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1、案例題1. 投資連結(jié)保險(xiǎn)2007年8月6日,本某保險(xiǎn)公司網(wǎng)站上申請(qǐng)投保了e理財(cái)投資連結(jié)保險(xiǎn),保費(fèi)10萬(wàn)元。2007年8月7日,保險(xiǎn)合同生效,98500進(jìn)入保單賬戶扣除10萬(wàn)1.5%=1500元初始費(fèi)用。2007年8月17日,十天猶豫期后,通過買入積極成長(zhǎng)賬戶單位數(shù)參與投資增值。當(dāng)日積極成長(zhǎng)賬戶的單位價(jià)格為1.0483,9.85萬(wàn)元可買入積極成長(zhǎng)賬戶93961.6522個(gè)單位(類似投資基金買入基金份額)。2007年9月7日,假設(shè)被保險(xiǎn)人不幸身故,合同終止當(dāng)日積極成長(zhǎng)賬戶的單位價(jià)格為1.1414,受益人可領(lǐng)取93961.65221.1414105%=112610.22元;2008年2月1日,假設(shè)投
2、保人領(lǐng)取其全部保單賬戶價(jià)值,合同終止當(dāng)日積極成長(zhǎng)賬戶價(jià)格為1.2331元,投保人可以領(lǐng)取93961.65221.2331-93961.65221.23311%=114705.47元。2012年8月8日,假設(shè)投保人領(lǐng)取其全部保單賬戶價(jià)值,合同終止。假設(shè)當(dāng)日積極成長(zhǎng)賬戶價(jià)格為2元,可領(lǐng)取93961.65222=187923.30元。保障范圍:主險(xiǎn)保障身故保險(xiǎn)金為保單賬戶價(jià)值的105%;附加險(xiǎn)部分,按照收到重大疾病保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)之日本附加合同的保險(xiǎn)金額向重大疾病保險(xiǎn)金受益人給付重大疾病保險(xiǎn)金,本附加合同終止,主合同仍然有效,但主合同項(xiàng)下保險(xiǎn)責(zé)任可選部分的身故保險(xiǎn)金額減少至0。請(qǐng)結(jié)合案例,說明投資連結(jié)
3、保險(xiǎn)的特點(diǎn)?2. 萬(wàn)能保險(xiǎn)剛剛畢業(yè)步入社會(huì)的王先生,年收入6萬(wàn)元,他購(gòu)買智盈人生終身壽險(xiǎn)(萬(wàn)能型),年期交保險(xiǎn)費(fèi)6000元,選擇12萬(wàn)元的基本保險(xiǎn)金額。隨著時(shí)間的推進(jìn),王先生要經(jīng)歷單身期、家庭形成期、家庭成熟期、退休期四個(gè)重要的人生階段,王先生面臨的保障、理財(cái)?shù)男枨髮l(fā)生巨大的變化。他可以在壓力最大的人生階段將基本保險(xiǎn)金額提高到15萬(wàn)元至20萬(wàn)元;他連續(xù)每年按合同約定按時(shí)繳費(fèi)。因此,自第四保單年度起,王先生每年還可獲得2%的當(dāng)期應(yīng)交期交保險(xiǎn)費(fèi),作為持續(xù)交費(fèi)特別獎(jiǎng)勵(lì);在經(jīng)濟(jì)比較拮據(jù)的時(shí)候,他可以緩交保費(fèi),甚至申請(qǐng)部分領(lǐng)取現(xiàn)金價(jià)值,供應(yīng)急資金需求。以中檔結(jié)算利率來(lái)算,到60歲時(shí)王先生保單價(jià)值約48
4、萬(wàn)元,可作為退休金的補(bǔ)充,安享晚年生活,如不領(lǐng)取,到80歲的時(shí)候保單價(jià)值將達(dá)到111萬(wàn)元。請(qǐng)闡述該萬(wàn)能保險(xiǎn)產(chǎn)品的主要特點(diǎn),以及萬(wàn)能保險(xiǎn)的收益保障措施。3. 分紅保險(xiǎn)客戶資料:張先生,35周歲,已婚,部門經(jīng)理,年收入12萬(wàn)元。客戶需求:需要理財(cái)分紅型保險(xiǎn),一定要具有投資價(jià)值,華夏終身壽險(xiǎn)(分紅型)。年繳保費(fèi):7174元。案例分析:張先生工作繁忙,不可能老是盯住股市、債券之類的投資工具,而基金具有專家理財(cái),變現(xiàn)能力強(qiáng),風(fēng)險(xiǎn)分散的優(yōu)點(diǎn),比較適合張先生的現(xiàn)實(shí)情況。但由于啟動(dòng)資金數(shù)額有限,最好只購(gòu)買兩種產(chǎn)品,而不適合將資金鋪得太開。對(duì)于張先生選擇的這款保險(xiǎn),分析如下:身故保險(xiǎn)金:若被保險(xiǎn)人身故,按合同載
5、明的保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,同時(shí)合同終止。如張先生40歲時(shí)身故:支付35870元,身故保險(xiǎn)金20萬(wàn)元,累積紅利1792.98元。全殘保險(xiǎn)金:若被保險(xiǎn)人全殘,按合同載明的保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,同時(shí)合同終止。如張先生40歲時(shí)全殘:支付35870元,全殘保險(xiǎn)金20萬(wàn),累計(jì)紅利1792.98元。請(qǐng)結(jié)合案例分析分紅保險(xiǎn)的優(yōu)缺點(diǎn),以及分紅保險(xiǎn)的紅利來(lái)源。4. 意外傷害保險(xiǎn)李某患高血壓病已近20年時(shí)間,2004年8月他為自己購(gòu)買了一份意外傷害綜合保險(xiǎn),同年12月的一天,李某突然死亡,醫(yī)院出具的證明中注明死亡原因?yàn)槟X溢血突發(fā)。李某的家人拿著保單和醫(yī)院的各種收據(jù)到保險(xiǎn)公司要求理賠,被保險(xiǎn)公司拒絕后大吵大鬧,任
6、憑保險(xiǎn)公司怎么解釋,突發(fā)腦溢血不屬于意外險(xiǎn)的理賠范圍,但患者家屬怎么都聽不進(jìn)去,對(duì)保險(xiǎn)公司的拒賠始終無(wú)法理解。請(qǐng)對(duì)李某家屬的行為合理性進(jìn)行分析。5. 團(tuán)體保險(xiǎn)張某是某個(gè)邊遠(yuǎn)地區(qū)來(lái)南京承包建筑工程的包工頭,與他同時(shí)來(lái)的還有10個(gè)同村老鄉(xiāng)。由于距離家鄉(xiāng)太遠(yuǎn),他們難以參加家鄉(xiāng)的各種居民社會(huì)保險(xiǎn)。為了避免自己的老鄉(xiāng)因?yàn)橐馔鈧痛蟛∽≡合萑肷罾щy,于是就帶著他的10個(gè)老鄉(xiāng),到某保險(xiǎn)公司申請(qǐng)購(gòu)買團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)和團(tuán)體醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)。請(qǐng)問保險(xiǎn)公司會(huì)同意他們購(gòu)買團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)和團(tuán)體醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)的申請(qǐng)嗎?為什么?6、2003年7月15日18時(shí),某縣城陰云密布,降特大暴風(fēng)雨,許多樹木被吹折,多個(gè)電線桿被刮倒。
7、當(dāng)日晚22時(shí)許,食品廠陳某加班后騎車回家,被一橫臥路面的電線桿絆倒后觸電,并當(dāng)場(chǎng)死亡。為此,陳妻提出縣供電局應(yīng)對(duì)陳某之死承擔(dān)一切責(zé)任,要求其賠償。供電局在事故發(fā)生前,投保了供電責(zé)任保險(xiǎn),每次事故責(zé)任限額10萬(wàn)元。供電局覺得陳某死亡是自己的責(zé)任,便立即向保險(xiǎn)公司索賠。而保險(xiǎn)公司認(rèn)為此次事故的原因是暴風(fēng)雨,在供電責(zé)任保險(xiǎn)中暴風(fēng)雨等自然災(zāi)害屬于除外責(zé)任,因此拒賠。請(qǐng)回答如下問題:(1)責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任具體內(nèi)容有哪些?(2)你認(rèn)為此案應(yīng)如何處理,請(qǐng)說明理由。7、2011年3月6日下午6時(shí),某市一飯店正在營(yíng)業(yè)。飯店的服務(wù)員陳某從廚房端菜到餐廳,當(dāng)走到大廳靠墻邊時(shí),一幅掛在墻上的長(zhǎng)90厘米、寬70厘米、
8、重約5千克的油畫突然掉落,碰到陳某的頭部,陳某頭部受傷,被立即送往醫(yī)院。醫(yī)生診斷結(jié)論為:腦外傷、輕度腦震蕩、頭部軟組織挫傷。陳某住院觀察治療,花去醫(yī)療費(fèi)4360元,此筆費(fèi)用由飯店所有人支付。因該飯店投保了責(zé)任保險(xiǎn),而陳某在飯店內(nèi)是因意外事故而受傷,所以飯店負(fù)責(zé)人認(rèn)為應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,隨即向保險(xiǎn)公司索賠。問:(1)什么叫雇主責(zé)任保險(xiǎn)?什么叫職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)?(2)當(dāng)該飯店投保什么保險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)公司才需要承擔(dān)賠償責(zé)任?為什么?8、李某2005年6月10日購(gòu)買一棟別墅,價(jià)值120萬(wàn)元,同月15日,李某向A保險(xiǎn)公司購(gòu)買了房屋保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限為1年,保險(xiǎn)金額為120萬(wàn)元,并于當(dāng)日繳清了保險(xiǎn)費(fèi)。200
9、6年2月10日,李某將該別墅以150萬(wàn)元的價(jià)格賣給周某,并把保險(xiǎn)單也送給了周某。2006年3月10日,因意外發(fā)生火災(zāi),該別墅全部被燒毀。問:(1)什么情況下李某或周某不能獲得保險(xiǎn)公司賠償?為什么?(2)什么情況下李某或周某能獲得保險(xiǎn)公司賠償?應(yīng)該賠償多少?9、某年9月9日,某市一小區(qū)居民劉某的小轎車在小區(qū)失盜,價(jià)值15萬(wàn)余元。案發(fā)后三個(gè)月,劉某得到了保險(xiǎn)公司的賠款。保險(xiǎn)公司在賠償劉某后取得向劉某所在的小區(qū)物業(yè)公司的代位追償權(quán)利,并向物業(yè)公司追償了15萬(wàn)元的賠償額。第二年12月8日,在該市公安局的破獲的一起汽車盜竊團(tuán)伙案后繳獲了一批被盜汽車,劉某失竊的小轎車就在其中,在提供了有關(guān)證明材料后,劉某
10、拿回了小轎車,但發(fā)現(xiàn)損壞了一些零件,經(jīng)修理后恢復(fù)正常,修理費(fèi)花去了3000元,小轎車被盜復(fù)得后,劉某并未通知保險(xiǎn)公司,小區(qū)物業(yè)公司在向劉某追回15萬(wàn)元的賠款未果的情況下,向保險(xiǎn)公司反映了這一情況。于是,保險(xiǎn)公司工作人員前往劉家,決定收回小轎車或讓劉某退回賠款,但同樣被劉某拒絕。(1)什么是代位求償權(quán)?保險(xiǎn)人行使代位求償權(quán)的條件有哪些?(2)運(yùn)用相關(guān)知識(shí)評(píng)析此案。10、某皮件廠于2009年從國(guó)外購(gòu)進(jìn)了一臺(tái)自動(dòng)化生產(chǎn)設(shè)備,進(jìn)入車間廠房后一直沒有使用。次年2月11日,該廠向保險(xiǎn)公司投保了財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)綜合險(xiǎn),其中該引進(jìn)設(shè)備作為固定資產(chǎn)按帳面原值93500元保險(xiǎn)。5月31日,一名職工在噴漆時(shí)不小心,由一枚小
11、小的煙蒂,釀成一場(chǎng)大火,該廠認(rèn)為,既然在投保財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)綜合險(xiǎn)時(shí),該設(shè)備按賬面原值確定的保險(xiǎn)金額,而該設(shè)備在遭受火災(zāi)后恐已無(wú)法修復(fù),即便能夠修復(fù),費(fèi)用也將超過修復(fù)后的價(jià)值,應(yīng)按推定全損處理。保險(xiǎn)公司應(yīng)按93500元予以賠償。保險(xiǎn)公司邀請(qǐng)了幾名專家,會(huì)同該廠的技術(shù)人員及財(cái)會(huì)人員共同對(duì)該受損設(shè)備進(jìn)行了全面徹底的技術(shù)鑒定,結(jié)果發(fā)現(xiàn),該設(shè)備內(nèi)部的一些部件的損壞并不嚴(yán)重,利用國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上出售的相應(yīng)部件可以更換或修復(fù),修復(fù)后其性能不會(huì)低于原產(chǎn)品,且費(fèi)用只需要5610元。據(jù)此保險(xiǎn)公司不同意按全損處理,而只賠付5610元修復(fù)費(fèi)。該廠不同意保險(xiǎn)公司的做法,認(rèn)為此設(shè)備的購(gòu)置價(jià)為93500元,且按此價(jià)投保財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)綜合險(xiǎn),
12、雖然價(jià)格比國(guó)內(nèi)同類產(chǎn)品高得多,畢竟是廠家為購(gòu)置這臺(tái)設(shè)備付出的代價(jià)。保險(xiǎn)公司不按“代價(jià)”的損失程度進(jìn)行賠償,如何體現(xiàn)對(duì)被保險(xiǎn)人的損失實(shí)施補(bǔ)償呢?(1)什么是損失補(bǔ)償原則?保險(xiǎn)人在運(yùn)用損失補(bǔ)償原則時(shí),在補(bǔ)償金額上受哪些限制?(2)請(qǐng)分析保險(xiǎn)公司的處理方法正確嗎?為什么?11、2003年5月,南京市民李某,將自有房屋及屋內(nèi)財(cái)產(chǎn)向保險(xiǎn)公司投保一年期家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。年底,由于李某搬入新居,隨將該房屋及房?jī)?nèi)用具一同租給兩個(gè)外地來(lái)寧工作的人居住。2004年1月,該房屋因照明線路短路引起火災(zāi),造成財(cái)產(chǎn)損失,李某隨即到保險(xiǎn)公司索賠,但因該房屋不是李某居住而遭到保險(xiǎn)公司拒絕。你認(rèn)為此案應(yīng)該如何處理?12、某市政工程
13、公司于某年5月向保險(xiǎn)公司投保了公眾責(zé)任險(xiǎn),保險(xiǎn)責(zé)任是其施工過程中的過失造成他人的人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失,賠償限額為每起事故10萬(wàn)元。同年10月2日,該公司一工人在維修路邊窨井時(shí)因下大雨跑回施工棚,忘記在井邊設(shè)立標(biāo)志,也未蓋好窨井蓋子。傍晚時(shí)分,雨仍未停,一路人騎自行車經(jīng)過該地時(shí)跌入井中受傷過重死亡。受害者家屬向該市政工程公司索賠36萬(wàn)元,工程公司則向保險(xiǎn)公司索賠。問保險(xiǎn)公司如何賠償?13. 2005年9月,李某下崗后自主創(chuàng)業(yè),開辦了一個(gè)小廠生產(chǎn)自行車。開業(yè)之初,一個(gè)朋友告訴他,如果擔(dān)心所生產(chǎn)的自行車可能會(huì)引起消費(fèi)者的賠償,可以通過購(gòu)買產(chǎn)品質(zhì)量保證保險(xiǎn)進(jìn)行避免。于是2005年11月2日,李某就到保險(xiǎn)
14、公司購(gòu)買了一份產(chǎn)品質(zhì)量保證保險(xiǎn)。2006年3月9日,李某生產(chǎn)的自行車剛上市2個(gè)月就出現(xiàn)一起事故,一消費(fèi)者在正常使用自行車過程中,自行車前叉突然折斷致使該消費(fèi)者摔倒在地遭受重傷。于是該消費(fèi)者提出更換自行車并賠償8000元醫(yī)藥費(fèi)。李某向保險(xiǎn)公司提出包括360元自行車損失在內(nèi)的8360的索賠請(qǐng)求。保險(xiǎn)公司是否應(yīng)賠償責(zé)任?賠償多少?其他的損失應(yīng)該由何種保險(xiǎn)險(xiǎn)種來(lái)處理?14. 某日清晨,55歲的退休工人趙某騎車途徑一條偏僻的馬路時(shí),李某駕駛的一輛出租車在她身后超速行駛,遇到緊急情況后又避讓不當(dāng),將正常騎行的趙某撞到并卷入車下。急于逃跑的李某非但不停車,反而加大油門倒車,將受傷倒地的趙某在前后輪之間有反復(fù)
15、碾壓了三次。趙某被送往醫(yī)院搶救無(wú)效死亡。李某駕駛機(jī)動(dòng)車違章行駛,肇事后又到車碾壓被害人,手段極其殘忍,被依法逮捕。李某所開的出租車已投保了機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任險(xiǎn)。在討論保險(xiǎn)公司是否負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任、給付保險(xiǎn)金時(shí)。有的理賠員認(rèn)為該事件一開始是由駕駛員在使用保險(xiǎn)車輛過程中發(fā)生意外事故,導(dǎo)致第三者遭受人身傷亡,本案被保險(xiǎn)人雖有故意之嫌,但受害人則是無(wú)辜的,保險(xiǎn)公司應(yīng)給予賠償。有的理賠員認(rèn)為被保險(xiǎn)人的故意行為所造成的損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。你認(rèn)為那種觀點(diǎn)合理,請(qǐng)給予分析。15. 2006年9月,某中學(xué)初中學(xué)生張祥(化名)在放學(xué)后和同學(xué)到一免費(fèi)公園內(nèi)玩耍。游玩到該公園內(nèi)的一處假山附近時(shí),被一塊松動(dòng)的石條砸傷
16、,孩子的右手被砸傷,血流滿地。經(jīng)醫(yī)生檢查,張祥右手一處骨折,多處擦傷,需要上石膏治療。張祥父母在第二天,找到該公園的相關(guān)管理單位,要求經(jīng)濟(jì)賠償,公園是否應(yīng)該賠償,為什么?這屬于什么險(xiǎn)種的責(zé)任范圍?16、有一位王先生4年前投保了20萬(wàn)元人壽保險(xiǎn),指定他的妻陳女士為受益人。投保后,王先生與陳女士離異,與周女士結(jié)婚并生有一個(gè)兒子。但王先生并未申請(qǐng)變更受益人。王先生發(fā)生意外事故后,其妻周女士、兒子及前妻陳女士都向保險(xiǎn)公司提出了索賠申請(qǐng)。但保險(xiǎn)公司經(jīng)審核后,拒絕了王先生現(xiàn)任妻子和兒子的申請(qǐng),將保險(xiǎn)金給付了陳女士。王先生的妻子周女士氣憤難平:丈夫車禍身亡,可得到保險(xiǎn)金的不是可憐的妻兒,而是已反目成仇的前妻
17、。 問題:這樣處理合理嗎?為什么?17、李某在游泳池內(nèi)被從高處跳水的王某撞昏,溺死于水池底。由于李某生前投保了一份健康保險(xiǎn),保額5萬(wàn)元,而游泳館也為每位游客保了一份意外傷害保險(xiǎn),保額2萬(wàn)元。事后,王某承擔(dān)民事賠償責(zé)任10萬(wàn)元。問題是:(1)因沒有指定受益人,李某的家人能領(lǐng)取多少保險(xiǎn)金?說明理由。(2)對(duì)王某的10萬(wàn)元賠款應(yīng)如何處理?說明理由。18、有一承租人向房東租借房屋,租期9個(gè)月。租房合同中寫明,承租人在租借期內(nèi)應(yīng)對(duì)房屋損壞負(fù)責(zé),承租人為此而以所租借房屋投?;馂?zāi)保險(xiǎn)一年。租期滿后,租戶按時(shí)退房。退房后1個(gè)月,房屋毀于火災(zāi)。于是承租人以被保險(xiǎn)人身份向保險(xiǎn)公司索賠。試問 (1)保險(xiǎn)人是否承擔(dān)賠
18、償責(zé)任?為什么? (2)如果承租人在退房時(shí),將保單轉(zhuǎn)讓給房東,房東是否能以被保險(xiǎn)人身份向保險(xiǎn)公司索賠賠?為什么?19、何某(男)與林某(女)自小青梅竹馬,成年后情深意篤,但由于兩家有矛盾,雙方家長(zhǎng)均堅(jiān)決反對(duì)這門親事。1994年4月,何、林二人雙雙南下廣東某市打工,為相互照應(yīng)及生活方便,兩人租用民房并以夫妻名義同居生活,一年后生育一女孩。1997年4月,一保險(xiǎn)營(yíng)銷員到何某工作單位推銷人壽保險(xiǎn),何某以自己為投保人給自己和林某各買了一份人壽保險(xiǎn),死亡保額均為10萬(wàn)元,受益人為雙方所生女孩。其時(shí),林某因出差在外并不知情。不久后,林某因車禍意外死亡。何某向保險(xiǎn)公司提出索賠,保險(xiǎn)公司調(diào)查后拒賠。何某不服,
19、遂向法院提起訴訟。問:(1)本案中何某對(duì)林某是否具有保險(xiǎn)利益,保險(xiǎn)合同是否有效? (2)保險(xiǎn)公司是否應(yīng)該承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任?20某貨輪裝有冷凍食品一批以及大豆1000噸。貨主對(duì)這些貨物均投保了一切險(xiǎn)并附加戰(zhàn)爭(zhēng)險(xiǎn)和罷工險(xiǎn)。貨抵目的地后,大豆剛卸至碼頭便遇上當(dāng)?shù)毓と肆T工。在工人與政府的武裝沖突中,該批大豆有的散落地面,有的被當(dāng)作掩體,損失近半。另外,貨輪因沒有儲(chǔ)備足夠燃料,以致冷凍設(shè)備停機(jī),造成冷凍食品變質(zhì)。對(duì)這些因罷工而引起的損失,保險(xiǎn)公司是否應(yīng)該賠償? 21黃先生新買了一輛轎車,投保了機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)。該車在某處停放期間,由于正在施工中的一座吊塔倒塌,致使轎車損毀。對(duì)于該項(xiàng)損失,一方面屬于保險(xiǎn)責(zé)任
20、,可以從保險(xiǎn)人那里獲得賠償:另一方面由于施工隊(duì)在吊塔的安裝過程中存在過失,也應(yīng)承擔(dān)轎車的損失賠償責(zé)任。那么,黃先生是否能從兩方面都獲得賠償呢?22. 1999年1月,江西某公司將184噸價(jià)值100萬(wàn)余元的棉漿粕向保險(xiǎn)公司投保了水路貨物運(yùn)輸綜合保險(xiǎn),運(yùn)輸工具為“贛南昌貨0236”輪,航線注明為上海至南昌,交保險(xiǎn)費(fèi)1177.6元。同年1月13日18時(shí)30分,滿載貨物的“贛南昌貨0236”輪航行至黃浦江106燈浮附近,為避免與他船碰撞,駕駛員采取倒車、右滿舵等緊急避讓措施,致使船舶打橫,綁扎貨物的繩索繃斷,引起裝載于艙面的54.7噸棉漿粕掉入江中漂失。漂失的棉漿粕價(jià)值人民幣350080元。事故發(fā)生后,貨主向保險(xiǎn)公司報(bào)案并遞交了出險(xiǎn)通知書。并將54.7噸上述貨物損失按保險(xiǎn)金額每噸6400元計(jì)350080元向保險(xiǎn)公司索賠,但保險(xiǎn)公司以不屬于保險(xiǎn)責(zé)任為由,發(fā)出拒賠通知書。要
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