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1、10/25/2021最新汽車(chē)保險(xiǎn)案例分析1保險(xiǎn)案例分析最新汽車(chē)保險(xiǎn)案例分析2案例一n發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水案的近因判定n2000年8月5日,袁某為自己的轎車(chē)購(gòu)買(mǎi)了機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn),車(chē)輛損失險(xiǎn)保險(xiǎn)金額為19萬(wàn)元,保險(xiǎn)期自2000年8月6日零時(shí)起至2001年8月5日24時(shí)止。2000年8月20日凌晨,市區(qū)下了一場(chǎng)傾盆大雨,大多數(shù)道路有積水現(xiàn)象。同日上午9時(shí),袁某準(zhǔn)備開(kāi)車(chē)上班,見(jiàn)停放在其住宅區(qū)通道的上述保險(xiǎn)車(chē)輛輪胎一半受水淹,且駕駛室中有浸水的痕跡,則經(jīng)簡(jiǎn)單擦抹后就上車(chē)點(diǎn)火啟動(dòng),發(fā)動(dòng)機(jī)發(fā)出發(fā)動(dòng)聲后熄火,爾后則無(wú)法起動(dòng)。袁某即將車(chē)輛拖至某汽車(chē)維修公司,經(jīng)該公司檢查認(rèn)為故障原因系發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)氣系統(tǒng)入水并被吸進(jìn)燃燒室,活塞運(yùn)

2、轉(zhuǎn)時(shí),由于水不可壓縮,進(jìn)而導(dǎo)致連桿折斷,缸體破損。袁某向保險(xiǎn)公司報(bào)案后,因爭(zhēng)議太大,保險(xiǎn)公司沒(méi)有賠償損失,袁某遂訴至法院。該案在審理期間,經(jīng)保險(xiǎn)公司申請(qǐng),法院委托市產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)所對(duì)車(chē)輛受損原因進(jìn)行鑒定。市產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)所認(rèn)為:造成發(fā)動(dòng)機(jī)缸體損壞的直接原因是由于進(jìn)氣口浸泡在水中或空氣濾清器有余水,啟動(dòng)發(fā)動(dòng)機(jī),氣缸吸入了水,導(dǎo)致連桿折斷,從而打爛缸體。事發(fā)時(shí)的可能:當(dāng)天晚上下了大雨,該車(chē)停放的地方漲過(guò)水,使該車(chē)被雨水嚴(yán)重浸泡,進(jìn)氣管空氣濾清器進(jìn)水,當(dāng)水退至車(chē)身地臺(tái)以下,駕駛員啟動(dòng)汽車(chē)時(shí),未先檢查汽車(chē)進(jìn)氣管空氣濾清器有無(wú)進(jìn)水,使空氣濾清器余水被吸入發(fā)動(dòng)機(jī)氣缸,造成連桿折斷,缸體破損。袁某和保險(xiǎn)

3、公司對(duì)質(zhì)監(jiān)所的鑒定意見(jiàn)均無(wú)異議,只是對(duì)造成保險(xiǎn)標(biāo)的損失的近因,保險(xiǎn)公司應(yīng)否賠償車(chē)輛損失這一問(wèn)題存在較大分歧。最新汽車(chē)保險(xiǎn)案例分析3n保險(xiǎn)公司認(rèn)為,造成保險(xiǎn)車(chē)輛發(fā)動(dòng)機(jī)缸體損壞的原因是由于進(jìn)氣管空氣濾清器有余水,啟動(dòng)發(fā)動(dòng)機(jī),氣缸吸入了水,導(dǎo)致連桿折斷,從而打爛缸體。而進(jìn)氣管空氣濾清器有余水,則是由暴雨所造成。暴雨和啟動(dòng)發(fā)動(dòng)機(jī)這兩個(gè)危險(xiǎn)事故先后間斷出現(xiàn),前因與后因之間不具有關(guān)聯(lián)性,后因既不是前因的合理延續(xù),也不是前因自然延長(zhǎng)的結(jié)果,后因是完全獨(dú)立于前因之外的一個(gè)原因。根據(jù)近因原則,啟動(dòng)發(fā)動(dòng)機(jī)是直接導(dǎo)致保險(xiǎn)車(chē)輛發(fā)動(dòng)機(jī)缸體損壞的原因,故為發(fā)動(dòng)機(jī)缸體損壞的近因。暴雨為發(fā)動(dòng)機(jī)缸體損壞的遠(yuǎn)因。而啟動(dòng)發(fā)動(dòng)機(jī)屬除

4、外風(fēng)險(xiǎn),由啟動(dòng)發(fā)動(dòng)機(jī)這一除外風(fēng)險(xiǎn)所致發(fā)動(dòng)機(jī)缸體損壞的損失,保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)公司只需賠償因暴雨造成汽車(chē)浸水后進(jìn)行清洗的費(fèi)用。 n袁某認(rèn)為,從危險(xiǎn)事故與保險(xiǎn)標(biāo)的損失之間的因果關(guān)系來(lái)看,本案屬于多種原因連續(xù)發(fā)生造成損失的情形,其中暴雨是前因,車(chē)輛進(jìn)氣管空氣濾清器進(jìn)水相對(duì)于暴雨是后因,而相對(duì)于啟動(dòng)發(fā)動(dòng)機(jī)是前因,啟動(dòng)發(fā)動(dòng)機(jī)是后因,正是由于暴雨的發(fā)生,才導(dǎo)致車(chē)輛進(jìn)氣管空氣濾清器進(jìn)水,才使啟動(dòng)發(fā)動(dòng)機(jī)這一開(kāi)動(dòng)汽車(chē)必不可少的條件發(fā)生作用,導(dǎo)致發(fā)動(dòng)機(jī)缸體損壞,根據(jù)近因原則,暴雨才是近因,因此保險(xiǎn)公司應(yīng)向袁某賠償車(chē)輛的實(shí)際損失。 1.你認(rèn)為發(fā)動(dòng)機(jī)損壞的近因是什么?依據(jù)是什么?n 2.近因原則在保險(xiǎn)理賠中有什

5、么作用?n 3.結(jié)合車(chē)輛損失保險(xiǎn)條款,談?wù)劤税l(fā)動(dòng)機(jī)損壞部分外,對(duì)汽車(chē)被水淹部分的損失保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償嗎?最新汽車(chē)保險(xiǎn)案例分析4分析n1.你認(rèn)為發(fā)動(dòng)機(jī)損壞的近因是什么?依據(jù)是什么?n 發(fā)動(dòng)機(jī)損壞的近因是啟動(dòng)發(fā)動(dòng)機(jī),它是直接導(dǎo)致保險(xiǎn)車(chē)輛發(fā)動(dòng)機(jī)缸體損壞的原因。n依據(jù)是:暴雨和啟動(dòng)發(fā)動(dòng)機(jī)這兩個(gè)危險(xiǎn)事故先后間斷出現(xiàn),前因與后因之間不具有關(guān)聯(lián)性,后因既不是前因的合理延續(xù),也不是前因自然延長(zhǎng)的結(jié)果,后因是完全獨(dú)立于前因之外的一個(gè)原因。根據(jù)近因原則,啟動(dòng)發(fā)動(dòng)機(jī)是直接導(dǎo)致保險(xiǎn)車(chē)輛發(fā)動(dòng)機(jī)缸體損壞的原因,故為發(fā)動(dòng)機(jī)缸體損壞的近因。n關(guān)于暴雨引發(fā)的車(chē)輛損失有兩類(lèi):一類(lèi)是發(fā)動(dòng)機(jī)因進(jìn)水而導(dǎo)致的金屬零件生銹、機(jī)油污染等;

6、另一類(lèi)是發(fā)動(dòng)機(jī)因轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)進(jìn)水而導(dǎo)致的缸體、活塞、曲軸等的損壞。對(duì)第一類(lèi)損失保險(xiǎn)公司和客戶一般沒(méi)有任何爭(zhēng)議,對(duì)第二類(lèi)損失保險(xiǎn)公司和客戶經(jīng)常有爭(zhēng)議。此時(shí)就必須考慮近因原則:如果發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水后又啟動(dòng)導(dǎo)致的損失,一般認(rèn)定近因?yàn)閱?dòng),因?yàn)楸kU(xiǎn)公司認(rèn)為作為車(chē)輛駕駛?cè)藛T應(yīng)該有用車(chē)的基本常識(shí),知道發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)了水又啟動(dòng),必然會(huì)導(dǎo)致?lián)p失擴(kuò)大,所以保險(xiǎn)公司對(duì)此損失不予賠償;而如果是汽車(chē)在暴雨中行駛時(shí),由于積水進(jìn)入發(fā)動(dòng)機(jī),導(dǎo)致發(fā)動(dòng)機(jī)缸體、活塞、曲軸等損壞,則一般認(rèn)定暴雨是近因,對(duì)所有損失保險(xiǎn)公司都給予賠償。最新汽車(chē)保險(xiǎn)案例分析5n2.近因原則在保險(xiǎn)理賠中有什么作用?n近因原則是指造成保險(xiǎn)標(biāo)的損失的近因是保險(xiǎn)責(zé)任范圍的,保險(xiǎn)

7、人承擔(dān)損失賠償責(zé)任;造成保險(xiǎn)標(biāo)的損失的近因不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)損失賠償責(zé)任。在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中,近因原則是認(rèn)定保險(xiǎn)責(zé)任的一個(gè)重要原則,對(duì)判定事故損失是否屬于保險(xiǎn)賠償范圍具有重要的意義,所以任何一起事故的理賠都必須堅(jiān)持近因原則。n3.結(jié)合車(chē)輛損失保險(xiǎn)條款,談?wù)劤税l(fā)動(dòng)機(jī)損壞部分外,對(duì)汽車(chē)被水淹部分的損失保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償嗎?n目前各家保險(xiǎn)公司的車(chē)輛損失保險(xiǎn)條款,一般對(duì)發(fā)動(dòng)機(jī)損壞部分都不給予賠償,而對(duì)汽車(chē)被水淹部分的損失保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償。暴雨是車(chē)輛損失險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任范圍的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)車(chē)輛被淹導(dǎo)致的金屬件的生銹、油類(lèi)的污染、內(nèi)飾的污濁等保險(xiǎn)公司給予除銹、清洗、消毒、更換機(jī)油等,這些都是車(chē)輛損失險(xiǎn)的保障

8、范圍。而對(duì)發(fā)動(dòng)機(jī)內(nèi)部的損壞保險(xiǎn)公司,有專門(mén)的險(xiǎn)種對(duì)應(yīng),即發(fā)動(dòng)機(jī)特別損失險(xiǎn)。保險(xiǎn)公司推出發(fā)動(dòng)機(jī)特別損失險(xiǎn)的原因,就在于發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水導(dǎo)致的損失比較大,且經(jīng)常產(chǎn)生爭(zhēng)議,所以保險(xiǎn)公司對(duì)發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水導(dǎo)致的損失,由專門(mén)的險(xiǎn)種保障。但是該險(xiǎn)種許多地方的保險(xiǎn)公司沒(méi)有銷(xiāo)售,再加上許多客戶不了解,所以,大多客戶沒(méi)有這方面的保障。 最新汽車(chē)保險(xiǎn)案例分析6案例二n2004年8月17日,老王給自己的汽車(chē)購(gòu)買(mǎi)了車(chē)輛損失保險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)、車(chē)上人員責(zé)任保險(xiǎn)、全車(chē)盜搶險(xiǎn),保險(xiǎn)期限一年。10月7日,老王在開(kāi)車(chē)回老家的路上,被老李的車(chē)追尾。經(jīng)交警認(rèn)定,老李負(fù)事故的全部責(zé)任。老王修車(chē)花費(fèi)5000元,并從保險(xiǎn)公司索要了賠款,同時(shí)將向老

9、李追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)公司。保險(xiǎn)公司在代替老王向老李索要事故損失賠償時(shí),老李認(rèn)為事故原因是由于自己駕駛技術(shù)不熟練,責(zé)任在自己,心中也感覺(jué)十分愧疚,于是馬上拿出了6000元,給了保險(xiǎn)公司人員小趙。小趙將6000元全部交回了保險(xiǎn)公司。一段時(shí)間后,老王聽(tīng)說(shuō)了此事,向保險(xiǎn)公司要多余的1000元錢(qián),保險(xiǎn)公司堅(jiān)決不給。n2005年5月3日,老王的汽車(chē)被偷,老王馬上向公安部門(mén)和保險(xiǎn)公司報(bào)案,三個(gè)月后,車(chē)輛仍未找回,保險(xiǎn)公司給予了老王全部賠款10萬(wàn)元。又一個(gè)月后,車(chē)輛被找回,老王不愿再要車(chē),將車(chē)輛的權(quán)利轉(zhuǎn)讓給保險(xiǎn)公司。保險(xiǎn)公司對(duì)車(chē)輛進(jìn)行拍賣(mài)時(shí),竟拍出15萬(wàn)元的價(jià)格。老王聽(tīng)說(shuō)了此事后,又向保險(xiǎn)公司索要多出的5萬(wàn)

10、元錢(qián),保險(xiǎn)公司還是堅(jiān)決不給。n思考題:1.對(duì)第一種情況,若給雙方調(diào)解,你應(yīng)如何處理?n2.對(duì)第二種情況,你若再給雙方調(diào)解,應(yīng)如何處理。 最新汽車(chē)保險(xiǎn)案例分析7分析n1.對(duì)第一種情況,若給雙方調(diào)解,你應(yīng)如何處理?n對(duì)第一種情況來(lái)說(shuō),保險(xiǎn)公司應(yīng)該將多于保險(xiǎn)賠償?shù)?000元給予老王。n首先,保險(xiǎn)公司的代位追償是以保險(xiǎn)賠償額度為限,超出部分,保險(xiǎn)公司就沒(méi)有代位追償權(quán)了。n(代位追償(代位追償 如果保險(xiǎn)事故是由第三者的過(guò)失或非法行為引起的,第三者對(duì)被保險(xiǎn)人的損失須負(fù)賠償責(zé)任。保險(xiǎn)人可按保險(xiǎn)合同的約定或法律的規(guī)定,先行賠付被保險(xiǎn)人。然后,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將追償權(quán)轉(zhuǎn)讓給保險(xiǎn)人,并協(xié)助保險(xiǎn)人向第三者責(zé)任方追償。)

11、n其次,多出的1000元,是屬于肇事者老李對(duì)受害者老王的補(bǔ)償,這不屬于保險(xiǎn)賠償,不違背保險(xiǎn)補(bǔ)償原則。n第三,如果老李給予保險(xiǎn)公司的錢(qián)數(shù)低于保險(xiǎn)賠償額度,那么保險(xiǎn)公司就差額部分繼續(xù)享有代位追償權(quán)。n第四,如果保險(xiǎn)公司賠償老王的賠款數(shù)不足以補(bǔ)償老王的所有損失,那么老王還可以就自己的不足部分繼續(xù)向老李要錢(qián)。 最新汽車(chē)保險(xiǎn)案例分析8n2.對(duì)第二種情況,你若再給雙方調(diào)解,應(yīng)如何處理。n對(duì)第二種情況,保險(xiǎn)公司不應(yīng)給老王5萬(wàn)元錢(qián)。n因?yàn)槲锷洗皇且环N所有權(quán)的轉(zhuǎn)移,所以老王對(duì)標(biāo)的車(chē)已經(jīng)沒(méi)有了任何權(quán)利,車(chē)輛的所有權(quán)已經(jīng)屬于保險(xiǎn)公司,所以保險(xiǎn)公司處理車(chē)輛的收入完全屬于保險(xiǎn)公司的,與老王無(wú)關(guān)。n(物上代位物上代位

12、又稱所有權(quán)代位,是指保險(xiǎn)標(biāo)的因遭受保險(xiǎn)事故而發(fā)生全損或推定全損,保險(xiǎn)人在全額支付保險(xiǎn)賠償金之后,即擁有對(duì)該保險(xiǎn)標(biāo)的物的所有權(quán),即代位取得對(duì)受損保險(xiǎn)標(biāo)的的權(quán)利和義務(wù)。)最新汽車(chē)保險(xiǎn)案例分析9案例三 n2007年7月11日晚6時(shí)許,原告張某駕駛兩輪摩托車(chē)在濟(jì)南市某公路由西往東行駛時(shí),與由王某駕駛的往西行駛的大型貨車(chē)相撞,張某倒地受重傷,即被送醫(yī)院急救,由于張某昏迷不醒,一直在重癥監(jiān)護(hù)室救治,并隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。大型貨車(chē)駕駛員王某在肇事后逃逸。傷者張某的家人為挽回張某的生命,先后用去了搶救費(fèi)10多萬(wàn)元,但畢竟由于家境貧寒,還是欠下醫(yī)院5萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi),醫(yī)院多次向張某家人催交未果,想停止搶救。后經(jīng)了解,事

13、故發(fā)生前王某的車(chē)輛在某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)。n思考題:1.王某車(chē)輛的交強(qiáng)險(xiǎn)能否為張某墊付搶救費(fèi)用?n 2.道路交通安全法對(duì)此是如何規(guī)定的?n 3.如果王某的車(chē)輛根本沒(méi)有買(mǎi)保險(xiǎn),那么張某的搶救費(fèi)用應(yīng)如何處理? 最新汽車(chē)保險(xiǎn)案例分析10分析n1. 王某車(chē)輛的交強(qiáng)險(xiǎn)能否為張某墊付搶救費(fèi)用?n 王某車(chē)輛的交強(qiáng)險(xiǎn)不能為張某墊付搶救費(fèi)用。n“墊付”在交強(qiáng)險(xiǎn)中只規(guī)定了四種情形,具體為:當(dāng)駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格、駕駛?cè)俗砭频?、?chē)被盜搶期間肇事的、被保險(xiǎn)人故意制造道路交通事故的,保險(xiǎn)公司在強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費(fèi)用,并有權(quán)向致害人追償。其他情形不予墊付。 最新汽車(chē)保險(xiǎn)案例分析11n2.道路交通安全法對(duì)此是

14、如何規(guī)定的?n道路交通安全法第十七條規(guī)定: 國(guó)家實(shí)行機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)制度,設(shè)立道路交通事故社會(huì)救助基金。具體辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。n根據(jù)中華人民共和國(guó)道路交通安全法、中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法制定的機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例第二十四條規(guī)定:國(guó)家設(shè)立道路交通事故社會(huì)救助基金(以下簡(jiǎn)稱救助基金)。有下列情形之一時(shí),道路交通事故中受害人人身傷亡的喪葬費(fèi)用、部分或者全部搶救費(fèi)用,由救助基金先行墊付,救助基金管理機(jī)構(gòu)有權(quán)向道路交通事故責(zé)任人追償:(一)搶救費(fèi)用超過(guò)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額的;(二)肇事機(jī)動(dòng)車(chē)未參加機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的;(三)機(jī)動(dòng)車(chē)肇事后逃逸的。n3.如果王某的車(chē)輛根本

15、沒(méi)有買(mǎi)保險(xiǎn),那么張某的搶救費(fèi)用應(yīng)如何處理?n根據(jù)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例第二十四條規(guī)定:肇事機(jī)動(dòng)車(chē)未參加機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的,道路交通事故中受害人人身傷亡的搶救費(fèi)用,由救助基金先行墊付,救助基金管理機(jī)構(gòu)有權(quán)向道路交通事故責(zé)任人追償。最新汽車(chē)保險(xiǎn)案例分析12案例四n某公司承保的大型貨車(chē)在行駛途中右前輪脫落,將路邊等公交車(chē)的女青年李某砸死。事后,當(dāng)?shù)剀?chē)管所對(duì)事故車(chē)輛進(jìn)行鑒定,結(jié)論為:標(biāo)的車(chē)輛制動(dòng)力和駐車(chē)制動(dòng)力達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn),燈光裝置不合規(guī)定。n思考題:1.車(chē)輛車(chē)輪脫落致路邊人死亡,能否構(gòu)成機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任?n2.鑒定結(jié)論中的車(chē)輛部分技術(shù)狀況不符合標(biāo)準(zhǔn)是否可認(rèn)定被保險(xiǎn)人違反保

16、險(xiǎn)法規(guī)定的投保人和被保險(xiǎn)人義務(wù)?保險(xiǎn)公司可以以此拒絕賠償嗎?n3.判決此案按照人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠付。保險(xiǎn)人若賠償此案,應(yīng)賠償受害人哪些費(fèi)用,依據(jù)法規(guī)是什么? 最新汽車(chē)保險(xiǎn)案例分析13分析n1.車(chē)輛車(chē)輪脫落致路邊人死亡,能否構(gòu)成機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任?n 機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任保險(xiǎn)的責(zé)任免除條款中,一般規(guī)定:發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)無(wú)公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)核發(fā)的行駛證或號(hào)牌,或未按規(guī)定檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格,造成第三者的損失,屬于免責(zé)范圍。所以,車(chē)輛車(chē)輪脫落致路邊人死亡不能構(gòu)成機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任。最新汽車(chē)保險(xiǎn)案例分析14n2.鑒定結(jié)論中的車(chē)輛部分技術(shù)狀況不符合標(biāo)準(zhǔn)是否可認(rèn)定被保險(xiǎn)人違

17、反保險(xiǎn)法規(guī)定的投保人和被保險(xiǎn)人義務(wù)?保險(xiǎn)公司可以以此拒絕賠償嗎?n保險(xiǎn)法第三十六條規(guī)定:“被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家有關(guān)消防、安全、生產(chǎn)操作、勞動(dòng)保護(hù)等方面的規(guī)定,維護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的的安全。 根據(jù)合同的約定,保險(xiǎn)人可以對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的安全狀況進(jìn)行檢查,及時(shí)向投保人、被保險(xiǎn)人提出消除不安全因素和隱患的書(shū)面建議。投保人、被保險(xiǎn)人未按照約定履行其對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的安全應(yīng)盡的責(zé)任的,保險(xiǎn)人有權(quán)要求增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。 保險(xiǎn)人為維護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的的安全,經(jīng)被保險(xiǎn)人同意,可以采取安全預(yù)防措施?!彼?,鑒定結(jié)論中的車(chē)輛部分技術(shù)狀況不符合標(biāo)準(zhǔn)可認(rèn)定被保險(xiǎn)人違反了保險(xiǎn)法規(guī)定的投保人和被保險(xiǎn)人義務(wù),保險(xiǎn)公司可以以此拒絕賠償。n3.判決此案

18、按照人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠付。保險(xiǎn)人若賠償此案,應(yīng)賠償受害人哪些費(fèi)用,依據(jù)法規(guī)是什么?n 依據(jù)最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋,受害人遭受人身?yè)p害后可獲得的賠償項(xiàng)目包括四個(gè)方面:一是因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入;二是因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失;三是受害人死亡的;四是精神損害撫慰金。具體到本案應(yīng)該賠償因就醫(yī)搶救治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用、受害人死亡的費(fèi)用以及死者家屬的精神損害撫慰金。n(1)因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用:主要為醫(yī)療費(fèi)。n(2)受害人死亡的費(fèi)用為:?jiǎn)试豳M(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪

19、葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。n(3)精神損害撫慰金。受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權(quán)利人向人民法院請(qǐng)求賠償精神損害撫慰金的,適用最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋予以確定。 最新汽車(chē)保險(xiǎn)案例分析15案例五n甲車(chē)投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)20萬(wàn)元,發(fā)生交通事故后撞了一騎自行車(chē)的人,造成自行車(chē)上乙、丙兩人受傷,財(cái)物受損,其中乙醫(yī)療費(fèi)7000元,死亡傷殘費(fèi)50000元,財(cái)物損失2500元,丙醫(yī)療費(fèi)8000元,死亡傷殘費(fèi)35000元,財(cái)物損失2000元,經(jīng)事故處理部門(mén)認(rèn)定甲車(chē)負(fù)事故70%的責(zé)任。n思考題:甲車(chē)從交強(qiáng)險(xiǎn)中能獲得多少賠款? 最新汽車(chē)保險(xiǎn)案

20、例分析16分析n交強(qiáng)險(xiǎn)分三項(xiàng)限額,分別計(jì)算:n醫(yī)療費(fèi)用:7000+8000 限額10000元,所以按限額賠償10000元。n死亡傷殘:50000+35000 限額2000元,所以按限額賠償2000元。n所以,甲車(chē)從交強(qiáng)險(xiǎn)中能獲得97000元賠款。最新汽車(chē)保險(xiǎn)案例分析17案例六n某物流公司司機(jī)李某駕駛解放牌貨車(chē)在山路上行駛,忽遇路面滑坡,車(chē)輛順勢(shì)滑至坡下30余米處,所幸李某沒(méi)有受傷。李某小心翼翼地下車(chē),發(fā)現(xiàn)車(chē)子還有可能繼續(xù)下滑,就從工具箱中取出千斤頂,想把車(chē)的前部頂起以防繼續(xù)下滑。就在李某操作千斤頂時(shí),車(chē)輛忽然下滑,李某躲閃不及,被車(chē)輛壓住,導(dǎo)致腰椎骨折。n事故發(fā)生后,物流公司迅速向保險(xiǎn)公司報(bào)案

21、,并提出索賠請(qǐng)求。保險(xiǎn)公司核賠時(shí)發(fā)現(xiàn)該車(chē)只投保了車(chē)輛損失險(xiǎn),遂告知物流公司對(duì)于李某的傷殘費(fèi)用不負(fù)賠償責(zé)任。物流公司認(rèn)為,李某是在對(duì)車(chē)輛施救過(guò)程中受的傷,其傷殘費(fèi)用應(yīng)屬于“施救費(fèi)”,應(yīng)屬車(chē)損險(xiǎn)賠付范圍,并申請(qǐng)?jiān)谲?chē)輛修復(fù)金額之外單獨(dú)計(jì)算予以賠償。保險(xiǎn)公司拒絕了物流公司的請(qǐng)求,物流公司遂向法院起訴。n思考題:1.法院的判決結(jié)論如何?依據(jù)是什么?n 2.對(duì)事故損失施救時(shí),應(yīng)注意什么? 最新汽車(chē)保險(xiǎn)案例分析18n1.法院的判決結(jié)論如何?依據(jù)是什么?n法院的判決結(jié)論應(yīng)為:李某的傷殘費(fèi)用不屬于“施救費(fèi)用”,保險(xiǎn)公司可以拒賠,判決物流公司敗訴。n依據(jù):施救費(fèi)用是指保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)人為搶救財(cái)產(chǎn)或者防止災(zāi)害

22、蔓延或者為施救、保護(hù)、整理保險(xiǎn)標(biāo)的所支出的合理費(fèi)用。保險(xiǎn)人對(duì)施救費(fèi)用的賠付,關(guān)注點(diǎn)是施救費(fèi)用必須是必要的、合理的。本案中車(chē)輛駕駛員李某的傷殘雖然是在施救過(guò)程中發(fā)生,但其傷殘與防止或減少保險(xiǎn)標(biāo)的損失沒(méi)有必然聯(lián)系,屬于施救過(guò)程中發(fā)生的另一起意外事故。另外,李某的人身傷殘不為施救被保險(xiǎn)車(chē)輛所應(yīng)付出的必要的、合理的代價(jià)。因此,司機(jī)李某的傷殘費(fèi)用不屬于“施救費(fèi)用”,保險(xiǎn)人拒絕賠償是正確的。n2.對(duì)事故損失施救時(shí),應(yīng)注意什么?n對(duì)事故損失施救時(shí),應(yīng)注意施救費(fèi)用必須是必要的、合理的,且對(duì)搶救受損財(cái)產(chǎn)或者防止災(zāi)害蔓延或者對(duì)施救、保護(hù)、整理保險(xiǎn)標(biāo)的有直接效果。最新汽車(chē)保險(xiǎn)案例分析19案例七n一位姓李女士剛買(mǎi)了一

23、輛新車(chē),同時(shí)買(mǎi)了比較齊全的保險(xiǎn),只是車(chē)輛還沒(méi)有上牌。因?yàn)樾^(qū)沒(méi)有停車(chē)場(chǎng),她把車(chē)停在自家樓下。當(dāng)天晚上她的車(chē)被偷走了。n思考題:1.她去保險(xiǎn)公司索賠能否成功?為什么?n2.針對(duì)上述情況,為保障車(chē)輛的安全,李女士應(yīng)對(duì)方法有哪些?最新汽車(chē)保險(xiǎn)案例分析20分析n1她去保險(xiǎn)公司索賠能否成功?為什么?n機(jī)動(dòng)車(chē)盜搶保險(xiǎn)條款的責(zé)任免除部分一般規(guī)定:發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)無(wú)公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)核發(fā)的行駛證或號(hào)牌,或未按規(guī)定檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格的,導(dǎo)致的車(chē)輛損失保險(xiǎn)公司不予賠償。由于周女士的車(chē)輛沒(méi)有上牌,所以不會(huì)有車(chē)輛行駛證,所以周女士車(chē)輛的丟失,保險(xiǎn)公司一般拒賠。n2.針對(duì)上述情況,為保障車(chē)輛的安全,周女士應(yīng)對(duì)

24、方法有哪些?n針對(duì)上述情況,為保障車(chē)輛的安全,周女士應(yīng)自己妥善保管車(chē)輛,如放入有人看管的停車(chē)場(chǎng)里面,或加裝比較好的防盜裝置。最新汽車(chē)保險(xiǎn)案例分析21案例八n客戶報(bào)案稱:中秋節(jié)晚20點(diǎn)50分左右,自己駕駛一輛奔馳轎車(chē)行駛在鄉(xiāng)間公路,在轉(zhuǎn)彎時(shí)由于車(chē)速過(guò)快,方向沒(méi)有把握好,車(chē)掉入路邊溝中,并被大樹(shù)擋住。n思考題:1.作為查勘人員,現(xiàn)場(chǎng)查勘過(guò)程中應(yīng)具體做哪些工作?n2.該案查勘的重點(diǎn)是什么?最新汽車(chē)保險(xiǎn)案例分析22分析n1. 作為查勘人員,現(xiàn)場(chǎng)查勘過(guò)程中應(yīng)具體做哪些工作?n(1)接到報(bào)案后打印抄件,查明承保項(xiàng)目;n(2)及時(shí)與保戶聯(lián)系,讓保戶通知警察部門(mén),若受傷還可到附近的醫(yī)院就診;n(3)迅速到達(dá)現(xiàn)

25、場(chǎng)先安撫客戶,并通知協(xié)作維修站前來(lái)施救;n(4)向保戶查明駕駛證、行駛證并查明號(hào)牌號(hào)碼廠牌型號(hào)發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)和VIN號(hào)是否與承保車(chē)輛相符;n(5)按照拍攝照片的要求拍攝照片,并繪制草圖,作好詢問(wèn)筆錄;n(6)繕制查勘報(bào)告,告訴客戶索賠應(yīng)提供的單證資料。n2. 該案查勘的重點(diǎn)是什么?n該案查勘的重點(diǎn)是查明事故原因是由于視線不好、駕駛疏忽等導(dǎo)致,還是由于酒后駕駛導(dǎo)致。最新汽車(chē)保險(xiǎn)案例分析23案例九n一新轎車(chē)實(shí)際價(jià)值20萬(wàn)元,在某保險(xiǎn)公司投保車(chē)損險(xiǎn)20萬(wàn)元,由于不慎該車(chē)發(fā)生交通事故,導(dǎo)致標(biāo)的車(chē)全損,查勘員小李在查勘過(guò)程中發(fā)現(xiàn)該車(chē)在另一保險(xiǎn)公司也投保一份車(chē)損險(xiǎn),保額也為20萬(wàn)。n思考題:1.該標(biāo)的車(chē)輛的投保

26、是否構(gòu)成重復(fù)保險(xiǎn)? n 2.小李的保險(xiǎn)公司對(duì)轎車(chē)的車(chē)損應(yīng)如何賠付?最新汽車(chē)保險(xiǎn)案例分析24分析n1.該標(biāo)的車(chē)輛的投保是否構(gòu)成重復(fù)保險(xiǎn)?n兩份保險(xiǎn)的總保險(xiǎn)金額大于車(chē)的實(shí)際價(jià)值,且為同一險(xiǎn)種,所以已構(gòu)成重復(fù)保險(xiǎn)。n2.小李的保險(xiǎn)公司對(duì)轎車(chē)的車(chē)損應(yīng)如何賠付?n構(gòu)成重復(fù)保險(xiǎn)的,應(yīng)按照分?jǐn)傇瓌t分?jǐn)傎r償,小李的保險(xiǎn)公司只負(fù)責(zé)本公司應(yīng)負(fù)責(zé)的部分。分?jǐn)偡绞揭话銥榘幢kU(xiǎn)金額占保險(xiǎn)金額總和的比例進(jìn)行計(jì)算小李公司應(yīng)負(fù)責(zé)賠償?shù)牟糠?。最新汽?chē)保險(xiǎn)案例分析25案例十n張先生購(gòu)買(mǎi)了一輛國(guó)產(chǎn)轎車(chē),并在某保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)了交強(qiáng)險(xiǎn)和車(chē)輛損失險(xiǎn)。由于這輛車(chē)的四個(gè)車(chē)輪都是國(guó)產(chǎn)的普通車(chē)輪,張先生覺(jué)得不夠漂亮且對(duì)其質(zhì)量和安全沒(méi)有信心,于是張

27、先生就到汽車(chē)美容店給轎車(chē)更換了四個(gè)進(jìn)口品牌車(chē)輪,價(jià)格是原來(lái)車(chē)輪的5倍,同時(shí)增加了許多其他裝置。一翻改裝后,轎車(chē)顯得與眾不同,張先生甚是喜愛(ài)。但不久,該轎車(chē)發(fā)生了交通事故,轎車(chē)損壞嚴(yán)重,同時(shí)四個(gè)車(chē)輪壞了兩個(gè)。n思考題:1.本次事故損失保險(xiǎn)公司會(huì)賠償嗎??jī)蓚€(gè)撞壞的車(chē)輪保險(xiǎn)公司會(huì)賠償嗎?n2.汽車(chē)購(gòu)置后的加裝裝置如何才能獲得保險(xiǎn)保障?最新汽車(chē)保險(xiǎn)案例分析26分析n1.本次事故損失保險(xiǎn)公司會(huì)賠償嗎??jī)蓚€(gè)撞壞的車(chē)輪保險(xiǎn)公司會(huì)賠償嗎?n 本次事故中的車(chē)輛原有的裝置的損失保險(xiǎn)公司會(huì)從車(chē)輛損失險(xiǎn)中給予賠償。但兩個(gè)撞壞的車(chē)輪保險(xiǎn)公司不賠償。n2.汽車(chē)購(gòu)置后的加裝裝置如何才能獲得保險(xiǎn)保障?n汽車(chē)購(gòu)置后的加裝裝置要

28、想獲得保險(xiǎn)保障,應(yīng)購(gòu)買(mǎi)新增設(shè)備損失險(xiǎn)。同時(shí)要列明新增設(shè)備名稱和價(jià)值。最新汽車(chē)保險(xiǎn)案例分析27案例十一n被保險(xiǎn)人王某給自己的轎車(chē)購(gòu)買(mǎi)了車(chē)輛損失保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限為2004年1月11日至2005年1月10日。2005年1月9日上午8:30保險(xiǎn)公司接到王某的報(bào)案,稱:1月8日王駕駛轎車(chē)夜間11:30在市區(qū)環(huán)城路行駛時(shí)前部與一大型箱式貨車(chē)追尾,貨車(chē)已趁夜色逃逸,目前被保車(chē)輛已在郊區(qū)某修理廠。1月9日上午10時(shí),受保險(xiǎn)公司委派,查勘定損人員隨即趕到修理廠,發(fā)現(xiàn)該轎車(chē)前部受損,需更換保險(xiǎn)杠、左右大燈、左右轉(zhuǎn)向燈、左右霧燈、散熱器、冷凝器等部件,預(yù)計(jì)費(fèi)用1萬(wàn)元;經(jīng)修理廠對(duì)該車(chē)作進(jìn)一步拆檢后發(fā)現(xiàn),發(fā)動(dòng)機(jī)因過(guò)熱已嚴(yán)

29、重?fù)p壞,需更換活塞、缸體、曲軸、連桿等部件,這部分修理費(fèi)用為4.2萬(wàn)元。n思考題:1.本案有哪些疑點(diǎn)?n2.作為保險(xiǎn)公司的查勘定損人員,應(yīng)如何處理該事故? 最新汽車(chē)保險(xiǎn)案例分析28分析n1.本案有哪些疑點(diǎn)?n本案有以下疑點(diǎn):n出險(xiǎn)日1月8日離保單截止日(1月10日)很近;n受損部位與報(bào)案描述不符,如撞擊的對(duì)方是大型箱式貨車(chē),因貨車(chē)底盤(pán)較高,從高度上可能與小轎車(chē)相撞的部位是車(chē)架或橫梁,正常情況下,小轎車(chē)最有可能更換的部位是前引擎蓋、水箱、冷凝器、前大燈、前轉(zhuǎn)向燈等,保險(xiǎn)杠應(yīng)無(wú)損壞或是間接造成損失;n造成發(fā)動(dòng)機(jī)過(guò)熱,顯然與本此撞擊無(wú)關(guān),發(fā)動(dòng)機(jī)過(guò)熱主要是冷卻水漏完(通常情況下,冷卻水漏導(dǎo)致的發(fā)動(dòng)機(jī)過(guò)

30、熱可能是撞擊后繼續(xù)著車(chē)行駛所致)n2.作為保險(xiǎn)公司的查勘定損人員,應(yīng)如何處理該事故?n鑒于以上疑點(diǎn),本案不排除假案可能,需重新到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查核實(shí),還要找當(dāng)事人做詢問(wèn)筆錄。最新汽車(chē)保險(xiǎn)案例分析29案例十二n王經(jīng)理非常疼愛(ài)自己的妻子,雖然家中已經(jīng)有了一輛花冠牌的私家車(chē),還是主張給已經(jīng)有了駕照的妻子單獨(dú)購(gòu)買(mǎi)一輛POLO,并親自為妻子的POLO辦完了包括購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)在內(nèi)的全部手續(xù)。為了體現(xiàn)對(duì)妻子的愛(ài)意以及以后交費(fèi)方便,他將兩輛車(chē)的車(chē)主、投保人、被保險(xiǎn)人均寫(xiě)成了自己,并且購(gòu)買(mǎi)了同一家保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)產(chǎn)品。周末,為了鍛煉妻子的駕駛技能,兩人各自駕車(chē)外出郊游。由于妻子駕駛技能不夠熟練,來(lái)到一個(gè)路口時(shí),追尾撞上了正在等

31、綠燈的丈夫的車(chē),使得花冠尾部及POLO前部均受損。n思考題:1本起事故中,責(zé)任方在誰(shuí)?n 2POLO前部的受損,是否可以從其自身的車(chē)輛損失險(xiǎn)獲得賠付?n 3花冠尾部的受損,是否可以從其自身的車(chē)輛損失險(xiǎn)獲得賠付?n 4花冠尾部的受損,是否可以從POLO的第三者責(zé)任險(xiǎn)中獲得賠付?最新汽車(chē)保險(xiǎn)案例分析30n1本起事故中,責(zé)任方在誰(shuí)?n本起事故中,責(zé)任方屬于駕駛POLO車(chē)的妻子,由于她追尾撞了老公駕駛的花冠,應(yīng)該承擔(dān)事故的全部責(zé)任。n2POLO前部的受損,是否可以從其自身的車(chē)輛損失險(xiǎn)獲得賠付?n由于妻子不是故意駕車(chē)撞擊老公的花冠,因此,POLO前部的受損,完全可以從其自身的車(chē)輛損失險(xiǎn)獲得賠付。n3花冠

32、尾部的受損,是否可以從其自身的車(chē)輛損失險(xiǎn)獲得賠付?n花冠尾部的受損,不屬于其自身車(chē)輛損失險(xiǎn)的賠償范圍,因而,不能從自身的車(chē)輛損失險(xiǎn)獲得賠付,應(yīng)該由肇事方承擔(dān)賠償責(zé)任。n4花冠尾部的受損,是否可以從POLO的第三者責(zé)任險(xiǎn)中獲得賠付?n假如駕駛POLO的人與駕駛花冠的人素不相識(shí),兩輛車(chē)也不屬于同一個(gè)被保險(xiǎn)人,那么,在本次事故中花冠尾部所遭受的損失,完全可以由POLO的第三者責(zé)任險(xiǎn)承擔(dān)賠付。但是,現(xiàn)在的問(wèn)題是,由于POLO與花冠屬于同一個(gè)被保險(xiǎn)人,駕駛兩車(chē)的又屬于夫妻關(guān)系,假如由POLO的第三者責(zé)任險(xiǎn)賠付花冠的損失,那么,保險(xiǎn)公司的賠款實(shí)際上就落到了肇事方的家人(即她的老公)手里了,這不符合保險(xiǎn)賠償

33、的原則。因而,花冠尾部的受損,無(wú)法從POLO的第三者責(zé)任險(xiǎn)中獲得賠付。只能由妻子掏錢(qián)給老公修車(chē)假如他們實(shí)行AA制的話。最新汽車(chē)保險(xiǎn)案例分析31案例十三n一保戶報(bào)案稱其投保的捷達(dá)轎車(chē)行駛時(shí)不慎與路面上的石頭相撞,造成發(fā)動(dòng)潤(rùn)滑油底殼破裂,潤(rùn)滑油泄漏,車(chē)輛就在事故現(xiàn)場(chǎng)的路邊,請(qǐng)求保險(xiǎn)公司速來(lái)查勘。n查勘定損人員及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng),發(fā)現(xiàn)道路中間有幾塊夜間拉石料的車(chē)輛散落的石頭,其中一塊被潤(rùn)滑油侵蝕,石頭周?chē)灿幸黄臀?。?jīng)仔細(xì)檢查,轎車(chē)的發(fā)動(dòng)潤(rùn)滑油底殼有一孔洞,洞口向內(nèi)凹,潤(rùn)滑油已漏盡,經(jīng)與碰撞的石頭比對(duì),形狀相吻合,汽車(chē)的停車(chē)位置距離所碰撞的石頭不足50米。n事故車(chē)輛拖到維修廠以后,維修人員將其用舉升機(jī)舉

34、起,對(duì)發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)行全面檢查。搬動(dòng)曲軸皮帶輪時(shí),曲軸運(yùn)轉(zhuǎn)自如,拆檢之后,發(fā)現(xiàn)潤(rùn)滑油泵集濾器、潤(rùn)滑油泵均無(wú)損壞。分別揭下曲軸軸瓦和連桿軸瓦檢查,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)燒蝕、磨損現(xiàn)象。此次事故只造成了發(fā)動(dòng)潤(rùn)滑油底殼的變形與斷裂,沒(méi)有引起其它機(jī)件的損壞。n思考題:思考題:1.該起事故屬于保險(xiǎn)責(zé)任?n 2針對(duì)該起事故,應(yīng)該如何制定維修方案?n 3該起事故涉及哪些拆裝、檢查工時(shí)?n 4該起事故需要更換哪些零部件?最新汽車(chē)保險(xiǎn)案例分析32n1.該起事故屬于保險(xiǎn)責(zé)任?n由于捷達(dá)車(chē)是在正常使用過(guò)程中不慎與路面上的石頭相撞,駕駛員沒(méi)有故意行為。從現(xiàn)場(chǎng)特征看,由于“道路中間有幾塊夜間拉石料的車(chē)輛散落的石頭,其中一塊被潤(rùn)滑油侵蝕,石

35、頭周?chē)灿幸黄臀郏晦I車(chē)的發(fā)動(dòng)機(jī)潤(rùn)滑油底殼有一孔洞,洞口向內(nèi)凹,潤(rùn)滑油已漏盡,經(jīng)與碰撞的石頭比對(duì),形狀相吻合,汽車(chē)的停車(chē)位置距離所碰撞的石頭不足50米?!边@些特征均符合汽車(chē)拖底碰撞的特征,屬于汽車(chē)損失保險(xiǎn)條款中規(guī)定的“碰撞、傾覆、墜落”下面,屬于保險(xiǎn)責(zé)任?n2針對(duì)該起事故,應(yīng)該如何制定維修方案?n該起事故并不負(fù)責(zé),從外觀看,發(fā)動(dòng)機(jī)油底殼已經(jīng)損壞,需要更換,潤(rùn)滑油已經(jīng)泄漏,需要添加,其他部位進(jìn)行適當(dāng)檢查既可。n3該起事故涉及哪些拆裝、檢查工時(shí)?n涉及哪些拆裝、檢查工時(shí)有:發(fā)動(dòng)機(jī)油底殼、添加潤(rùn)滑油、檢查油底殼內(nèi)的潤(rùn)滑油泵工作性能。n4該起事故需要更換哪些零部件?n需要更換的零部件有:發(fā)動(dòng)機(jī)油底殼、

36、潤(rùn)滑油。最新汽車(chē)保險(xiǎn)案例分析33案例十四n一駕駛員駕駛寶來(lái)轎車(chē)行駛于高速公路上,因觀察不夠仔細(xì)而追尾撞了一輛正常行駛的大貨車(chē),導(dǎo)致保險(xiǎn)杠撞斷、發(fā)動(dòng)機(jī)蓋折起、前風(fēng)擋玻璃破碎、駕駛員受輕傷。事故發(fā)生后,前車(chē)停車(chē)查看案情,轎車(chē)駕駛員試圖打開(kāi)車(chē)門(mén)出來(lái)。但是,就在此時(shí),后方高速駛來(lái)另外一輛大貨車(chē),推動(dòng)寶來(lái)轎車(chē)“塞”入了前車(chē)下面,導(dǎo)致轎車(chē)受損程度明顯加劇,駕駛員當(dāng)場(chǎng)死亡的悲劇n思考題:思考題:1.在該起事故中,被追尾撞擊的大貨車(chē)是否負(fù)有相關(guān)責(zé)任?n 2寶來(lái)轎車(chē)應(yīng)該承擔(dān)什么責(zé)任?n 3后方駛來(lái)的大貨車(chē),應(yīng)該承擔(dān)什么責(zé)任?最新汽車(chē)保險(xiǎn)案例分析34三車(chē)追尾碰撞圖最新汽車(chē)保險(xiǎn)案例分析35n1.在該起事故中,被追尾

37、撞擊的大貨車(chē)是否負(fù)有相關(guān)責(zé)任?n因前面的大貨車(chē)屬于正常行駛,被寶來(lái)追擊碰撞的事實(shí)發(fā)生,與大貨車(chē)沒(méi)有任何關(guān)系。假如事故到此為止,那么,大貨車(chē)尾部的所有損失應(yīng)該由寶來(lái)車(chē)的交強(qiáng)險(xiǎn)以及第三者責(zé)任險(xiǎn)予以賠付;寶來(lái)車(chē)的“保險(xiǎn)杠撞斷、發(fā)動(dòng)機(jī)蓋折起、前風(fēng)擋玻璃破碎”應(yīng)該由大貨車(chē)的交強(qiáng)險(xiǎn)先行賠付無(wú)責(zé)賠款的100元限額,其余部分由寶來(lái)車(chē)自身的車(chē)輛損失險(xiǎn)賠付;“駕駛員受輕傷”應(yīng)該由大貨車(chē)的交強(qiáng)險(xiǎn)先行在無(wú)責(zé)賠款的10000元限額內(nèi)賠付,假如不夠,再?gòu)膶殎?lái)車(chē)自身的車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)中限額賠付欠額部分。n2寶來(lái)轎車(chē)應(yīng)該承擔(dān)什么責(zé)任?n在寶來(lái)與前方大貨車(chē)的追尾撞擊事故中,寶來(lái)負(fù)有全部責(zé)任應(yīng)該由交強(qiáng)險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)承擔(dān)前車(chē)的全部

38、損失。n3后方駛來(lái)的大貨車(chē),應(yīng)該承擔(dān)什么責(zé)任?n本案中,后方高速駛來(lái)的另外一輛大貨車(chē),推動(dòng)寶來(lái)轎車(chē)“塞”入了前車(chē)下面,導(dǎo)致轎車(chē)受損程度明顯加劇,駕駛員當(dāng)場(chǎng)死亡的悲劇。很明顯,“轎車(chē)受損程度明顯加劇,駕駛員當(dāng)場(chǎng)死亡的悲劇”屬于寶來(lái)被后面來(lái)的大貨車(chē)追尾碰撞的直接原因。后方駛來(lái)的大貨車(chē)應(yīng)該對(duì)此承擔(dān)全部責(zé)任。不僅如此,假如有證據(jù)證明前面的大貨車(chē)因?yàn)閷殎?lái)與后面的大貨車(chē)再次碰撞而導(dǎo)致?lián)p失程度加大,那么它的損失加大部分,也應(yīng)該由后面的大貨車(chē)承擔(dān)責(zé)任。最新汽車(chē)保險(xiǎn)案例分析36案例十五n一輛裝用柴油發(fā)動(dòng)機(jī)的東風(fēng)牌自卸汽車(chē),在行駛途中發(fā)現(xiàn)發(fā)動(dòng)機(jī)冒煙,停車(chē)查看時(shí)起火,將整個(gè)駕駛室、變速箱、方向機(jī)等鋁合金制成的部件全

39、部燒毀。車(chē)主撥打119火警電話求救,大火被消防警察撲滅。n查勘得知,該車(chē)有九成新,白天起火,駕駛員首先撥打119求救。由于是新車(chē),電路老化問(wèn)題可以基本排除,排查重點(diǎn)放在油路方面。詢問(wèn)車(chē)主在行車(chē)途中有無(wú)發(fā)動(dòng)機(jī)動(dòng)力不足的現(xiàn)象,得到了“不存在”的明確答案。據(jù)此,排除了供油管漏油的可能,重點(diǎn)在回油管查找。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn),回油管有一處不明原因之折痕,且位置恰好對(duì)準(zhǔn)發(fā)動(dòng)機(jī)的排氣管,估計(jì)是該處發(fā)生的漏油漏在了排氣管上,引起車(chē)輛自燃(柴油自燃溫度為335,而排氣管溫度高達(dá)700800),該處起火后,引燃了電纜,將火引入了駕駛室,燒掉了整個(gè)駕駛室。n思考題:思考題:(1)該車(chē)是否符合自燃特征?n(2)為什么變速

40、箱、方向機(jī)等鋁合金制成的部件會(huì)被燒毀? 最新汽車(chē)保險(xiǎn)案例分析37n1)該車(chē)是否符合自燃特征?n由于該車(chē)是新車(chē),白天起火,起火后駕駛員首先撥打119求救,因而,屬于駕駛員故意縱火焚車(chē)的可能性不大。n由于檢查發(fā)現(xiàn)“回油管有一處不明原因之折痕,且位置恰好對(duì)準(zhǔn)發(fā)動(dòng)機(jī)的排氣管,估計(jì)是該處發(fā)生的漏油漏在了排氣管上,引起車(chē)輛自燃(柴油自燃溫度為335,而排氣管溫度高達(dá)700800),該處起火后,引燃了電纜,將火引入了駕駛室,燒掉了整個(gè)駕駛室?!币蚨撈鹗鹿释耆掀?chē)自燃的特征(因被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)電器、線路、供油系統(tǒng)、供氣系統(tǒng)發(fā)生故障或所載貨物自身原因起火燃燒造成本車(chē)的損失),同時(shí),事故所造成的結(jié)果又不符合自

41、燃險(xiǎn)責(zé)任免除條款中規(guī)定的“自燃僅造成電器、線路、供油系統(tǒng)、供氣系統(tǒng)的損失”,而是造成了駕駛室等處一同燒損。如果被保險(xiǎn)人購(gòu)買(mǎi)了自燃損失險(xiǎn),應(yīng)該予以賠償,假如只是購(gòu)買(mǎi)了車(chē)輛損失險(xiǎn),則無(wú)法獲得賠償。n(2)為什么變速箱、方向機(jī)等鋁合金制成的部件會(huì)被燒毀?n 汽車(chē)上所采用的幾種主要金屬材料的熔點(diǎn)如表所示。n材料名稱熔點(diǎn)()鋁680銅1180鋼14001500純鐵1534 由于鋁的熔點(diǎn)明顯低于其他金屬材料,因而,在汽車(chē)燃燒后,凡屬于用鋁制成的零部件,肯定要被首先燒毀。最新汽車(chē)保險(xiǎn)案例分析38案例十六n某車(chē)主報(bào)案稱:紅旗轎車(chē)于3月31日零點(diǎn)30分左右在一縣鄉(xiāng)公路行駛時(shí)自行起火燃燒。查勘發(fā)現(xiàn):駕駛室過(guò)火嚴(yán)重

42、,儀表臺(tái)總成、座椅、內(nèi)飾等全部燒損,全車(chē)玻璃因過(guò)火而全部燒光,電瓶燒損,但奇怪的是駕駛室內(nèi)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)方向盤(pán)骨架殘留物(不可能燒的無(wú)影無(wú)蹤)。發(fā)動(dòng)機(jī)機(jī)艙內(nèi)過(guò)火較輕,僅相關(guān)電纜線、塑料等燒損,發(fā)動(dòng)機(jī)潤(rùn)滑油未參加燃燒,但潤(rùn)滑油量約為1.5L ,冷卻水(并非冷卻液)約有2L。消音器有約3030陳舊性孔洞,消音芯已脫離。左半軸球籠沒(méi)有防塵罩,左前制動(dòng)片報(bào)警線脫落且擰在一起。最新汽車(chē)保險(xiǎn)案例分析39 燃燒之后的紅旗轎車(chē)思考題:(1)為什么該車(chē)的消音器會(huì)有約3030陳舊性孔洞?為什么制動(dòng)蹄片報(bào)警線路脫落且擰在一起?為什么車(chē)上沒(méi)有發(fā)現(xiàn)過(guò)火后的方向盤(pán)鋼骨架?(2)該車(chē)是否具備正常的行駛條件?最新汽車(chē)保險(xiǎn)案例分析4

43、0分析n(1)為什么該車(chē)的消音器會(huì)有約3030陳舊性孔洞?為什么制動(dòng)蹄片報(bào)警線路脫落且擰在一起?為什么車(chē)上沒(méi)有發(fā)現(xiàn)過(guò)火后的方向盤(pán)鋼骨架?n汽車(chē)上的消音器,可以減少?gòu)U氣排放過(guò)程中的噪音,假如其上有約3030陳舊性孔洞,那么工作時(shí)必定會(huì)發(fā)出讓人無(wú)法忍受的噪音;制動(dòng)蹄片的報(bào)警線,可以及時(shí)傳遞制動(dòng)器工作狀態(tài)的信息,現(xiàn)在它脫落了而且擰在一起,說(shuō)明在事故發(fā)生前已經(jīng)不起作用了;方向盤(pán)的骨架屬于鋼結(jié)構(gòu),就汽車(chē)駕駛室內(nèi)的燃燒狀況來(lái)看,不可能被燒化了,現(xiàn)在在燒完之后的車(chē)內(nèi)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)方向盤(pán)骨架的遺留物,只能說(shuō)明原本車(chē)內(nèi)就已經(jīng)沒(méi)有了該物件。n(2)該車(chē)是否具備正常的行駛條件?n 根據(jù)上述分析,該車(chē)不具備正常行駛的基本條

44、件。即:該車(chē)處于無(wú)法開(kāi)動(dòng)的狀態(tài)。n既然該車(chē)處于無(wú)法開(kāi)動(dòng)的狀態(tài),當(dāng)然就無(wú)法開(kāi)到縣鄉(xiāng)道路上去,其起火的原因自然也不會(huì)是車(chē)輛自身原因引起的。最新汽車(chē)保險(xiǎn)案例分析41案例十七n雨天進(jìn)水晴天壞,應(yīng)該如何理賠?n一輛轎車(chē)在行駛過(guò)程中,因發(fā)生輕度的正面碰撞而向保險(xiǎn)公司報(bào)案,要求查勘。將車(chē)拖至修理廠,拆解發(fā)動(dòng)機(jī)后發(fā)現(xiàn),第三缸的活塞連桿折斷、缸體損壞。n根據(jù)損壞機(jī)理的分析,汽車(chē)正面的輕度碰撞,不應(yīng)該導(dǎo)致連桿折斷,更不會(huì)導(dǎo)致缸體損壞,原因何在呢?經(jīng)對(duì)車(chē)主詳細(xì)了解得知,該車(chē)曾在三天前強(qiáng)行涉水,導(dǎo)致當(dāng)場(chǎng)熄火,車(chē)主在將積水進(jìn)行簡(jiǎn)單清理并更換空氣濾清器后,繼續(xù)使用。n思考題:(1)為什么該車(chē)的正面碰撞會(huì)引起連桿的折斷?n

45、(2)車(chē)主涉水、更換空氣濾清器后繼續(xù)使用,是否影響進(jìn)水損失賠付?n(3)本案例是否應(yīng)該賠付損失?賠付哪些損失?最新汽車(chē)保險(xiǎn)案例分析42n(1)為什么該車(chē)的正面碰撞會(huì)引起連桿的折斷?n正常情況下,汽車(chē)的正面碰撞不可能造成連桿的折斷。在本案中,這屬于一個(gè)巧合。正是因?yàn)?天前車(chē)主“強(qiáng)行涉水,導(dǎo)致當(dāng)場(chǎng)熄火,在將積水進(jìn)行簡(jiǎn)單清理并更換空氣濾清器后,繼續(xù)使用”的行為,導(dǎo)致了連桿的輕微彎曲,本次發(fā)生正面碰撞后,發(fā)動(dòng)機(jī)尚未熄火,但汽車(chē)已經(jīng)不再前進(jìn),發(fā)動(dòng)機(jī)瞬間發(fā)出的巨大扭矩,將連桿折斷,并搗壞了缸體。n(2)車(chē)主涉水、更換空氣濾清器后繼續(xù)使用,是否影響進(jìn)水損失賠付?n由于車(chē)主在3天前屬于強(qiáng)行涉水,這應(yīng)該理解為故

46、意行為,而保險(xiǎn)公司是不會(huì)為故意行為所造成的車(chē)輛損失予以賠付的。換句話說(shuō),假如車(chē)主不是故意強(qiáng)行涉水,屬于自己的過(guò)失導(dǎo)致的車(chē)輛進(jìn)水,他在“將積水進(jìn)行簡(jiǎn)單清理并更換空氣濾清器后,繼續(xù)使用”的行為,應(yīng)該屬于保險(xiǎn)責(zé)任免除條款中規(guī)定的“遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失后,未經(jīng)必要修理繼續(xù)使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē),致使損失擴(kuò)大的部分”,保險(xiǎn)公司也不會(huì)繼續(xù)承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任的。n(3)本案例是否應(yīng)該賠付損失?賠付哪些損失?n 在本案中,車(chē)輛造成的損失包括因發(fā)生碰撞而造成的車(chē)輛前部損失以及發(fā)動(dòng)機(jī)內(nèi)部的損失兩部分。對(duì)于第一部分損失,應(yīng)該屬于車(chē)輛損失險(xiǎn)賠償?shù)姆秶?;而?duì)于第二部分損失,保險(xiǎn)公司則不承擔(dān)賠償責(zé)任。最新汽車(chē)保險(xiǎn)案例分析43

47、案例十八n石家莊的劉先生,晚上將自己的私家轎車(chē)福特嘉年華停在樓下時(shí),右側(cè)兩車(chē)輪被盜。發(fā)現(xiàn)后,即與所投保的保險(xiǎn)公司聯(lián)系,詢問(wèn)索賠程序。保險(xiǎn)公司的答復(fù)是“車(chē)輪丟了屬汽車(chē)零部件被盜,不在理賠范圍內(nèi)”。無(wú)奈,他只好去派出所報(bào)了案,并自費(fèi)購(gòu)買(mǎi)了新車(chē)輪。手持合同,他多次找保險(xiǎn)公司索賠,無(wú)果。n思考題:(1)汽車(chē)全車(chē)盜搶險(xiǎn)的賠付條件是什么?n(2)為什么一定要規(guī)定“全車(chē)被盜竊”才可以理賠?最新汽車(chē)保險(xiǎn)案例分析44n(1)汽車(chē)全車(chē)盜搶險(xiǎn)的賠付條件是什么?n汽車(chē)盜搶險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任是:第一,被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)被盜竊、搶劫、搶奪,經(jīng)出險(xiǎn)當(dāng)?shù)乜h級(jí)以上公安刑偵部門(mén)立案證明,滿60天未查明下落的全車(chē)損失;第二, 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)全車(chē)被盜竊、搶劫、搶奪后,受到損壞或車(chē)上零部件、附屬設(shè)備丟失需要修復(fù)的合理費(fèi)用;第三被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)在被搶劫、搶奪過(guò)程中,受到損壞需要修復(fù)的合理費(fèi)用。n汽車(chē)發(fā)生盜搶險(xiǎn)的賠付前提是:被盜搶的機(jī)動(dòng)車(chē)擁有正式號(hào)牌、車(chē)輛檢驗(yàn)有效、有縣級(jí)以上公安機(jī)關(guān)

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