西醫(yī)綜合分類模擬題292

西醫(yī)綜合分類模擬題292一、X型題1.

多發(fā)性骨髓瘤的骨X線表現(xiàn)是A.骨質(zhì)疏松B.成骨改變C.穿鑿樣改變D.溶骨改變正確答案：ACD

2.

脾亢切脾治療的指征是A.嚴(yán)重溶血性貧血B（江南博哥）.脾大顯著，造成明顯壓迫癥狀C.嚴(yán)重血小板減少伴出血癥狀D.粒細(xì)胞極度減少并有反復(fù)感染史正確答案：ABCD

3.

多發(fā)性骨髓瘤引起貧血的原因有A.出血B.瘤細(xì)胞骨髓浸潤C(jī).腎功能損害D.高黏滯血癥正確答案：ABC

4.

骨髓增殖性疾病的共同特點(diǎn)是A.常伴有其他系血細(xì)胞增生B.由于多能干細(xì)胞的病變引起C.各癥之間可相互轉(zhuǎn)化D.造血可發(fā)生于骨髓外正確答案：ABCD

5.

下述哪些項(xiàng)是過敏性紫癜的診斷依據(jù)A.典型四肢皮膚紫癜，可伴腹痛、關(guān)節(jié)腫痛和(或)血尿B.發(fā)病前1～3周有低熱、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史C.血小板計(jì)數(shù)減低D.排除其他原因所致之血管炎及紫癜正確答案：ABD

6.

急性白血病外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可A.降低B.升高C.正常D.有幼稚細(xì)胞正確答案：ABCD

7.

血清鐵降低的疾病有A.慢性感染性貧血B.缺鐵性貧血C.慢性失血性貧血D.地中海貧血正確答案：ABC

8.

任何溶血性貧血都可以看到的臨床改變有A.脾大B.血清血紅蛋白增加C.尿中含鐵血黃素陽性D.尿膽原增多正確答案：D

9.

慢性再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)有A.病人一般體質(zhì)尚可B.貧血常較出血及感染為重C.病程長D.肝、脾及淋巴結(jié)常腫大正確答案：ABC

10.

小細(xì)胞低色素性貧血見于A.地中海貧血B.缺鐵性貧血C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.再生障礙性貧血正確答案：ABC

11.

缺鐵性貧血所致外胚葉營養(yǎng)障礙，臨床表現(xiàn)有A.皮膚干燥發(fā)皺B.毛發(fā)干燥無光澤C.指甲扁平或反甲D.杵狀指正確答案：ABC

12.

慢性溶血發(fā)生再生障礙危象可表現(xiàn)為A.全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞增多B.全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少或消失C.病情加劇，骨髓增生極度活躍D.病情加劇，骨髓增生低下正確答案：BD

13.

血涂片中出現(xiàn)幼粒、幼紅細(xì)胞可見于A.嚴(yán)重溶血性貧血B.急性白血病C.骨髓纖維化D.再生障礙性貧血正確答案：ABC

14.

溶血性貧血紅細(xì)胞代償性增生的證據(jù)A.周圍血中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞B.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高C.骨髓中、晚幼紅細(xì)胞明顯增生D.骨髓腔加寬、皮質(zhì)變薄正確答案：ABCD

15.

輸血可加重病情的疾病包括A.地中海貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.再生障礙性貧血D.自身免疫性溶血性貧血正確答案：BD

16.

急性溶血導(dǎo)致急性腎衰竭的原因是A.溶血產(chǎn)物引起腎小管細(xì)胞壞死B.血紅蛋白沉積于腎小管C.休克D.貧血正確答案：ABC

17.

貧血的癥狀與下列哪些因素有關(guān)A.貧血產(chǎn)生的速度B.人體代償能力C.貧血的程度D.貧血的類型正確答案：ABCD

18.

缺鐵性貧血所致細(xì)胞內(nèi)含鐵的氧化還原酶活性減低，臨床表現(xiàn)是A.慢性萎縮性胃炎B.口腔炎、舌炎、舌乳突萎縮C.胃酸缺乏D.胃潰瘍正確答案：ABC

19.

貧血按發(fā)病機(jī)制分類A.紅細(xì)胞過度破壞即溶血性貧血B.紅細(xì)胞生成減少即造血不良性貧血C.失血性貧血D.小細(xì)胞低色素性貧血正確答案：ABC

20.

下面關(guān)于DIC的診斷依據(jù)哪些是正確的A.血漿纖維蛋白原含量＜1.5g/L或進(jìn)行性下降B.血小板＜100×109/L或進(jìn)行性下降C.3P試驗(yàn)陽性或血漿FDP＞20mg/L，或D二聚體水平升高或陽性D.PT縮短或延長3秒以上或呈動(dòng)態(tài)變化正確答案：ABCD

21.

慢性貧血，血紅蛋白低于60g/L，但仍可無明顯癥狀，與何因素有關(guān)A.紅細(xì)胞內(nèi)2,3-二磷酸甘油酸濃度上升B.紅細(xì)胞內(nèi)2,3-二磷酸甘油酸濃度下降C.血紅蛋白與氧的親和力降低D.氧離曲線左移正確答案：AC

22.

多發(fā)性骨髓瘤腎功能不全的原因是A.高血鈣B.本周蛋白沉積C.高尿酸D.淀粉樣變正確答案：ABCD

23.

參與外源性凝血途徑的凝血因子包括A.Ⅶ因子B.組織因子(TF)C.Ca2+D.Ⅺ因子正確答案：ABC

24.

造血干細(xì)胞的特點(diǎn)包括A.體外培養(yǎng)可產(chǎn)生多種血細(xì)胞B.自我復(fù)制，多向分化C.體內(nèi)能重建造血免疫D.CD34+是其表面標(biāo)志正確答案：ABCD

25.

屬于造血干細(xì)胞異常導(dǎo)致的貧血包括A.再生障礙性貧血B.慢性病貧血C.骨髓壞死D.骨髓增生異常綜合征正確答案：AD

26.

與貧血臨床表現(xiàn)有關(guān)的因素是A.貧血病因B.貧血速度C.血容量下降的程度D.患者的耐受能力正確答案：ABCD

27.

屬于小細(xì)胞低色素貧血的是A.缺鐵性貧血B.慢性感染性貧血C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.轉(zhuǎn)鐵蛋白缺乏癥正確答案：ABCD

28.

血清鐵降低的疾病有A.缺鐵性貧血B.地中海貧血C.鐵粒幼細(xì)胞貧血D.慢性失血性貧血正確答案：AD

29.

缺鐵性貧血的表現(xiàn)有A.匙狀指B.異食癖C.吞咽困難D.脊髓亞急性聯(lián)合變性正確答案：ABC

30.

下列各項(xiàng)哪些不符合缺鐵性貧血A.紅細(xì)胞大小不等B.總鐵結(jié)合力增高C.骨髓增生低下D.細(xì)胞內(nèi)鐵增加正確答案：CD

31.

缺鐵性貧血正確補(bǔ)充鐵劑應(yīng)包括A.以口服鐵劑為首選B.忌與茶同時(shí)服用C.于餐后服用D.血紅蛋白正常后仍需補(bǔ)鐵3～6個(gè)月正確答案：ABCD

32.

下列可引起全血細(xì)胞減少的疾病有A.PNHB.MDSC.Evans綜合征D.Fanconi貧血正確答案：ABCD

33.

可呈全血細(xì)胞減少的疾病是A.脾功能亢進(jìn)B.原發(fā)性血小板減少性紫癜C.急性白血病D.再生障礙性貧血正確答案：ACD

34.

再生障礙性貧血與白血病的共同表現(xiàn)是A.感染B.出血C.胸骨壓痛D.肝脾大正確答案：AB

35.

重型再障的血常規(guī)診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.血小板＜10×109/LB.血小板＜20×109/LC.中性粒細(xì)胞絕對值＜0.5×109/LD.網(wǎng)織紅細(xì)胞＜0.005，絕對值10×109/L正確答案：BC

36.

治療再生障礙性貧血的免疫抑制劑包括A.GM-CSFB.環(huán)孢素C.環(huán)磷酰胺D.抗胸腺細(xì)胞球蛋白正確答案：BCD

37.

下列各項(xiàng)和溶血有關(guān)的是A.糞便及尿中尿膽原增加B.血清直接膽紅素升高C.血尿D.骨髓幼稚紅細(xì)胞增生活躍正確答案：ABD

38.

原位溶血見于A.骨髓增生異常綜合征B.巨幼細(xì)胞性貧血C.輸血性溶血D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿正確答案：AB

39.

可轉(zhuǎn)化為急性白血病的血液病是A.骨髓增生異常綜合征B.淋巴瘤C.再生障礙性貧血D.多發(fā)性骨髓瘤正確答案：ABCD

40.

下列哪些與慢性粒細(xì)胞性白血病與類白血病反應(yīng)的鑒別有關(guān)A.Ph'染色體陽性B.周圍血出現(xiàn)幼紅細(xì)胞C.血小板減少D.嗜堿性粒細(xì)胞增多正確答案：ABD

41.

關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞白血病的正確描述包括A.可表達(dá)CD5B.轉(zhuǎn)化為急性白血病者少見C.B細(xì)胞起源居多D.瘤細(xì)胞多為原始幼稚淋巴細(xì)胞正確答案：ABC

42.

白血病患者化療獲得完全緩解的指征包括A.白血病細(xì)胞減少B.外周血粒細(xì)胞≥1.5×109/LC.外周血小板板≥100×109/LD.骨髓中無原粒細(xì)胞正確答案：BC

43.

急淋白血病誘導(dǎo)緩解可采用的化療方案是A.VPB.HAC.DVLPD.DVP正確答案：ACD

44.

與淋巴瘤發(fā)病有關(guān)的病原體是A.EB病毒B.Kaposi肉瘤病毒C.幽門螺桿菌D.人類T細(xì)胞病毒正確答案：ABCD

45.

下列屬于霍奇金病Ⅲ期的是A.肝或骨髓受累B.橫膈上、下淋巴結(jié)受累C.病變累及橫膈同側(cè)2個(gè)或更多的淋巴結(jié)區(qū)D.橫膈上、下淋巴結(jié)受累+結(jié)外器官局限受累正確答案：BD

46.

下列哪些臨床分期的HL主要采用聯(lián)合化療+局部照射A.ⅠA期B.ⅠB期C.ⅡA期D.ⅢA期正確答案：BD

47.

特發(fā)性血小板減少性紫癜急癥的處理是A.輸注血小板懸液B.靜脈注射免疫球蛋白C.血漿置換D.大劑量甲潑尼龍正確答案：ABCD

48.

糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的機(jī)制是A.減少PAIg生成B.抑制單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)對血小板的破壞C.改善毛細(xì)血管通透性D.刺激骨髓造血及血小板向外周血釋放正確答案：ABCD

49.

關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜，正確選項(xiàng)為A.出血時(shí)間延長B.出血時(shí)間正常C.凝血時(shí)間正常D.凝血時(shí)間延長正確答案：AC

二、病例題

女性，18歲。乏力、疲倦、面色蒼白3個(gè)月。血象：WBC4.5×109/L，Hb72g/L，PLT145×109/L，MCV62fl，MCHC28%。1.

該患者符合下列哪項(xiàng)貧血A.正常細(xì)胞性貧血B.大細(xì)胞性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.低色素性貧血正確答案：C

2.

不考慮下列哪種疾病A.鐵粒幼細(xì)胞性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.慢性疾病性貧血正確答案：C

女性，42歲，月經(jīng)增多2年，乏力、面色蒼白5個(gè)月，查體：貧血貌，鞏膜無黃染，肝、脾不大。既往體健，血象：白細(xì)胞3.6×109/L，紅細(xì)胞3.2×1012/L，Hb55g/L，MCV65fl，MCH20pg，血小板200×109/L。3.

該患者首先考慮診斷A.缺鐵性貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.惡性貧血D.失血性貧血正確答案：A

4.

為進(jìn)一步確診，哪一項(xiàng)為最佳指標(biāo)A.血清結(jié)合珠蛋白B.血清鐵蛋白C.血清鐵D.血紅蛋白電泳正確答案：B

5.

為查病因，應(yīng)行哪項(xiàng)檢查A.婦科檢查B.Coombs試驗(yàn)C.尿常規(guī)D.大便常規(guī)正確答案：A

男性，60歲。頭暈、活動(dòng)后心悸、氣促1年。脾肋下1指。血象：白細(xì)胞2.7×109/L，Hb55g/L，血小板72×109/L，分類未見有幼稚細(xì)胞，經(jīng)葉酸、維生素B2治療3周無效。骨髓象：增生明顯活躍，紅系比例66%，巨幼變，見有小巨核細(xì)胞，原始細(xì)胞2%，環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞5%。6.

符合下列哪項(xiàng)初步診斷A.巨幼細(xì)胞性貧血B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性白血病正確答案：C

7.

為進(jìn)一步明確診斷，先做哪項(xiàng)檢查A.葉酸、維生素B12濃度B.Hams試驗(yàn)C.Coombs試驗(yàn)D.克隆性染色體核型檢查正確答案：D

8.

該患者的治療A.腎上腺糖皮質(zhì)激素B.強(qiáng)烈聯(lián)合化療C.自體骨髓移植D.輸血+雄激素正確答案：D

男性，47歲，因左上腹飽脹感半年，癥狀加重，牙齦、皮膚出血，發(fā)熱2周入院。查體：中度貧血貌，胸骨有壓痛，肝肋下3cm，脾呈巨脾改變。血象：WBC250×109/L，原始粒細(xì)胞33%，中性桿狀核、分葉核及嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞比例增多，RBC248×1012/L，Hb56g/L，PLT24×109/L。骨髓象：有核細(xì)胞增生極度活躍，原始粒細(xì)胞35%，其他改變同血象，紅系、巨核細(xì)胞系受抑制。9.

該患者最可能的診斷是A.急性粒細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病(急變期)C.再生障礙性貧血D.骨髓增生異常綜合征正確答案：B

10.

該患者宜采用的治療是A.DA方案B.VLDP方案C.羥基脲D.干擾素正確答案：A

男性，35歲。發(fā)熱、雙頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大1個(gè)月。查體：雙側(cè)頸部可觸及數(shù)個(gè)1.5cm×1.5cm左右大的無觸痛淋巴結(jié)，肝、脾肋下未觸及。血象正常。胸部、腹部CT未發(fā)現(xiàn)深部淋巴結(jié)腫大。11.

哪項(xiàng)檢查對診斷幫助最大A.淋巴結(jié)活檢B.胸部X線C.骨髓穿刺D.腹部B超正確答案：A

12.

若淋巴結(jié)活檢示：發(fā)現(xiàn)R-S細(xì)胞，該患者的臨床分期A.ⅡB期B.ⅠB期C.ⅣA期D.ⅢA期正確答案：A

13.

該患者的首選治療為A.ABVD方案B.C