康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù) 師 2011相關(guān)專業(yè)知識(shí) 真題

1、2011康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù) 初級(jí) 師相關(guān)專業(yè)知識(shí)一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1顱內(nèi)血腫不包括（ ）。 A硬膜外血腫 B硬膜下血腫 C腦內(nèi)血腫 D腦室內(nèi)血腫 E頭皮血腫 【答案】E【解析】顱內(nèi)血腫：包括硬膜外血腫、硬膜下血腫和腦內(nèi)血腫，其嚴(yán)重性在于可引起顱內(nèi)壓增高而導(dǎo)致腦疝?；颊叨嘤型鈧?，傷后出現(xiàn)生命體征、瞳孔和意識(shí)狀態(tài)改變，可出現(xiàn)錐體束征。2癤、癰常見(jiàn)致病菌為（ ）。 A金黃色葡萄球菌 B糞鏈球菌 C白色念珠菌 D變形桿菌 E類桿菌 【答案】A 【解析】癤是一個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染

2、，致病菌大多為金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。常擴(kuò)展到皮下組織。癰是多個(gè)相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，或由多個(gè)癤融合而成,致病菌為金黃色葡萄球菌。3燒傷分度不包括（ ）。 A度燒傷 B淺度燒傷 C深度燒傷 D度燒傷 E度燒傷 【答案】 【解析】4對(duì)急性腦血腫的觀察，首選是（ ）。 A頭顱X線 B腦CT C腦血管造影 D腦磁圖 E經(jīng)顱多普勒 【答案】C 【解析】急性腦血腫CT掃描表現(xiàn)為圓形或不規(guī)則形均一高密度腫塊，CT值為5090Hu，周圍有低密度水腫帶，伴有腦室池形態(tài)改變，中線結(jié)構(gòu)移位等占位效應(yīng)。常伴有腦挫裂傷及蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)，可確診，為該病的首選診斷方法。5高血壓病患者

3、的正確康復(fù)治療措施是（ ）。 A一旦血壓恢復(fù)正常，便可停止鍛煉 B連續(xù)2周血壓正常便可停止血壓監(jiān)測(cè) C強(qiáng)調(diào)較高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)鍛煉，以提高心臟收縮力 D停止藥物治療 E終身堅(jiān)持，才能維持療效 【答案】E 【解析】高血壓在一定范圍內(nèi)可以無(wú)癥狀，但其所造成的臟器損害可以潛在地發(fā)展，所以切忌到出現(xiàn)癥狀時(shí)才治療，癥狀一旦緩解之后便停止治療的策略。高血壓病一旦確診之后便應(yīng)該長(zhǎng)期堅(jiān)持治療，包括非藥物和藥物治療。6退行性骨質(zhì)疏松癥最重的并發(fā)癥是（ ）。 A疼痛 B駝背 C骨折 D身長(zhǎng)縮短 E呼吸功能下降 【答案】C 【解析】骨折是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。一般骨量丟失20以上易發(fā)生骨折。骨密度(BM

4、D)每減少1.0個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，脊椎骨折發(fā)生率增加l.52倍。橈骨遠(yuǎn)端骨折多見(jiàn)于在老年前期患者，腰椎和股骨上端骨折多見(jiàn)于老年期患者。7解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用不包括（ ）。 A退燒 B鎮(zhèn)痛 C呼吸抑制 D抗風(fēng)濕 E控制關(guān)節(jié)紅腫 【答案】C 【解析】解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥作用包括解熱作用、鎮(zhèn)痛作用、抗炎作用，阿司匹林、吡羅昔康、美洛昔康等藥物抗風(fēng)濕作用較明顯。8老年女性，主訴頸肩痛伴左上肢麻木3個(gè)月，加重5天。查體：臂叢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性，壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性。此患者可能的診斷為（ ）。 A肩周炎 B肌筋膜炎 C神經(jīng)根型頸椎病 D腕管綜合征 E脊髓型頸椎病 【答案】C 【解析】神經(jīng)根型頸椎病好發(fā)于頸5、6和頸6、7間隙。表現(xiàn)為

5、脊神經(jīng)根分布區(qū)相一致的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及反射障礙。可急性起病，也可慢性發(fā)病，頸肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂無(wú)力感，持物不穩(wěn)或失落為常見(jiàn)癥狀。主要體征：三角肌力減弱。頸椎擠壓試驗(yàn)及脊神經(jīng)根牽拉試驗(yàn)常出現(xiàn)陽(yáng)性。頸椎擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性者多見(jiàn)于髓核突出及椎節(jié)不穩(wěn)，X片可出現(xiàn)生理曲度異常、椎間孔狹窄、鉤椎增生等。9帕金森病的臨床表現(xiàn)不包括（ ）。 A呼吸急促 B肌強(qiáng)直 C慌張步態(tài) D靜止性震顫 E書(shū)寫(xiě)困難 【答案】A 【解析】帕金森病癥狀包括：震顫：震顫的特點(diǎn)是早期常在靜止時(shí)出現(xiàn)。肌肉僵直。運(yùn)動(dòng)遲緩或減少：寫(xiě)字逐漸變得困難，筆跡彎曲，越寫(xiě)越小，稱為“小寫(xiě)癥”。“面具臉”、“慌張步態(tài)”。大量流涎。言語(yǔ)減少，

6、食飲水嗆咳。病情晚期，患者坐下后不能自行站立。特殊姿勢(shì)：頭前傾、軀干略屈、上臂內(nèi)收、肘關(guān)節(jié)彎曲、腕略伸、指掌關(guān)節(jié)彎曲而指間關(guān)節(jié)伸直，拇指對(duì)掌，髖及膝關(guān)節(jié)輕度彎曲。其它癥狀：如自主神經(jīng)癥狀、認(rèn)知障礙、抑郁、幻覺(jué)、癡呆等。10有關(guān)骨性關(guān)節(jié)炎的X線檢查，錯(cuò)誤的是（ ）。 A關(guān)節(jié)間隙狹窄 B軟骨下骨質(zhì)硬化 C關(guān)節(jié)邊緣尖銳 D有骨贅形成 E骨質(zhì)斷裂 【答案】E 【解析】骨性關(guān)節(jié)炎X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨質(zhì)硬化，關(guān)節(jié)邊緣尖銳，并有骨贅形成。關(guān)節(jié)面鄰近的骨端松質(zhì)骨內(nèi)可見(jiàn)多數(shù)直徑為1cm左右的小囊腔。有時(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)可見(jiàn)游離體。有輕度骨質(zhì)疏松和軟組織腫脹。晚期關(guān)節(jié)面凹凸不平，骨端變形。脊柱骨性關(guān)節(jié)炎的X線

7、片顯示椎間隙變窄，椎體邊緣尖銳，有唇形骨贅。11最重要的腦卒中危險(xiǎn)因素是（ ）。 A高膽固醇和高脂血癥 B高血糖 C吸煙 D高血壓 E高血粘稠度 【答案】D 【解析】腦卒中的危險(xiǎn)因素包括：高血壓：是最重要和獨(dú)立的腦卒中危險(xiǎn)因素，控制高血壓可顯著降低腦卒中發(fā)病率。心臟病。糖尿病。TIA和腦卒中史。吸煙和酗酒。高脂血癥。其它：高同型半胱氨酸血癥、體力活動(dòng)減少、飲食(高鹽及動(dòng)物脂肪高攝人)、超重、口服避孕藥等均與腦卒中發(fā)生有關(guān)。12肌筋膜炎常累及的組織是（ ）。 A皮下組織 B關(guān)節(jié)周圍組織 C韌帶、神經(jīng) D筋膜及肌腱 E肌肉、血管 【答案】 【解析】肌筋膜炎是發(fā)生于筋膜、肌肉、韌帶及肌腱等軟組織病變

8、的統(tǒng)稱，又稱纖維織炎，肌纖維織炎，肌筋膜炎，纖維性肌痛，軟組織勞損等。13顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（ ）。 A頭痛、嘔吐、視乳頭水腫 B頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙 C頭痛、休克、意識(shí)障礙 D頭痛、意識(shí)障礙、視乳頭水腫 E意識(shí)障礙、偏癱、視乳頭水腫 【答案】A 【解析】14有關(guān)原發(fā)性脊柱側(cè)彎的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（ ）。 A多見(jiàn)于兒童、青少年 B早期畸形明顯，不易矯正 C常出現(xiàn)雙側(cè)肩胛下角不等高 D可有左右胸廓不對(duì)稱 E可有單側(cè)肌肉攣縮 【答案】B 【解析】15X線攝影是利用X線的（ ）。 A穿透性 B熒光效應(yīng) C反光效應(yīng) D電離效應(yīng) E感光效應(yīng) 【答案】 【解析】X線是高速電子流撞擊障礙物產(chǎn)生電磁波，

9、波長(zhǎng)范圍0.0310.O08nm。相關(guān)的特性包括：穿透性，穿透性及其衰減是X線成像的基礎(chǔ)。熒光效應(yīng)，是透視檢查的基礎(chǔ)。感光效應(yīng)，是X線攝影的基礎(chǔ)。16頸椎病最常見(jiàn)的類型為（ ）。 A神經(jīng)根型 B脊髓型 C交感神經(jīng)型 D椎動(dòng)脈型 E混合型 【答案】 【解析】頸椎病分型包括：神經(jīng)根型：上肢的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能障礙，常表現(xiàn)為一側(cè)上肢節(jié)段的運(yùn)動(dòng)障礙或感覺(jué)麻木。發(fā)病率最高（5060）。脊髓型：主要表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、四肢麻木、大小便困難等。椎動(dòng)脈型：常有頭暈、黑朦等癥狀，與頸部旋轉(zhuǎn)有關(guān)。交感神經(jīng)型：頸椎間盤退行性改變的刺激，壓迫頸部交感神經(jīng)纖維，引起一系列反射性癥狀。17關(guān)于下肢靜脈血栓形成，不正確的說(shuō)法為（

10、）。 A可發(fā)生在下肢深靜脈的任何部位 B分為周圍型和中央型及混合型 C周圍型適合手術(shù)治療 D病期在3日內(nèi)的中央型者需手術(shù)治療 E抗凝血療法是手術(shù)后的后續(xù)治療重要手段 【答案】C 【解析】18來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤稱為（ ）。 A肉瘤 B癌 C母細(xì)胞瘤 D骨髓瘤 E淋巴瘤 【答案】A 【解析】間葉組織由許多星狀多突的細(xì)胞彼此連接成網(wǎng)，細(xì)胞間質(zhì)存在于網(wǎng)眼空隙中，是一種透明而富有蛋白質(zhì)的液體。間葉組織在胚胎中起著支持、填充及構(gòu)成新組織和器官的作用。在人類和成體動(dòng)物的結(jié)締組織中，常保留有原始狀態(tài)的間葉組織，需要時(shí)可分化成新的組織。間葉組織包括：結(jié)締組織，脂肪，肌肉，脈管，骨，軟骨，淋巴組織和造血組織

11、等。骨髓瘤起源于骨髓中漿細(xì)胞，淋巴瘤起源于淋巴細(xì)胞，母細(xì)胞瘤來(lái)源于幼稚的胚細(xì)胞。19下肢深靜脈血栓處理方法中，錯(cuò)誤的是（ ）。 A手術(shù)治療 B抬高患肢 C加強(qiáng)運(yùn)動(dòng) D抗凝治療 E溶栓治療 【答案】C 【解析】下肢深靜脈血栓的治療包括：(1)非手術(shù)治療，適用于周圍型及超過(guò)3日以上的中央型和混合型患者。臥床休息和抬高患肢。溶血栓療法，急性深靜脈血栓形成或并發(fā)肺栓塞，在發(fā)病1周內(nèi)的患者可應(yīng)用纖維蛋白溶解劑，包括鏈激酶及尿激酶治療?？鼓煼ǎ撼Ｗ鳛槿芩ǒ煼ㄅc手術(shù)取栓術(shù)的后續(xù)治療。物理治療，直流電、超短波等。切忌用正壓順序循環(huán)治療。(2)手術(shù)治療，適用于病期在3Et以內(nèi)的中央型和混合型患者。20軟組織

12、不包括（ ）。 A皮膚 B肌肉 C肌腱 D韌帶 E關(guān)節(jié)軟骨 【答案】 【解析】軟組織包括皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、筋膜、腱鞘、韌帶、神經(jīng)、血管和關(guān)節(jié)周圍組織等。因直接或間接外傷和勞損致這些組織或器官解剖結(jié)構(gòu)上的破壞和生理功能上的紊亂時(shí)稱為軟組織損傷。21關(guān)于肩關(guān)節(jié)周圍炎的正確敘述是（ ）。 A多見(jiàn)于青少年 B發(fā)病急，病程約數(shù)周 C晚間疼痛減輕 D可見(jiàn)典型疼痛弧 E肩關(guān)節(jié)外展受限 【答案】E 【解析】肩關(guān)節(jié)周圍炎通常在50歲左右發(fā)作，病程數(shù)月，有明確的自愈傾向。主要癥狀有肩關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。疼痛特點(diǎn)為肩關(guān)節(jié)鈍痛，急性重者一觸即痛，可能是組織有撕裂；有的按壓時(shí)反而減輕，表現(xiàn)為慢性疼痛，夜間

13、疼痛為著。運(yùn)動(dòng)功能障礙為外展、前屈、外旋和內(nèi)旋受限。病程長(zhǎng)者可因神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙及廢用導(dǎo)致肌肉萎縮，三角肌最顯著。22為清楚顯示顱骨骨折，首選的檢查方法是（ ）。 A放射性核素檢查 BCT檢查 CMRI檢查 D腦血管造影檢查 E超聲檢查 【答案】 【解析】顱骨骨折包括顱蓋骨折和顱底骨折。閉合性顱蓋骨折，常須行X線平片檢查始得明確。顱底骨折的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，X線平片不易顯示顱底骨折，對(duì)診斷無(wú)所益。CT掃描可利用窗寬和窗距的調(diào)節(jié)清楚顯示骨折的部位，不但對(duì)眼眶及視神經(jīng)管骨折的診斷有幫助，還可了解有無(wú)腦損傷，故有重要價(jià)值。23惡性腫瘤的特點(diǎn)是（ ）。 A生長(zhǎng)緩慢 B不與周圍組織粘連 C容易發(fā)生轉(zhuǎn)移

14、D多有包膜 E腫瘤細(xì)胞的分化較正常細(xì)胞高 【答案】C 【解析】惡性腫瘤的組織結(jié)構(gòu)與其來(lái)源的組織不同，腫瘤細(xì)胞的分化程度與正常細(xì)胞不一致；腫瘤呈浸潤(rùn)性或膨脹性生長(zhǎng)，中央?yún)^(qū)常壞死；無(wú)包膜形成，破壞周圍組織，界線不清楚；生長(zhǎng)迅速，無(wú)休止地增殖長(zhǎng)大；手術(shù)切除后常復(fù)發(fā)，容易轉(zhuǎn)移；晚期患者常發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)惡病質(zhì)、衰竭、死亡。24出現(xiàn)鮮血便，應(yīng)高度懷疑（ ）。 A阿米巴痢疾 B潰瘍性結(jié)腸炎 C上消化道潰瘍 D直腸、結(jié)腸息肉或腫瘤 E克羅恩病 【答案】D 【解析】常見(jiàn)的反映病變的便常規(guī)有：稀汁樣便：見(jiàn)于各種感染性腹瀉或非感染性腹瀉，尤其是急性腸炎。黏液膿血便：細(xì)菌性痢疾多為黏液膿血便，以黏液膿血為主。柏油

15、樣便：上消化道出血5070mL可出現(xiàn)柏油樣便。鮮血便：見(jiàn)于腸道下部出血，如直腸、結(jié)腸息肉和腫瘤；肛裂及痔瘡等。米泔樣便：呈白色淘米水樣，量多且含黏液片塊，見(jiàn)于霍亂、副霍亂患者。白陶土樣便：見(jiàn)于膽管梗阻。25帶狀皰疹的病原體是（ ）。 A單純皰疹病毒 B鏈球菌 C水痘病毒 D水痘帶狀皰疹病毒 E白色念珠菌 【答案】D 【解析】帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒感染，累及局部神經(jīng)節(jié)和后根以及相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段所致的病毒性皮膚病。單純皰疹病毒引起單純皰疹。白色念珠菌易引起皮膚感染，鏈球菌常引起化膿性感染。26骨性關(guān)節(jié)炎急性期的處理原則不包括（ ）。 A休息制動(dòng) B緩解疼痛 C消炎消腫 D盡早手術(shù) E恢復(fù)和保持關(guān)

16、節(jié)功能 【答案】【解析】骨性關(guān)節(jié)炎的處理原則包括緩解疼痛、消炎消腫、恢復(fù)和保持關(guān)節(jié)功能。如休息制動(dòng)、藥物治療、必要時(shí)手術(shù)治療。27頸椎外傷，最容易受損的部位是（ ）。 AC12 BC34 CC57 DC8T1 EC5Tl 【答案】C 【解析】脊柱最容易受損的部位是：下頸段C57、中胸段T47和胸腰段T10L2。28癤腫治療時(shí)禁忌（ ）。 A用碘酒、酒精消毒 B物理治療 C擠出膿汁與膿栓 D切開(kāi)排膿 E酒精濕敷 【答案】C 【解析】癤的治療應(yīng)避免機(jī)械性摩擦、搔抓和擠捏，尤以上唇和鼻部的癤。局部物理治療。癤病患者口服抗生素?？捎枚鄡r(jià)葡萄球菌或自家疫苗作皮下或肌肉注射。如有糖尿病，應(yīng)根據(jù)病情同時(shí)控制

17、飲食及給予胰島素等治療。29脊髓損傷后原發(fā)性功能障礙為（ ）。 A關(guān)節(jié)強(qiáng)直 B肌肉癱瘓 C尿路感染 D痔瘡 E疼痛 【答案】B 【解析】30潰瘍性結(jié)腸炎的大便特點(diǎn)為（ ）。 A細(xì)條狀便 B粘液便 C粘液膿血便 D膿性便 E稀糊狀 【答案】 【解析】潰瘍性結(jié)腸炎腸壁內(nèi)層炎癥反應(yīng)越來(lái)越嚴(yán)重，并形成潰瘍時(shí)，它就失去了從食物殘?jiān)账值墓δ埽蜁?huì)導(dǎo)致糞便越來(lái)越松散即腹瀉。受損的腸粘膜也可導(dǎo)致粘液便。同時(shí)，粘膜層的潰瘍也可引起出血，因此產(chǎn)生血便。31冠心病的主要危險(xiǎn)因素不包括（ ）。 A高血壓 B高血脂 C吸煙 D空氣污染 E缺乏運(yùn)動(dòng) 【答案】D 【解析】冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)是多種原因綜

18、合參與發(fā)病，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈管腔狹窄甚至閉塞，表現(xiàn)為心肌供血相對(duì)不足(心絞痛)或者絕對(duì)不足(心肌梗死)的疾病。病因是多因素的，包括遺傳、飲食、行為等都參與了冠狀動(dòng)脈粥樣硬化逐步形成的過(guò)程，其中高血脂是重要的危險(xiǎn)因素。32髖骨性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（ ）。 A疼痛 B關(guān)節(jié)滲液 C關(guān)節(jié)彈響 D無(wú)力 E關(guān)節(jié)攣縮 【答案】A 【解析】髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎主要癥狀是在活動(dòng)或承重時(shí)，腹股溝處有酸脹痛，并向大腿或膝關(guān)節(jié)前、內(nèi)側(cè)放射。臀部周圍及股骨大轉(zhuǎn)子處也可有酸脹痛，并向大腿后、外側(cè)放射。嚴(yán)重病例臥于患側(cè)或翻身時(shí)也感酸脹痛，跛行。X線片上常見(jiàn)較大的軟骨下囊腔樣改變，或在髖臼上緣，或在股骨頭內(nèi)。33確診骨折的特有

19、體征是（ ）。 A功能障礙 B疼痛與壓痛 C局部皮膚發(fā)熱 D假關(guān)節(jié)的異?；顒?dòng) E局部腫脹與瘀斑 【答案】D 【解析】骨折的專有體征包括畸形、活動(dòng)異常、骨摩擦音或骨摩擦感,以上三項(xiàng)體征中，只要具有其一，即可確診。其它選項(xiàng)均不具有特異性。34類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的非手術(shù)治療不包括（ ）。 A保存能量 B應(yīng)用輔助器具 C受累關(guān)節(jié)休息 D輕柔的關(guān)節(jié)主動(dòng)練習(xí) E負(fù)重訓(xùn)練 【答案】E 【解析】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的非手術(shù)治療包括一般治療和藥物治療。前者強(qiáng)調(diào)患者教育及整體和規(guī)范治療的理念。適當(dāng)?shù)男菹ⅰ⒗懑?、體療、外用藥、正確的關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌肉鍛煉等對(duì)于緩解癥狀、改善關(guān)節(jié)功能具有重要作用。后者包括非甾類抗炎藥、改善病情抗風(fēng)

20、濕藥、生物制劑、糖皮質(zhì)激素、植物藥制劑。35軟組織損傷的局部表現(xiàn)不包括（ ）。 A疼痛 B腫脹 C瘀斑 D骨折 E功能障礙 【答案】D 【解析】軟組織損傷的局部表現(xiàn)有疼痛、腫脹、淤斑、功能障礙及早期因疼痛致活動(dòng)受限，或組織毀損，后期因形成瘢痕、局部粘連、骨化性肌炎、廢用性萎縮致功能障礙。36單純指深屈肌腱斷裂后，臨床可發(fā)生（ ）。 A手指過(guò)伸畸形 B手指出現(xiàn)垂?fàn)钪?C手指的伸、屈功能喪失 D手指屈曲功能喪失 E手指遠(yuǎn)位指間關(guān)節(jié)屈曲功能喪失 【答案】E 【解析】肌腱外傷斷裂后，由于肌肉的收縮，近側(cè)斷端回縮，甚至可以回縮得很遠(yuǎn)，如在近側(cè)指節(jié)處割斷，斷端可縮回到掌部。肌腱受傷時(shí)，手指常呈屈曲抓握狀，

21、傷后關(guān)節(jié)伸直后遠(yuǎn)側(cè)斷端又向前移。單純指深屈肌腱斷裂后，手指遠(yuǎn)位指間關(guān)節(jié)屈曲功能喪失。37懷疑泌尿系感染，尿液檢查最有診斷價(jià)值的指標(biāo)是（ ）。 A比重 B紅細(xì)胞數(shù) C尿管型 D白細(xì)胞數(shù) E膽紅素 【答案】D 【解析】38肩關(guān)節(jié)周圍炎粘連期處理不恰當(dāng)?shù)氖牵?）。 A手術(shù)切開(kāi)松解 B運(yùn)動(dòng)療法 C理療 D推拿 E針灸 【答案】A 【解析】肩周炎這是一種常見(jiàn)病，疼痛是肩關(guān)節(jié)軟組織無(wú)菌性炎癥導(dǎo)致軟組織粘連引起的，及時(shí)的功能鍛煉和康復(fù)后保健也是很重要的。治療包括加強(qiáng)體育鍛煉和功能調(diào)節(jié)。功能調(diào)節(jié)主要為物理療法，有磁療、正確的功能活動(dòng)等。 39腦血管意外的康復(fù)治療中最重要的療法是（ ）。 A運(yùn)動(dòng)療法 B臨床藥物

22、治療 C作業(yè)療法 D物理因子療法 E傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法 【答案】A 【解析】40Dugas陽(yáng)性體征，一般提示脫位關(guān)節(jié)是（ ）。 A肩關(guān)節(jié) B肘關(guān)節(jié) C腕關(guān)節(jié) D髖關(guān)節(jié) E膝關(guān)節(jié) 【答案】A 【解析】肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)當(dāng)患肢手掌放在對(duì)側(cè)肩上，患肢肘關(guān)節(jié)不能貼近胸壁，患側(cè)手掌則不能觸及對(duì)側(cè)肩，即所謂Dugas陽(yáng)性體征。41下列感染，不屬于外科感染的是（ ）。 A急性闌尾炎 B肝膿腫 C急性化膿性蜂窩織炎 D菌痢 E膈下膿腫 【答案】B 【解析】外科感染通常分為非特異性和特異性感染兩大類。非特異性感染，又稱化膿性感染或一般感染，如癤、癰、丹毒、急性乳腺炎、急性闌尾炎等。特異性感染如結(jié)核病、破傷風(fēng)、氣性壞疽等。它

23、們的致病菌、病程演變和防治方法，都與非特異性感染不同。42膀胱區(qū)叩擊的作用是（ ）。 A誘發(fā)排尿反射 B增加膀胱壓力 C擴(kuò)大膀胱容量 D緩解膀胱痙攣 E提高括約肌張力 【答案】A 【解析】43脊髓灰質(zhì)炎臨床表現(xiàn)中最典型的是（ ）。 A對(duì)稱性弛緩性癱瘓 B對(duì)稱性進(jìn)行性癱瘓 C非對(duì)稱性弛緩性癱瘓 D非對(duì)稱性進(jìn)行性癱瘓 E二便失禁 【答案】C 【解析】脊髓灰質(zhì)炎臨床表現(xiàn)包括前驅(qū)期、癱瘓前期、癱瘓期（熱退后出現(xiàn)不對(duì)稱性馳緩性癱瘓，以單側(cè)下肢癱最為常見(jiàn)，）、恢復(fù)期、后遺癥期。 44能防止甚至逆轉(zhuǎn)血管壁增厚和心肌肥大的抗高血壓藥是（ ）。 A利尿降壓藥 B受體阻斷藥 C鈣離子通道阻滯藥 D血管緊張素轉(zhuǎn)換酶

24、抑制劑 E受體阻斷藥 【答案】D 【解析】ACEI抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換為血管緊張素，不滅活緩激肽，抑制循環(huán)中RAS；抑制組織中的RAS；減少神經(jīng)末梢去甲腎上腺素的釋放；減少內(nèi)皮細(xì)胞形成內(nèi)皮素；增加緩激肽和擴(kuò)血管性前列腺素的形成；醛固酮分泌減少和/或腎血流量增加，以減少鈉潴留，可延緩甚至逆轉(zhuǎn)心室肌及血管重塑。45中性粒細(xì)胞增多，最常見(jiàn)的原因是（ ）。 A急性感染和化膿性炎癥 B中毒 C急性出血 D惡性腫瘤 E急性溶血 【答案】A 【解析】中性粒細(xì)胞增多在成人往往與白細(xì)胞總數(shù)增高同時(shí)出現(xiàn)，多見(jiàn)于各種化膿性細(xì)菌所致的急性感染；白喉、嚴(yán)重的組織損傷及大量血細(xì)胞破壞(如燒傷、大手術(shù)后)、急性大出血、急性中

25、毒以及白血病或惡性腫瘤(如慢性粒細(xì)胞性白血病)等。46類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最先多發(fā)生在（ ）。 A髖關(guān)節(jié) B手關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié) C膝關(guān)節(jié) D肘關(guān)節(jié) E肩關(guān)節(jié) 【答案】B 【解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎受累關(guān)節(jié)的癥狀表現(xiàn)對(duì)稱性、持續(xù)性關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，常伴有晨僵。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘和足趾關(guān)節(jié)最為多見(jiàn)；同時(shí)，頸椎、顳頜關(guān)節(jié)、胸鎖和肩鎖關(guān)節(jié)也可受累。47兒童發(fā)育性關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)的是（ ）。 A先天性肩關(guān)節(jié)前脫位 B肘關(guān)節(jié)后脫位 C先天性髖關(guān)節(jié)脫位 D肩關(guān)節(jié)后脫位 E踝關(guān)節(jié)脫位 【答案】C 【解析】發(fā)育性關(guān)節(jié)脫位是由于發(fā)育異常造成的關(guān)節(jié)脫位，臨床上最常見(jiàn)的為兒童的先天性髖關(guān)節(jié)脫位，由于其髖臼發(fā)育不良，

26、對(duì)于股骨頭的包容不全，在發(fā)育過(guò)程中導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位。48蜂窩織炎的特點(diǎn)不包括（ ）。 A是軟組織的急性化膿性感染 B病變不易局限，擴(kuò)散迅速 C與正常組織分界明顯 D由軟組織損傷后感染引起 E由局部化膿性感染灶經(jīng)淋巴、血液傳播引起 【答案】C 【解析】蜂窩織炎的特點(diǎn)有：病變不易局限，擴(kuò)散迅速，與正常組織無(wú)明顯界限。炎癥可由皮膚或軟組織損傷后感染引起，亦可由局部化膿性感染灶直接擴(kuò)散，經(jīng)淋巴、血流傳播而發(fā)生。由溶血性鏈球菌引起的急性蜂窩織炎，由于鏈激酶和透明質(zhì)酸酶的作用，病變擴(kuò)展迅速，有時(shí)能引起敗血癥。由葡萄球菌引起的蜂窩織炎，比較容易局限為膿腫。49有關(guān)腰背肌筋膜炎，錯(cuò)誤的是（ ）。 A多有寒冷、潮

27、濕或慢性損傷史 B癥狀以疼痛為主 C有明確的壓痛點(diǎn) D可觸及條索狀結(jié)節(jié) E腰背肌牽拉時(shí)疼痛緩解 【答案】E 【解析】腰背肌筋膜炎亦稱肌筋膜疼痛綜合征，肌纖維組織炎，是指因寒冷、潮濕、慢性勞損而使腰背部肌筋膜及肌組織發(fā)生水腫、滲出及纖維性變，而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀。該癥除多發(fā)生在頸肩腰背部之外，也會(huì)發(fā)生在四肢等活動(dòng)頻繁的肌肉群。疼痛為本病的主訴。程度不很劇烈?；颊叱Ｄ茉趶V泛的痛區(qū)明確指出最痛點(diǎn)(即末梢神經(jīng)卡壓征)。按壓該點(diǎn)時(shí)，疼痛向臨近部位擴(kuò)散，有時(shí)會(huì)在其深部觸及大小不等(15mm2)的硬結(jié)。背肌牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性。50糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥或伴發(fā)癥不包括（ ）。 A感染 B皮膚瘙癢 C骨關(guān)節(jié)病變 D血管

28、病變 E神經(jīng)病變 【答案】C 【解析】糖尿病并發(fā)癥和伴發(fā)病有皮膚瘙癢、感染、血管病變、神經(jīng)病變、眼部病變、糖尿病足。大血管病變主要累及大、中動(dòng)脈，形成動(dòng)脈硬化，發(fā)生冠心病、腦血管意外和下肢壞疽。微血管病變：是糖尿病特異性病變，主要有糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病變；可表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓、視力下降，甚至出現(xiàn)腎功能不全和失明。51治療變應(yīng)性血管炎首選（ ）。 A藥物治療 B超短波療法 C手術(shù)治療 D手法治療 E運(yùn)動(dòng)療法 【答案】A 【解析】52脊髓損傷的主要病因不包括（ ）。 A外傷 B感染 C血管疾病 D藥物中毒 E腫瘤 【答案】C 【解析】脊髓損傷的常見(jiàn)的原因?yàn)椋和鈧约顾钃p傷，如高處墜落、車禍

29、和重物砸傷。發(fā)育性病因，如脊髓血管畸形、先天性脊柱側(cè)彎。獲得性病因，如感染脊柱、脊髓腫瘤。脊髓挫裂傷。脊髓受壓。53慢性阻塞性肺病最常見(jiàn)的肺實(shí)質(zhì)病理改變是（ ）。 A小葉中央型肺氣腫 B全小葉型 C混合型 D肺血管壁破壞 E肺毛細(xì)血管床破壞 【答案】A 【解析】COPD患者典型的肺實(shí)質(zhì)破壞表現(xiàn)為小葉中央型肺氣腫,涉及呼吸性細(xì)支氣管的擴(kuò)張和破壞。54適于早期發(fā)現(xiàn)腦梗死的檢查是（ ）。 AMRI BCT C血管造影 D腰穿檢查 E生化檢查 【答案】B 【解析】頭顱CT是腦梗死最方便和常用的腦結(jié)構(gòu)影像檢查。在超早期階段（發(fā)病6小時(shí)內(nèi)），CT可以發(fā)下一些細(xì)微的早期缺血改變。但是CT對(duì)超早期缺血性病變和

30、皮質(zhì)或皮質(zhì)下小的梗死灶不敏感，尤其后顱窩的腦干和小腦梗死更難檢出。頭顱MRI彌散加權(quán)成像（DWI）可以早期（發(fā)病2小時(shí)內(nèi)）顯示缺血組織的大小、部位，甚至可顯示皮質(zhì)下、腦干和小腦的小梗死灶。55淚囊炎的臨床表現(xiàn)不包括（ ）。 A經(jīng)常流淚 B瞼緣紅腫 C分泌物潴留 D畏光 E淚囊隆起 【答案】B 【解析】淚囊炎的臨床表現(xiàn)：分泌物大量聚積，淚囊逐漸擴(kuò)張，內(nèi)眥韌帶下方呈囊狀隆起。眼睛流淚，可分為冷淚和熱淚兩種類型：冷淚，眼睛不發(fā)紅，經(jīng)常流淚，迎風(fēng)時(shí)更甚，眼淚清稀，如不治療，會(huì)使眼睛昏暗，辨不清顏色。熱淚，眼睛紅腫疼痛，怕見(jiàn)光，眼淚黏濁，多與其他眼病并發(fā)。56鼻竇炎的治療原則不包括（ ）。 A應(yīng)用有效的

31、抗生素 B鼻竇引流 C局部抽膿沖洗 D物理治療 E使用血管收縮劑滴鼻液 【答案】C 【解析】鼻竇炎的治療包括抗生素、血管收縮劑、粘液促排劑、抗組胺藥及高滲鹽水、理療（一般用超短波透熱療法）、鼻竇置換法。57多發(fā)性硬化最具診斷價(jià)值的是（ ）。 A癥狀多樣化、病程緩解與復(fù)發(fā)的特點(diǎn) B腦脊液檢查 C腦組織病理切片 DMRI E誘發(fā)電位 【答案】A 【解析】多發(fā)性硬化主要根據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷，中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)和視神經(jīng)有兩個(gè)以上互無(wú)聯(lián)系的病灶，病程緩解與復(fù)發(fā)，在六個(gè)月以上且排除了與主要癥狀相關(guān)聯(lián)的其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病。輔助和實(shí)驗(yàn)室檢查有助于臨床診斷。58十二指腸的解剖特點(diǎn)不包括（ ）。 A長(zhǎng)度相當(dāng)于12個(gè)手

32、指長(zhǎng) B分為上部、降部、下部、升部4個(gè)部分 C呈C形，包繞胰頭 D上部上接幽門 E上部又稱球部 【答案】B 【解析】十二指腸介于胃與空腸之間，成人長(zhǎng)度為2025cm，管徑45cm，緊貼腹后壁，是小腸中長(zhǎng)度最短、管徑最大、位置最深且最為固定的小腸段胰管與膽總管均開(kāi)口于十二指腸。十二指腸的形狀呈“C”形，包統(tǒng)胰頭，可分球部、降部、水平部和升部四部。59腰背肌筋膜炎的臨床特點(diǎn)是（ ）。 A行走后下肢痛，下蹲后疼痛減輕 B晨起痛重，活動(dòng)后減輕 C沒(méi)有明顯的壓痛點(diǎn) D直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性 E患處肌肉萎縮 【答案】B 【解析】腰背肌筋膜炎以疼痛為本病的主訴。疼痛的程度不很劇烈，特點(diǎn)為晨起重，日間輕，傍晚復(fù)重。

33、開(kāi)始為酸脹不適，無(wú)力，時(shí)重時(shí)輕。以后逐漸加重，勞累時(shí)癥狀明顯，休息后減輕。由于肌筋膜炎癥，患者常有姿勢(shì)不正的表現(xiàn)?；颊叱Ｄ茉趶V泛的痛區(qū)明確指出最痛點(diǎn)(即末梢神經(jīng)卡壓征)。有時(shí)會(huì)在其深部觸及大小不等(15mm2)的硬結(jié)。背肌牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性。60腦損傷后腰椎穿刺壓力明顯升高提示（ ）。 A腦震蕩 B腦挫傷 C腦裂傷 D腦干損傷 E顱內(nèi)血腫 【答案】 【解析】腦部血管受傷破裂、引起顱內(nèi)血腫時(shí)，患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加深，顱內(nèi)壓增高癥狀加劇，腦局灶癥狀加重、增多，甚至出現(xiàn)腦疝癥狀。61腕背伸約2025，拇指對(duì)掌位，其它手指略微分開(kāi)，掌指關(guān)節(jié)和近側(cè)指間關(guān)節(jié)半屈曲，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)微屈曲。這一姿勢(shì)叫做手的（ ）。 A

34、解剖位 B自然位 C功能位 D非功能位 E特殊體位 【答案】 【解析】手的功能位是手功能在沒(méi)有恢復(fù)的情況下，可以發(fā)揮最大手功能的位置。手的功能位是腕背伸約2025，拇指處于對(duì)掌位，掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)微屈。其它手指略微分開(kāi)，掌指關(guān)節(jié)和近側(cè)指問(wèn)關(guān)節(jié)半屈曲，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)微屈曲。62骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生關(guān)節(jié)畸形的主要原因是（ ）。 A軟組織變性 B關(guān)節(jié)囊增厚 C關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶攣縮 D關(guān)節(jié)軟骨磨損以及骨質(zhì)增生 E關(guān)節(jié)內(nèi)大量積液的產(chǎn)生，滑膜增生肥厚 【答案】D 【解析】骨性關(guān)節(jié)炎是一種慢性關(guān)節(jié)病，也稱退行性關(guān)節(jié)病、骨性關(guān)節(jié)病或增生性關(guān)節(jié)炎。其特征是關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生原發(fā)性或繼發(fā)性退行性改變，并在關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成，病理變

35、化以軟骨變性及軟骨下骨質(zhì)病變?yōu)橹鳌ｉL(zhǎng)時(shí)間病變導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。63屬于大環(huán)內(nèi)酯類的藥物是（ ）。 A頭孢唑啉 B阿莫西林 C紅霉素 D青霉素 E吡哌酸 【答案】C 【解析】紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，吡哌酸屬于，人工合成抗菌藥喹諾酮類藥物，頭孢唑啉、阿莫西林、青霉素均屬于青霉素類藥物。64與慢性前列腺炎治療無(wú)關(guān)的是（ ）。 A節(jié)制性欲 B手術(shù)治療 C前列腺按摩 D抗生素藥物治療 E局部物理治療 【答案】B 【解析】慢性前列腺炎治療要點(diǎn)：一般治療：增強(qiáng)信心，消除顧慮，節(jié)制性欲。局部物理治療。前列腺按摩?？股厮幬铩?5個(gè)體在負(fù)擔(dān)過(guò)重時(shí)所引起的心理反應(yīng)稱為（ ）。 A應(yīng)激 B抑郁 C焦慮 D疑病 E恐

36、懼 【答案】A 【解析】應(yīng)激是指?jìng)€(gè)體覺(jué)察環(huán)境刺激對(duì)生理、心理及社會(huì)系統(tǒng)過(guò)重負(fù)擔(dān)時(shí)的整體現(xiàn)象，所引起的反應(yīng)可以是適應(yīng)或適應(yīng)不良的。66關(guān)于復(fù)合性區(qū)域性疼痛綜合征，錯(cuò)誤的是（ ）。 A包括反射性神經(jīng)性營(yíng)養(yǎng)不良和肩手綜合征 B反射性神經(jīng)性營(yíng)養(yǎng)不良屬于型 C早期以疼痛、腫脹、功能障礙為主 D早期X線攝片可顯示骨質(zhì)疏松 E早期以消炎鎮(zhèn)痛治療、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主 【答案】D 【解析】此征包括了反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良綜合征、肩手綜合征等。臨床分為和型兩種類型。此征常見(jiàn)于30歲以上的患者，男女比例為2:3。型：反射性交感神經(jīng)性營(yíng)養(yǎng)不良，無(wú)神經(jīng)損害。表現(xiàn)：嚴(yán)重?zé)茦犹弁?；可有骨和皮膚病理改變；多汗；水腫；感覺(jué)過(guò)敏。多

37、見(jiàn)于骨關(guān)節(jié)損傷的患者。型：有灼痛伴不連續(xù)的神經(jīng)損害。多見(jiàn)于神經(jīng)癱瘓的患者。早期：肩部疼痛、運(yùn)動(dòng)障礙或手指疼痛，彌漫性腫脹以后逐漸出現(xiàn)僵硬。以消炎鎮(zhèn)痛治療、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，局部切忌熱療和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等增加腫脹或疼痛的治療。67關(guān)于癰的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ ）。 A癰是多個(gè)相鄰的毛囊及其所屬的皮脂腺的急性化膿性感染 B癰可由多個(gè)癤融合而成 C一般不伴有全身癥狀 D癰破潰壞死后可留下大量瘢痕 E糖尿病患者較易患癰 【答案】C 【解析】癰是多個(gè)相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，或由多個(gè)癤融合而成。頸部癰俗稱“對(duì)口瘡”。糖尿病患者較易患癰。癰破潰后呈蜂窩狀。中央部逐漸壞死、溶解、塌陷，像“火山口”，

38、其內(nèi)含有膿液和大量壞死組織。留下大量瘢痕。癰易向四周和深部發(fā)展，周圍呈浸潤(rùn)性水腫，局部淋巴結(jié)腫大和疼痛。多數(shù)伴明顯的全身癥狀，如畏寒、發(fā)熱、食欲不佳。68引起膽紅素腦病的膽紅素臨界濃度為（ ）。 A25mg/dl B510mg/dl C1018mg/dl D1820mg/dl E2026mg/dl 【答案】 【解析】新生兒血液中間接膽紅素濃度過(guò)高會(huì)引起腦損傷膽紅素腦病，常后遺殘疾。間接膽紅素是脂溶性或親脂性的，對(duì)富含磷脂的腦細(xì)胞有很大的親和力，正常人血的膽紅素濃度應(yīng)為0.11.5mg/dL，引起膽紅素腦病的膽紅素臨界濃度為1820mg/dL。69某患者服用可樂(lè)定降壓一段時(shí)間后，停藥次日血壓劇烈

39、回升，最可能的原因是（ ）。 A副反應(yīng) B毒性反應(yīng) C后遺效應(yīng) D停藥反應(yīng) E特異質(zhì)反應(yīng) 【答案】 【解析】藥物不良反應(yīng)。包括：副反應(yīng)：由于藥理效應(yīng)選擇性低，涉及多個(gè)效應(yīng)器官，當(dāng)某一效應(yīng)用作治療目的時(shí)，其它效應(yīng)就成為副反應(yīng)。毒性反應(yīng)：指在劑量過(guò)大或蓄積過(guò)多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng)，可分為急性和慢性兩種。應(yīng)盡量避免發(fā)生。后遺效應(yīng)：指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。停藥反應(yīng)：為突然停藥后原有疾病的加劇變態(tài)反應(yīng)：常見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)患者。特異質(zhì)反應(yīng)：少數(shù)特異體質(zhì)患者對(duì)某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有藥理作用基本一致。70患兒，5個(gè)月。足月順產(chǎn)，出生體重2500g，生后

40、Apgar評(píng)分1分鐘為3分，現(xiàn)不會(huì)翻身，雙手不能相握，易向后打挺。體格檢查：眼注視、追物好，雙手不能前伸，軀干伸肌張力高，扶站時(shí)足尖著地，Babinski征陽(yáng)性，非對(duì)稱性頸緊張反射陽(yáng)性。最可能的診斷是（ ）。 A痙攣型腦癱 B小兒麻痹癥 C癡呆 D多發(fā)性神經(jīng)根炎 E遺傳代謝病 【答案】A 【解析】71患者男，28歲。因“外傷后反復(fù)腰部鈍痛1年”入院。查體：腰5左側(cè)方壓痛(+)。腰椎CT示：腰5椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)間隙狹窄并骨贅形成。最可能的診斷為（ ）。 A腰椎小關(guān)節(jié)病 B強(qiáng)直性脊柱炎 C結(jié)核性關(guān)節(jié)炎 D化膿性關(guān)節(jié)炎 E類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 【答案】A 【解析】72患者男，25歲。高空墜地，現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)：患者清醒，

41、胸1011壓痛，劍突以下感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙。最恰當(dāng)?shù)募本劝徇\(yùn)是（ ）。 A一人摟抱 B一人抬頭，一人抬足 C一人背運(yùn) D二人扶架而走 E病人平臥木板搬運(yùn) 【答案】E 【解析】脊柱損傷急救搬運(yùn)切忌增加脊柱的彎曲度以防止碎骨片擠入椎管損傷脊髓，應(yīng)當(dāng)采用擔(dān)架或門板，將傷員平托至上，或采用好滾動(dòng)法使傷員身體保持平直進(jìn)行搬運(yùn)。73開(kāi)放性骨折體溫升高時(shí)應(yīng)考慮有（ ）。 A疼痛刺激 B感染 C休克 D失血 E組織液丟失 【答案】B 【解析】開(kāi)放性骨折治療不及時(shí)或不當(dāng)極易導(dǎo)致傷口污物或空氣中的病原微生物感染進(jìn)而出現(xiàn)發(fā)熱。開(kāi)放性骨折出現(xiàn)體溫升高，應(yīng)首先考慮為感染因素。74骨折后拍攝X線片的目的不包括（ ）。 A了解骨

42、折類型 B了解骨折端移位情況 C指導(dǎo)治療 D判斷是否存在骨折 E判斷功能障礙程度 【答案】E 【解析】骨折后拍攝X線片的目的為判斷是否有骨折，了解骨折類型及移位情況并進(jìn)一步指導(dǎo)治療，骨折后拍攝X線片不能判斷功能障礙程度。75患者女，35歲。外傷后患肢垂腕，各指、掌指關(guān)節(jié)不能伸直，手背橈側(cè)皮膚感覺(jué)麻木?？紤]損傷的神經(jīng)是（ ）。 A尺神經(jīng) B橈神經(jīng) C正中神經(jīng) D腋神經(jīng) E肌皮神經(jīng)【答案】B 【解析】橈神經(jīng)損傷表現(xiàn)為 “腕下垂”畸形。肘以下平面損傷時(shí)，由于橈側(cè)伸腕肌分支已發(fā)出，故腕關(guān)節(jié)可背伸，但向橈偏，伸拇伸指不能。損傷后在手背橈側(cè)感覺(jué)減退或消失。拇指及各手指下垂，不能伸掌指關(guān)節(jié)，前臂有旋前畸形，

43、不能旋后，拇指內(nèi)收畸形。76患者男，中年。猛抬重物后腰劇痛并向右下肢放射，咳嗽時(shí)加重。最可能的診斷是（ ）。 A腰椎骨折 B腰椎滑脫 C腰部肌筋膜炎 D腰椎間盤突出癥 E腰扭傷 【答案】D 【解析】77患者男，23歲，司機(jī)，因“反復(fù)腰痛半年，咳嗽后加重并左下肢放射痛1周”入院。查體：左小腿前外側(cè)和足內(nèi)側(cè)痛、觸覺(jué)減退。最可能受累的神經(jīng)根為（ ）。 AL2 BL3 CL4 DL5 ESl 【答案】D 【解析】78患者行走中突然劇烈頭痛伴惡心嘔吐，雙側(cè)肢體活動(dòng)好，頭顱CT示腦溝及外側(cè)裂中可見(jiàn)高密度影，診斷考慮（ ）。 A腦梗死 BTIA C腦出血 D腦栓塞 E蛛網(wǎng)膜下腔出血【答案】C【解析】79早期

44、血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)主要是（ ）。 A患肢發(fā)冷 B患肢劇痛 C間歇性跛行 D靜息痛 E足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失 【答案】A 【解析】血栓閉塞性脈管炎臨床表現(xiàn)多見(jiàn)于2040歲的男性吸煙者，絕大多數(shù)為下肢受累。起病時(shí)肢端發(fā)涼、怕冷、麻木、酸痛，繼而出現(xiàn)間歇性跛行，最后發(fā)展為靜息痛，尤以夜間為甚。肢端皮膚呈紫紅或蒼白，皮溫降低，皮膚干燥，小腿肌肉萎縮，趾或足發(fā)生潰瘍及于性壞疽，可伴有游走性淺靜脈炎，足背動(dòng)脈和(或)脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。80患者男，35歲。因“外傷后腰部疼痛1年”入院，診斷考慮“腰椎峽部裂”。應(yīng)行的檢查是（ ）。 A腰椎正側(cè)位X線片 B腰椎過(guò)伸過(guò)屈位X線片 C腰椎雙斜位X線片 D腰椎

45、MRI E腰椎CT 【答案】C 【解析】X線是診斷椎弓峽部崩裂和脊柱滑脫的主要依據(jù)，在正側(cè)位X線片有可疑時(shí)，應(yīng)照左右斜位片，以明確峽部斷裂情況。81患者男，50歲。肩部疼痛，僵硬，活動(dòng)受限，頸部無(wú)癥狀。最可能的診斷是（ ）。 A頸椎病 B胸廓出口綜合征 C臂叢神經(jīng)炎 D肩關(guān)節(jié)周圍炎 E脊髓空洞癥 【答案】D 【解析】肩關(guān)節(jié)周圍炎常50歲左右發(fā)作，病程數(shù)月，有明確的自愈傾向。主要癥狀有肩關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。運(yùn)動(dòng)功能障礙為外展、前屈、外旋和內(nèi)旋受限。病程長(zhǎng)者可因神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙及廢用導(dǎo)致肌肉萎縮，三角肌最顯著。82患者女，67歲。雙膝關(guān)節(jié)痛、畸形5年，現(xiàn)只能忍痛行走100m。檢查：O形腿，膝關(guān)節(jié)活

46、動(dòng)范圍3060。X線平片示：雙膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙消失，股脛角190。治療首選（ ）。 A臥床休息，保護(hù)患肢 B關(guān)節(jié)內(nèi)注射局麻藥及類固醇激素 C關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)清理 D人工全膝關(guān)節(jié)置換 E膝關(guān)節(jié)融合術(shù) 【答案】A 【解析】83患者，56歲。主訴“漸進(jìn)性智力減退，記憶力下降3個(gè)月”。既往有高血壓病史，半年前有腦梗死病史。頭顱磁共振示：顱內(nèi)多發(fā)梗死灶，皮層下動(dòng)脈硬化。診斷考慮（ ）。 A路易體癡呆 B血管性癡呆 C帕金森病癡呆 D老年性癡呆 E額顳葉癡呆 【答案】B 【解析】本病例有明確的腦血管病史，既往腦梗死及高血壓病史都支持血管性癡呆的診。84患者男，23歲。腦外傷術(shù)后3個(gè)月，康復(fù)訓(xùn)練中突然出現(xiàn)肢體抽

47、搐，雙眼上視，口吐白沫，考慮為癲癇大發(fā)作。首選的藥物是（ ）。 A安定20mg，靜脈緩慢注射 B安定20mg，加入10葡萄糖溶液中緩慢滴注 C苯妥英鈉O.1g，口服 D苯妥英鈉1g，口服 E丙戊酸鈉1g，口服 【答案】C 【解析】苯妥英鈉（大侖?。┳饔幂^強(qiáng)，療效高，為大發(fā)作首選，對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作次之，對(duì)局限性發(fā)作也有較好療效，但對(duì)小發(fā)作無(wú)效甚至惡化。成人口服，100mg/次，23次/日，飯后服用，數(shù)日后逐增至600mg/日，穩(wěn)定后用維持量。85患者男，78歲。未服藥狀態(tài)下多次測(cè)血壓平均值為160/105mmHg，有糖尿病病史20余年，無(wú)心血管病家族史。該患者高血壓分級(jí)以及危險(xiǎn)度分級(jí)為（ ）。

48、A級(jí)，低度危險(xiǎn) B級(jí)，中度危險(xiǎn) C級(jí)，高度危險(xiǎn) D級(jí)，中度危險(xiǎn) E級(jí)，高度危險(xiǎn) 【答案】C 【解析】級(jí)：140159/（或）9099，級(jí)：160179/（或）100109,級(jí):180/（或）110，低度危險(xiǎn)：高血壓級(jí)，不伴有心血管疾病危險(xiǎn)因素，中度危險(xiǎn)：高血壓級(jí)或級(jí)伴12個(gè)危險(xiǎn)因素者，高度危險(xiǎn)：高血壓級(jí)或高血壓級(jí)伴至少3個(gè)危險(xiǎn)因素者或患糖尿病或靶器官損傷的患者，極高危險(xiǎn)：高血壓級(jí)同時(shí)伴有1種以上危險(xiǎn)因素或伴有靶器官損害或糖尿病或高血壓級(jí)伴有相關(guān)疾病者。86患者男，27歲。腰痛半年，晨起明顯，活動(dòng)后可緩解。查體發(fā)現(xiàn)腰椎和胸廓活動(dòng)度減小，骶髂關(guān)節(jié)壓痛。血類風(fēng)濕因子()，血沉47mm/h，HLAB27(+)。X線檢查示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙略變窄。此患者最可能的臨床診斷是（ ）。 A腰椎滑脫 B強(qiáng)直性脊柱炎 C腰椎小關(guān)節(jié)病 D腰背肌筋膜炎 E腰椎間盤突出癥 【答案】B 【解析】強(qiáng)直性脊柱炎90患者HLAB27陽(yáng)性。影像學(xué)檢查表現(xiàn)為雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙變窄，骨盆正位片骶髂關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)、坐骨等部位的病變。腰椎是脊柱最早受累的部位，注意觀察有無(wú)韌帶鈣化、方椎、脊柱“竹節(jié)樣”變。87患者男，42歲。10天前右大腿外傷，當(dāng)時(shí)X線檢查未見(jiàn)骨折，超聲檢查未見(jiàn)血腫，3天后右腿疼痛加重并有發(fā)熱38.5，2天后體溫上升到39