醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)檢查統(tǒng)計(jì)表

1、.目標(biāo)檢查統(tǒng)計(jì)表檢查日期檢查人員檢查項(xiàng)目百分率%扣分備注每月5次質(zhì)控員一、各類醫(yī)療文書書寫合格率100%二、甲級(jí)病歷90%三、入、出院診斷符合率95%四、治愈率90%五、處方合格率95%六、麻醉處方合格率100%七、手術(shù)、麻醉患者及家屬告知并簽字率100%八、輸血患者及家屬告知并簽字率100%九、特殊檢查、特殊治療等患者及家屬告知并簽字率100%十、危重、疑難患者要求及時(shí)與家屬溝通告知，簽字率100%十一、出院病人回訪率90%十二、醫(yī)療事故數(shù)0十三、輸血安全事故數(shù)0十四、醫(yī)療感染爆發(fā)事件0十五、醫(yī)療糾紛投訴率0.5%十六、“三基”考核合格率95%十七、“三基”培訓(xùn)覆蓋率95%十八、患者安全目標(biāo)

2、知曉率90%十九、30日內(nèi)再住院率二十、30日內(nèi)再手術(shù)率二十一、出院小結(jié)符合率95%二十二、手術(shù)醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)知曉率100%二十三、腫瘤手術(shù)切除組織送檢率100%二十四、藥占比各科室控制藥占比：婦產(chǎn)科、康復(fù)科30%; 外一科：43%； 外二科：40%; 內(nèi)一科、內(nèi)二科：55% 腦外科：45%目標(biāo)檢查數(shù)據(jù)分析表檢查項(xiàng)目達(dá)標(biāo)率%百分率%達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)率%不達(dá)標(biāo)不合格率%所占百分率%累計(jì)百分率%一、各類醫(yī)療文書書寫合格率100%二、甲級(jí)病歷90%三、入、出院診斷符合率95%四、治愈率90%五、處方合格率95%六、麻醉處方合格率100%七、手術(shù)、麻醉患者及家屬告知并簽字率100%八、輸血患者及家屬告知并簽

3、字率100%九、特殊檢查、特殊治療等患者及家屬告知并簽字率100%十、危重、疑難患者要求及時(shí)與家屬溝通告知，簽字率100%十一、出院病人回訪率90%十二、醫(yī)療事故數(shù)0十三、輸血安全事故數(shù)0十四、醫(yī)療感染爆發(fā)事件0十五、醫(yī)療糾紛投訴率0.5%十六、“三基”考核合格率95%十七、“三基”培訓(xùn)覆蓋率95%十八、患者安全目標(biāo)知曉率90%十九、30日內(nèi)再住院率二十、30日內(nèi)再手術(shù)率二十一、出院小結(jié)符合率95%二十二、手術(shù)醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)知曉率100%二十三、腫瘤手術(shù)切除組織送檢率100%二十四、藥占比各科室上半年藥占比例份月室科1月份2月份3月份4月份5月份6月份婦產(chǎn)科24.74%22.9%27.99%

4、30.35%33.22%37.98%外一科48.26%39.06%52.04%44.35%42.91%45.6%外二科30.58%29.55%32.42%34.85%27.68%32.46%腦科50.05%55.24%50.05%內(nèi)一科48.86%57.88%50.06%44.28%45.57%45.46%內(nèi)二科61.9%60.66%55.81%56.58%52.97%53.94%康復(fù)醫(yī)學(xué)科27.35%26.89%25.77%24.31%24.37%25.69%根據(jù)各科室目標(biāo)責(zé)任狀，各科室要求控制的藥占比如下：婦產(chǎn)科、康復(fù)科30% 外一科：43% 外二科：40% 內(nèi)一科、內(nèi)二科：55% 腦外科

5、：45%手術(shù)科室目標(biāo)檢查表檢查日期檢查人檢查項(xiàng)目百分率扣分備注1.入出院診斷符合率95。2.手術(shù)前后診斷符合率95。3.臨床主要診斷、病理診斷符合率60。4.CT檢查陽(yáng)性率70。5.MRI檢查陽(yáng)性率70。6.大型X光機(jī)檢查陽(yáng)性率70。7.急危重癥搶救成功率80。8.治愈好轉(zhuǎn)率90。9.清潔手術(shù)切口甲級(jí)愈合率97。10.清潔手術(shù)切口感染率1.5。11.麻醉死亡率0.02。12.尸檢率15。13.醫(yī)院感染現(xiàn)患率10。14.醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實(shí)查率96。15.院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間10分鐘。16.開展成分輸血比例85。17.輸血適應(yīng)癥合格率90。18.平均住院日15天。19.擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日3天。20.病床使用率8593%。21.病床周轉(zhuǎn)