除顫器在公共急救中的應(yīng)用

1、除顫器在公共急救中的應(yīng)用除顫器在公共急救中的應(yīng)用 20世紀末，在急救醫(yī)學(xué)上世紀末，在急救醫(yī)學(xué)上人們更強調(diào)應(yīng)用高科技人們更強調(diào)應(yīng)用高科技體體外自動除顫器。李教授認為，外自動除顫器。李教授認為，aed是是21世紀的世紀的“滅火器滅火器”。美國急救學(xué)家認為，美國急救學(xué)家認為，aed的使的使用可將猝死患者生存率提高到用可將猝死患者生存率提高到50。目前，在美國，。目前，在美國，aed已已進入警車、消防車、社區(qū)、民進入警車、消防車、社區(qū)、民航班機及一些公共場所，甚至航班機及一些公共場所，甚至已開始進入家庭。已開始進入家庭。 早期除顫對于心臟停搏患者的生存是至關(guān)重要的。早期除顫對于心臟停搏患者的生存是至關(guān)

2、重要的。實施除顫的速度是治療室顫性心臟停搏成功的決定因素，實施除顫的速度是治療室顫性心臟停搏成功的決定因素，除顫每耽擱除顫每耽擱1分鐘，患者的生存率便降低分鐘，患者的生存率便降低710，延，延誤超過誤超過12分鐘，生存率就只有分鐘，生存率就只有25了。了。 除顫器的結(jié)構(gòu)及原理 除顫器的使用方法 公共急救中的應(yīng)用除顫器的結(jié)構(gòu)及原理除顫器的結(jié)構(gòu)及原理 除顫機 是以一定量的電流沖擊心臟使室顫終止的方法。如果已開胸，可將電極板直接放在心室壁上進行點擊，稱胸內(nèi)除顫。將電極板置于胸壁進行電擊者為胸外除顫。 除顫器的原理圖除顫器的原理圖 心臟除顫器的監(jiān)視裝置心臟除顫器的監(jiān)視裝置 心電示波器 自動記錄儀 除顫

3、器的使用方法除顫器的使用方法除顫使用方法除顫使用方法 除顫器要經(jīng)常檢查 測試 電極板的放置 能量 電除顫的操作步驟電除顫的操作步驟 作好術(shù)前準備，備好各種搶救器械和藥品。 病人平臥于木板床上，開放靜脈通道，充分暴露胸壁。 術(shù)前常規(guī)作心電圖。完成心電記錄后把導(dǎo)聯(lián)線從心電圖機上解除，以免電擊損壞心電圖機。 連接除顫器導(dǎo)線，接通電源，檢查同步性能，選擇r波較高導(dǎo)聯(lián)進行示波觀察。 按要求麻醉。 按要求放置電極板。 選擇電能劑量，充電。所有人員不得接觸病人、病床以及與病人相連接的儀器設(shè)備以免觸電。 放電。 電擊后即進行常規(guī)導(dǎo)聯(lián)心電圖，并進行心電、血壓、呼吸和意識的監(jiān)測，一般需持續(xù)ld。 室顫時，不作術(shù)前

4、準備，不需麻醉，盡快實施非同步電擊除顫。 公共急救中的應(yīng)用公共急救中的應(yīng)用除顫器的安放位置 必須方便取用方便取用，且不能上鎖不能上鎖，還有全國統(tǒng)一的醒目標識醒目標識，并提示任何人在緊急情況下都有權(quán)使用。如倫敦交通樞紐貝克地鐵站共有8臺全自動體外心臟除顫器，都裝在白色盒子里，嵌在墻上，確保乘客在兩分鐘內(nèi)就能找到一臺。除顫器的使用很簡便，根據(jù)提示就能完成。如果看到一個人倒地，你大聲喊他兩三次，使勁推他兩三下，都沒有反應(yīng)，再摸一下脖子側(cè)面感覺不到有動脈跳動，就應(yīng)該馬上使用自動體外除顫器實施急救。 緊急情況的處理應(yīng)急處理方法除顫器在中國除顫器在中國國外除顫器的普及國外除顫器的普及國內(nèi)除顫器的發(fā)展國內(nèi)除

5、顫器的發(fā)展 我國每年有100多萬猝死患者。通常的心肺復(fù)蘇只能使病人的生存機會從不到5提高到8，只有盡早電除顫才能挽救病人的生命。自動體外除顫器從啟動檢測到發(fā)放有效的電除顫治療只需21秒。人民醫(yī)院心臟中心主任胡大一介紹:“美國的對比調(diào)查表明，自動體外除顫器放置密度合理、使用人員方法得力的地區(qū)，醫(yī)院之外發(fā)生的猝死搶救成功率已從原來的5驟升到49甚至74?！眹猓澠饕话惆惭b在學(xué)校、會議中心、酒店飯館、機場、地鐵、健身中心、會議中心等場所。此外，警車和消防車也全都配備自動除顫器。 “但是，目前我國法律規(guī)定，非醫(yī)務(wù)人員還不能隨意使用除顫器。”人民醫(yī)院心臟中心醫(yī)生介紹，“醫(yī)院保安員發(fā)現(xiàn)猝死病人可以拿出除顫器做好準備工作