性病的診斷與報告ppt課件

1、12性病的概念 性病(VD)：是指通過性交傳染的主要發(fā)生在外生殖器部位的炎癥性疾患，原來只包括梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫和腹股溝肉芽腫五種-經(jīng)典性病。花柳病3 性傳播疾病性傳播疾病 (STD)(STD)：目前國際上已將各種能通過性行為或類似性行為傳染的一組傳染性疾病統(tǒng)稱。這個概念1975 年正式被世界衛(wèi)生組織采用。國外列入性傳播疾病的病種多達20余種，其中包括傳統(tǒng)的五種性病及非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、艾滋病、細菌性陰道病、外陰陰道念珠菌病、陰道毛滴蟲病、疥瘡、陰虱和乙型肝炎等。 4軟下疳軟下疳：軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌感染引起，主要發(fā)生于生殖器部位多個痛性潰瘍，多伴有腹股

2、溝淋巴結(jié)化膿性病變的一種性傳播疾病。臨床上男性多于女性患者，在我國比較少見。性病性淋巴肉芽腫性病性淋巴肉芽腫：其病原體是沙眼衣原體，其主要臨床表現(xiàn)為生殖器部位出現(xiàn)一過性水皰性損害，局部淋巴結(jié)腫大，未經(jīng)治療晚期可發(fā)生象皮腫和直腸狹窄，對組織的破壞性強。此病現(xiàn)在在我國較為罕見。5腹股溝肉芽腫腹股溝肉芽腫：是一種慢性、輕度傳染的性傳播疾病，由肉芽腫莢膜桿菌引起，此菌在感染組織中的單核細胞內(nèi)表現(xiàn)為一卵圓行小體，稱為杜諾凡小體，故本病又叫杜諾凡病。它是一種慢性傳染病，以肉芽組織增生性斑塊為主征，肛門、外陰處為好發(fā)部位，形成無痛性潰瘍，并可自身接種。6非淋菌性尿道炎（非淋菌性尿道炎（NGU）：）：是由沙眼

3、衣原體、解脲支原體等引起的一種性傳播疾病(STD)。在臨床上有尿道炎的表現(xiàn)，但在分泌物中查不到淋球菌，細菌培養(yǎng)也無淋球菌生長。女性患者常合并子宮頸炎等生殖道炎癥，故在女性又稱為非特異性生殖道感染。由于一次性接觸可同時感染淋球菌和沙眼衣原體，后者潛伏期長于前者，淋病治愈后，又出現(xiàn)NGU癥狀，稱謂“淋病后尿道炎”，實際上就是NGU的表現(xiàn)。NGU是一種多病因的綜合征，30%50%的NGU與沙眼衣原體有關(guān)，20%30%為解脲支原體感染，10%由陰道毛滴蟲、白色念珠菌、單純皰疹病毒、生殖支原體、腺病毒和桿菌等微生物引起。7我國目前要求重點防治的八種性傳播疾病是梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、生殖道

4、沙眼衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹、艾滋病 。8性病病因性病病因病毒：如引起尖銳濕疣、生殖器皰疹、艾滋病 衣原體：如引起性病性淋巴肉芽腫、非淋菌性尿道炎支原體：如引起非淋菌性尿道炎 螺旋體：如引起梅毒細菌：如引起淋病、軟下疳真菌：如引起外陰陰道念珠菌病 寄生蟲：如引起陰道毛滴蟲病、疥瘡、陰虱等9我國規(guī)定管理和監(jiān)測的性病病種我國規(guī)定管理和監(jiān)測的性病病種 疾 病 病 原 體 梅毒 梅毒螺旋體 淋病 淋病雙球菌 尖銳濕疣 人類乳頭瘤病毒 生殖器皰疹 單純皰疹病毒 生殖道沙眼衣原體感染 沙眼衣原體 10梅毒梅毒11梅毒的分類梅毒的分類1213梅毒血清檢測方法14RPR：血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片實驗TRUS

5、T：甲苯胺紅不加熱血清實驗VDRL：性病研究實驗室實驗TPPA：梅毒螺旋體顆粒凝集實驗TPHA：梅毒螺旋體血細胞凝集實驗TP-ELISA： 梅毒螺旋體酶聯(lián) 免疫吸附實驗1516171819202122232425以下不做隱性梅毒診斷也不做隱性梅毒報告26272829303132淋病淋病33淋病的診斷34淋病3536生殖道沙眼衣原體感染373839尖銳濕疣尖銳濕疣40414243生殖器皰疹生殖器皰疹44454647484950515253如如 何何 規(guī)規(guī) 范范 診診 療療 準(zhǔn)備適宜的準(zhǔn)備適宜的診療場所診療場所詢問病史詢問病史體體 檢檢實驗室檢查實驗室檢查鼓勵和指導(dǎo)鼓勵和指導(dǎo)使用安全套使用安全套性伴通知性伴通知提供艾滋病提供艾滋病咨詢，有條咨詢，有條件時作檢測件時作檢測健康教育和健康