鏈霉素中毒及鈣劑

1、logo鏈霉素中毒及鈣劑的對(duì)抗作用鏈霉素中毒及鈣劑的對(duì)抗作用鏈霉素介紹鏈霉素介紹1試驗(yàn)操作試驗(yàn)操作鏈霉素鏈霉素(streptomycin)簡介簡介鏈霉素鏈霉素(streptomycin)簡介簡介原理原理鏈霉素鏈霉素(streptomycin)簡介簡介一種抗生的一種抗生的有機(jī)堿有機(jī)堿 , ,是由是由土壤放線菌土壤放線菌產(chǎn)生產(chǎn)生的的, ,能有效地抵抗許多細(xì)菌能有效地抵抗許多細(xì)菌, ,主要用其鹽治主要用其鹽治療結(jié)核病、鼠疫、百日咳、細(xì)菌性痢疾、療結(jié)核病、鼠疫、百日咳、細(xì)菌性痢疾、泌尿道感染和主要由革蘭氏陰性細(xì)菌引起泌尿道感染和主要由革蘭氏陰性細(xì)菌引起的其它傳染病的其它傳染病來源：來源：鏈霉素鏈霉素(

2、streptomycin)簡介簡介鏈霉素是一種氨基糖苷類藥，經(jīng)鏈霉素是一種氨基糖苷類藥，經(jīng)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)通通過細(xì)菌過細(xì)菌細(xì)胞膜細(xì)胞膜，與細(xì)菌，與細(xì)菌核糖體核糖體30s30s亞單位的亞單位的特殊受體特殊受體蛋白蛋白結(jié)合，干擾信息結(jié)合，干擾信息核糖核酸核糖核酸與與30s30s亞單位間起始復(fù)合物的形成，抑制蛋白亞單位間起始復(fù)合物的形成，抑制蛋白合成。使合成。使dnadna發(fā)生錯(cuò)讀，導(dǎo)致無功能蛋白質(zhì)發(fā)生錯(cuò)讀，導(dǎo)致無功能蛋白質(zhì)的合成；使的合成；使多聚核糖體多聚核糖體分裂而失去合成蛋白分裂而失去合成蛋白的功能，使大量的功能，使大量氨基糖苷氨基糖苷類進(jìn)入菌體，細(xì)菌類進(jìn)入菌體，細(xì)菌細(xì)胞膜斷裂，細(xì)胞膜斷裂，細(xì)

3、胞死亡細(xì)胞死亡。藥理作用藥理作用鏈霉素鏈霉素(streptomycin)簡介簡介1麻木、頭暈、耳聾麻木、頭暈、耳聾等為多見，多在用等為多見，多在用藥后藥后10天內(nèi)出現(xiàn)，天內(nèi)出現(xiàn)，最短者于注射后最短者于注射后20分鐘內(nèi)出現(xiàn)麻木，分鐘內(nèi)出現(xiàn)麻木，持續(xù)持續(xù)16小時(shí)，重小時(shí)，重者可延續(xù)者可延續(xù)24小時(shí)尚小時(shí)尚不消失。不消失。 2亦有發(fā)生口周麻木、亦有發(fā)生口周麻木、頭暈、頭暈、運(yùn)動(dòng)失調(diào)運(yùn)動(dòng)失調(diào)、頭痛、乏力、嘔吐、頭痛、乏力、嘔吐、顏面顏面潮紅潮紅，嚴(yán)重者，嚴(yán)重者亦有發(fā)生亦有發(fā)生大汗大汗、呼呼吸困難吸困難、痙攣不易、痙攣不易與過敏性休克區(qū)分與過敏性休克區(qū)分者。者。 3.急性反應(yīng)多見累急性反應(yīng)多見累積或漸次

4、加重現(xiàn)象，積或漸次加重現(xiàn)象，部分病例僅在開始部分病例僅在開始注射時(shí)出現(xiàn)反應(yīng)，注射時(shí)出現(xiàn)反應(yīng)，以后即消失。鏈霉以后即消失。鏈霉素的急性反應(yīng)一般素的急性反應(yīng)一般認(rèn)為與其所含雜質(zhì)認(rèn)為與其所含雜質(zhì)有關(guān)有關(guān) 急性毒性反應(yīng)急性毒性反應(yīng)鏈霉素鏈霉素(streptomycin)簡介簡介1第八對(duì)顱神經(jīng)損害；第八對(duì)顱神經(jīng)損害；a)耳前庭耳前庭系損害，系損害，眩暈、頭痛；眩暈、頭痛；b)耳耳蝸系損害：一般發(fā)蝸系損害：一般發(fā)生較遲，常在用藥生較遲，常在用藥數(shù)月后或停藥以后數(shù)月后或停藥以后發(fā)生。其主要癥狀發(fā)生。其主要癥狀是耳鳴和耳聾。是耳鳴和耳聾。 2對(duì)局部的刺激：對(duì)局部的刺激：肌注局部疼痛、腫肌注局部疼痛、腫脹、無菌

5、性膿腫等，脹、無菌性膿腫等，鞘內(nèi)注射鞘內(nèi)注射可引起發(fā)可引起發(fā)熱、蒼白、激動(dòng)、熱、蒼白、激動(dòng)、胃納減退胃納減退 3對(duì)腎臟的損害：鏈對(duì)腎臟的損害：鏈霉素對(duì)腎臟的損害霉素對(duì)腎臟的損害較輕，表現(xiàn)為蛋白較輕，表現(xiàn)為蛋白尿和尿和管型尿管型尿，部分，部分出現(xiàn)腎功能暫時(shí)減出現(xiàn)腎功能暫時(shí)減退，停藥后可恢復(fù)，退，停藥后可恢復(fù)，嚴(yán)重的永久性腎損嚴(yán)重的永久性腎損害并不多見。害并不多見。 慢性毒性反應(yīng)慢性毒性反應(yīng)實(shí)驗(yàn)操作實(shí)驗(yàn)操作實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)v觀察鏈霉素急性中毒作用、中毒表現(xiàn)觀察鏈霉素急性中毒作用、中毒表現(xiàn)及其解救方法及其解救方法實(shí)驗(yàn)材料實(shí)驗(yàn)材料e25%25%硫酸鏈硫酸鏈霉素溶液、霉素溶液、5%5%氯化鈣溶氯化鈣溶液、液、09%09%生理鹽水生理鹽水磅秤一臺(tái)、磅秤一臺(tái)、兔固定器一兔固定器一臺(tái)、注射器臺(tái)、注射器（5ml5ml）2 2支支. .動(dòng)物動(dòng)物2 2只（只（23kg23kg）雌）雌雄兼可雄兼可試驗(yàn)方法試驗(yàn)方法取家兔，記錄家兔取家兔，記錄家兔指標(biāo)指標(biāo)注射藥液注射藥液記錄結(jié)果記錄結(jié)果試驗(yàn)原理試驗(yàn)原理大劑量鏈霉素可產(chǎn)生非去極化大劑量鏈霉素可產(chǎn)生非去極化型神經(jīng)肌肉