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1、蔡長友談六經(jīng)系列講稿(八) 蔡長友談六經(jīng)系列講稿 (六)腰椎病 很多現(xiàn)代疾病如果我們不是按照六經(jīng)找病,疾病擺在眼前你也可能想不到這就是太陽病的一個(gè)臨床表現(xiàn),學(xué)習(xí)了六經(jīng)找病以后,做到病跟經(jīng)走,方跟病行,六經(jīng)大道尋病,讓我們從六經(jīng)來抓眼前這么多癥候,這么多疾病,這么多的表現(xiàn)。(上文提要) 腰椎病 第二個(gè)種病是腰椎病。腰間盤突出,腰肌勞損,骨質(zhì)增生,包括外傷引起的腰痛病,我們統(tǒng)稱它為腰椎病。腰椎病有輕重緩急之分,輕的經(jīng)常的腰不舒服,或者引起腿不舒服,嚴(yán)重的不能勞動不能上班,最嚴(yán)重的急性的發(fā)作期,人在床上就起不來了,上廁所都要人扶,必須要趴在床上。 我記得年前有一個(gè)患者,突然有一天在床上就是起不來了,
2、她以前得過腰椎病,這次急性的發(fā)作,上廁所都要她的愛人,她的家人去攙扶才能進(jìn)廁所。她懂一點(diǎn)中醫(yī),學(xué)了一點(diǎn)中西,以前西醫(yī)建議她手術(shù),她堅(jiān)決不手術(shù)。 她打電話給我,說:“六叔趕緊救救我?!蔽覇枺骸霸趺椿厥隆Vv的這么夸張?!彼f:“我不能走路也起不來了,上廁所都要扶,我腰椎間盤的疾病急性發(fā)作,太痛苦了,三天來我在家受盡了折磨不能動,生活不能自理”。 我說?!澳惆亚闆r給我講清楚”。她通過短信給我發(fā)了一大堆癥狀,把所有我要問診的東西都告訴了我,我給她開了處方,她開始吃藥,這個(gè)人好的很快,在10天以內(nèi)就好了,她大概吃了一星期的藥就能下來走路了。前幾天她還帶個(gè)病人給我,我問她現(xiàn)在怎么樣。她說你看我好了,一切都
3、好,這個(gè)效果非常好啊。 腰椎間盤疾病現(xiàn)在很多,如果我們用太陽經(jīng)的辨證治療,加上太少兩感的理論,就像我們這個(gè)班,我們這10次的課程里頭,那9次你記不住都可以,你就學(xué)到這一招在臨床上用,保你管用,就完全值得。 我們通過太少兩感的理論,以及骨空論給這種病進(jìn)行辨證論治。首先遇到這種腰痛的疾病,痛的起不來的,人被壓迫的腿痛難受不能動得,我們首先是葛根湯上前,還要合一個(gè)方,麻黃附子細(xì)辛湯,這個(gè)麻黃附子細(xì)辛湯,它本身就治太少兩感的病,麻附辛合上,再合一個(gè)桂枝茯苓丸,因?yàn)檠挡〈蠖鄶?shù)都是反復(fù)發(fā)作比較多。反復(fù)的發(fā)作它會帶來一個(gè)什么問題。我們說,久痛就有瘀,所以化瘀的思路少不了。桂枝茯苓丸,它是活血?jiǎng)?,也是利水?/p>
4、,我們中醫(yī)有一句名言,叫血水同源。所以按照西醫(yī)的思路,他說這個(gè)人為什么不能動。壓迫的這么嚴(yán)重,他認(rèn)為有神經(jīng)根的一個(gè)水腫,神經(jīng)根的水腫,壓迫了病灶,這個(gè)被壓迫的部位它就痛的不得了。然后通過我們太少兩感,麻黃附子細(xì)辛湯加葛根湯下去以后,解太陽的表邪,然后,溫少陰的陽氣。把這種表邪得以解除,經(jīng)脈就會松馳下來。 表邪的解除使經(jīng)脈得以松馳這是第一步。第二步腎中陽氣的溫煦,它能夠緩解這種疼痛,腎中陽氣的溫煦,是千萬少不了的,我們說太陽經(jīng)寒水不化,無熱不能溫之。我們用桂枝湯,桂枝茯苓丸上去以后,不但給他活血化淤,同時(shí)還具有很好的利水作用,我治療下肢水腫的時(shí)候,常常會把這個(gè)方法合進(jìn)去,下肢的水腫就退了。 我們
5、知道神經(jīng)根的水腫,里邊是有水氣的,通過活血化淤,兼利水的思路調(diào)整,人的神經(jīng)根就會松馳下來,他的水腫就會不同程度的消退,病人的病情也就會不同程度的得到緩解,這是我們的第三個(gè)思路。 第四個(gè)思路是,如果患者是壯年人,或者是老年人肚子比較大,人體比較胖,內(nèi)熱比較大,大便又干結(jié),經(jīng)常肚子脹,腹?jié)M腹脹,腹壁比較緊,舌苔比較厚膩,這就證明他大腸經(jīng)的積熱是十分厲害的,我們用四個(gè)字概括:燥濕痞滿。大腸經(jīng)它的對應(yīng)癥就是燥濕痞滿。陽明大腸經(jīng)出了問題怎么辦。我們說像這個(gè)病人,前面的三個(gè)思路我們已經(jīng)用了,那么第四個(gè)思路,一定要合大承氣湯,這就形成了一個(gè)概念叫解表和清里同用,溫陽和化淤同用,這個(gè)就非常好了,上去以后,病人
6、覺得吃過藥,暖和暖和的,手腳都暖,然后大便,你端個(gè)盆給他,他能泄個(gè)一盆下來,那個(gè)肚子泄過了,癟癟的,輕松的很,腰椎間盤突出的地方就松了不痛了,神經(jīng)根的水腫就會緩解下來,病人可能 2、3天就起床了。像這樣的病人,思路一定要正確,我們運(yùn)用六經(jīng)辨證的思維方法進(jìn)行治療,里邊既沒有抗風(fēng)濕的藥,也沒有大量的蟲藥,這么復(fù)雜的病在我們這里變得很簡單。 如果我們臨床遇到這樣的問題,大家可以大膽嘗試去用,當(dāng)你收到療效的時(shí)候信心就會倍增。這種腰椎病它困擾著很多人,四個(gè)思路用上去以后,基本上都拿下來了,所以我們這叫臨床實(shí)戰(zhàn)班,這個(gè)東西我不保守,我講的這些都是我臨床中實(shí)踐的,就是這么用的。如果這個(gè)病發(fā)生在女同志身上,她就是有一點(diǎn)大便干結(jié),她平時(shí)肚子也不大,腹壁也不緊,那大承氣湯就不要用,我給她合一個(gè)小承氣湯,解表配合清里,人就輕松了,腰椎的病也就好了。 凡是腰椎病,開過刀以后,那可就受罪了,這種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是存在的,所以有的人不懂,我們盡量不要去開這一刀,一刀之錯(cuò)可能是遺憾終身。對于這種病的治療,只要掌握了方法,病人遇到你,病人也很走運(yùn),遇不到倒了霉,開了刀以后,第一有可能還復(fù)發(fā);第二,開刀帶來的結(jié)果,是可能腰椎經(jīng)常天陰還痛
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