、 EB 細(xì)胞病毒及乙肝病毒也有作用?？诜◣畎捳睿?0mgkg， qid，連用 5 天靜滴：1530mg kgd，q8h緩慢靜滴， 1 個(gè)療程 5 10 天40.更昔洛韋與阿昔洛韋相似，但對(duì)巨細(xì)胞病毒有很強(qiáng)的特異性抑制繁殖作用，用于免疫缺陷者嚴(yán)重巨細(xì)胞病毒感染的治療和預(yù)防，對(duì)單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、 EB 細(xì)胞病毒亦有效?？诜◣畎捳睿?0mgkg， qid，連用 5 天靜滴：1530mg kgd， q8h緩慢靜滴，

13、1 個(gè)療程 5 10 天41.磷酸奧司他韋13 歲以上兒童可用1 粒， po，bid，連用 5 天。42.甲硝唑 (甲硝噠唑 )對(duì)脆弱擬桿菌、梭狀芽胞桿菌、幽門螺旋桿菌較敏感，亦兼有抗阿米巴原蟲(chóng)作用。為厭氧菌感染和抗阿米巴原蟲(chóng)首選藥。服藥及停藥后1 周內(nèi)禁用含有乙醇的飲料或藥物苯巴比妥和利福平會(huì)加速本品代謝本品可增加華法林、苯妥英鈉和鋰的血藥濃度西咪替丁可降低本品療效口服：厭氧菌感染： 7.5mgkg， tid幽門螺旋桿菌感染： 1520mgkg， bid 1療程 4周靜滴：7.5mgkg， tid，首劑加倍。43鹽酸鞣酸小檗堿1020mg kg，tid可將黃連素配成 1%混懸液，每次 10

14、30ml，灌腸44.賴氨匹林 (阿司匹林賴氨酸 )肌注、靜注：1025mgkgd45.地塞米松長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素肌注、靜推、靜點(diǎn)：0.30.5mgkg， qdbid46.甲潑尼龍甲潑尼龍琥珀酸鈉 52mg 相當(dāng)于甲潑尼龍 40mg 用于肌注及靜推時(shí)應(yīng)與 1min 內(nèi)注完，靜滴時(shí)應(yīng)避光口服： 0.8 1.6mgkg，tid qid 肌注、靜推、靜點(diǎn)：2mgkg， qd沖擊療法： 1530mg kg，qd，靜滴時(shí)間超過(guò)1 小時(shí)，連用 3 天。47.氨溴索黏痰溶解劑，促進(jìn)漿液分泌及減少黏痰分泌，改善纖毛運(yùn)動(dòng)，使痰液易于咳出，同時(shí)還能促進(jìn)呼吸道表面活性物質(zhì)的形成及分泌。靜點(diǎn)： 6 歲， 7.5mg次， b

15、id tid 6 歲， 15mg次， bidtid48.溴己新有分化和裂解痰中多糖和黏蛋白的作用，使痰57.雙黃連液變稀，易于咳出。白色黏痰難以咳出。靜滴 60mgkg靜點(diǎn)：5mlkg， qd58 復(fù)方麝香：靜滴： 0.20.6 ml kg，一般按 0.4mlkg49. 多索茶堿松弛平滑肌59.生脈針靜滴：靜滴： 20-60mlkg，250-500ml 葡萄糖稀釋5 10mgkg， qd100ml 液體中可加用 0.3g60. 谷胱甘肽靜滴： 0.6g次， qd50.硫酸鎂靜滴：61. 甲氧氯普胺： im 0.10.2mg/kg/d 口服 0.30.050.1gkg，qd，濃度 1%，mg/k

16、g/d，tid低鎂血癥： 0.025gkg， qd62.異丙嗪： 0.51 mg/kg51.呋塞米：減輕肺部水腫63.山莨菪堿靜點(diǎn)：口服 10mg tid1mgkg，qd，必要時(shí)間隔 2h 可再加 1mgkg。魯米那以 NS 稀釋， 1d6mg kg。64.苯巴比妥鈉 810 mg/kg，im52.葡萄糖酸鈣改善細(xì)胞膜通透性，增加毛細(xì)血管壁的致密性，65.地西泮具有消炎、抗血管神經(jīng)性水腫及抗過(guò)敏作用，有0.30.5 mg/kg，最大量不超過(guò) 10mg，靜推一般拮抗鎂，和緩解平滑肌痙攣的作用。不超過(guò) 45mg。靜推：0.5 1g，qd，以 25%GS 20ml 稀釋后緩慢靜推。66.腎上腺素西咪

17、替丁首次 0.01mg/kg， 35min 無(wú)效 給 大 劑 量 ，53.抑制胃酸分泌0.1mg/kg iv 或氣管內(nèi)給藥均 0.1mg/kg忌與氨基糖苷類抗生素合用口服、肌注、靜注、靜點(diǎn)：67.去甲腎上腺素5 10mgkg， bid tid0.020.1ug/kg/min54.奧美拉唑68.利多卡因抑制胃酸分泌1mg/kg iv 持續(xù)靜點(diǎn) 2050ug/kg/min口服：0.6 0.8mgkg，qd，一個(gè)療程 46 周69.嗎啡根除幽門螺旋桿菌：上劑量， bid0.10.2mg/kg/次，最大量不超過(guò) 10mg靜推、靜點(diǎn)：0.8mgkg，qd70.多巴胺520ug/kg/min55. 炎琥寧?kù)o滴： 48mgkg螺內(nèi)酯71.56.醒腦靜2mg/kg/d bid靜滴 0.20.6ml kg72.呋塞米12mg/kg/次73.阿托品im 0.010.02mg/kg/次，每日 23 次；抗心律失常 3kg 以 下 者 0