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文檔簡介

1、下肢血管疾病診治進展下肢血管疾病診治進展一一 周圍血管疾病常見癥狀體征周圍血管疾病常見癥狀體征(一一) 疼痛疼痛 1間歇性疼痛 又稱間歇性跛行或運動性疼痛 。2持續(xù)性疼痛 嚴重的血管病變，在靜息狀態(tài)下仍有持續(xù)疼痛，因此又稱為靜息痛 (二二)腫脹腫脹 是靜脈疾病常見的癥狀，當靜脈或淋巴回流障礙時，組織液積聚于組織間隙，引起肢體腫脹 雙下肢淋巴水腫 (三三)感覺異常感覺異常 主要有肢體沉重，淺感覺異常或感覺喪失等表現(xiàn)。 (四四)皮膚溫度改變皮膚溫度改變 (五五)色澤改變色澤改變 皮膚色澤能反映肢體的循環(huán)狀況(六六)形態(tài)改變形態(tài)改變 動脈和靜脈都可以出現(xiàn)擴張或狹窄性形態(tài)改變，并引起臨床癥狀(七七)腫

2、塊腫塊 由血管病變引起的腫塊，可以分為搏動性和無搏動性兩類(八)營養(yǎng)性改變 主要有皮膚營養(yǎng)障礙性變化,潰瘍或壞疽，增生性改變等三類 下肢潰瘍 二 下肢血管疾病輔助檢查三 下肢血管疾病的分類TAO與與ASO的鑒別診斷的鑒別診斷青壯年青壯年 中老年中老年男性男性 男女男女中小動脈中小動脈 大中動脈大中動脈自身免疫自身免疫 動脈硬化動脈硬化可見可見 無無多見多見 無無少少 常見常見 急性下肢動脈栓塞急性下肢動脈栓塞鑒別 診斷腘動脈栓塞。下肢動脈造影示閉塞處動脈呈杯口狀。自身免疫疾病自身免疫疾病 青年女青年女性好發(fā)性好發(fā)大動脈及分支大動脈及分支 又稱為無又稱為無脈癥脈癥 鑒別診斷球球囊囊擴擴張張支支架架治 療股股-股交叉轉(zhuǎn)流術(shù)股交叉轉(zhuǎn)流術(shù)左股動脈支架左股動脈支架（四）診斷性檢查 1.Trendelenburg試驗、Perthes試驗 術(shù)前術(shù)后 靜脈損傷：血管壁內(nèi)皮細胞損傷- 高凝狀態(tài)：血小板激活、纖維蛋白原形成-血流淤滯：緩慢、停滯、湍流血流淤滯：緩慢、停滯、湍流-(一）病因 三大因素（二）分類（二）分類 1深靜脈血栓

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