放射衛(wèi)生培訓

1、六六. 天天 然然 本本 底底 輻輻 射射natural radiation組成成分：組成成分：1.宇宙射線宇宙射線,宇生天然放射性核素宇生天然放射性核素;2.地球輻射地球輻射 (地球上存在的地球上存在的原生天然放原生天然放射性核素射性核素)1.1.初級宇宙射線初級宇宙射線2.2.次級宇宙射線次級宇宙射線 初級宇宙射線從宇宙空間進入大氣層后，與初級宇宙射線從宇宙空間進入大氣層后，與空氣分子發(fā)生核反應形成光子、電子、質子、中空氣分子發(fā)生核反應形成光子、電子、質子、中子、子、介子等射線介子等射線( (二二) ) 地球輻射地球輻射 (地球上存在的地球上存在的原生天然放射性核素原生天然放射性核素)1.

2、1.天然存在的放射性系列衰變天然存在的放射性系列衰變 （1 1）起始衰變的母體核素有可以與地球年齡相比的半衰期。）起始衰變的母體核素有可以與地球年齡相比的半衰期。（2 2）數十次系列衰變直到成為穩(wěn)定性鉛為止衰變產物均是）數十次系列衰變直到成為穩(wěn)定性鉛為止衰變產物均是放射性核素，衰變過程中有放射性氡氣（放射性核素，衰變過程中有放射性氡氣（222222RnRn2 2）產生。產生。（3 3）最終變成穩(wěn)定性鉛。）最終變成穩(wěn)定性鉛。 2.2.4040K K、1414C C等單獨存在的天然放射性核素等單獨存在的天然放射性核素( (三三) ) 本底當量時間本底當量時間 表示在放射防護中，病人所受的輻射劑量的

3、大表示在放射防護中，病人所受的輻射劑量的大小可以用相當于在小可以用相當于在一定時間（幾月或幾年）內受的一定時間（幾月或幾年）內受的天然本底輻射的劑量天然本底輻射的劑量。 例如，病人接受一次普通的核醫(yī)學顯像一般全例如，病人接受一次普通的核醫(yī)學顯像一般全身接受的平均輻射劑量約為身接受的平均輻射劑量約為3.6 3.6 mSv mSv ，大約相當于大約相當于世界上多數地區(qū)一年的平均天然本底輻射劑量世界上多數地區(qū)一年的平均天然本底輻射劑量(1-6 (1-6 mSv)mSv)。 0%76%20%4%天然輻射醫(yī)療照射核爆核電等七七. 放射線對人體的影響放射線對人體的影響( (一一) )確定性效應和隨機效應確

4、定性效應和隨機效應1.1.確定性效應確定性效應( (determinate effect) determinate effect) 確定性效應是指確定性效應是指輻射損傷的嚴重程度輻射損傷的嚴重程度與與所受所受劑量呈正相關劑量呈正相關，有明顯的，有明顯的閾值閾值，劑量未，劑量未超過閾值不會發(fā)生有害效應。超過閾值不會發(fā)生有害效應。 一般是在一般是在短期短期內受內受較大劑量較大劑量照射時發(fā)生照射時發(fā)生的急性損害。的急性損害。 2.2.隨機效應隨機效應( (stochastic effects)stochastic effects) 隨機效應研究的對象是隨機效應研究的對象是群體群體，是輻射效，是輻射效

5、應發(fā)生的應發(fā)生的幾率（幾率（或發(fā)病率而非嚴重程度或發(fā)病率而非嚴重程度）與）與劑量相關的效應劑量相關的效應，不存在不存在具體的具體的閾值閾值。 八八. 輻射防護的原則和措施輻射防護的原則和措施 ( (一一) )輻射防護的目的輻射防護的目的 防止有害的確定性效應，防止有害的確定性效應，限制隨機效應的發(fā)生率，使之達到可限制隨機效應的發(fā)生率，使之達到可以接受的水平。以接受的水平?？傊鞘挂磺芯哂姓斃碛傻恼丈浔？傊鞘挂磺芯哂姓斃碛傻恼丈浔３衷诳梢院侠碜龅降淖畹退?。持在可以合理做到的最低水平。( (二二) )輻射防護的原則輻射防護的原則 ( (三三) )外照射防護措施外照射防護措施 經典的外照射防

6、護的三原則經典的外照射防護的三原則( (四四) )內照射防護內照射防護 開放性放射源可能通過口、呼吸道、皮膚傷口進開放性放射源可能通過口、呼吸道、皮膚傷口進 入人體。入人體。內照射防護的原則是盡一切可能防止放射性核素內照射防護的原則是盡一切可能防止放射性核素進入體內，進入體內，盡量減少實驗場所及環(huán)境污染，定期進行污染檢盡量減少實驗場所及環(huán)境污染，定期進行污染檢查和監(jiān)測，查和監(jiān)測，把放射性核素的把放射性核素的年攝入量年攝入量控制在國家控制在國家規(guī)定的限值規(guī)定的限值以內。以內。 射線裝置射線裝置工作場所監(jiān)督工作場所監(jiān)督 開放性放射性核素1.放射性廢物處理放射性廢物處理 2.污染清除污染清除 入室聯

7、鎖 1986年年4月月26號，位于號，位于烏克蘭北部的切爾諾貝利烏克蘭北部的切爾諾貝利核電站站核電站站4號反應堆因操號反應堆因操作人員違反操作規(guī)程發(fā)生作人員違反操作規(guī)程發(fā)生嚴重爆炸，造成嚴重爆炸，造成31人當場人當場死亡，死亡，200多人受到嚴重多人受到嚴重的放射性輻射，成為人類的放射性輻射，成為人類利用核能史上的一大悲劇。利用核能史上的一大悲劇。它給核電蒙上的陰影，至它給核電蒙上的陰影，至今還沒有消除。今還沒有消除。圖為當年發(fā)生事故后圖為當年發(fā)生事故后的切爾諾貝利核電站的切爾諾貝利核電站切爾諾貝利的教訓切爾諾貝利的教訓C. 熱釋光測量。在在和和X射線照射的情況下，也射線照射的情況下，也可以選

8、擇受照者佩帶的物品，可以選擇受照者佩帶的物品，或場所建筑材料，做熱釋光測或場所建筑材料，做熱釋光測量。量。012 天數3,0002,0001,000500100中度傷害重度傷害極重度傷害致死傷害絕對淋巴細胞計數WBC countWBC classificationAbsolute lymphocyte count2.事故性外照射人員的初期處理事故性外照射人員的初期處理初期處理的原則取決于受初期處理的原則取決于受照劑量。照劑量。明顯的早期臨床表現可作明顯的早期臨床表現可作為判斷受照嚴重程度的參為判斷受照嚴重程度的參考，指導處理原則的制定。考，指導處理原則的制定。E(2) 連續(xù)取樣監(jiān)測連續(xù)取樣監(jiān)測

9、: 在操作在操作131I的工作場所、的工作場所、131I生產車間生產車間以及反應堆周圍，為了及時發(fā)現事故以及反應堆周圍，為了及時發(fā)現事故，常需要對，常需要對131I進行連續(xù)監(jiān)測。進行連續(xù)監(jiān)測。 空氣中空氣中131I連續(xù)自動監(jiān)測儀由探頭、連續(xù)自動監(jiān)測儀由探頭、測量測量-記錄線路、濾紙連續(xù)運行系統(tǒng)和記錄線路、濾紙連續(xù)運行系統(tǒng)和抽氣磅組成。抽氣磅組成。大氣氡的連續(xù)大氣氡的連續(xù)測量分析測量分析季節(jié)變化：最大值多出現在秋季最小值出現在春季常用蒸發(fā)法。取1000毫升的待測樣品置燒杯進行蒸發(fā)，將所得殘渣烘干、灰化、稱重后制成樣品，在適當的或探測器上分別測量樣品的總或放射性。 總放射性計算公式總放射性計算公式

10、 SaFnnbt1261022. 210)(Text over!144 28 412 616 81012淋巴球嗜中性球血紅素血小板Days0 10 20 30 40 50 60100200300400造血系統(tǒng)傷害臨臨床床表表現現 檢檢知知方方法法 發(fā)發(fā)生生時時間間 預預估估最最低低劑劑量量 嘔嘔吐吐 病史詢問 48 小時內 150 rads 皮皮膚膚紅紅疹疹 理學檢查 數小時至數天 300 rads 毛毛髮髮脫脫落落 理學檢查 2-3 週 300 rads 淋淋巴巴球球1000/mm3 血球分類計數 24-48 小時 100 rads 染染色色體體異異常常 染色體分析 數小時內 10 rads

11、 012 天數3,0002,0001,000500100中度傷害重度傷害極重度傷害致死傷害絕對淋巴球計數WBC countWBC classificationAbsolute lymphocyte count觀察和記錄發(fā)生臨床癥候之時間每天做血球計數分析噁心、嘔吐、腹瀉（幾分鐘）合併運動失調、神智不清、休克、昏迷（幾分鐘至幾小時）分類中樞神經、心臟血管 傷害_分類分類,兩天內，噁心嘔吐合併血球計數不正常_分類無癥候分類,三天內，白血球和淋巴球顯著計數不正常_分類造血系統(tǒng)輕度傷害分類,臨床急性輻射傷害之評估與檢傷分類分類,四天內腹瀉， 六至九天內， 血小板顯著不正常_分類造血系統(tǒng)嚴重傷害分類胃腸系統(tǒng)傷害臨床急性輻射傷害之評估與檢傷分類謝謝大家觀察和記錄發(fā)生臨床癥候之時間每天做血球計